校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制培训课件.ppt

1、校园危机创伤和悲伤校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制事件心理辅导机制世間無常世間無常災難災難（disaster）：較大規模的天災人禍較大規模的天災人禍危機事故或重大意外危機事故或重大意外（critical incident）意料之外，非比尋常，超過平日慣於應付的壓力，造成意料之外，非比尋常，超過平日慣於應付的壓力，造成人心惶惶，不知所措。人心惶惶，不知所措。創傷事件創傷事件（traumatic event）帶來劇烈的心理驚嚇，帶來劇烈的心理驚嚇，甚至牽涉到死傷的意外事件。甚至牽涉到死傷的意外事件。2校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制1.就學校的整體性而言就學校的整體性而言 校園遭受傷害持續存在

2、或擴大校園遭受傷害持續存在或擴大 緊張焦慮不斷提升緊張焦慮不斷提升 束手無策的無力感狀態束手無策的無力感狀態2.就學校個體性而言就學校個體性而言 個體即將或可能發生重大傷害個體即將或可能發生重大傷害 個體求助動機強個體求助動機強 學校必須實施緊急處理學校必須實施緊急處理校園危機的定義校園危機的定義3校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制校園常見的危機校園常見的危機1.天然災害天然災害2.意外事件意外事件3.學生違規學生違規4.教師犯罪教師犯罪5.校園衝突校園衝突6.行政弊端行政弊端7.外力影響外力影響8.自我傷害自我傷害1.人的危機人的危機 人員衝突人員衝突.怠忽職守怠忽職守.人員操守人員操守.特

3、權人物特權人物2.事的危機事的危機 學生意外事件學生意外事件.工程工程.財務財務 媒體媒體.民意代表民意代表.師生關係師生關係3.物的危機物的危機 校舍安全校舍安全.設備安全設備安全4校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制校園危機事件案例校園危機事件案例資料來源資料來源:媒體報導媒體報導5校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制校園事件依性質區分五大類校園事件依性質區分五大類(校園事件通報管理系統實施要點校園事件通報管理系統實施要點,教育部教育部,85)1.學生意外事件學生意外事件 車禍車禍.溺水溺水.運動傷害運動傷害.疾病疾病.自殺自殺.自傷自傷.校園設施傷害校園設施傷害2.校園安全維護事件校園安全維

4、護事件 火警火警.颱風颱風.地震地震.校園侵擾校園侵擾.人為破壞人為破壞3.學生暴力與偏差行為學生暴力與偏差行為4.輔導管教衝突輔導管教衝突師生衝突師生衝突.親師衝突親師衝突5.少年及兒童保護案例少年及兒童保護案例個人事件個人事件.家庭事件家庭事件6校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制危機的特性危機的特性(Weiner&Kahn,1971)1.連續展開的事件與行動的轉捩點連續展開的事件與行動的轉捩點2.需要參與者高度的心智活動和計劃活動需要參與者高度的心智活動和計劃活動3.嚴重威脅機構的主要利益或目標嚴重威脅機構的主要利益或目標4.可能成為未來另一危機可能成為未來另一危機5.由許多事件聚合成一組

5、新的情境由許多事件聚合成一組新的情境6.在評估情勢與因應措施規劃中產生不確定性在評估情勢與因應措施規劃中產生不確定性7.事件與結果是無法掌控的事件與結果是無法掌控的8.經常造成行為者的壓力和焦慮經常造成行為者的壓力和焦慮9.參與者可利用的資訊不足參與者可利用的資訊不足10.造成參與者的時間壓力造成參與者的時間壓力11.參與者之間的關係將有所改變參與者之間的關係將有所改變12.造成參與者之間的緊張關係造成參與者之間的緊張關係7校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制危機的發展危機的發展(走向走向)潛伏期潛伏期解決期解決期 爆發期爆發期 後遺症期後遺症期Steven Fink,19878校园危机创伤和悲

6、伤事件心理辅导机制1.減少危機的威脅減少危機的威脅 事事先規劃先規劃.溝通溝通.協調協調.執行執行2.化解疑雲化解疑雲.澄清流言澄清流言3.化險為夷化險為夷有效預防並遏止有效預防並遏止危機管理的功能危機管理的功能9校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制1.成立校園危機管理團隊成立校園危機管理團隊 2.建立危機管理預警系統建立危機管理預警系統3.對各種危機進行模擬演練對各種危機進行模擬演練 第一層次第一層次:全員參與演練全員參與演練 第二層次第二層次:幹部指揮演練幹部指揮演練 第三層次第三層次:沙盤推演沙盤推演校園危機管理機制的運作校園危機管理機制的運作(危機發生前危機發生前)10校园危机创伤和悲伤

7、事件心理辅导机制1.啟動校園危機管理團隊啟動校園危機管理團隊 指揮指揮.控制控制.合作合作.溝通溝通.協調協調 2.成立臨時指揮中心成立臨時指揮中心 設立發言人制度設立發言人制度.單一對外窗口單一對外窗口3.進行緊急處置進行緊急處置 冷靜沉著應對冷靜沉著應對.掌控場面掌控場面.發揮團隊精神發揮團隊精神.化解危機化解危機 校園危機管理機制的運作校園危機管理機制的運作(危機發生中危機發生中)11校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制1.加速復原工作進行加速復原工作進行 2.持續追蹤與監控危機持續追蹤與監控危機3.召開危機檢討會議召開危機檢討會議校園危機管理機制的運作校園危機管理機制的運作(危機發生後危

8、機發生後)12校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制校園危機創傷事件校園危機創傷事件心理機制心理機制13校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制 當一個人親身經歷或目睹到一種極大的當一個人親身經歷或目睹到一種極大的創傷，特別是威脅到生命或極重大的傷害創傷，特別是威脅到生命或極重大的傷害時，往往會有極度害怕、恐懼、或無助感，時，往往會有極度害怕、恐懼、或無助感，倘使個人之創傷後反應持續有診斷準則之倘使個人之創傷後反應持續有診斷準則之症狀，且持續超過一個月以上，在精神醫症狀，且持續超過一個月以上，在精神醫學診斷上稱為創傷後壓力症候群學診斷上稱為創傷後壓力症候群 PTSD：Posttraumatic Stre

9、ss Disorder精神疾病診斷準則手冊（精神疾病診斷準則手冊（DSM-RDSM-R；DSM-DSM-）14校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制項項目目災難的再次經驗災難的再次經驗 （ReexperieningReexperiening）逃逃 避避 反反 應應 （Avoidence-responseAvoidence-response）高度的警覺高度的警覺性性 （HyperarousHyperarousalal）內內容容1.1.事件反覆痛苦事件反覆痛苦地在夢中出現。地在夢中出現。2.2.行為表現出像行為表現出像災難又再度發生災難又再度發生或是感覺到回到或是感覺到回到事情發生的當時事情發生的當時

10、。3.3.從當事人的表從當事人的表現、談話等線索現、談話等線索顯示心中強烈的顯示心中強烈的痛苦或出現生理痛苦或出現生理上的反應與此次上的反應與此次災難有關。災難有關。1.1.努力逃避與創傷有關的思想感覺或努力逃避與創傷有關的思想感覺或談話。談話。2.2.努力逃避會勾起創傷回憶的活動、努力逃避會勾起創傷回憶的活動、地方或人們。地方或人們。3.3.在回憶災害的重要部份時有困難。在回憶災害的重要部份時有困難。4.4.對於重要活動明顯地降低興趣或減對於重要活動明顯地降低興趣或減少參與少參與5.5.產生疏離感或與他人疏遠產生疏離感或與他人疏遠6.6.情緒、情感減少。情緒、情感減少。7.7.對前途悲觀（不

11、期待未來的生活、對前途悲觀（不期待未來的生活、婚姻、小孩、正常的壽命等）婚姻、小孩、正常的壽命等）1.1.難以入睡難以入睡或無法沉睡或無法沉睡2.2.易怒或爆易怒或爆發憤怒發憤怒3.3.無法集中無法集中注意力注意力4.4.過度警覺過度警覺。5.5.過度的驚過度的驚嚇反應嚇反應（修正自精神疾病診斷準則手冊（修正自精神疾病診斷準則手冊DSM-DSM-，19961996；陳宇嘉、蔡崇煌，；陳宇嘉、蔡崇煌，20002000）表一表一 創傷後壓力症候群（創傷後壓力症候群（PTSDPTSD）症狀）症狀15校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制表二表二 不同年齡層的孩童對災難的反應與處置不同年齡層的孩童對災難的

12、反應與處置Farberow&Garen，1995 項目項目學齡前兒童學齡前兒童小學生小學生少年少年身心身心反應反應哭泣、吸吮手指、對哭泣、吸吮手指、對內臟與膀胱缺乏控制、內臟與膀胱缺乏控制、害怕獨處、害怕陌生害怕獨處、害怕陌生人、焦躁不安、混亂、人、焦躁不安、混亂、固執、活動量小。固執、活動量小。頭痛、或其他身體不頭痛、或其他身體不舒服的抱怨、憂鬱、舒服的抱怨、憂鬱、擔心天氣、缺乏安全擔心天氣、缺乏安全感、混亂、不能專心、感、混亂、不能專心、表現差、打架、從同表現差、打架、從同儕關係中退縮。儕關係中退縮。頭痛、或其他身體不頭痛、或其他身體不舒服的抱怨、憂鬱、舒服的抱怨、憂鬱、混亂、表現差、攻擊

13、混亂、表現差、攻擊行為、退縮與孤立。行為、退縮與孤立。處置處置畫圖、說故事、著色畫圖、說故事、著色簿、閱讀災難與失落簿、閱讀災難與失落的書、娃娃、玩具的的書、娃娃、玩具的遊戲、團體遊戲、討遊戲、團體遊戲、討論有關災難安全與自論有關災難安全與自我保護。我保護。畫圖、說故事、著色畫圖、說故事、著色簿、閱讀災難與失落簿、閱讀災難與失落的書、玩有關災難的的書、玩有關災難的遊戲、比賽、學校讀遊戲、比賽、學校讀書計畫、災難安全與書計畫、災難安全與自我、家庭保護。自我、家庭保護。故事、短文、閱讀災故事、短文、閱讀災難與失落的書、玩有難與失落的書、玩有關災難的遊戲、比賽、關災難的遊戲、比賽、自然、社會科學課程

14、、自然、社會科學課程、災難安全與自我、家災難安全與自我、家庭與社區的保護。庭與社區的保護。16校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制校園自殺事件案例校園自殺事件案例資料來源資料來源:媒體報導媒體報導17校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制 對自殺的個人反應對自殺的個人反應自殺名人:Vince Foster、Marilyn Monroe、Kurt Cobain、張國榮、倪敏然在生命中與自己親近的人或是自己曾有過自殺念頭,留意自己情緒反應18校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制自我傷害三級預防自我傷害三級預防的主要內涵的主要內涵資料來源資料來源:教育部校園傷害防治手冊教育部校園傷害防治手冊19校园危机创伤

15、和悲伤事件心理辅导机制 強調政策性、環境性、教育性、強調政策性、環境性、教育性、互動性的全面預防工作，建立自我傷互動性的全面預防工作，建立自我傷害危機處理小組的架構，改善校園自害危機處理小組的架構，改善校園自我傷害預防措施、推廣正確的生命與情我傷害預防措施、推廣正確的生命與情緒教育，增加師生之間的互動交流等行緒教育，增加師生之間的互動交流等行動指標，主要目的在於確立哪些是危險動指標，主要目的在於確立哪些是危險因素（壓力事件、情緒、家庭衝突等）因素（壓力事件、情緒、家庭衝突等）與保護因素（支持系統、教育等），以與保護因素（支持系統、教育等），以提升保護因子並降低危險因素。提升保護因子並降低危險因

16、素。一級預防一級預防20校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制二級預防二級預防 篩選出高危險族群，篩選出高危險族群，提供心理輔導、資源提供心理輔導、資源 協助等，落實早期發現協助等，落實早期發現 早期介入的概念，以早期介入的概念，以 避免自我傷害行為的發生避免自我傷害行為的發生。21校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制三級預防三級預防自我傷害危機事件發生時，依自我傷害危機事件發生時，依據其類型動員小組團隊人員以進據其類型動員小組團隊人員以進行相關後續事件的處理，主要目行相關後續事件的處理，主要目的在於避免事件產生的衝擊擴大的在於避免事件產生的衝擊擴大，降低事件的負面影響，將危機，降低事件的負面影響，

17、將危機轉化為轉機。轉化為轉機。22校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制自殺行動自殺未遂自殺身亡危機處置與事後處置工作危機處置與事後處置工作早期發現，學校輔導與醫療合作協助一級預防一級預防二級預防二級預防三級預防三級預防校園自我傷害危機小組制度建立與實施預防處置階段預防處置階段危機處置階段危機處置階段事後處置階段事後處置階段推廣生命、情緒教育瞭解學生的危險因素（急性壓力事件、負面想法與情緒、家庭因素等）篩選高危險群自殺計畫自殺意念 自我傷害三級預防的主要內涵，自我傷害三級預防的主要內涵，包括：一級預防：強調政策性、環境性、教育性、互動性的全面預防工作，建立自包括：一級預防：強調政策性、環境性、教育

18、性、互動性的全面預防工作，建立自 我傷害危機處理小組的架構，改善校園自我傷害預防措施、推廣我傷害危機處理小組的架構，改善校園自我傷害預防措施、推廣 正確的生命與情緒教育，增加師生之間的互動交流等行動指標，主正確的生命與情緒教育，增加師生之間的互動交流等行動指標，主 要目的在於確立哪些是危險因素（壓力事件、情緒、家庭衝突等）要目的在於確立哪些是危險因素（壓力事件、情緒、家庭衝突等）與保護因素（支持系統、教育等），以提升保護因子並降低危險因素。與保護因素（支持系統、教育等），以提升保護因子並降低危險因素。二級預防：篩選出高危險族群，提供心理輔導、資源協助等，落實早期發現早期介二級預防：篩選出高危險

19、族群，提供心理輔導、資源協助等，落實早期發現早期介 入的概念，以避免自我傷害行為的發生。入的概念，以避免自我傷害行為的發生。三級預防：自我傷害危機事件發生時，依據其類型動員小組團隊人員以進行相關三級預防：自我傷害危機事件發生時，依據其類型動員小組團隊人員以進行相關 後續事件的處理，主要目的在於避免事件產生的衝擊擴大，降低事件的後續事件的處理，主要目的在於避免事件產生的衝擊擴大，降低事件的 負面影響，將危機轉化為轉機。負面影響，將危機轉化為轉機。23校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制召集人：分機：手機：總幹事：分機：手機：安全組組長：分機：手機：輔導組組長：分機：手機：醫療組組長：分機：手機：課

20、務組組長：分機：手機：總務組組長：分機：手機：法律組組長：分機：手機：資料組組長：分機：手機：社區資源組轄區分局電話醫院電話：心衛中心電話：消防局電話：心理師：殯葬社電話：法律顧問電話：發言人：分機：手機：校園自我傷害危機處置小組組織圖校園自我傷害危機處置小組組織圖校園自我傷害危機處置小組的設置校園自我傷害危機處置小組的設置 24校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制 校園自我傷害危機處置標準化作業流程校園自我傷害危機處置標準化作業流程 25校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制自我傷害（自殺）的警告訊號自我傷害（自殺）的警告訊號1.語言上的線索：表現想死的念頭，可能直接以話語表現出來，也可能在其所語

21、言上的線索：表現想死的念頭，可能直接以話語表現出來，也可能在其所做的文章、詩詞中表現出來。做的文章、詩詞中表現出來。2.行為上的線索：、突然的，明顯的行為改變。行為上的線索：、突然的，明顯的行為改變。、出現相關的學習與行為問題。、出現相關的學習與行為問題。、放棄個人擁有的財產。、放棄個人擁有的財產。、突然增加酒精或藥物的濫用。、突然增加酒精或藥物的濫用。3.環境上的線索：、重要人際關係的結束。環境上的線索：、重要人際關係的結束。、家庭發生大變動，如財務困難、搬家等。、家庭發生大變動，如財務困難、搬家等。、顯示出對環境的不良適應，並因而失去信心。、顯示出對環境的不良適應，並因而失去信心。4.併發

22、性的線索：、從社交團體中退縮下來。併發性的線索：、從社交團體中退縮下來。、顯現出憂鬱的徵兆。、顯現出憂鬱的徵兆。、顯現出不滿的情緒。、顯現出不滿的情緒。、睡眠、飲食習慣變得紊亂，失眠，顯得疲倦，身體不適、睡眠、飲食習慣變得紊亂，失眠，顯得疲倦，身體不適教育部校園自我傷害防治手冊26校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制自殺危機衡鑑表自殺危機衡鑑表危機程度判斷危機程度判斷 項目項目低低中中高高1.自殺計畫自殺計畫A.細節細節模糊、沒有什麼特別的計畫模糊、沒有什麼特別的計畫有些特定計畫有些特定計畫有完整之想法，清楚訂出何時、何地及方法有完整之想法，清楚訂出何時、何地及方法B.工具之取得工具之取得尚未有

23、尚未有很容易取得很容易取得手邊即有手邊即有C.時間時間未來非特定時間未來非特定時間幾小時內幾小時內馬上馬上D.方式之致命性方式之致命性服藥丸、割腕服藥丸、割腕藥物、酒精、一氧化碳、撞車藥物、酒精、一氧化碳、撞車手槍、上吊、跳樓手槍、上吊、跳樓E.獲救之機會獲救之機會大多數時間均有人在旁大多數時間均有人在旁如果求救會有人來如果求救會有人來沒有人在附近沒有人在附近2.先前的自殺企圖先前的自殺企圖沒有或一個非致命性的沒有或一個非致命性的有許多低致命性或一個中度致命性；有有許多低致命性或一個中度致命性；有重覆之徵兆重覆之徵兆有一高度致命性或許多中度致命性的有一高度致命性或許多中度致命性的3.環境壓力環

24、境壓力沒有明顯之壓力沒有明顯之壓力對環境之改變或失去某些人或物對環境之改變或失去某些人或物有中度反應有中度反應對環境改變或失去某些人或物有強烈對環境改變或失去某些人或物有強烈反應反應4.徵兆徵兆A.日常生活之處理方法日常生活之處理方法可以維持一般生活可以維持一般生活有些日常活動停止。飲食、睡眠、以及有些日常活動停止。飲食、睡眠、以及課業受到影響課業受到影響日常生活廣泛受影響日常生活廣泛受影響B.憂鬱憂鬱輕度之情緒低落輕度之情緒低落中度之情緒低落；有悲傷、受困擾、或中度之情緒低落；有悲傷、受困擾、或孤獨感產生，且活動量降低孤獨感產生，且活動量降低受到無希望感、悲傷及無價值感之打擊，而產受到無希望

25、感、悲傷及無價值感之打擊，而產生退縮或爆發性攻擊的行為生退縮或爆發性攻擊的行為5.支持資源支持資源可獲得家人與朋友幫助可獲得家人與朋友幫助家庭或朋友可幫助但非持續性的家庭或朋友可幫助但非持續性的對家庭、朋友採敵視，中傷或冷漠之態度對家庭、朋友採敵視，中傷或冷漠之態度6.溝通之方式溝通之方式直接表達自殺之感覺及意圖直接表達自殺之感覺及意圖表示出人際間的自殺目的，如：我會表表示出人際間的自殺目的，如：我會表現給他們看，他們會因此而感到抱歉現給他們看，他們會因此而感到抱歉內心的自殺目標（有罪惡感、無價值感）很不內心的自殺目標（有罪惡感、無價值感）很不直接或根本不表達直接或根本不表達7.生活型態生活型

26、態尚有穩定的人際關係、人格尚有穩定的人際關係、人格表現及學業表現表現及學業表現有藥物濫用，有衝動性之自殘行為有藥物濫用，有衝動性之自殘行為有自殺行為，人際相處困難有自殺行為，人際相處困難8.健康狀況健康狀況沒有特別的健康問題沒有特別的健康問題有反應性、突發性、短暫的精神或生理有反應性、突發性、短暫的精神或生理疾病疾病有慢性的、逐漸衰退性的疾病或急性之大病有慢性的、逐漸衰退性的疾病或急性之大病教育部校園自我傷害防治手冊27校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制創傷事件後的創傷事件後的悲傷輔導悲傷輔導28校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制檢視自己的失落檢視自己的失落1.我所記得的第一個死亡經驗是我所記

27、得的第一個死亡經驗是.2.當時幾歲？當時的感受是當時幾歲？當時的感受是.3.我曾參加的第一個喪禮是悼念誰？我曾參加的第一個喪禮是悼念誰？4.當時幾歲？當時的感受是當時幾歲？當時的感受是.5.最近我所遭遇的死亡失落是最近我所遭遇的死亡失落是.6.我應對這個失落的方式是我應對這個失落的方式是.29校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制影響悲傷程度的要素影響悲傷程度的要素(illiamorden,1991)1.1.失落的對象失落的對象2.2.依附關係的品質依附關係的品質 強度強度.安全度安全度.衝突衝突.依賴依賴.30校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制影響悲傷程度的要素影響悲傷程度的要素3.3.死亡的形

28、式死亡的形式 突然突然.預期預期.不明確不明確4.4.過去的悲傷經驗過去的悲傷經驗 31校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制影響悲傷程度的要素影響悲傷程度的要素5.5.人格變數人格變數 年齡年齡.性別性別.適應風格適應風格 認知風格認知風格.自我力量自我力量 32校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制影響悲傷程度的要素影響悲傷程度的要素6.6.社會因素社會因素 可獲得的支持可獲得的支持.宗教宗教.7.7.伴隨而來的壓力伴隨而來的壓力 33校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制有助於兒童哀悼的要素有助於兒童哀悼的要素(Bowlby,1980)(Bowlby,1980)1.1.死亡發生前有良好關係死亡發生前

29、有良好關係2.2.死亡發生時立即得到正確訊息死亡發生時立即得到正確訊息3.3.死亡發生後允許參與喪葬儀式死亡發生後允許參與喪葬儀式4.4.死亡發生後一段時間能得到死亡發生後一段時間能得到 親人的安慰親人的安慰34校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制悲傷輔導的目的悲傷輔導的目的1.1.增加失落的現實感增加失落的現實感2.2.協助處理潛在的感情協助處理潛在的感情3.3.協助克服失落後再適協助克服失落後再適 應的障礙應的障礙4.4.鼓勵和逝者告別鼓勵和逝者告別,重新重新 將情感投入新的關係將情感投入新的關係 35校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制悲傷輔導有效的技巧悲傷輔導有效的技巧1.1.喚引的語彙喚

30、引的語彙2.2.使用象徵使用象徵.寫信寫信.繪畫繪畫3.3.角色扮演角色扮演.認知重建認知重建.4.4.回憶錄回憶錄.引導想像引導想像5.5.運用譬喻運用譬喻.36校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制校園危機管理校園危機管理輔導機制案例實務輔導機制案例實務37校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制校園危機輔導的可能校園危機輔導的可能對象對象1.傷亡者家屬傷亡者家屬2.學生學生3.教職員教職員4.其他家長其他家長38校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制40校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制校園危機事件給家長的一封信41校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制debriefingdebriefing：A&C A

31、&C 語言模式語言模式 1.開宗明義開宗明義：介紹團體宗旨和進行流程 2.還原現場還原現場：輪流敘說意外事件始末3.壓力反應壓力反應：回溯身心所受的衝擊和症狀 4.機會教育機會教育：歸納成員的身心行為反應 5.行動計畫行動計畫：分享因應壓力的方法 6.重新出發重新出發：回顧危機處理中的成長 6+1：篩選轉介：邀請（需要者）參加後續藥物或心理治療42校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制畫說災難畫說災難-非語言式的減壓團體非語言式的減壓團體 1.1.介紹的階段介紹的階段2.2.非慣用手塗鴉非慣用手塗鴉3.3.慣用手塗鴉慣用手塗鴉4.4.線條線條5.5.圖形圖形6.6.危機事件圖像危機事件圖像7.7.

32、重新得力重新得力43校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制 台北市一名台北市一名國中國三學生，在衣櫃裡上吊自殺國中國三學生，在衣櫃裡上吊自殺 家屬是因為接到學校通知孩子沒有上學，進到房裡才發現孩子用家屬是因為接到學校通知孩子沒有上學，進到房裡才發現孩子用童軍繩在房間的衣櫃裡上吊身亡。接到校方通知就讀國三的吳姓童軍繩在房間的衣櫃裡上吊身亡。接到校方通知就讀國三的吳姓學生沒有正常上學，家屬進到房子的房間一看簡直不敢相信，因學生沒有正常上學，家屬進到房子的房間一看簡直不敢相信，因為吳姓學生用童軍繩在自己的衣櫃上吊，早已氣絕身亡，而孩子為吳姓學生用童軍繩在自己的衣櫃上吊，早已氣絕身亡，而孩子用這樣的方式結

33、束自己的生命，校方得知也十分震驚用這樣的方式結束自己的生命，校方得知也十分震驚 由於吳姓由於吳姓學生沒有留下遺書，對於為什麼他會選擇這樣的方式尋短，家屬學生沒有留下遺書，對於為什麼他會選擇這樣的方式尋短，家屬也無法確定，但是校方研判，對最近失常的基測成績太在意，可也無法確定，但是校方研判，對最近失常的基測成績太在意，可能是原因之一能是原因之一 吳姓學生成績一向中上，卻因為壓力太大沒有找吳姓學生成績一向中上，卻因為壓力太大沒有找到溝通的管道，留給家人難以承受的遺憾到溝通的管道，留給家人難以承受的遺憾 44校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制校園創傷事件的危機介入方式校園創傷事件的危機介入方式(國中

34、國中)評估會議：瞭解心理輔導機制安排評估會議：瞭解心理輔導機制安排老師個別諮商老師個別諮商班級學生減壓座談（班級學生減壓座談（debriefingdebriefing小團體小團體)傳單：給家長的一封信傳單：給家長的一封信45校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制校園創傷事件的危機介入方式校園創傷事件的危機介入方式(高中高中)評估會議：評估會議：瞭解心理輔導機制安排瞭解心理輔導機制安排演講演講:安排全校教師瞭解危機減壓概念安排全校教師瞭解危機減壓概念班級學生減壓座談（班級學生減壓座談（debriefingdebriefing小團體小團體)傳單：給家長的一封信傳單：給家長的一封信個別諮商：班級導師個別

35、諮商：班級導師諮詢：如何與家屬討論、告別式進行諮詢：如何與家屬討論、告別式進行紀念儀式紀念儀式 ：追思活動、海報、卡片：追思活動、海報、卡片46校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制校園創傷事件的危機介入方式校園創傷事件的危機介入方式(國中國中)評估會議：瞭解心理輔導機制安排評估會議：瞭解心理輔導機制安排演講演講:安排全校教師瞭解危機減壓概念安排全校教師瞭解危機減壓概念班級學生減壓座談（班級學生減壓座談（debriefingdebriefing小團體小團體)傳單：給家長的一封信傳單：給家長的一封信紀念儀式紀念儀式 ：追思活動、海報、卡片：追思活動、海報、卡片47校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制校

36、園創傷事件的危機介入方式校園創傷事件的危機介入方式(高中高中)評估會議：評估會議：瞭解心理輔導機制安排瞭解心理輔導機制安排演講演講:安排全校教師瞭解危機減壓概念安排全校教師瞭解危機減壓概念班級學生減壓座談（班級學生減壓座談（debriefingdebriefing小團體小團體)傳單：給家長的一封信傳單：給家長的一封信個別諮商：班級導師個別諮商：班級導師諮詢：如何與家屬討論、告別式進行諮詢：如何與家屬討論、告別式進行紀念儀式紀念儀式 ：追思活動、海報、卡片：追思活動、海報、卡片48校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制還原：請學生說說如何知道訊息還原：請學生說說如何知道訊息?聽到些什麼聽到些什麼?反

37、應反應：生理、情緒、行為：生理、情緒、行為、認知、認知表達表達：想對老師說的話想對老師說的話、送老師的禮物送老師的禮物 對不起對不起、抱怨抱怨祝福、感謝祝福、感謝 班級學生減壓座談班級學生減壓座談（debriefingdebriefing小團體小團體)行動行動49校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制1.對生命或人生具有較寬廣的觀點對生命或人生具有較寬廣的觀點2.具有處理多重結果的能力具有處理多重結果的能力3.可接受觀念的衝擊並能與他人合作可接受觀念的衝擊並能與他人合作4.處於壓力的環境下仍能清楚的思考處於壓力的環境下仍能清楚的思考5.處事具有彈性處事具有彈性6.對學校環境及學生的細微差異都相當了

38、解對學校環境及學生的細微差異都相當了解危機管理團隊成員的特質危機管理團隊成員的特質(Petersen&Straub,1992)50校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制1.給予危機情境清楚具體簡單的描述給予危機情境清楚具體簡單的描述 2.對於危機情境做了些什麼對於危機情境做了些什麼?3.是否已與學生晤談是否已與學生晤談?4.是否已提供諮商服務給學生及教職員是否已提供諮商服務給學生及教職員?5.已採取哪些步驟來防止同樣事件的發生已採取哪些步驟來防止同樣事件的發生?校園危機管理機制的運作校園危機管理機制的運作(危機發生後危機發生後檢核檢核Purvis,1992)51校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制u

39、整合社區資源整合社區資源（一）教育資源（一）教育資源生命教育、家庭教育、社會傳播教育生命教育、家庭教育、社會傳播教育等等（二）輔導資源（二）輔導資源生命線、張老師、社區心衛中心、生命線、張老師、社區心衛中心、宗教團體等宗教團體等（三）醫療資源（三）醫療資源精神科、療養院、自殺防治中心等精神科、療養院、自殺防治中心等52校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制u生命教育的實施生命教育的實施（一）（一）協助學生體認自身生命的價值協助學生體認自身生命的價值（二）（二）教導正確的死亡概念教導正確的死亡概念（三）（三）提高學生面對壓力的因應能力提高學生面對壓力的因應能力（四）（四）善用社會支持系統善用社會支持

40、系統（五）（五）協助新生或在校學生適應學校協助新生或在校學生適應學校 53校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制創傷事件創傷事件生命教育的珍貴教材生命教育的珍貴教材 創傷性的經驗對孩子最大的風險，不僅在於一時創傷性的經驗對孩子最大的風險，不僅在於一時的害怕、悲傷、不捨或愧疚，而在於塑造了孩子負的害怕、悲傷、不捨或愧疚，而在於塑造了孩子負面的人生觀。少數的孩子可能發展出對安全感、信面的人生觀。少數的孩子可能發展出對安全感、信任感、主控感、自尊心與親密感的慢性傷害，影響任感、主控感、自尊心與親密感的慢性傷害，影響未來的一生。未來的一生。創傷事件也可以是生命教育的珍貴教材。受驚的創傷事件也可以是生命教育的珍貴教材。受驚的孩子可以從這一場親身經驗的悲劇裏，透過師長的孩子可以從這一場親身經驗的悲劇裏，透過師長的鼓勵和同儕的支持，學會宣洩情緒與昇華壓力，擴鼓勵和同儕的支持，學會宣洩情緒與昇華壓力，擴大人生的閱歷。師長也可以在班級輔導的過程中，大人生的閱歷。師長也可以在班級輔導的過程中，觀察並篩選出少數受創較深的孩子，持續追蹤關懷。觀察並篩選出少數受創較深的孩子，持續追蹤關懷。54校园危机创伤和悲伤事件心理辅导机制