人感染HN禽流感培训课件.ppt
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- 关 键 词:
- 感染 HN 禽流感 培训 课件
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1、人感染H7N9禽流感疫情防控全省视频培训湖北省CDC2013.4.2内 容 疫情概况 疫情发现 疫情分布 流行病学史 临床特征 有限认识和推论 防控措施要点3月30日中国确诊3例H7N9禽流感病例 卫生部3月31日通报 中国CDC 3月25日,接到标本 3月26日,Real-time PCR检测H7阳性 3月29日,分离到H7N9流感病毒,完成鉴定和序列分析 3月30日,卫生部专家组确诊3例病例 命名 病毒:H7N9禽流感病毒 所致疾病:“人感染人感染H7N9禽流感禽流感”病毒病,“简称”疫情分布 3省多地市,华东地区为主(上海、安徽、江苏)发病时间 上海:2月11日-3月5日 安徽:发病日期
2、3月15日 江苏:3月19日-年龄27-87岁,平均57岁;男多于女 目前死亡率50%以上流行病学史 一起家庭聚集性发病(3人),其余病例间无流行病学联系 多数有动物暴露史 贩卖、宰杀 农贸市场 饲养场所 环境暴露密切接触者医学观察 1例密接曾出现短暂发热 其余所有密接无异常临床特征 急性起病,发热38.6度以上,咳嗽等 重症肺炎进行性加重,5-7天出现呼吸困难,ARDS后死亡 早期白细胞总数多降低或正常,淋巴细胞分类计数减少 胸部影像学为双肺实变伴磨玻璃影 所有病例联合使用广谱抗菌素治疗无效 死亡病例多数有慢性基础性疾病史对病毒和疾病的认识十分有限 全球首次发现人感染H7N9禽流感病毒 H7
3、N9和H9N2基因重配的新病毒 基因序列分析表明为禽源病毒 高致病性禽流感病毒:H5,H7(全球有过禽暴发,结膜炎)该病毒可能已在华东地区至少存在1月以上 未来还将有新病例发现 动物宿主及人类感染来源尚不清楚 该病毒人际传播能力尚不清楚 该病毒感染的疾病谱不清(轻型?结膜炎)基于有限认识的推论 H7N9病毒可能在华东地区的动物间(禽类、猪?)已经广泛存在 人感染似乎主要来源于动物暴露(禽类、猪?)病毒的跨种感染(从动物到人)能力似乎强于H5N1,毒力相似 可能存在人传人现象内 容 疫情概况 防控措施要点 病例发现与报告 流行病学调查 标本采集和实验室检测 病例管理与感染防护 密切接触者的追踪和
4、管理 健康教育和风险沟通 专业人员培训一、病例发现与报告 加强不明原因肺炎监测 医院发现病例,及时各级专家组会诊 医院配合CDC调查,医院负责病例采样 发现不明原因肺炎病例,24小时内网络直报 发现不明原因肺炎聚集性病例,2小时内报告 发现人感染H7N9禽流感疑似病例和确诊病例后 2小时内网络直报,疾病类别选“其他传染病”,在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例”不具备网络直报条件,2小时内向当地县区CDC报告,并送出传染病报告卡,县区CDC接报后立即网报不明原因肺炎的定义(4条)同时具备以下4条 发热(腋下体温38度及以上)具有肺炎的影像学特征 发病早期白细胞总数降低或正常,
5、或者淋巴细胞分类计数减少 不能从临床或实验室角度诊断为常见病源所致的肺炎病例定义(人感染H7N9禽流感)疑似病例疑似病例:符合不明原因肺炎病例定义,同时符合下列条件之一者 甲型流感病毒通用引物阳性,但排除其他H1、H3等季节性流感和H5禽流感地市地市CDC流感实验室流感实验室 在聚集性病例或有流行病学关联的病例中,其中1例被确诊,其他病例即为疑似病例 确诊病例确诊病例:不明原因肺炎病例或人H7N9禽流感疑似病例,同时符合下列任何一项实验室检测阳性省省CDC实验室实验室 核酸检测H7N9禽流感病毒阳性 病毒分离培养阳性 H7N9禽流感双份血清中和抗体阳转,或4倍增高 任何急性呼吸道感染患者经任何
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