心脑血管系统课件.ppt

1、心脑血管系统什么是贫血什么是贫血?为什么青少年容易发生贫血？为什么青少年容易发生贫血？贫血该怎样治疗？贫血该怎样治疗？为什么有些人会经常流鼻血？为什么有些人会经常流鼻血？什么是亚健康？什么是亚健康？冠心病、动脉硬化是怎么回事？冠心病、动脉硬化是怎么回事？老年痴呆老年痴呆打鼾正常吗？打鼾正常吗？脑梗塞（中风）脑梗塞（中风）每晚睡多久健康？怎样的睡姿健康？每晚睡多久健康？怎样的睡姿健康？为什么觉睡多了会头晕，午觉睡不多也晕？为什么觉睡多了会头晕，午觉睡不多也晕？心脑血管系统心脑血管系统1 所谓贫血，是指人体血液里血红蛋白的含量或红细胞的数量所谓贫血，是指人体血液里血红蛋白的含量或红细胞的数量低于正

2、常值。低于正常值。血液包括血浆和血细胞，血细胞包括红细胞、白细胞和血小血液包括血浆和血细胞，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板三种。红细胞的主要成分是血红蛋白，血红蛋白在氧浓度高时板三种。红细胞的主要成分是血红蛋白，血红蛋白在氧浓度高时易于氧结合，氧浓度低时易于氧分离，红细胞依靠此特性完成运易于氧结合，氧浓度低时易于氧分离，红细胞依靠此特性完成运输氧气的任务。输氧气的任务。若每若每l00毫升血液中血红蛋白含量男性低于毫升血液中血红蛋白含量男性低于12克克女性低于女性低于11克时，运输氧气的能力就低于体内应该消耗的氧气量，克时，运输氧气的能力就低于体内应该消耗的氧气量，就会出现四肢无力，疲劳等症状

3、。就会出现四肢无力，疲劳等症状。什么是贫血什么是贫血?为什么青少年容易发生贫血？为什么青少年容易发生贫血？心脑血管系统心脑血管系统2贫血的一般症状，体征如下：贫血的一般症状，体征如下：最常见和最早出现的症状是因肌肉缺氧所致软弱无力、疲乏、困倦。另外还有皮最常见和最早出现的症状是因肌肉缺氧所致软弱无力、疲乏、困倦。另外还有皮肤、粘膜苍白，一般认为眼结膜、手掌大小鱼际的颜色比较浅肤、粘膜苍白，一般认为眼结膜、手掌大小鱼际的颜色比较浅；气急或呼吸困难；心；气急或呼吸困难；心动过速、心悸为最突出的症状之一，严重贫血或原有冠心病，可引起心绞痛、心脏扩动过速、心悸为最突出的症状之一，严重贫血或原有冠心病，

4、可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。大、心力衰竭。中枢神经系统头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为中枢神经系统头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为常见症状。晕厥甚至神志模糊可出现于贫血严重或发生急骤者，特别是老年患者。常见症状。晕厥甚至神志模糊可出现于贫血严重或发生急骤者，特别是老年患者。大鱼际大鱼际小鱼际小鱼际睑结膜睑结膜球结膜球结膜心脑血管系统心脑血管系统3 青少年发育期间，由于长身体，细胞大量繁殖，同时活青少年发育期间，由于长身体，细胞大量繁殖，同时活动量较大，新陈代谢旺盛。特别是女性进入青春期后，出现动量较大，新陈代谢旺盛。特别是女性进入青春期后，出现了月经，因此

5、要求补充大量的营养物质。血红蛋白是由铁和了月经，因此要求补充大量的营养物质。血红蛋白是由铁和蛋白质结合形成的，如果饮食中铁的含量不足，就容易造成蛋白质结合形成的，如果饮食中铁的含量不足，就容易造成缺铁性贫血症。那么我们体内到底需要多少铁呢缺铁性贫血症。那么我们体内到底需要多少铁呢?人体内所人体内所含的全部铁，只有体重的含的全部铁，只有体重的0.004，也就是说如果一个人的体，也就是说如果一个人的体重为重为60公斤，其身体里的铁只有公斤，其身体里的铁只有24克，但这些铁几乎都用克，但这些铁几乎都用于制造血红蛋白了。所以我们每天应从食物中获得一定量的于制造血红蛋白了。所以我们每天应从食物中获得一定

6、量的铁，一般每天需要从食物中补充铁，一般每天需要从食物中补充35毫克铁。毫克铁。心脑血管系统心脑血管系统4青春期贫血的预防：青春期贫血的预防：要注意多吃一些含铁量高的食物。如：菠菜、要注意多吃一些含铁量高的食物。如：菠菜、芥菜等绿叶蔬菜，山里红、豆类、鱼类、蛋类、动芥菜等绿叶蔬菜，山里红、豆类、鱼类、蛋类、动物肝脏等。物肝脏等。心脑血管系统心脑血管系统5蹲下时突然站起一定是贫血吗？蹲下时突然站起一定是贫血吗？许多人都有这样的体会：蹲久了再猛地站起来，便会感头晕眼黑。许多人都有这样的体会：蹲久了再猛地站起来，便会感头晕眼黑。出现这种现象的主要原因是因熬夜、用脑过度或室内空气太闷造成脑出现这种现象

7、的主要原因是因熬夜、用脑过度或室内空气太闷造成脑缺氧或大脑暂时贫血造成的。多数人是这样的，属于正常反应，只要缺氧或大脑暂时贫血造成的。多数人是这样的，属于正常反应，只要站起快都这样。但如果很严重的话就是病态了。站起快都这样。但如果很严重的话就是病态了。我们先来看看正常状态下。我们先来看看正常状态下。当人蹲着时，腰和腿都是曲折的，当人蹲着时，腰和腿都是曲折的，血液不能上下畅通。如果此时猛地站起来，血液便快速往下流去，造血液不能上下畅通。如果此时猛地站起来，血液便快速往下流去，造成上身局部缺血，但脑子和眼睛对氧气和养料的要求特别严格，来不成上身局部缺血，但脑子和眼睛对氧气和养料的要求特别严格，来不

8、得半点松懈，短暂的供应不足，也会使它们的工作发生故障，因而会得半点松懈，短暂的供应不足，也会使它们的工作发生故障，因而会有眼前发黑、天旋地转的感觉。如果本身身体就虚弱，情况会更严重有眼前发黑、天旋地转的感觉。如果本身身体就虚弱，情况会更严重些。些。不过，出现这种情况也不要惊慌，不必去医院。头部供血不足，不过，出现这种情况也不要惊慌，不必去医院。头部供血不足，心脏会马上加紧工作，忙把血液输送上去，用不了多久，人体就恢复心脏会马上加紧工作，忙把血液输送上去，用不了多久，人体就恢复正常了。当然，站起时，不要动作太猛，尽可能缓慢一些，让血液不正常了。当然，站起时，不要动作太猛，尽可能缓慢一些，让血液不

9、要下流得过猛，心脏供血就能跟上，也就不会出现这种现象了。要下流得过猛，心脏供血就能跟上，也就不会出现这种现象了。心脑血管系统心脑血管系统6 病态情况下，眩晕眼前发黑的情况会比较严重，此时首先要考虑是病态情况下，眩晕眼前发黑的情况会比较严重，此时首先要考虑是否有贫血、低血压、低血糖等。有时颈椎有病也会出现。另外还有一些否有贫血、低血压、低血糖等。有时颈椎有病也会出现。另外还有一些疾病，比如脑部问题疾病，比如脑部问题(肿瘤或血管等肿瘤或血管等)、梅尼尔症候群、梅尼尔症候群(又称中耳不平衡，又称中耳不平衡，内耳迷路病变导致的，表现为突然的天旋地转，无法站立而晕倒，但意内耳迷路病变导致的，表现为突然的

10、天旋地转，无法站立而晕倒，但意识清楚，耳鸣，恶心，呕吐，面色苍白、出冷汗，自发性眼震等，长久识清楚，耳鸣，恶心，呕吐，面色苍白、出冷汗，自发性眼震等，长久会使听力丧失，会使听力丧失，)、心脏病、电解质失调、肾脏病、高血压、心脏病、电解质失调、肾脏病、高血压、动脉硬化、动脉硬化、精神压力等，都有可能引起头晕眼前发黑。精神压力等，都有可能引起头晕眼前发黑。建议：建议：1.注意饮食均衡及营养注意饮食均衡及营养2.多运动多运动3.要站起来的时候不要一下就站起来要站起来的时候不要一下就站起来(放慢动作放慢动作)4.低血糖的人，应该在有饥饿感时补充一些糖份低血糖的人，应该在有饥饿感时补充一些糖份 返回心脑

11、血管系统心脑血管系统7贫血怎么治疗呢？贫血怎么治疗呢？如果经济条件一般，多吃鸡血猪血以及动物肝脏类（这如果经济条件一般，多吃鸡血猪血以及动物肝脏类（这些都是比较便宜的）以及水果（促进铁的吸收），少喝茶些都是比较便宜的）以及水果（促进铁的吸收），少喝茶（会抑制铁的吸收）。（会抑制铁的吸收）。也可以吃些硫酸亚铁，价格便宜，是治疗缺铁性贫血的也可以吃些硫酸亚铁，价格便宜，是治疗缺铁性贫血的基本药物。基本药物。返回心脑血管系统心脑血管系统8为什么会流鼻血？为什么会流鼻血？1、鼻粘膜破皮，这是造成流鼻血最常见的原因，也是习惯性、鼻粘膜破皮，这是造成流鼻血最常见的原因，也是习惯性流鼻血的主因。因为在鼻子靠

12、近前端鼻中隔的地方，有三条流鼻血的主因。因为在鼻子靠近前端鼻中隔的地方，有三条小血管交会，这三条小血管十分脆弱，而且交织在皮肤表面小血管交会，这三条小血管十分脆弱，而且交织在皮肤表面很浅的地带，血管虽然细小但如果不小心被抠破，鲜血便会很浅的地带，血管虽然细小但如果不小心被抠破，鲜血便会不断流出。不断流出。2、鼻子内部肉芽发炎，一旦肉芽发炎，鼻息肉便会肿起来、鼻子内部肉芽发炎，一旦肉芽发炎，鼻息肉便会肿起来并且疼痛不已，小孩子常患的鼻窦炎，如果严重的话也会流并且疼痛不已，小孩子常患的鼻窦炎，如果严重的话也会流出血脓。出血脓。3、鼻咽癌，出血的位置是属于鼻腔后方的内出血，这是非、鼻咽癌，出血的位置

13、是属于鼻腔后方的内出血，这是非常严重的病，千万不可轻视！常严重的病，千万不可轻视！返回心脑血管系统心脑血管系统91.1.冠心病、动脉硬化是怎么回事？冠心病、动脉硬化是怎么回事？冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发称，冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严重者可发

14、生心肌梗致的心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞，使心肌大面积坏死，危及生命。冠心病与塞，使心肌大面积坏死，危及生命。冠心病与年龄、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥年龄、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等因素有关，主要表现有：心绞痛、心肌梗胖等因素有关，主要表现有：心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭。塞、心律失常、心力衰竭。临床分型是以世界卫生组织（临床分型是以世界卫生组织（WHO）的）的分型为标准，即：心绞痛、心肌梗塞和猝死。分型为标准，即：心绞痛、心肌梗塞和猝死。心脑血管系统心脑血管系统102.2.冠心病危险因素冠心病危险因素 1、主要危险因素、主要危险因素 年龄、性别：男性年龄

15、、性别：男性40岁以上，特别是岁以上，特别是49岁以后冠状动脉粥样硬化进展岁以后冠状动脉粥样硬化进展较快。女性发病率相对较低，但停经后进展较快。较快。女性发病率相对较低，但停经后进展较快。血脂异常：主要包括总胆固醇（血脂异常：主要包括总胆固醇（TC）、甘油三脂（）、甘油三脂（TG）、低密度脂）、低密度脂蛋白（蛋白（LDL-C）的升高和高密度脂蛋白（）的升高和高密度脂蛋白（HDL）的降低。）的降低。血压升高：血压升高：60-70%冠心病患者有高血压。高血压患者较正常血压者的冠心病患者有高血压。高血压患者较正常血压者的冠心病发病率高冠心病发病率高3-4倍。倍。吸烟：吸烟者与不吸烟者比较，冠心病发病

16、率及病死率高吸烟：吸烟者与不吸烟者比较，冠心病发病率及病死率高2-6倍，且与倍，且与吸烟的支数成正比。吸烟的支数成正比。糖尿病：糖尿病人群的心血管病死率至少是普通人群的糖尿病：糖尿病人群的心血管病死率至少是普通人群的3倍以上。倍以上。2、次要危险因素、次要危险因素 肥胖：尤其是向肥胖：尤其是向S型肥胖（啤酒肚）。型肥胖（啤酒肚）。体力活动少，脑力活动紧张，常有工作紧迫感。体力活动少，脑力活动紧张，常有工作紧迫感。西方饮食方式：高热量、动物性脂肪、糖、盐进食较多。西方饮食方式：高热量、动物性脂肪、糖、盐进食较多。遗传因素：家族中有较年轻时患本病者（遗传因素：家族中有较年轻时患本病者（55岁之前）

17、，发病率是普通岁之前），发病率是普通人人5倍以上。倍以上。A型性格者：性格急，好胜心强，不善劳逸结合。型性格者：性格急，好胜心强，不善劳逸结合。心脑血管系统心脑血管系统113.3.冠心病的防治措施冠心病的防治措施 生活方式的改良，戒烟限酒：有研究表明少量饮酒可增加体内高密度脂蛋白（生活方式的改良，戒烟限酒：有研究表明少量饮酒可增加体内高密度脂蛋白（HDL）浓度，）浓度，从而降低冠心病的发病率，但少量饮酒是否会增加其他疾病的发病率，目前还没有定论，所从而降低冠心病的发病率，但少量饮酒是否会增加其他疾病的发病率，目前还没有定论，所以，并不提倡每日少量饮酒。以，并不提倡每日少量饮酒。合理膳食：控制膳

18、食总热量，以维持正常体重为度。合理膳食：控制膳食总热量，以维持正常体重为度。40岁以上尤其预防发胖。岁以上尤其预防发胖。体重指数（体重指数（BMI）=体重（体重（kg）/身高（身高（m2）。）。正常范围正常范围20-24。超过正常标准体重者，。超过正常标准体重者，应减少每日进食的总热量，食用低脂、低胆固醇膳食，限制酒、糖的摄入。提倡饮食清淡，应减少每日进食的总热量，食用低脂、低胆固醇膳食，限制酒、糖的摄入。提倡饮食清淡，多是富含维生素的食物（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白食物（如豆类制品）。尽量以植物多是富含维生素的食物（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白食物（如豆类制品）。尽量以植物油为食用油。油为

19、食用油。40岁以上者即使血脂无异常，也应避免经常食用过多的动物性脂肪和胆固醇较高的食物，岁以上者即使血脂无异常，也应避免经常食用过多的动物性脂肪和胆固醇较高的食物，如肥肉、肝、脑、肾、大肠等内脏，如猪油、蛋黄、蟹黄、奶油及其制品。以食用低胆固醇、如肥肉、肝、脑、肾、大肠等内脏，如猪油、蛋黄、蟹黄、奶油及其制品。以食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如鱼肉、肌肉、豆制品为宜。少摄入油炸食物。低动物性脂肪食物，如鱼肉、肌肉、豆制品为宜。少摄入油炸食物。已确诊患有冠心病者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。合并有高血压或心已确诊患有冠心病者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。合并有高血压或心

20、功能不全者，应同时限制食盐。功能不全者，应同时限制食盐。心脑血管系统心脑血管系统12 适当的体力劳动和体育运动：体育活动量应根据原来身体情况、体力活适当的体力劳动和体育运动：体育活动量应根据原来身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态而定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感为动习惯和心脏功能状态而定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感为原则。体育活动要循序渐进，不宜强作剧烈活动，对中老年人提倡散步原则。体育活动要循序渐进，不宜强作剧烈活动，对中老年人提倡散步（每日一小时，可分次进行）、保健操、打太极拳。可以根据心率掌握（每日一小时，可分次进行）、保健操、打太极拳。可以根据心率掌握活动量。使心率达到

21、（活动量。使心率达到（220-年龄）年龄）80%为度。为度。安排工作和生活：生活要有规律，保持乐观、愉快情绪，避免过度劳安排工作和生活：生活要有规律，保持乐观、愉快情绪，避免过度劳累和情绪激动。累和情绪激动。提倡不吸烟，不饮烈性酒。提倡不吸烟，不饮烈性酒。积极治疗与本病有关的一些疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等。积极治疗与本病有关的一些疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等。心脑血管系统心脑血管系统134.4.冠心病自测冠心病自测1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛，或紧缩样疼痛，向左肩、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛，或紧缩样疼痛，向左肩、左上臂放射，持续左上臂放射，持续3-5分

22、钟。分钟。2.体力活动出现胸闷、心悸、气短，休息后缓解。体力活动出现胸闷、心悸、气短，休息后缓解。3.出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、心悸。心悸。4.睡眠时需要高枕卧位；平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起睡眠时需要高枕卧位；平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。或站立方能缓解。5.排便困难时出现心慌、胸闷等不适。排便困难时出现心慌、胸闷等不适。6.听噪声有心慌、胸闷。听噪声有心慌、胸闷。7.反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓。反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓。返

23、回心脑血管系统心脑血管系统14什么是老年痴呆？什么是老年痴呆？所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有伴有-淀粉样蛋白淀粉样蛋

24、白(-amyloid,-AP)沉积，神经原纤维缠沉积，神经原纤维缠结结(neurofibrillary tangles,NFT)，大量记忆性神经元数，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑目减少，以及老年斑(senileplaque,SP)的形成。目前尚无的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。心脑血管系统心脑血管系统15 我国北方患老年痴呆的平均年龄为我国北方患老年痴呆的平均年龄为75、76岁，患血管性痴呆的岁，患血管性痴呆的年龄多在年龄多在68岁左右。岁左右。65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以以上，而到上

25、，而到80岁，此比率就上升到岁，此比率就上升到15-20%。老年痴呆患者的日常生活能力下降，他们不认识配偶、子女，老年痴呆患者的日常生活能力下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理；有的还有幻听幻觉，给自己和周围穿衣、吃饭、大小便均不能自理；有的还有幻听幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年，年，老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第第四大杀手四大杀手”。痴呆已不是老年人的痴呆已不是老年人的“专利专利”四五十岁

26、就痴呆的人，数量也在四五十岁就痴呆的人，数量也在逐年增加。不只是老年人，逐年增加。不只是老年人，50岁的女儿陪同岁的女儿陪同80岁老母亲看病，竟然岁老母亲看病，竟然双双被诊为老年痴呆；双双被诊为老年痴呆；47岁妇女丢三落四，同样是老年痴呆惹的岁妇女丢三落四，同样是老年痴呆惹的祸祸这些都在显示，患老年痴呆的年龄在提前。老年痴呆逐步呈现这些都在显示，患老年痴呆的年龄在提前。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势，血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。年轻化趋势，血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。所以现在提倡所以现在提倡30岁就应该开始预防老年痴呆。岁就应该开始预防老年痴呆。心脑血管系统心脑血管系统16

27、老年痴呆的症状老年痴呆的症状 一般上老年痴呆症常常发生在一般上老年痴呆症常常发生在50岁以后，起病隐潜，发展缓慢，最早期往往是以岁以后，起病隐潜，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，如果不注意，通常不容易发现，按照病情的发展，可大致分为三逐渐加重的健忘开始，如果不注意，通常不容易发现，按照病情的发展，可大致分为三个阶段：个阶段：第一阶段也称健忘期第一阶段也称健忘期 这期的表现是记忆力明显减退，例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约这期的表现是记忆力明显减退，例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等，慢慢地连远事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计会等，慢

28、慢地连远事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。算能力等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。第二阶段也称混乱期第二阶段也称混乱期 这时除第一阶段的症状加重外，很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易这时除第一阶段的症状加重外，很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路。还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服穿；不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他迷路。还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服穿；不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字，不能和别人交谈，尽管有时会自言自语。们的名字，不能和别人交谈，尽管有时会

29、自言自语。第三阶段也称极度痴呆期第三阶段也称极度痴呆期 病人进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，便尿失病人进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，便尿失禁。禁。心脑血管系统心脑血管系统17老年痴呆的脑老年痴呆的脑CTCT、MRIMRI表现表现正常第三脑室上层面心脑血管系统心脑血管系统18 A图、图、B图为图为T1加权像（加权像（SE500/20），显示脑沟裂明显），显示脑沟裂明显增宽加深，为皮质性脑萎缩。脑室系统扩大髓质性脑萎缩。增宽加深，为皮质性脑萎缩。脑室系统扩大髓质性脑萎缩。B显示仅双苍白球钙化低信号橄榄桥脑萎缩、小脑萎缩。显示仅双苍白球钙

30、化低信号橄榄桥脑萎缩、小脑萎缩。C图、图、D图图T1加权像（加权像（SE500/20），本例为），本例为Menzel氏型氏型OPCA有家族史，可见橄榄桥脑萎缩，小脑重度萎缩。有家族史，可见橄榄桥脑萎缩，小脑重度萎缩。患者初发病头晕迷糊,不敢骑自行车,不能走长路,全身乏力,四肢软,怕动,指麻,腿发凉,嘴唇木,说话含混不清。MRL确诊“小脑萎缩”。病症且缓慢加重加多。如今头晕、头沉重,上下肢体不好使,行动迟缓,步态不稳,手脚无力,膝关节僵硬，不能独立行走，双手持物抖动，不能独自站立，转体困难，抬头视物模糊，进食不能准确入口，饮食呛咳频繁，小便尿频、尿急、遗尿、大便秘结，便时出虚汗、气短，情绪变化大

31、，易哭、易笑、易怒，心情一直不好，咽喉痰液咳出不利，易发窒息危险。心脑血管系统心脑血管系统19老年痴呆症的十大警号老年痴呆症的十大警号 一、一、记忆力日渐衰退，影响日常起居活动记忆力日渐衰退，影响日常起居活动 二、二、处理熟悉的事情出现困难处理熟悉的事情出现困难 三、三、对时间、地点及人物日渐感到混淆对时间、地点及人物日渐感到混淆 四、四、判断力日渐减退判断力日渐减退 五、五、常把东西乱放在不适当的地方常把东西乱放在不适当的地方 六、六、抽象思想开始出现问题抽象思想开始出现问题 七、七、情绪表现不稳及行为较前显得异常情绪表现不稳及行为较前显得异常 八、八、性格出现转变性格出现转变 九、九、失去

32、做事的主动性失去做事的主动性 十、十、明了事物能力及语言表达方出现困难明了事物能力及语言表达方出现困难返回心脑血管系统心脑血管系统20男生打鼾，中老年人打呼噜是累的吗？男生打鼾，中老年人打呼噜是累的吗？打呼噜为打呼噜为“睡眠呼吸暂停综合症睡眠呼吸暂停综合症”，是病症，是症候群，与，是病症，是症候群，与2727种疾病有关。种疾病有关。是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛

33、。夜间呼吸暂停时间超过呼吸暂停时间超过120120秒容易在凌晨发生猝死。秒容易在凌晨发生猝死。日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状：睡觉采取侧卧位，改变习惯日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状：睡觉采取侧卧位，改变习惯的仰卧位睡眠；睡前尽量不要饮酒，不要喝浓茶、咖啡，也不要服用某些药物，的仰卧位睡眠；睡前尽量不要饮酒，不要喝浓茶、咖啡，也不要服用某些药物，因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢，并使肌肉因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢，并使肌肉比平时更加松弛，导致咽部软组织更容易堵塞气道；养成定期锻炼的习惯，减比平时更加松弛，导致咽部软组织更容

34、易堵塞气道；养成定期锻炼的习惯，减轻体重，增强肺功能。轻体重，增强肺功能。返回心脑血管系统心脑血管系统21什么是脑梗塞？什么是脑梗塞？中风包括脑出血和脑梗塞（逐渐的脑梗死）、脑栓塞三种。中风包括脑出血和脑梗塞（逐渐的脑梗死）、脑栓塞三种。脑栓塞是指脑动脉被身体其他部位随血流而来的栓子所堵塞，引起脑的缺脑栓塞是指脑动脉被身体其他部位随血流而来的栓子所堵塞，引起脑的缺血坏死血坏死(脑梗塞脑梗塞)。按栓子的来源，可分为心源性、非心源性。按栓子的来源，可分为心源性、非心源性(癌栓、空气栓子、癌栓、空气栓子、脂肪栓等脂肪栓等)、来源不明三类。其中以心源性栓塞最常见。心脏病有心房颤动或心、来源不明三类。其

35、中以心源性栓塞最常见。心脏病有心房颤动或心力衰竭时，易有血栓形成附于心腔壁上，其碎片脱落随血流进入脑，就发生了力衰竭时，易有血栓形成附于心腔壁上，其碎片脱落随血流进入脑，就发生了脑栓塞，尤其多见于风湿性心脏病合并心房颤动时。临床上常突然起病，在数脑栓塞，尤其多见于风湿性心脏病合并心房颤动时。临床上常突然起病，在数秒钟或数分钟内症状发展到顶峰，是所有脑血管病中发病最快的，可以发病于秒钟或数分钟内症状发展到顶峰，是所有脑血管病中发病最快的，可以发病于任何年龄，但青壮年多见；常有不同程度的意识障碍，但持续时间较短，可有任何年龄，但青壮年多见；常有不同程度的意识障碍，但持续时间较短，可有头痛、癫病发作

36、。症状的轻重取决于栓塞的部位和范围。栓塞多数好发于颈内头痛、癫病发作。症状的轻重取决于栓塞的部位和范围。栓塞多数好发于颈内动脉系统，特别是大脑中动脉，可有偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲等表现；动脉系统，特别是大脑中动脉，可有偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲等表现；少数椎基底动脉系统的栓塞，则表现为眩晕、面部和肢体的感觉和运动障碍、少数椎基底动脉系统的栓塞，则表现为眩晕、面部和肢体的感觉和运动障碍、吞咽困难、行走不稳等。吞咽困难、行走不稳等。心脑血管系统心脑血管系统22脑梗死脑梗死 由于血管阻塞、缺氧或营养缺乏，造成神经元、神经胶质及血管系统的缺血由于血管阻塞、缺氧或营养缺乏，造成神经元、神经胶质

37、及血管系统的缺血性坏死或软化，称脑梗死。在急性脑血管病中，脑梗死占半数以上。据有关文性坏死或软化，称脑梗死。在急性脑血管病中，脑梗死占半数以上。据有关文献统计可达献统计可达5050一一8080。脑组织的血供来自颈动脉和椎动脉，无论脑血流量或质的改变，均会威胁脑组织的血供来自颈动脉和椎动脉，无论脑血流量或质的改变，均会威胁到脑组织的正常功能，当这种改变尚较轻微，脑血管可以通过自身调解维持血到脑组织的正常功能，当这种改变尚较轻微，脑血管可以通过自身调解维持血供。局部缺血还能用侧支循环来代偿，而一旦这些改变超过极限，出现失代偿，供。局部缺血还能用侧支循环来代偿，而一旦这些改变超过极限，出现失代偿，脑

38、组织就会缺血、坏死、梗死。因此，我们把脑梗死根据原因分为两大类：一脑组织就会缺血、坏死、梗死。因此，我们把脑梗死根据原因分为两大类：一类是脑血供量减少造成的脑梗死；另一类是脑血流量不减少，质量下降，含氧类是脑血供量减少造成的脑梗死；另一类是脑血流量不减少，质量下降，含氧量不足导致的低氧血症脑梗死，即脑缺氧。也有人分成脑血管阻塞、脑部血液量不足导致的低氧血症脑梗死，即脑缺氧。也有人分成脑血管阻塞、脑部血液循环障碍两大类。脑血管阻塞是由脑血管本身病变直接或间接的形成血栓或外循环障碍两大类。脑血管阻塞是由脑血管本身病变直接或间接的形成血栓或外来栓子阻塞血管造成的脑梗死；脑部血液循环障碍是指在脑血管原

39、有病变基础来栓子阻塞血管造成的脑梗死；脑部血液循环障碍是指在脑血管原有病变基础上，亦可无原发性血管病，由各种原因造成脑组织供血不足而引起的脑梗死。上，亦可无原发性血管病，由各种原因造成脑组织供血不足而引起的脑梗死。可见脑梗塞可认为是脑梗死的一种。可见脑梗塞可认为是脑梗死的一种。脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45457070岁中老年人。俗话说胖人多中风。岁中老年人。俗话说胖人多中风。就是因为胖人一般有高血压、高血糖、高脂血症就是

40、因为胖人一般有高血压、高血糖、高脂血症 。心脑血管系统心脑血管系统23脑梗塞的先兆症状 脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低可以升高或偏低)等短暂脑缺等短暂脑缺血的

41、症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。被人忽视。心脑血管系统心脑血管系统24脑梗塞的治疗脑梗塞的治疗 脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑

42、出血。治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。1适当地活动适当地活动 可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。2改善脑部血循环改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。3溶血栓疗法溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于常用尿激酶、链激酶溶解血栓。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，

43、但要密切观察病情，天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。以免引起脑出血的严重后果。4高压氧治疗（在高压下高压氧治疗（在高压下(高压氧舱中高压氧舱中)吸氧，可以使病人血中氧的溶解含量明显增加）吸氧，可以使病人血中氧的溶解含量明显增加）经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次。每日一次。5调节血压，控制高血脂，高血糖。调节血压，控制高血脂，高血糖。目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太

44、快；血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须要降压太快；血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。积极控制。6昏迷病人注意保持呼吸道通畅昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。发生。心脑血管系统心脑血管系统25脑梗塞的预防脑梗塞的预防 脑梗塞的预防分为一级预防、二级预防、三级预防，一级预防是指脑梗塞的预防分为一级预防、二级预防、三级预防，一级预防是指病人没有发病前就进行预防，二级预防是指病人发病后防止复发，三级病人没有发病前就进行预防，二级预防是指病人发病后防止

45、复发，三级预防是防止脑梗塞并发症，其中二级预防意义重大，我国脑梗塞预防是防止脑梗塞并发症，其中二级预防意义重大，我国脑梗塞5年复年复发率高达发率高达40%，是国际平均水平，是国际平均水平10%的的3倍多，主要原因是对二级预防倍多，主要原因是对二级预防观念的普及不够。观念的普及不够。脑梗塞容易复发，而且一般一次比一次严重。脑梗塞容易复发，而且一般一次比一次严重。提倡小剂量阿司匹提倡小剂量阿司匹林口服，每日林口服，每日0.10.3克即可。但临床发现阿司匹林有克即可。但临床发现阿司匹林有47%的抵抗率，的抵抗率，也就是说服用前看看自己是否抵抗。否则服用不但没有效果，反而会引也就是说服用前看看自己是否

46、抵抗。否则服用不但没有效果，反而会引起胃出血。起胃出血。出现先兆症状时，可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、出现先兆症状时，可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4%碳酸氢钠注射液静滴，每日碳酸氢钠注射液静滴，每日1次，连用次，连用710天。天。积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病，保持乐观豁达的生活态度，积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病，保持乐观豁达的生活态度，避免情绪激动，过度疲劳。避免情绪激动，过度疲劳。限制钠盐，控制体重，忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗限制钠盐，控制体重，忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。等易促发脑梗塞的情况。返回心脑血管系统心脑血管

47、系统26什么是亚健康呢？什么是亚健康呢？我们通常说患了疾病，但在古代我们通常说患了疾病，但在古代“疾疾”与与“病病”含义不同。含义不同。“疾疾”是指不易觉察的小病是指不易觉察的小病(疾疾)，如果不采取有效的措施，就会发展到可见，如果不采取有效的措施，就会发展到可见的程度，便称为的程度，便称为“病病”。这种患疾的状态，现代科学叫。这种患疾的状态，现代科学叫“亚健康亚健康”或或“第三状态第三状态”，在中医学中称，在中医学中称“未病未病”。亚健康即指非病非健康状态，这是一类次等健康状态亚健康即指非病非健康状态，这是一类次等健康状态(亚即次等之亚即次等之意意)，是界乎健康与疾病之间的状态，故又有，是界

48、乎健康与疾病之间的状态，故又有“次健康次健康”、“第三状第三状态态”、“中间状态中间状态”、“游离游离(移移)状态状态”、“灰色状态灰色状态”等的称谓。等的称谓。是处于疾病与健康之间的一种生理机能低下的状态，亚健康状态也是是处于疾病与健康之间的一种生理机能低下的状态，亚健康状态也是很多疾病的前期症兆，如肝炎、心脑血管疾病、代谢性疾病等等。亚很多疾病的前期症兆，如肝炎、心脑血管疾病、代谢性疾病等等。亚健康人群普遍存在六高一低，即高负荷（心理和体力）、高血压、高健康人群普遍存在六高一低，即高负荷（心理和体力）、高血压、高血脂、高血糖、高体重、免疫功能低。血脂、高血糖、高体重、免疫功能低。心脑血管系

49、统心脑血管系统27亚健康的后果？亚健康的后果？亚健康是一种临界状态，处于亚健康状态的人，虽然没有明确亚健康是一种临界状态，处于亚健康状态的人，虽然没有明确的疾病，但却出现精神活力和适应能力的下降，如果这种状态不能的疾病，但却出现精神活力和适应能力的下降，如果这种状态不能得到及时的纠正，非常容易引起心身疾病。包括：心理障碍、胃肠得到及时的纠正，非常容易引起心身疾病。包括：心理障碍、胃肠道疾病、高血压、冠心病、癌症、性功能下降，倦怠、注意力不集道疾病、高血压、冠心病、癌症、性功能下降，倦怠、注意力不集中、心情烦躁、失眠、消化功能不好、食欲不振、腹胀、心慌、胸中、心情烦躁、失眠、消化功能不好、食欲不

50、振、腹胀、心慌、胸闷、便秘、腹泻、感觉很疲惫，甚至有欲死的感觉。然而体格检查闷、便秘、腹泻、感觉很疲惫，甚至有欲死的感觉。然而体格检查并无器官上的问题，所以主要是功能性的问题。并无器官上的问题，所以主要是功能性的问题。处于亚健康状态的处于亚健康状态的人，除了疲劳和不适，不会有生命危险。但如果碰到高度刺激，如人，除了疲劳和不适，不会有生命危险。但如果碰到高度刺激，如熬夜、发脾气等应激状态下，很容易出现猝死，就是熬夜、发脾气等应激状态下，很容易出现猝死，就是“过劳死过劳死”。“过劳死过劳死”是一种综合性疾病，是指在非生理状态下的劳是一种综合性疾病，是指在非生理状态下的劳动过程中，人的正常工作规律和