人感染禽流感疫情及防控工作培训课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内容提要内容提要1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。全国疫情形势全国疫情形势人感染人感染H7N9H7N9禽流感疫情禽流感疫情2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。省份2014年病例累计病例病例数死亡数病例数死亡数浙江501210025上海844122江苏603410广东242303福建81132江西61安徽42河南41北京13湖南21山东2河北11合计961924068另：香港3例（死亡2人）；台湾2例（死亡1人）。人感染H7N9禽

2、流感病例概况（截至2014年1月28日15点，12省份113县区，N=240）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3035病例数25201510502月3月4月5月H7N9禽流感发病曲线（周）4540浙江上海江苏广东安徽福建河南江西北京9月10月2月发病时间（周）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。H7N9禽流感确诊病例地区分布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。总计年龄（岁）015304560合计病例数8134167111240构成比（%）3.35.417.127.9

3、46.3100.0病例数66203171134年龄中位数男女比例58（3-91）2.3：1人感染H7N9禽流感确诊病例年龄别分布（截至2014年1月26日18时，N=240）201 13年10月以前2013年10月以后构成比（%）4.54.514.923.153.0100.0病例数27213640106构成比（%）1.96.619.834.037.7100.061（3-91）2.3：156（3-86）2.1：1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。总计年龄（岁）015304560合计病例数8134167111240死亡数018124768病死率（%）0.

4、07.719.517.942.328.3病例数66203171134中位数66（27-91）人感染H7N9禽流感病例年龄别病死率（截至2014年 月26日18时）2013年10月以前2013年10月以后死亡数01373445病死率（%）0.016.71522.647.933.6病例数27213640106死亡数00551323病死率（%）0.00.023.813.932.521.767（27-91）58（30-86）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。168个乡镇报告1例病例 26个乡镇报告2例病例 3个乡镇报告3例病例高度散发，呈现一定地区或家庭聚集

5、性 病例分布在12个省113县区199个乡镇：1个乡镇报告4例病例（浙江省湖州市安吉县递铺镇）1个乡镇报告7例病例（上海市闵行区江川街道）家庭聚集性疫情7起，共15例病例。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。序号发生时间地点病例数病例间关系传播方式判断12013年2月上海2父子人传人可能性大22013年3月上海2夫妻人传人可能性大32013年3月江苏2父女人传人可能性大42013年4月山东2父子人传人可能性大52013年11月浙江2翁婿人传人可能性大62014年1月广东2父女共同环境暴露和有限的人传人均有可能72014年1月浙江3父、母、女儿共同环境暴

6、露及有限人传人均有可能家庭聚集性病例一览表文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。11112222慢性支气管炎肺气肿肺间质病脂肪肝妊娠高血脂症支气管扩张血液系统疾病据153例病例统计，97例有基础疾病以高血压和糖尿病为主。6334慢性肾病慢性肝炎乙肝癌症111296慢阻肺免疫抑制冠心病脑血管病63250102030405060高血压糖尿病病例数病例早期临床表现/基础性疾病/并发症 早期主要临床表现仍然以急性呼吸道感染症状为主。据165例病例统计，以发热（100%）、咳嗽（84%）、咳痰（83%）和气促（83%）为主要表现。111125败血症病毒性心肌炎DI

7、C心力衰竭肌溶解综合症153例病例统计，肺炎、ARDS和呼衰为主要并发症2813肝功能不全肾功能不全1043528休克ARDS呼衰70139020406080100120140160肺炎病例数文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。时间间隔发病到首诊发病到入院发病到确诊发病到报告发病到达菲治疗2013年10月之前15986病例主要诊疗时间点中位数（天）2013年10月之后25986总计25986文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2013年10月之前病例有活禽相关暴露史的占 69%（92/133）2013年10月之

8、后病例有活禽相关暴露史的占84%（56/66）病例暴露情况N=66，2013年10月之后暴露类型市场非市场病例数2811构成比（%）4217活禽相关暴露市场+非市场涉禽职业人员152233小计烹饪或食用禽类非活禽暴露无禽类暴露或暴露不详56558488文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。地区检测时间浙江宁波江苏福建2013年12月2014年1月2014年1月2014年1月1471311部分病例发生地环境污染严重活禽市场阳性检出率（%）外环境标本阳性率（%）检测县区检测数 阳性数668645（9/20）50（16/32）42（11/26）80（15/19

9、）8 8.5 535.414.38.8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。发现病毒具备有效人传人能力；当前疫情主要特征 病例呈较快增长，1月份以来，每周发病人数超过20例，接近或超过2013年高峰水平 病例仍呈区域性分布，主要分布于广东、浙江、上海、福建的部分地区；死亡病例有所减少，目前死亡比例占报告病例的比例低于2013年；重症病例比例较高，住院病例绝大多数为重症；报告病例平均年龄降低，病例平均年龄从2013年10月前的61岁降至56岁；病例就诊、确诊、报告时间无明显变化；病例暴露及感染模式无明显变化，仍以活禽或市场暴露为主；H7N9病毒未发生明显变

10、异，未发现病毒传播力、毒力和耐药性情况发生明显变化，未 部分病例发生地区近期检测结果显示外环境污染严重。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。浙江广东上海福建江苏各省采取的活禽市场相关措施 对检测阳性市场及病例暴露市场，对13公里范围内农贸市场休市3天 以县区为单位，2周内连续发生2例及以上病例则对全县农贸市场休市，评估后决定复市 春节后，浙江省关闭活禽市场2个月 推行“三个一”制度（1天1清洗，1周1消毒，1月1休市）环境阳性，涉案市场-休市3天 临时性的活禽交易市场关闭（或延长休市2 2周）近期落实市场改造，存栏、销售、屠宰“三分离”，实现“日零存栏

11、”规范活禽定点批发及零售市场 闵行区1月10日全区关闭活禽市场 2月1日至4月30日，全市暂停活禽交易 推行“三个一”制度 对外环境阳性、散发病例区域以及出现2例及以上县区实行休市、消毒 规范管理活禽交易市场，实行日消毒制度 阳性市场则结合实际，决定暂时停止活禽交易或关闭交易市场文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。影响疫情趋势的关键因素包括 禽带毒和环境污染情况；活禽市场的卫生学管理措施效果；趋势判断 农村地区小型或庭院式禽类养殖、流通方式；居民禽消费模式；病毒的变异情况。如上述因素不发生明显改变，趋势判断如下 今冬明春病例仍将维持多发、散发态势；不会

12、出现大的流行，但不排除继续出现聚集性疫情；发病省份可能进一步增加；国外及港澳台地区可能会继续发现内地输入性病例。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。江苏疫情江苏疫情人感染人感染H7N9H7N9禽流感疫情禽流感疫情17文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。20132013年年1010月前我省病例发病时间分布月前我省病例发病时间分布以周为时间单位以天为时间单位18文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。20132013年年1010月前我省病例地区分布月前我省病例地区分布浙江浙江江

13、苏江苏安徽安徽河南河南南京南京苏州苏州无锡无锡19文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。20132013年年1010月前我省病例年龄性别分布月前我省病例年龄性别分布20文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。我省我省20132013年年1010月以来疫情概况月以来疫情概况v20132013年年1010月份以来，我省确诊报告人感染月份以来，我省确诊报告人感染H7N9H7N9禽流感病例禽流感病例8 8例例；另有；另有1 1名我省常住居民在台湾确名我省常住居民在台湾确诊为人感染诊为人感染H7N9H7N9禽流感病例。禽流感病

14、例。南京 3例 苏州 2例 无锡 1例 常州 1例（台湾诊断报告）淮安 1例21文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。20132013年年1010月以来我省病例及月以来我省病例及外环境外环境H7N9H7N9病毒地区分布图病毒地区分布图22文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。我市我市首例首例人感染人感染H7N9H7N9禽流感确诊病例禽流感确诊病例 v马马xxxx，男，男，5353岁，岁，电镀工电镀工，户籍盱眙，户籍盱眙，现住淮安现住淮安市盱眙县官滩镇市盱眙县官滩镇 患者发病前10天无活禽和类似发热病人接触史；仅有1

15、次去菜场买菜，距离活禽摊位约2-3米远、无其它类型暴露史。1月22日发热，23日到省人民医院呼吸内科门诊治疗，诊断为病毒性感冒；1月25-26日 患者自行在官滩镇古河卫生室挂水2天；1月26日晚收住盱眙县人民医院进行治疗，开始使用达菲治疗；1月27日晚转到淮安市第一人民医院呼吸科住院治疗；1月26日省疾控检测到H7N9阳性，市临床专家组确诊为人感染H7N9禽流感确诊病例。23文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。外环境检测情况外环境检测情况江苏人感染江苏人感染H7N9H7N9禽流感监测禽流感监测24文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，

16、请联系网站或本人删除。外环境监测情况外环境监测情况v截至截至20142014年年1 1月月2020日，全省日，全省1313个市共采集、检测个市共采集、检测禽流感外环境标本禽流感外环境标本14791479份份 包括鸡、鸭、鸽子的粪便标本 笼具表面擦拭标本 案板擦拭标本等25文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。禽流感病毒分地区外环境检出情况禽流感病毒分地区外环境检出情况地区地区型别型别TotalH5H9H7常州常州773106淮安淮安22077连云港连云港00080南京南京4143206南通南通081107苏州苏州91613291宿迁宿迁00050泰州泰州

17、0184110无锡无锡03272徐州徐州00080盐城盐城000110扬州扬州09262镇江镇江42015128阳性数阳性数2697431479阳性地市数阳性地市数59826文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。禽流感外环境样本检测标本数、阳性标本数和禽流感外环境样本检测标本数、阳性标本数和H7N9禽流感病毒阳性检出率的月分布图禽流感病毒阳性检出率的月分布图禽流感病毒分月外环境检出情况禽流感病毒分月外环境检出情况27文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。人群和医院监测情况人群和医院监测情况江苏人感染江苏人感染H7N

18、9H7N9禽流感监测禽流感监测28文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。职业暴露人群的血清学监测职业暴露人群的血清学监测v全省全省1313个省辖市同时开展职业暴露人群血清个省辖市同时开展职业暴露人群血清H7N9H7N9抗体监测工作，目前已完成抗体监测工作，目前已完成13451345份血清标份血清标本的采集和抗体检测工作，未检测到滴度高于本的采集和抗体检测工作，未检测到滴度高于1:401:40的标本，的标本，初步判断职业人群初步判断职业人群H7N9H7N9感染率低。感染率低。29文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。

19、季节性流感疫情季节性流感疫情v 流行季节流行季节,流感样病例发病水平（流感样病例发病水平（ILI%）明显上升，从第）明显上升，从第50周周（12月月9-15日）开始的近三周，日）开始的近三周，ILI%上升很快，远高于预期上升很快，远高于预期季节性流感发病水平，季节性流感发病水平，2014年第年第2周（周（1月月6-12日）日）ILI%为为5.68%，为全省，为全省2006年监测以来年监测以来季节性流感发病水平的历史季节性流感发病水平的历史最高值。最高值。30文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。淮安市流感样病例哨点医院监测淮安市流感样病例哨点医院监测v近

20、期流感样病例水平有所上升，超过近期流感样病例水平有所上升，超过0909年以来平年以来平均水平。均水平。v20132013年年1010月至月至20142014年年1 1月，哨点医报告流感样病月，哨点医报告流感样病例例30643064例，占门急诊病例总数的例，占门急诊病例总数的2.55%2.55%；v流感样病例标本流感样病例标本436436份，检测阳性率份，检测阳性率11.01%11.01%，以季节性流感H3型为主（87.5%）新甲H1型其次为（10.42%）H7N9病例未监测到文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v 近期我省流感样病例中的流感病毒检出率也

21、呈现快速上近期我省流感样病例中的流感病毒检出率也呈现快速上升趋势，最近一周的流感病毒阳性率高达升趋势，最近一周的流感病毒阳性率高达37.38%。病。病毒型别以毒型别以H3型为主，新甲型型为主，新甲型H1N1流感的检出比例明显流感的检出比例明显增加，同时增加，同时B型流感病毒也有一定比例的检出。无未分型流感病毒也有一定比例的检出。无未分型流感病毒标本报告。型流感病毒标本报告。32文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v 2013 年年 14 周至今周至今，全全省累计报告流感省累计报告流感/流感样病例暴发流感样病例暴发疫情疫情 44起，累计报告病例起，累计报

22、告病例 998 例例；其中其中我市报告我市报告4起起(淮淮阴区阴区2起，淮安区起，淮安区1起，涟水县起，涟水县1起起)。v 经实验室检测，其中经实验室检测，其中 A（H3）型流感暴发疫情）型流感暴发疫情 28起，甲起，甲型型 H1N1型流感暴发疫情型流感暴发疫情 4起，起，B型流感暴发疫情型流感暴发疫情 1起，混起，混合型流感暴发疫情合型流感暴发疫情4起，起，7起疫情所采集标本未见流感病毒起疫情所采集标本未见流感病毒阳性。阳性。33文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。呼吸道综合监测呼吸道综合监测SARISARI病例病原检出情况病例病原检出情况12月份严

23、重急性呼吸道感染病例(SARI)中检测到流感病毒、副流感II、鼻病毒、人偏肺病毒、HCoV-229E、单纯疱疹病毒、肺炎链球菌各1例（分别占4%）。34文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。不明原因肺炎监测情况不明原因肺炎监测情况12月份以来，全省通过疫情网共报告重症肺炎病例17例，其中常州6例，淮安5例(清浦、淮阴、涟水、洪泽、盱眙)，徐州3例，扬州1例，镇江1例，常州和徐州各检测到1例季节性H1N1，其余省中心检测出呼吸道合胞病毒、副流感IV病毒、单纯疱疹病毒各1例。35文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。风

24、险评估风险评估江苏省疾控中心江苏省疾控中心36文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v 当前，病原学监测未发现病毒产生了具有公共卫生意义的当前，病原学监测未发现病毒产生了具有公共卫生意义的变异变异，且，且没有证据没有证据表明禽流感病毒表明禽流感病毒H7N9H7N9已已具备持续人传具备持续人传人的能力人的能力，因此，受感染的禽类及其污染的物品和环境，因此，受感染的禽类及其污染的物品和环境，仍是仍是人类获得感染的主要来源人类获得感染的主要来源。v 随着气候的变化（气温下降），流感病毒的活动性不断增随着气候的变化（气温下降），流感病毒的活动性不断增强（外环境存

25、活时间延长），禽类和外环境中强（外环境存活时间延长），禽类和外环境中H7N9H7N9病毒病毒持续检出，人类通过职业和环境暴露、活禽消费暴露等途持续检出，人类通过职业和环境暴露、活禽消费暴露等途径感染径感染H7N9H7N9禽流感病毒的风险大大增加，禽流感病毒的风险大大增加，预计散发病例预计散发病例仍有继续发生的可能，病例发生区域范围也会进一步扩大仍有继续发生的可能，病例发生区域范围也会进一步扩大。37文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v 目前病原监测显示，目前病原监测显示，发一人际间传播的风险较低，发一人际间传播的风险较低，今后需今后需要加强病原监测，

26、以防病原发生变异后发生人际间传播的要加强病原监测，以防病原发生变异后发生人际间传播的可能。可能。v 同时，由于季节性流感病毒的异常活跃，加之空气污染对同时，由于季节性流感病毒的异常活跃，加之空气污染对呼吸道疾病的影响，可能会进一步增加对人感染呼吸道疾病的影响，可能会进一步增加对人感染H7N9H7N9禽禽流感疫情的负面影响。流感疫情的负面影响。季节性高峰应以关注季节性高峰应以关注。v H7N9H7N9禽流感病毒的传播能力、致病严重性等主要指标并禽流感病毒的传播能力、致病严重性等主要指标并没有明显改变没有明显改变，需要进一步观察评估需要进一步观察评估。38文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；

27、如有不当之处，请联系网站或本人删除。存在问题存在问题人感染人感染H7N9H7N9禽流感防控禽流感防控39文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。存在主要问题存在主要问题v早发现早发现 询问病人的流行病学史（接触过活禽或其产品、分泌物）医疗机构PCR核酸检测、抗原胶体金检测 对病人使用神经氨酸酶抑制剂（达菲）治疗前必须采样检测/送检v早报告早报告 检测阳性进行报告（疑似病例报告）聚集性病例40文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v病例的流行病学调查病例的流行病学调查 关键信息和关键时间节点要调查清楚 职业患者发病前1

28、0天的具体职业和居住地类型（城镇、城郊结合部、农村）患者的暴露方式、暴露地点和暴露频率 抗病毒药物开始使用时间 医院标本采样、送检和检测时间v可疑暴露环境溯源调查（感染来源）可疑暴露环境溯源调查（感染来源）市场（活禽种类及其来源）环境（自养、购买自何处、其它地方）41文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v可疑可疑/共同暴露者的调查（早发现）共同暴露者的调查（早发现）家庭成员 市场暴露人员 其他人员v密切接触者的管理密切接触者的管理 家庭成员 医护人员42文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。防控防控措施措施人感染

29、人感染H7N9H7N9禽流感禽流感43文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v 物资储备和技术储备物资储备和技术储备 现场和实验室检测人员 个人防护设备 采样器材、样品保存和运输设备 检测试剂 抗病毒药品44文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v 及时发现和控制感染来源：及时发现和控制感染来源：进一步扩大禽流感外环境监测的覆盖面，在原有外环境监测点的基础上，扩大对居民区范围内的终端活禽交易点的覆盖，发现环境H7阳性的市场建议主管部门采取暂时休市等方式 与相关部门（农林、工商）联合开展溯源检测 共同建立活禽交易市场

30、的日常卫生监管和疫情发生时期的特殊卫生监管制度，(在未发生疫情的地市：常规执行三个“一”措施(一日一清洗，一周一消毒，一月一休市)发生疫情当地建议采取休市和彻底规范消毒措施。45文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v 病例的早期发现和报告病例的早期发现和报告 对临床医护人员的培训，提高对禽流感的认知、采样检测和报告意识（采样对象的选择，使用抗病毒药物前，发热肺炎病例伴有WBC计数不高或低下，尤其是淋巴细胞计数低下者）推动医疗机构开展相关检测（PCR、胶体金），对可疑病例进行筛查 可疑/共同暴露者的管理（阳性市场涉禽人员）密切接触者的管理（共同生活居住的

31、家庭成员、诊治的医护人员、其它特殊人员）舆情监测46文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v 健康教育和健康促进健康教育和健康促进 进一步加强健康教育工作，培养公众减少与禽类不必要接触的意识和采取适当卫生防护的知识，减少禽流感病毒从禽类向人类传播的机会。改变食用活禽习惯 改变禽类养殖模式47文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。监测与流调监测与流调人感染人感染H7N9H7N9禽流感禽流感48文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。强化监测强化监测49文档仅供参考，不能作为科学依

32、据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。调查和溯源调查和溯源v 流行病学调查（前提和基础）流行病学调查（前提和基础）关键信息、关键时间点v 密切接触者排查、追踪管理密切接触者排查、追踪管理 隐性感染、人际传播v 可疑可疑/共同暴露者主动搜索共同暴露者主动搜索 早期发现病人、研判病毒的传染力v 环境检测和感染来源溯源环境检测和感染来源溯源 外环境采样检测，阳性要溯源（销售的活禽来自何处？）v 病例报告和信息收集填报病例报告和信息收集填报“大疫情”、突发事件、流感监测、禽流感专报等50文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病原检测病原检测v禽流感禽

33、流感 H7N9 H5N1/H5N2 H9N2 H10N8 HxNy？v甲型通用阳性，不能分型，及时送检甲型通用阳性，不能分型，及时送检v调查、采样和实验室检测过程中注意个人防护和调查、采样和实验室检测过程中注意个人防护和生物安全生物安全51文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。健康教育和风险沟通健康教育和风险沟通人感染人感染H7N9H7N9禽流感禽流感52文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。健康教育和风险沟通健康教育和风险沟通v传染源：传染源：主要是感染的禽类，避免接触活禽；不排除近距离密切接触病人发生有限的人际

34、传播，医护人员诊治病人做好个人防护和洗手消毒；v传播途径：传播途径：接触传播（接触活禽及各种禽类制品和禽类相关的分泌物等）；空气传播的可能性极小；注意个人卫生，接触活禽，清洗、加工、处理禽类产品、尤其是禽相关的分泌物（粪便、禽饮水、宰杀/清洗禽的污水）要及时洗手；53文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v易感人群：易感人群：所有人均易感（理论），暴露机会、个体的免疫状况；易感基因？v高危人群：（孕妇非高危人群高危人群：（孕妇非高危人群）老年 男性 肥胖 基础疾患（高血压、糖尿病）54文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v自然因素：自然因素：冬季气温偏低病毒外环境存活时间相对较长；做好禽类粪便、废弃物及各种污染的处理，场所的清洗和消毒；v社会因素：社会因素：改变食用活禽的习惯；改变禽类养殖模式；（规模养殖场，公司+农户模式/混养，农村散养）；监管：上市前检测；销售过程监管；市场卫生监管；55文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v祝大家马年快乐！工作顺利！阖家幸福！祝大家马年快乐！工作顺利！阖家幸福！