外周血管检查诊断学课件.ppt
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- 关 键 词:
- 血管 检查 诊断 课件
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1、外周血管检查外周血管检查内内 容容一、脉搏一、脉搏二、血压二、血压三、血管杂音三、血管杂音四、周围血管征四、周围血管征脉搏的检查视频脉搏的检查视频一、脉一、脉 搏搏1.1.脉率脉率n正常正常60-10060-100次次/分分n女性、儿童、婴幼儿、老年女性、儿童、婴幼儿、老年n病理情况和药物影响病理情况和药物影响n脉搏短绌:房颤、频发期前收缩脉搏短绌:房颤、频发期前收缩脉脉 搏搏2.2.脉律脉律n 脉搏短绌:房颤脉搏短绌:房颤n 二联脉、三联脉二联脉、三联脉3.3.紧张度与动脉壁状态:紧张度与动脉壁状态:四四强弱:强弱:同心输出量、脉压差、外周血同心输出量、脉压差、外周血管阻力有关管阻力有关n洪
2、脉:洪脉:脉搏强脉搏强 见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全n细脉:细脉:细弱细弱 见于心衰、休克、主动脉瓣狭窄见于心衰、休克、主动脉瓣狭窄五五脉波:脉波:触诊与无创脉搏示波描记触诊与无创脉搏示波描记脉脉 搏搏5.5.脉脉 波波 脉波最好用无创性脉波描记仪作描记,手指触诊脉波最好用无创性脉波描记仪作描记,手指触诊可作大略的估计。常见的异常波形有水冲脉、交可作大略的估计。常见的异常波形有水冲脉、交替脉、奇脉和脉搏消失等替脉、奇脉和脉搏消失等1.1.水冲脉水冲脉:水冲脉是由于脉压增大所致,主要见于:水冲脉是由于脉压增大所致,主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、严
3、重贫主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、严重贫血、动脉导管未闭等血、动脉导管未闭等5.5.脉脉 波波2.2.奇脉奇脉:指吸气时脉搏明显减弱甚至消失的:指吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象,见于大量心包积液、缩窄性心包炎现象,见于大量心包积液、缩窄性心包炎等等5.5.脉脉 波波3.3.交替脉交替脉:系心肌收缩力强弱交替所致,为:系心肌收缩力强弱交替所致,为左心衰竭的重要体征之一左心衰竭的重要体征之一1 1)正常脉波(正常脉波(normal pulsenormal pulse)5.5.脉脉 波波2)2)水冲脉水冲脉 (Water hammer pulse)(Water hammer pulse)3)
4、3)奇脉奇脉 (Paradoxical pulse)(Paradoxical pulse)5.5.脉脉 波波4)4)交替脉交替脉 (Pulses alternans)(Pulses alternans)5.5.脉脉 波波4 4、无脉即脉搏消失、无脉即脉搏消失主要见于:主要见于:严重休克严重休克多发性大动脉炎多发性大动脉炎肢体动脉栓塞肢体动脉栓塞 单侧桡脉搏动单侧桡脉搏动双双 侧侧 比比 较较肱肱 动动 脉脉 搏搏 动动腘腘 动动 脉脉 搏搏 动动足足 背背 动动 脉脉 搏搏 动动胫胫 后后 动动 脉脉 搏搏 动动二、血二、血 压压1.测量方法测量方法2.血压标准血压标准血压的测量视频血压的测量
5、视频血压测量的具体要求血压测量的具体要求1.1.被测量者准备:安静被测量者准备:安静2.2.体位:体位:血压计应放在心脏水平血压计应放在心脏水平n坐位坐位n卧位卧位n站立位站立位3.3.合适的袖带合适的袖带n成人:宽成人:宽13 13 15cm15cm,长,长30 30 35cm35cm4.4.正确的绑缚袖带正确的绑缚袖带n松紧:一指为宜松紧:一指为宜n肘横纹上肘横纹上2 23cm3cmn听诊器的放置:肱动脉听诊器的放置:肱动脉血压测量的具体要求血压测量的具体要求5.5.充气和放气方法充气和放气方法n动脉搏动消失后动脉搏动消失后20 20 30mmHg30mmHg6.6.收缩压和舒张压的判断方
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