心血管系统动脉粥样硬化培训课件.ppt

1、心血管系统动脉粥样心血管系统动脉粥样硬化硬化2心血管系统动脉粥样硬化3心血管系统动脉粥样硬化4心血管系统动脉粥样硬化内膜中膜外膜5心血管系统动脉粥样硬化6心血管系统动脉粥样硬化7心血管系统动脉粥样硬化8心血管系统动脉粥样硬化9心血管系统动脉粥样硬化主要危险因素次要、不确定的危险因素不可控老化男性遗传可控高脂血症高血压吸烟糖尿病肥胖酒精缺乏锻炼应急(A型性格)绝经后雌激素减少高热量、高脂食物摄入脂蛋白衣原体肺炎10心血管系统动脉粥样硬化11心血管系统动脉粥样硬化12心血管系统动脉粥样硬化13心血管系统动脉粥样硬化14心血管系统动脉粥样硬化15心血管系统动脉粥样硬化16心血管系统动脉粥样硬化17心

2、血管系统动脉粥样硬化18心血管系统动脉粥样硬化19心血管系统动脉粥样硬化形态完好通透性改变 白细胞易黏附其上基因表达改变 20心血管系统动脉粥样硬化21心血管系统动脉粥样硬化高脂血症可引起局灶的氧化反应，形成氧自由基，阻止血管扩张氧化的LDL 会因和清道夫受体结合而被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞 刺激生长因子、细胞因子的生成，进而引起单核细胞的聚集。有毒素作用，可引起内皮功能紊乱。22心血管系统动脉粥样硬化23心血管系统动脉粥样硬化24心血管系统动脉粥样硬化25心血管系统动脉粥样硬化A AB B（苏丹III染色）26心血管系统动脉粥样硬化大体：内膜面散在不规则的隆起型斑块，浅黄色或瓷白色。27心血

3、管系统动脉粥样硬化镜下：表层是由大量胶原纤维、SMC、少数弹性纤维及蛋白聚糖形成纤维帽。下方可见不等量的泡沫细胞、SMC、细胞外脂质及炎细胞。正常纤维斑块X40X200X20028心血管系统动脉粥样硬化Ather-derived from Greek word porridge,gruel29心血管系统动脉粥样硬化大体：灰黄色斑块即向内膜面隆起，又向深部压迫中膜。30心血管系统动脉粥样硬化炎症反应X200X200X400X4031心血管系统动脉粥样硬化32心血管系统动脉粥样硬化33心血管系统动脉粥样硬化34心血管系统动脉粥样硬化35心血管系统动脉粥样硬化36心血管系统动脉粥样硬化37心血管系统

4、动脉粥样硬化下肢动脉狭窄心肌缺血38心血管系统动脉粥样硬化39心血管系统动脉粥样硬化40心血管系统动脉粥样硬化左冠状动脉分为前室间支和旋支。右冠状动脉在房室交点附近发出后降支。41心血管系统动脉粥样硬化42心血管系统动脉粥样硬化43心血管系统动脉粥样硬化44心血管系统动脉粥样硬化45心血管系统动脉粥样硬化46心血管系统动脉粥样硬化47心血管系统动脉粥样硬化48心血管系统动脉粥样硬化49心血管系统动脉粥样硬化50心血管系统动脉粥样硬化51心血管系统动脉粥样硬化52心血管系统动脉粥样硬化透壁性梗死：累及心壁全层或深达全层的2/3以上。由于左冠状动脉比右冠状动脉病变更为常见，所以心肌梗死多发生在左心室。53心血管系统动脉粥样硬化54心血管系统动脉粥样硬化55心血管系统动脉粥样硬化56心血管系统动脉粥样硬化58心血管系统动脉粥样硬化59心血管系统动脉粥样硬化60心血管系统动脉粥样硬化61心血管系统动脉粥样硬化62心血管系统动脉粥样硬化63心血管系统动脉粥样硬化64心血管系统动脉粥样硬化65心血管系统动脉粥样硬化66心血管系统动脉粥样硬化67心血管系统动脉粥样硬化68心血管系统动脉粥样硬化69心血管系统动脉粥样硬化70心血管系统动脉粥样硬化71心血管系统动脉粥样硬化