静脉输液常见并发症新版培训课件.ppt
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1、静脉输液常见并发症新静脉输液常见并发症新版版静脉输液常见并发症一、一、发热反应二、急性肺水肿三、静脉炎四、空气栓塞五、血栓栓塞六、疼痛七、败血症八、神经损伤九、静脉穿刺失败十、药物外渗性损伤十一、导管阻塞十二、注射部位皮肤损伤2静脉输液常见并发症新版一、发热反应 发生原因发生原因:与输入液体和加入药物质量有关 输液器具的污染 配液加药过程中的污染 静脉穿刺不成功未更换针头 环境空气的污染 输液速度过快3静脉输液常见并发症新版一、发热反应的临床表现输液过程中出现发冷、寒战和发热。轻者:T:38,伴有头痛、恶心、呕吐、心悸重者:高热、呼吸困难、血压下降、昏迷4静脉输液常见并发症新版二、急性肺水肿
2、发生原因:1、输液速度过快、短时间内输入过多液体 2、老年人、心、肝、肾功能障碍者、外伤、恐惧、疼痛者机体抗利尿激素分泌增多 临床表现:患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰6静脉输液常见并发症新版二、急性肺水肿的预防及处理 1、注意调节输液速度,尤其是老年人、小儿、心脏病患者速度不宜过快,液量不宜过多 2、经常巡视病人巡视病人 3、发生肺水肿时,立即减慢或停止输液,在病情允许的情况下患者取端坐位,两腿下垂。高浓度酒精湿化给氧(75),酒精能减低泡沫表面的张力,从而改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。7静脉输液常见并发症新版三、静脉炎 发生原因:发生原因:1、无菌操作不严格
3、 2、药物因素 3、较长时间在同一注射部位输液8静脉输液常见并发症新版三、静脉炎的临床表现 沿静脉走向出现条索状红线,周围组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热症状 分级:分级:临床上以临床上以2-4级常见级常见0级级 只是局部不适感,无其他异常只是局部不适感,无其他异常1级级 静脉周围有硬结,可有压痛,但无血管痛静脉周围有硬结,可有压痛,但无血管痛2级级 不仅局部不适,而且穿刺点发红,滴速加快时出现血管痛不仅局部不适,而且穿刺点发红,滴速加快时出现血管痛3级级 穿刺点发红,并扩延穿刺点发红,并扩延5cm左右左右4级级 局部明显不适,输液速度突然减慢,穿刺点发红扩展局部明显不适,输液速
4、度突然减慢,穿刺点发红扩展5cm以上以上5级级 除除4级症状外,在拔针时,针尖见浓汁级症状外,在拔针时,针尖见浓汁9静脉输液常见并发症新版三、静脉炎的预防及处理 预防预防:1、严格执行无菌技术操作原则。2、有计划地更换输液部位,严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液,避免选择下肢静脉置留置针,加强留置针的管理。3、输入氨基酸或其他高渗药物,速度宜慢,浓度适宜,掌握配伍禁忌 4、营养不良、免疫力低下的病人加强营养10静脉输液常见并发症新版三、静脉炎的预防及处理 处理:处理:停止在患肢静脉输液并抬高患肢、制动,根据情况进行局部处理 局部热敷 用50硫酸镁湿热敷 中药疗法及超短波治疗 如合并全身感染,遵医
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