侵袭性真菌感染的诊治策略课件.ppt

1、2022年10月22日星期六侵袭性真菌感染的诊治侵袭性真菌感染的诊治策略策略Clinical Microbiology Review,1997,Vol 10,p 477宿主因素宿主因素临床标准临床标准微生物微生物标准标准Invasive Fungal Infections Cooperative Group环境环境致病真菌宿主因素Clinical Microbiology Review,1997,Vol 10,p 477感染性疾病死亡人数感染性疾病死亡人数 美国美国1980 1980 和和 1997 19971.4173绿色链球菌绿色链球菌101.4177沙雷菌属沙雷菌属94.4542假单胞菌

2、属假单胞菌属84.5557肠杆菌属肠杆菌属75.4662克雷白杆菌属克雷白杆菌属65.7700 大肠杆菌大肠杆菌57.6 934念珠菌属念珠菌属411.11,354肠球菌肠球菌315.71,928金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌231.93,908凝固酶（凝固酶（-）的葡萄球菌）的葡萄球菌1粗算死亡率粗算死亡率(%)%分离的数量分离的数量病原菌病原菌排序排序Edmond et al.Clin.Infect.Dis.(1999).29:239-244Thomas F.Patterson,德克萨斯州大学医疗中心 2005Antimicrobial Agents 15.2000.83-90.Lin et

3、 al.Clin Infec Dis.2001 宿主宿主因素因素临床临床标准标准微生微生物物标准标准拟似拟似IFIIFI临床诊断临床诊断IFIIFI确诊确诊IFIIFI深部组织感染真菌血症霉菌感染酵母菌感染霉菌感染酵母菌感染Reference：中华内科杂志2005年第44卷第7期Transplant Infectious Disease 2000:2:72-79 Reference：中华内科杂志2005年第44卷第7期Georgopapadakou NH,Walsh T.Nature 1994;264:371核酸的作用代谢抑制物细胞膜作用细胞膜作用:两性霉素两性霉素 B细胞壁细胞壁的合成的合成

4、:棘球白素麦角固醇的合成麦角固醇的合成:唑唑类类核分裂蛋白质合成核酸的合成核酸的作用代谢抑制物FLUItra 伏立康唑伏立康唑黄曲霉黄曲霉A flavus5120.125 0.5烟曲霉烟曲霉Aspergillus fumigatus5120.5 0.5构巢曲霉构巢曲霉A nidulans2560.125 0.125黑曲霉黑曲霉A niger2560.5 0.5土曲霉土曲霉A terreus640.125 0.5马内菲青霉马内菲青霉Penicillium marneffei1-80.03-2 0.03-2组织孢浆菌组织孢浆菌Histoplasma capsulatum 0.125-64 0.03

5、-8 0.03-1皮炎芽生菌皮炎芽生菌Blastomyces dermatitidis1-640.03-1 0.03-1粗球孢子菌粗球孢子菌Coccidiodes immitis160.5 0.25申克孢子丝菌申克孢子丝菌Sporothrix schenckii 32-128 0.25-4 0.5-6白吉利毛孢子菌白吉利毛孢子菌Trichosporon beigelii 0.5-128 0.125-2 0.03-1茄病镰刀霉茄病镰刀霉Fusarium solani648 8-16糠秕马拉色菌糠秕马拉色菌Malassezia furfur 0.03-0.03 0.03-0.125巴西副球孢子菌巴西副球孢子菌Paracocci brasiliensis .125-64 0.03-1 0.03-2波氏假阿利叶肿霉波氏假阿利叶肿霉Pseudallescheria boydii 4-641-4 0.06-1 Clinical Microb Infec 10 suppl1 2004口口期期胞胞发发 生。生。者，者，注注