心血管系统药培训课件.ppt
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1、心血管系统药心血管系统药第一节 调血脂药v血脂包括:胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯、磷酯及游离脂肪酸等v与载脂蛋白结合成脂蛋白于血液中运转v脂蛋白分为五种:乳糜微粒 CM极低密度脂蛋白 VLDL 中等密度脂蛋白 IDL低密度脂蛋白 LDL高密度脂蛋白 HDL2心血管系统药v血中过量脂质的存在称高血脂症,人体高血脂症主要是VLDL与LDL增多,而血浆中HDL则有利于预防动脉粥样硬化。临床上血浆胆固醇高于230mg100ml和甘油三酯高于140mg/100ml统称为高血脂症。高血脂症又分为原发性及继发性高血脂症。原发性高血脂症是指原因不明的高血脂症,可用降脂药物治疗,而由肾脏疾病、糖尿病及甲状腺功能减
2、退等会引起继发性高血脂。4心血管系统药降血脂药物分类苯氧乙酸类烟酸类羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制类其它类5心血管系统药苯氧乙酸类v自1962年发现苯氧乙酸类化合物可降低血降胆固醇和总血脂以来,此类药物有较大的发展,目前约有30个化学结构类似的芳基氧酯基或酸类似物在临床上应用。其中氯贝丁酯(Clofibrate)为在临床上最广泛使用的苯氧乙酸类药物。氯贝丁酯为一前体药物,在体内转化为氯贝丁酯酸而产生作用,因此,制备了类似的前药,如双贝特(Diclofibrate)及其氯贝丁酯的各种盐,双贝特体内代谢物为对氯苯氧异丁酸的丙二醇酯,作用强度和持续时间都稍优于氯贝丁酯。6心血管系统药v结构中含有有机氯离
3、子,用氧瓶燃烧法进行有机破坏后,用4%的氢氧化钠溶液破坏后,再加稀硫酸酸化,放冷,溶液显氯化物的性质反应。v分子结构中虽然含有酯键,但因空间位阻较大,酯键相对稳定。若与醇制氢氧化钾共热也可使其水解。v本品应遮光,密封保存。OOCH3H3CCH3OClOCH37心血管系统药苯氧乙酸类降血酯药及其构效关系11.羧基或易于水解的烷氧羰基是具有活性的必要条件2.脂肪酸部分的季碳原子并非活性必需,只有一个烷基取代亦有活性氯贝丁酯ClofibrateOClCCOOC2H5CH3CH3异味,刺激性异味,刺激性 8心血管系统药苯氧乙酸类降血酯药及其构效关系23.分子的芳基部分保证了亲脂性,并能与蛋白质链某些部
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