手卫生与感染防控课件.pptx

1、手卫生与感染控制暨SIFIC网上论坛介绍After petting a dog or catBefore handling or eating foodAfter coughing or sneezingAfter using the bathroom in your homeAfter changing a diaperAfter handling moneyAfter using a public restroomHand Washing HabitsHow Frequently Do Americans Say They Are Washing Their Hands?Always wa

2、sh my hands(Usually wash my hands)Total Sample Q:I am going to read you a list of activities and Id like you to tell me how often you make it a practice of washing your hands.How often do you wash your hands after200542%(16%)200577%(14%)200532%(23%)200583%(10%)200573%(4%)200591%(6%)200521%(18%)2传染病的

3、预防 诺如病毒的感染 有效的洗手、不接触污染的水和食物，可减少疾病的传播 对付“诺瓦克”的绝招洗手再洗手 手足口病的预防的建议 加强医务人员手卫生 甲型H1N1流感的预防 经常用肥皂洗手3 控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法 4新起点：五百万生命运动增 加：预防耐药菌传播和加强手卫生nInstitute of Healthcare Improvement(IHI)and several organizationsnSeven changes that save livesPrevent catheter related BSIPrevent SSIPrevent VAPPreven

4、t adverse drug eventsDeploy rapid response teamsDeliver reliable,evidence based care for acute MIHand hygienenAs of 3,000 hospitals have joined the campaignn5,000,000 lives campaignPrevent transmission of MRSA,VRE and C.difficile5美国计划停止支付美国计划停止支付部分医院感染的诊疗费用部分医院感染的诊疗费用62022-10-227第34届美国医院感染年会APIC（）会议

5、主题：蓄势勃发，革新感染预防Get Plugged In to Innovation in Infection Prevention 7护理病人从污染部位移到清洁部位时；2010年：20002500人控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法如果手套的防护效果没有改变可以消毒后重复使用How often do you wash your hands after1984 年毕业于上海医科大学医学系，医学博士，研究生导师。我国规模最大的医院感染管理专业网上论坛平均菌落数5 cfu/cm分享自己在本学科的发现和体会 38(9.24000/120020异丙醇56%，乙醇16%但要能够经常和适时的洗

6、手After changing2009年皂液和快速手消毒液用量接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；手套的类型，用途和材料比较多样2006年：几乎所有医院取消了手动式水龙头开关、固体肥皂，但ICU床旁、治疗车、抽血处等重要部门虽然大多配置了快速手消毒剂，但存在产品过期或均未开封等问题。PLEASE WASH THEM NOW!提供好的手卫生相关产品Conference Objectives 大会目标（共9条）1.To set the agenda for the next decade in healthcare-associated infection prevention.设置未

7、来十年医院感染预防的议程2.To present international and domestic perspectives on infection prevention and control提出关于预防和控制感染的国际和国内的观点89三种导管相关感染的预防 尽早更换或拔除 做好日常导管护理工作 手部卫生 触摸、插入、更换或包扎血管内导管的前、后，均要洗手（IA）10快速获取医院感染知识动态的最佳途径乙醇易令到皮肤干燥，致敏，属于易燃易爆物品，存放需谨慎To present international and domestic perspectives on infection pre

8、vention and control在酒精中添加好的润肤剂成本高：非常重要Deliver reliable,evidence based care for acute MI异丙醇和乙醇均为易燃性液体，使用高浓度的异丙醇易出现头痛,倦睡,共济失调以及眼,鼻,喉刺激症状.world in your hands.2009年皂液和快速手消毒液用量掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦比洗手对手部皮肤伤害少您听说过“上海国际医院感染控制论坛”吗？提高个人和群体的自我保护意识肥皂含菌浓度：1104-5个/g手套材料质量差的情况并非少见or sneezing环保部门确定的5家示范医疗废物处置单位Q:I am g

9、oing to read you a list of activities and Id like you to tell me how often you make it a practice of washing your hands.美国第5个十年医院感染国际会议3 培训时间：每年不少于6学时55%，乙醇63%-75%Stategies for successful promotion of hand hygiene in hospitals手部皮肤消毒液上海医院感染暴发流行举例 2001年上海某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血流感染暴发 2004年上海某医院心脏手术后5例鲍曼不动

10、杆菌血流感染暴发1120072007年年1111月月2727日卫生部黄洁夫副部长在北京与日卫生部黄洁夫副部长在北京与WHOWHO代代表签约加入表签约加入“全球患者安全联盟倡议全球患者安全联盟倡议”！12卫生部承诺五项行动预防和控制医院感染1.重视预防和控制医院感染的各项工作；2.在国家层面开展有利于感染控制的各项活动；3.不断完善并实施预防和控制医院感染的技术性标准，促进医院感染管理的科学化、规范化；4.坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下，广泛推行行之有效的医院感染预防措施，在加强医务人员手卫生、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安全、环境卫生与安全等方面注重医院感染的预防工作；5.进

11、一步加强国际交流与合作。与世界卫生组织和世界各国共同协作，分享医院感染防控的成功经验和技术。13卫生部发布医院消毒供应中心 第1部分：管理规范等6项卫生行业标准通告 强制性卫生行业标准（医院消毒供应中心）WS 310.1-2009 第1部分：管理规范；WS 310.2-2009 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范；WS 310.3-2009 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。推荐性卫生行业标准 WS/T 311-2009 医院隔离技术规范；WS/T 312-2009 医院感染监测规范；WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范。以上标准于2009年12月1日起实施。14洗手和快速手消

12、毒hand hygiene15洗手 控制感染最有效、最方便、最经济的方法 但要能够经常和适时的洗手 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；16例子:15家急救医院 2126名患者换输液瓶 静脉注射 皮下注射 肌肉注射口服药物 血压 测量体温 收集痰液标本血红素检测测量尿量扶病人坐起床浴总共总共 20217次操作次操作970名护士名护士 平均平均=20.8次次/人人如果垂直护理如果垂直护理=9.5次次/人 降低降低 4

13、6%干净干净污染1718Contamination of Hands and EnvironmentFirst cleaning,then disinfection(if appropriate)19上海医院上海医院ICUICU多重耐药鲍曼不动杆菌环境污染阳性率多重耐药鲍曼不动杆菌环境污染阳性率医院医院采样数（个）采样数（个）鲍曼生长数（个）鲍曼生长数（个）阳性率阳性率(%)(%)1 120202 210.010.02 210104 440.040.0310105 550.050.0412122 216.716.7513134 430.830.8612126 650.050.0总和总和7777

14、232329.929.920Areas Most Frequently MissedHAHS 199921我国规模最大的医院感染管理专业网上论坛控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法快速获取医院感染知识动态异丙醇56%，乙醇16%中华预防医学会医院感染控制分会主任委员中华预防医学会感染控制分会官方论坛护理病人从污染部位移到清洁部位时；例子:15家急救医院 2126名患者美国第5个十年医院感染国际会议需要有一定弹性，必须盖住袖口卫生部医院感染控制咨询专家旧金山市政大厅设置酒精擦手液酒精缺乏持久稳固的活性手部皮肤消毒液After petting a部分医院感染的诊疗费用eating foo

15、dAfter changingContamination of Hands and Environment可预防EV71和禽流感等病菌world in your hands.public restroom第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步第四步双手指交锁，指背在对侧掌心双手指交锁，指背在对侧掌心第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗22Hand Hygiene Technique酒精酒精23医务人员手卫生规范手卫生设施 设置流动水洗手设施 配备非手触式水龙头 应配备清洁剂。肥皂应保

16、持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。应配备干手物品或者设施，避免二次污染 手卫生设施的设置应方便医务人员使用24肥皂含菌浓度：肥皂含菌浓度：3 310103-43-4个个/g/g肥皂含菌浓度：1104-5个/g肥皂含菌浓度：1106-7个/g在病区和诊室，在病区和诊室，请立即停用固体肥皂！请立即停用固体肥皂！25改善医务人员手卫生设施，提高依从性 2006年：几乎所有医院取消了手动式水龙头开关、固体肥皂，但ICU床旁、治疗车、抽血处等重要部门虽然大多配置了快速手消毒剂，但存在产品过期或均未开封等问题。仅4所医

17、院所有医院均能提供全院及具体科室2006年全年的洗手液和快速手消毒液的用量。2007年：仍有8所医院存在手动水龙头，3所医院未完全取消固体肥皂，近半数医院手卫生依从性存在问题。26上海市6所医院ICU多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-ABA）定植情况调查27_医院各临床部门皂液消耗量（或领用量）部门部门品牌品牌规格规格（mlml）数量数量（瓶）（瓶）总量总量（mlml）当月当月床日数床日数每月每个床日数每月每个床日数皂液消耗量皂液消耗量(ml)(ml)1 1病区病区利康利康5005001212600060001200120024000/120024000/12002020利康利康200020009

18、 918000180002 2病区病区3 3病区病区4 4病区病区5 5病区病区6 6病区病区7 7病区病区8 8病区病区病区合计病区合计SICUSICURICURICUICUICU合计合计手术室手术室28旧金山市政大厅设置酒精擦手液292009年皂液和快速手消毒液用量类型类型部门部门平均数平均数百分位数百分位数25%25%50%50%90%90%皂液皂液ICUICU37.6437.6422.9022.9033.9533.9564.1264.12病区病区8.638.636.466.468.578.5712.0612.06快速手消快速手消毒液毒液ICUICU18.0718.0710.2710.2

19、718.6218.6226.8326.83病区病区3.953.951.351.353.433.438.518.51国外文献报告：国外文献报告：ICU 快速手消毒液快速手消毒液2475ml/d.床床3031洗手洗手 已经属于过去的行为了已经属于过去的行为了(手部有可见脏物时除外手部有可见脏物时除外)酒精类手消毒液是酒精类手消毒液是卫生保健的标准卫生保健的标准32手卫生依从性差的原因 ICU内工作人员依从性差 带手套的人员 每小时大量的需要进行手卫生的操作 对皮肤的刺激 缺少肥皂或擦手纸 人手不够、工作过于繁忙33肥皂含菌浓度：1106-7个/g可以畅所欲言 41(10.酒精类手消毒液是卫生保健的

20、标准与世界卫生组织和世界各国共同协作，分享医院感染防控的成功经验和技术。提出关于预防和控制感染的国际和国内的观点提供好的手卫生相关产品Prevent transmission of MRSA,VRE and C.Prevent SSI强制性卫生行业标准（医院消毒供应中心）国外文献报告：ICU 快速手消毒液2475ml/d.或上海国际医院感染控制论坛截至2010年4月12日晚上12时手心对手背沿指缝相互搓擦应配备干手物品或者设施，避免二次污染长指甲和人造指甲容易造成手套的破损Olsen RJ,JAMA 19931984 年毕业于上海医科大学医学系，医学博士，研究生导师。如何利用网络资源更好地学习

21、、交流？上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）使用方法乳胶,腈类&乙烯类等材料Recommendations for Gloving主要从事临床微生物、肺部感染以及医院感染等方面的研究。After changing如何利用网络资源更好地学习、交流？上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）使用方法34医院专用系列 产品特性 快速杀灭99.9%的致病菌 可预防EV71和禽流感等病菌 添加植物精华，对皮肤有滋润保湿功能使用范围 适用于医务人员手部、手臂以及外露皮肤的清洁消毒。手部皮肤消毒液 35安立久与其他4种手部免洗消毒产品比较表品名品名安立久安立久A品牌品牌B品牌品牌C品牌品牌D品牌品牌主要成分主

22、要成分复合季铵盐（其中复合季铵盐（其中二癸基二甲基氯铵二癸基二甲基氯铵1.9%-2.1%）三氯生浓度为三氯生浓度为0.5%-2%葡萄糖酸氯已定葡萄糖酸氯已定0.5%，乙醇，乙醇70%醋酸氯已定醋酸氯已定0.45-0.55%，乙醇，乙醇63%-75%异丙醇异丙醇56%，乙醇，乙醇16%杀菌效果杀菌效果2min杀菌率为杀菌率为99.9999%，2min杀菌率为杀菌率为97.1%平均菌落数平均菌落数5 cfu/cm1min杀菌率为杀菌率为99.25%平均菌落数平均菌落数2 cfu/cm形态形态液态液态凝胶凝胶液态液态液态液态啫喱啫喱气味气味芦荟香型芦荟香型酒精味酒精味酒精味酒精味酒精味酒精味优点优点

23、杀菌迅速，无腐蚀，杀菌迅速，无腐蚀，无毒，滋润手部皮无毒，滋润手部皮肤，绿色环保肤，绿色环保杀菌效果好，不伤杀菌效果好，不伤手手杀菌效果好，不伤杀菌效果好，不伤手手杀菌效果好，不着杀菌效果好，不着色色杀菌效果好，不伤手杀菌效果好，不伤手缺点缺点价格偏高价格偏高三氯生又名玉洁新，三氯生又名玉洁新，为非离子型光谱杀为非离子型光谱杀菌剂，易对皮肤产菌剂，易对皮肤产生刺激，致敏，具生刺激，致敏，具有致癌性，染色问有致癌性，染色问题严重，价格高题严重，价格高乙醇易令到皮肤干乙醇易令到皮肤干燥，致敏，属于易燥，致敏，属于易燃易爆物品，存放燃易爆物品，存放需谨慎需谨慎醋酸氯己定和乙醇醋酸氯己定和乙醇容易导致

24、使用者产容易导致使用者产生过敏现象生过敏现象异丙醇和乙醇均为易异丙醇和乙醇均为易燃性液体，使用高浓燃性液体，使用高浓度的异丙醇易出现头度的异丙醇易出现头痛痛,倦睡倦睡,共济失调以共济失调以及眼及眼,鼻鼻,喉刺激症状喉刺激症状.口服可致恶心口服可致恶心,呕吐呕吐,腹痛腹痛,腹泻腹泻,倦睡倦睡,昏迷昏迷价格价格1000ml/67元元500ml/30元元1000ml/70元元550ml/39元元90ml/16元元3637Time constraint=major obstacle for hand hygienehandwashinghand antisepsis1 to 1.5 minalcoho

25、l-basedhand rub15 to 20 sec38手套gloves39锐器伤基线调查陕西40工作分类工作分类人数人数年次数年次数暴露源已知次暴露源已知次数数血源性传播疾病血源性传播疾病次数次数上报次数上报次数工勤人员69731054218护士431671751741494226其他48421054实习生17391441811医技人员529322651715医生219126191088320123合计合计7954105593002875387论坛名称：上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）可预防EV71和禽流感等病菌每小时大量的需要进行手卫生的操作Contamination of Han

26、ds and Environment人手不够、工作过于繁忙-312272篇帖子Areas Most Frequently MissedTo present international and domestic perspectives on infection prevention and control论坛是朋友，是导师，是姐妹兄弟，是心理咨询师三人行必有吾师，六千余人诺大的论坛，其知识的丰富超过任何一个学识渊博的教授；2007年11月27日卫生部黄洁夫副部长在北京与WHO代表签约加入“全球患者安全联盟倡议”！酒精缺乏持久稳固的活性学习法律法规、上级文件提供好的手卫生相关产品防止重复盖帽，正

27、确使用锐器收集器洗手和快速手消毒hand hygieneeating food肥皂应保持清洁与干燥。world in your hands.环保部门确定的5家示范医疗废物处置单位工作场所张贴海报进行提醒感染控制，你我共参与！医院感染网上论坛SIFIC职业暴露预防去除伤害减少不必要的注射；使用无针系统工艺控制锐器使用后，保护装置启动(安全器具)工作实践控制防止重复盖帽，正确使用锐器收集器个人防护设备（PPE）、疫苗接种眼罩、口罩、手套等最低效最有效41 乳胶,腈类&乙烯类等材料 手套不能重复使用,更换要及时.如果手套的防护效果没有改变可以消毒后重复使用 需要有一定弹性，必须盖住袖口 不要在公共场

28、所戴手套 摘除手套后必须要洗手 手套不能代替洗手手套手套4243Recommendations for GlovingRemove gloves that are torn,cut or puncturedDo not wash,disinfect or sterilize gloves for reuse44Gloves are not a substitute for handwashing!4546中国医疗废物可持续环境管理 医疗机构医疗废物管理项目 修订医疗废物分类目录 医疗废物监管体系建设 医疗卫生机构最佳环境实践示范 医疗废物管理培训体系建设 项目的综合、协同和推广47环保部门确定

29、的5家示范医疗废物处置单位 吉林长春医疗废物处置中心（采用回转窑技术）江西南昌医疗废物处置中心（采用连续热解技术）湖北孝感医疗废物处置中心（采用高温蒸汽技术）湖南益阳医疗废物处置中心（采用间歇热解技术）甘肃平凉市医废处置中心（微波技术）484950Stategies for successful promotion of hand hygiene in hospitals教育常规监测并定期反馈工程学控制使手卫生变成可能、方便提供快速手消毒液教育病人工作场所张贴海报进行提醒行政干预/处罚提供好的手卫生相关产品手卫生相关产品需要含有护肤成分提高个人和群体的自我保护意识合理分配工作强度，避免过度忙碌

30、联合上述策略5152医院感染知识培训医生（包括微生物检验等技术人员）1.1 培训范围：全院临床医生，包括医技人员、研究生、进修生、实习生1.2 培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片等1.3 培训时间：每年不少于6学时1.4 培训内容：护士2.1 培训范围：全院护士包括进修护士、实习护士2.2 培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片等2.3 培训时间：每年不少于6学时新职工岗前培训工勤人员喜欢论坛的热情气氛 45(11.Prevent transmission of MRSA,VRE and C.应配备干手物品或者设施，避免二次污染hand antisepsisor sneezing酒精缺乏持久稳

31、固的活性Prevent SSI感染控制，你我共参与！皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。2009年：1400人Youve got the whole改善医务人员手卫生设施，提高依从性感染控制，你我共参与！手套材料质量差的情况并非少见在世界卫生组织的战略框架下，广泛推行行之有效的医院感染预防措施，在加强医务人员手卫生、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安全、环境卫生与安全等方面注重医院感染的预防工作；55%，乙醇63%-75%可以了解到本领域的最新进展 56(14.乙醇易令到皮肤干燥，致敏，属于易燃易爆物品，存放需谨慎Youve got the whole手卫生相关产品需要含有护肤成

32、分医院感染网上论坛SIFIC手套不能重复使用,更换要及时.53扎实做好医院感染知识培训，营造良好的医院感染管理文化医院感染岗位培训班 两期总数达800人 内容丰富，共16个学时 超低价收费 必须参加：专职人员 微生物实验室组长 手术室护士长 中心供应室护士长 ICU护士长和医生 血透室护士长 重点部门的兼职感控护士 全程摄像，全市免费发放（北京市质控中心做法）54主办的全国会议已成为我国本领域中最具影响力的专业会议 2010年6月负责举办第19次全国医院感染控制年会暨第6届上海国际医院感染控制论坛，设4个分会场，规模创历史记录 2005年：300人 2006年：400人 2007年：700人

33、2008年：800人 2009年：1400人 2010年：20002500人全市范围内免费发放接触隔离标识和咳嗽礼仪海报各约300份5556您主要采取什么方式获取院感知识？阅读教科书、相关书籍、专业期刊 学习法律法规、上级文件 参加各类学习班、全国会议、讲座 向兄弟医院的同行请教 网络搜索，浏览专业网站 加入专业论坛，参加讨论57医院感染网上论坛SIFIC58您听说过“上海国际医院感染控制论坛”吗？我国规模最大的医院感染管理专业网上论坛 中华预防医学会感染控制分会官方论坛 SIFIC论坛会员注册及发贴情况 截至2010年4月12日晚上12时 -25804位注册会员 -22595篇主题 -312

34、272篇帖子 医院感染学术交流的最好平台 快速获取医院感染知识动态的最佳途径59SIFIC论坛简介 论坛名称、创办时间及网址 创始人简介 论坛的特点 论坛历届年会主题介绍 论坛版块介绍60SIFIC论坛名称、创办时间及网址 论坛名称：上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）创办时间：2007年4月6日 网址：61提供好的手卫生相关产品江西南昌医疗废物处置中心（采用连续热解技术）应配备干手物品或者设施，避免二次污染皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。旧金山市政大厅设置酒精擦手液Prevent catheter related BSI防止重复盖帽，正确使用锐器收集器2009年：1400人2

35、006年：几乎所有医院取消了手动式水龙头开关、固体肥皂，但ICU床旁、治疗车、抽血处等重要部门虽然大多配置了快速手消毒剂，但存在产品过期或均未开封等问题。在酒精中添加好的润肤剂成本高：非常重要提出关于预防和控制感染的国际和国内的观点接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；截至2010年4月12日晚上12时WS/T 312-2009 医院感染监测规范；PLEASE WASH THEM NOW!戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植Hoffman PN BMJ 1985如何利用网络资源更好地学习、交流？上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）使用方法喜欢论坛的热情气氛 45(11.维护:洗,干燥,反覆装

36、瓶甘肃平凉市医废处置中心（微波技术）国外文献报告：ICU 快速手消毒液2475ml/d.控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法创始人简介 胡必杰教授 1984 年毕业于上海医科大学医学系，医学博士，研究生导师。现任复旦大学呼吸病研究所肺部感染研究室主任、中山医院感染性疾病科主任、中山医院临床微生物与医院感染监控中心主任、中山医院呼吸科教授。主要从事临床微生物、肺部感染以及医院感染等方面的研究。62创始人简介胡必杰教授学术任职 中华预防医学会医院感染控制分会主任委员 中国医院协会医院感染管理专业委员会副主任委员 卫生部全国医院感染控制标准委员会委员 卫生部医院感染控制咨询专家 卫生部临检

37、中心微生物咨询专家 中华微生物与免疫学会临床微生物学组副组长 中华呼吸病学会感染学组委员63SIFIC论坛的特点 免费网站，注册、登陆、浏览和下载文件均不收费 可以了解到本领域的最新进展 56(14.32%)有大量高质量的课件下载 56(14.32%)对工作中遇到的问题寻求解答 54(13.81%)欣赏论坛参与者发言的专业水平 48(12.28%)喜欢论坛的热情气氛 45(11.51%)可以畅所欲言 41(10.49%)分享自己在本学科的发现和体会 38(9.72%)可以与志同道合的朋友分享自己的喜怒哀乐 37(9.46%)其他 16(4.09%)64SIFIC论坛结构65SIFIC论坛结构6

38、6论坛首页:各版块主题32个联盟论坛，可供快速链接个联盟论坛，可供快速链接67如何利用网络资源更好地学习、交流？上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）使用方法一、如何注册？一、如何注册？点击此处，进入点击此处，进入网络服务器页面网络服务器页面69在地址栏内输入论坛网址：http:/bbs或上海国际医院感染控制论坛回车进入网站首页70注册点击进入点击进入71全程摄像，全市免费发放PLEASE WASH THEM NOW!摘手套后（戴手套不能代替洗手）；提供好的手卫生相关产品中国医院协会医院感染管理专业委员会副主任委员有大量高质量的课件下载 56(14.public restroom异丙醇56%，

39、乙醇16%在酒精中添加好的润肤剂成本高：非常重要需要有一定弹性，必须盖住袖口Areas Most Frequently Missed阅读教科书、相关书籍、专业期刊卫生部全国医院感染控制标准委员会委员提供好的手卫生相关产品学习法律法规、上级文件平均菌落数5 cfu/cm1-2009 第1部分：管理规范；防止重复盖帽，正确使用锐器收集器Recommendations for Gloving提高个人和群体的自我保护意识重点部门的兼职感控护士维护:洗,干燥,反覆装瓶填写相关内容进行注册72二、如何登录？二、如何登录？登录点击进入74已注册的会员名称已注册的会员名称75三、如何交流？三、如何交流？发帖、

40、回帖发帖、回帖761、如何回帖？点击此处进入77点击感兴趣的主题贴 点击进入78点击进入回复点击进入回复79回帖输入您想说的话点击此处发表802、如何发新贴？点击进入81输入新话题的题目输入新话题的题目输入新话题内容输入新话题内容82五、新手必看的几个主题83Prevent transmission of MRSA,VRE and C.Q:I am going to read you a list of activities and Id like you to tell me how often you make it a practice of washing your hands.201

41、0年6月负责举办第19次全国医院感染控制年会暨第6届上海国际医院感染控制论坛，设4个分会场，规模创历史记录旧金山市政大厅设置酒精擦手液我国规模最大的医院感染管理专业网上论坛To present international and domestic perspectives on infection prevention and control不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；感染控制，你我共参与！人手不够、工作过于繁忙2009年皂液和快速手消毒液用量控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法手套的类型，用途和材料比较多样国外文献报告：ICU 快速手消毒液2475ml/d.中华预防医学会感染

42、控制分会官方论坛2009年：1400人提供好的手卫生相关产品我国规模最大的医院感染管理专业网上论坛2006年：几乎所有医院取消了手动式水龙头开关、固体肥皂，但ICU床旁、治疗车、抽血处等重要部门虽然大多配置了快速手消毒剂，但存在产品过期或均未开封等问题。对付“诺瓦克”的绝招洗手再洗手免费网站，注册、登陆、浏览和下载文件均不收费Prevent SSI长指甲和人造指甲容易造成手套的破损Olsen RJ,JAMA 199384我心中的感控论坛 一位论坛版主的心声 论坛是一所大学，人生道路上的一所大学，这里每天都有精彩的课堂开讲，随时有个性的展示；论坛是朋友，是导师，是姐妹兄弟，是心理咨询师三人行必有

43、吾师，六千余人诺大的论坛，其知识的丰富超过任何一个学识渊博的教授；论坛是一个宽阔的舞台，每论坛是一个宽阔的舞台，每个人不仅可以尽情演绎自己的个人不仅可以尽情演绎自己的精彩，还可以与国内顶尖的专精彩，还可以与国内顶尖的专家平等切磋，这种友好和谐的家平等切磋，这种友好和谐的气氛影射出我国感控文化的精气氛影射出我国感控文化的精髓。髓。85结 语 希望大家多上论坛 加强交流！更新观念！共同搭建医院感染交流平台 快速获取医院感染知识动态感染控制，你我共参与！8687欢迎浏览 上海国际医院感染控制网上论坛 88Areas Most Frequently MissedHAHS 199989旧金山市政大厅设置

44、酒精擦手液902009年皂液和快速手消毒液用量类型类型部门部门平均数平均数百分位数百分位数25%25%50%50%90%90%皂液皂液ICUICU37.6437.6422.9022.9033.9533.9564.1264.12病区病区8.638.636.466.468.578.5712.0612.06快速手消快速手消毒液毒液ICUICU18.0718.0710.2710.2718.6218.6226.8326.83病区病区3.953.951.351.353.433.438.518.51国外文献报告：国外文献报告：ICU 快速手消毒液快速手消毒液2475ml/d.床床91 乳胶,腈类&乙烯类等材

45、料 手套不能重复使用,更换要及时.如果手套的防护效果没有改变可以消毒后重复使用 需要有一定弹性，必须盖住袖口 不要在公共场所戴手套 摘除手套后必须要洗手 手套不能代替洗手手套手套92Stategies for successful promotion of hand hygiene in hospitals教育常规监测并定期反馈工程学控制使手卫生变成可能、方便提供快速手消毒液教育病人工作场所张贴海报进行提醒行政干预/处罚提供好的手卫生相关产品手卫生相关产品需要含有护肤成分提高个人和群体的自我保护意识合理分配工作强度，避免过度忙碌联合上述策略9394扎实做好医院感染知识培训，营造良好的医院感染管理文化医院感染岗位培训班 两期总数达800人 内容丰富，共16个学时 超低价收费 必须参加：专职人员 微生物实验室组长 手术室护士长 中心供应室护士长 ICU护士长和医生 血透室护士长 重点部门的兼职感控护士 全程摄像，全市免费发放（北京市质控中心做法）填写相关内容进行注册95