心血管机能评定与运动处方课件.ppt

1、中老年人运动员与不运动者比较中老年人运动员与不运动者比较 横向横向 1 1、VOVO2max2max的下降速度是不运动者的一半；的下降速度是不运动者的一半；2 2、有较高的高密度脂蛋白水平；甘油三脂、有较高的高密度脂蛋白水平；甘油三脂、总胆固醇和低密度脂蛋白含量较低；总胆固醇和低密度脂蛋白含量较低；3 3、糖的耐受性和对胰岛素的敏感性较强；、糖的耐受性和对胰岛素的敏感性较强；4 4、肌肉力量强和反应灵敏。、肌肉力量强和反应灵敏。中老年人运动员与不运动者比较中老年人运动员与不运动者比较 纵向纵向 1 1、耐力训练增加中老年人的、耐力训练增加中老年人的VOVO2max2max ；2 2、耐力训练改

2、善中老年人的血脂；、耐力训练改善中老年人的血脂；3 3、耐力训练降低中老年人的血压；、耐力训练降低中老年人的血压；4 4、耐力训练提高中老年人体内糖的耐受性、耐力训练提高中老年人体内糖的耐受性和和 胰岛素的敏感性；胰岛素的敏感性；5 5、耐力训练维持或增加中老年人的肌肉力、耐力训练维持或增加中老年人的肌肉力量量 和骨密度。和骨密度。中老年人运动的重点中老年人运动的重点 加强心血管系统的锻炼，减缓和预防动脉血管硬化；加强心血管系统的锻炼，减缓和预防动脉血管硬化；加强腿部和关节锻炼。加强腿部和关节锻炼。老年人运动处方的制定老年人运动处方的制定运动目的运动目的运动类型运动类型运动强度运动强度运动时间

3、运动时间运动次数运动次数注意事项注意事项运动目的运动目的 对于老年人老说主要是对于老年人老说主要是强身保健强身保健，并并防病治病防病治病。运动方式运动方式 有氧运动为主的耐力运动项目有氧运动为主的耐力运动项目 如行走、慢跑（或行走、慢跑交替）、游泳、自行车、如行走、慢跑（或行走、慢跑交替）、游泳、自行车、滑冰、划船、滑雪等滑冰、划船、滑雪等 。伸展运动和健身操伸展运动和健身操 如太极拳、气功、八段锦、五禽戏、跳舞、广播操等。如太极拳、气功、八段锦、五禽戏、跳舞、广播操等。力量性项目力量性项目 老年人要适当的进行力量练习是近老年人要适当的进行力量练习是近2020年来取得的共识。年来取得的共识。一

4、般每周进行一般每周进行2-32-3次即可，每个动作重复次即可，每个动作重复10-3010-30次。次。运动强度运动强度运动强度是指单位时间内的运动量，而运动运动强度是指单位时间内的运动量，而运动量是运动强度和运动时间的乘积。量是运动强度和运动时间的乘积。年龄推算法：年龄推算法：运动适宜心率运动适宜心率=180180（或（或170170）-年龄年龄 这一推算法适用于身体健康的人，这一推算法适用于身体健康的人，当当6060岁以上体质较差的中老年人则用岁以上体质较差的中老年人则用170170减年减年龄。龄。l老年人最适宜的锻炼强度：心率在老年人最适宜的锻炼强度：心率在130-110次次/分之间。分之

5、间。男男51-60岁（女岁（女46-55岁）：岁）：120-130次次/分分 男男60以上（女以上（女55岁以上）：岁以上）：100-120次次/分分运动时间运动时间 运动时间指每次持续运动的时间。运动时间指每次持续运动的时间。在老年人以健身为目的，以在老年人以健身为目的，以强度小而时间长强度小而时间长的的运动处方效果好，根据研究，每次进行运动处方效果好，根据研究，每次进行20-6020-60分钟的耐力运动分钟的耐力运动是较适宜的。是较适宜的。运动次数运动次数 根据许多人的观察研究，以每周锻炼根据许多人的观察研究，以每周锻炼3-43-4次最次最为适宜。为适宜。当然，作为一般健身保健或已退休和疗

6、养者，当然，作为一般健身保健或已退休和疗养者，坚持每天锻炼当然好。坚持每天锻炼当然好。注意事项注意事项 锻炼前后要进行身体检查锻炼前后要进行身体检查 锻炼要循序渐进锻炼要循序渐进 加强自我监督加强自我监督 锻炼要有规律并持之以恒锻炼要有规律并持之以恒 做好准备活动和整理活动做好准备活动和整理活动 选择自己喜欢并能坚持的锻炼内容选择自己喜欢并能坚持的锻炼内容 合理安排运动负荷合理安排运动负荷 注意老年人运动猝死注意老年人运动猝死运动锻炼的监控运动锻炼的监控锻炼时自我感觉锻炼时自我感觉心率监测运动量心率监测运动量主观运动强度测主观运动强度测定定锻炼时自我感觉锻炼时自我感觉运动量适宜的感觉运动量适宜

7、的感觉运动量过大感觉运动量过大感觉运动量不足感觉运动量不足感觉 心率监测运动量心率监测运动量 采用这个监控办法，首先要学会准确和熟练地测定采用这个监控办法，首先要学会准确和熟练地测定自己的心率。测试部位自己的心率。测试部位桡动脉或颈总动脉桡动脉或颈总动脉，一般，一般1010秒秒6 6，但在跑步或游泳时，通常是停下来测，但在跑步或游泳时，通常是停下来测15-15-2020秒。秒。在用心率监测运动量时还要学会计算自己的目标心在用心率监测运动量时还要学会计算自己的目标心率，所谓目标心率，有的称为率，所谓目标心率，有的称为靶心率或有效心率靶心率或有效心率，对老年人来讲其范围是对老年人来讲其范围是本人最

8、大心率值的本人最大心率值的60%-80%60%-80%即即（220-220-年龄）年龄）60%60%为下限；（为下限；（200-200-年龄）年龄）80%80%为为上限上限。主观运动强度测定主观运动强度测定 主观运动测定方法是瑞典学者主观运动测定方法是瑞典学者19761976年提出的，年提出的，简称为简称为RPERPE。在在RPERPE表表6-206-20的的1515个点上有不同的运动感觉特个点上有不同的运动感觉特征，在征，在9 9个运动感觉特征都具有相应的分值，个运动感觉特征都具有相应的分值，如果各如果各乘以乘以1010倍倍以后，可与达到该点的心率大以后，可与达到该点的心率大体上一致。老年人

9、一般达到体上一致。老年人一般达到11-1311-13为宜。为宜。主观运动强度主观运动强度(RPE)(RPE)测定表测定表RPE RPE 主观运动感觉主观运动感觉 相对强度相对强度(%)(%)相相应心率应心率 6 6 安静安静 0.0 0.0 7 7 非常轻松非常轻松 7.1 707.1 70 8 8 14.3 14.3 9 9 很轻松很轻松 21.4 9021.4 90 10 10 28.6 28.6 11 11 轻松轻松 35.7 11035.7 110 12 12 42.9 42.9 13 13 稍费力稍费力 50.0 13050.0 130 14 14 57.2 57.2 15 15 费

10、力费力 64.3 15064.3 150 16 16 71.5 71.5 17 17 很费力很费力 78.6 17078.6 170 18 18 85.8 85.8 19 19 非常费力非常费力 95 19595 195 20 20 100 100 最大心率最大心率身体发育特点身体发育特点运动器官特运动器官特点点运动能力特运动能力特点点女子的解剖生理特点女子的解剖生理特点身体发育特点身体发育特点 女孩青春期比男孩早两年，女孩青春期比男孩早两年，1212岁前岁前发育速度快于男孩，以后男孩发育发育速度快于男孩，以后男孩发育速度快。速度快。运动器官特点运动器官特点 骨骼骨骼：女子骨骼重量较男子轻约女

11、子骨骼重量较男子轻约10%10%，抗弯能力，抗弯能力差，但柔韧性好。差，但柔韧性好。体型体型:女子脊椎骨较长，四肢骨较短细，尤其是女子脊椎骨较长，四肢骨较短细，尤其是小腿明显短，所以身体重心低，稳定性高，有利小腿明显短，所以身体重心低，稳定性高，有利于做平衡动作。于做平衡动作。肌肉：肌肉：女子肌肉仅占男子肌肉重量的女子肌肉仅占男子肌肉重量的80%-89%80%-89%。所以女子肌肉重量轻、肌力弱。所以女子肌肉重量轻、肌力弱。体脂：体脂：女子的体脂占体重的女子的体脂占体重的28%-30%28%-30%，而男子只，而男子只有有18%-19%18%-19%。运动能力特点运动能力特点 力量：力量：女子

12、的肌肉力量仅为男子的女子的肌肉力量仅为男子的2/32/3左右。女左右。女子动力性运动能力比男子差，但对静力性工作的子动力性运动能力比男子差，但对静力性工作的适应能力比男子强。适应能力比男子强。速度：速度：女子短跑的速度为男子的女子短跑的速度为男子的50%-85%50%-85%，中跑，中跑距离为男子的距离为男子的60%-80%.60%-80%.耐力：耐力：女子耐力为男子的女子耐力为男子的60%-80%60%-80%。柔韧性：柔韧性：女子的韧带、肌肉弹性好，动作幅度大女子的韧带、肌肉弹性好，动作幅度大而稳定、优美。适合艺术体操、各种舞蹈等。而稳定、优美。适合艺术体操、各种舞蹈等。女子特殊期的女子特

13、殊期的运动处方运动处方女子月经期女子月经期女子怀孕期女子怀孕期女子产后期女子产后期妇女更年期妇女更年期女子月经期及运动女子月经期及运动 月经期的生理反应：月经期的生理反应：月经周期是成年妇女正常的生理现象，月经周期是成年妇女正常的生理现象，是生殖是生殖 器官周期性的变化。这个时期会产生不器官周期性的变化。这个时期会产生不舒适的感觉舒适的感觉下腹发胀，腰酸、乳房发胀下腹发胀，腰酸、乳房发胀；有人；有人还会出现全身反应，还会出现全身反应，如食欲不好、疲倦、嗜睡如食欲不好、疲倦、嗜睡等等；有人容易感冒、面部起疙瘩；也有人会出；有人容易感冒、面部起疙瘩；也有人会出现腹泻。现腹泻。以上均属正常现象。以上

14、均属正常现象。月经的运动安排月经的运动安排 正常情况下，月经期参加适当的体育活动正常情况下，月经期参加适当的体育活动是有益无害的。参加体育活动能改善人体的机能状态，是有益无害的。参加体育活动能改善人体的机能状态，促进血液循环，改善盆腔内生殖器的血液供应。调查促进血液循环，改善盆腔内生殖器的血液供应。调查表明，表明，健身操对月经不调的女性有一定的治疗作用健身操对月经不调的女性有一定的治疗作用。一般一般经期运动量和强度不宜过大经期运动量和强度不宜过大，要循序，要循序渐进，逐步提高难度和强度。不同人经期运动的适应渐进，逐步提高难度和强度。不同人经期运动的适应性有较大的个体差异，所以，月经能否活动应根

15、据个性有较大的个体差异，所以，月经能否活动应根据个人情况自行确定。人情况自行确定。月经的运动安排月经的运动安排 经期因生殖器官充血发软，韧带松弛，过经期因生殖器官充血发软，韧带松弛，过于剧烈运动，易使子宫位置改变，导致经血过多；于剧烈运动，易使子宫位置改变，导致经血过多；跳跃和速度练习跳跃和速度练习会加大腹压，加重不适反应。因会加大腹压，加重不适反应。因此这些运动此这些运动不要做不要做。如有严重的疼痛、经血量过多、子宫如有严重的疼痛、经血量过多、子宫功能性出血、生殖器官炎症等，经期则不宜参加功能性出血、生殖器官炎症等，经期则不宜参加锻炼。锻炼。经期注意保暖，禁忌游泳。经期注意保暖，禁忌游泳。孕

16、妇运动处方孕妇运动处方 适度的身体活动对孕妇本人有益，同时能减少适度的身体活动对孕妇本人有益，同时能减少分娩时的危险。在怀孕期间经常做有规律的运分娩时的危险。在怀孕期间经常做有规律的运动不但能预防体能的消退，维持肌肉力量，促动不但能预防体能的消退，维持肌肉力量，促进分娩更为顺利，而且帮助孕妇产后尽快恢复进分娩更为顺利，而且帮助孕妇产后尽快恢复功能，保持良好的体能与身材。功能，保持良好的体能与身材。但要注意一点，不是所有的孕妇都能从事身体但要注意一点，不是所有的孕妇都能从事身体活动的。活动的。孕妇运动的孕妇运动的禁忌症禁忌症绝绝对对禁禁忌忌症症有妊娠中毒症状有妊娠中毒症状心脏病心脏病型糖尿病型糖

17、尿病无法控制的高血压、甲状腺疾病或肝病无法控制的高血压、甲状腺疾病或肝病有两次以上流产记录有两次以上流产记录有胎膜早破或早产症状有胎膜早破或早产症状阴道流血阴道流血体脂肪过少或有厌食症体脂肪过少或有厌食症多胎怀孕多胎怀孕相相对对禁禁忌忌症症有早产史或子宫发育不良有早产史或子宫发育不良贫血或铁不足（血红素低于贫血或铁不足（血红素低于100gL-1)过度肥胖或过度肥胖或型糖尿病型糖尿病怀孕前体能状况很差怀孕前体能状况很差服使心输出量血流量减少的药服使心输出量血流量减少的药双胎（怀孕双胎（怀孕24周后）周后）有肺病（哮喘、慢呼吸道阻塞）有肺病（哮喘、慢呼吸道阻塞）运动方式的选择运动方式的选择 适合孕

18、妇的运动应该是一些非竞技性的、不需要器适合孕妇的运动应该是一些非竞技性的、不需要器具或特别设施、不必花费太多费用的运动。具或特别设施、不必花费太多费用的运动。适合的运动适合的运动 走路或快走；走路或快走；有氧舞蹈；游泳。有氧舞蹈；游泳。不适合的运动不适合的运动 快跑、跳绳等震动较大，引起腹部紧绷的运动；快跑、跳绳等震动较大，引起腹部紧绷的运动；网球、垒球、保龄球等需要快速移动的运动，网球、垒球、保龄球等需要快速移动的运动，及一切陆上竞技运动。及一切陆上竞技运动。停止停止运动的指征运动的指征 阴道流血的现象阴道流血的现象 阴道有液体流出阴道有液体流出 子宫持续收缩（子宫持续收缩（6h6h以上，可

19、能是早产预兆）以上，可能是早产预兆）无法解释的腹痛无法解释的腹痛 无胎动现象无胎动现象 踝、手和脸突然水肿踝、手和脸突然水肿 持续严重的头痛和视觉不清持续严重的头痛和视觉不清 小腿的肿、痛与红热小腿的肿、痛与红热 无法解释的虚弱头晕无法解释的虚弱头晕 运动后心跳和血压持续增高运动后心跳和血压持续增高 过度疲劳、心跳加速和胸痛过度疲劳、心跳加速和胸痛 体重增加不足（产前体重增加不足（产前7 7个月，每月平均体重增加个月，每月平均体重增加少于少于1kg)1kg)运动时注意事项运动时注意事项 从事运动前应该和医生商量从事运动前应该和医生商量 尽量选择身体负荷量小的运动尽量选择身体负荷量小的运动 心率

20、不应超过心率不应超过140140次次/分为原则，持续时间不超过分为原则，持续时间不超过15min15min 早孕早孕3 3个月内要避免激烈运动个月内要避免激烈运动 怀孕前很少运动的人，要缓慢增加运动量怀孕前很少运动的人，要缓慢增加运动量 怀孕后期避免从事身体仰卧的运动，避免压迫静脉怀孕后期避免从事身体仰卧的运动，避免压迫静脉 运动前中后要尽量补充水分，以免导致体温过高运动前中后要尽量补充水分，以免导致体温过高 要避免跳跃和震荡性的运动和突然改变方向的运动要避免跳跃和震荡性的运动和突然改变方向的运动 避免湿热的环境下运动避免湿热的环境下运动 疲劳时不要运动，尤其是怀孕后期疲劳时不要运动，尤其是怀孕后期 了解停止运动的理由，而且有症状要去看医生了解停止运动的理由，而且有症状要去看医生