临床医师考试试题在线精讲近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医师考试试题在线精讲近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、以下哪项是急性白血病诊断的主要依据?()A 胸骨压痛()B 白细胞计数50109/L C 骨髓增生极度活跃 D 发热、贫血、出血 E 骨髓中原始细胞明显增高正确答案E答案解析白血病是一类造血干细胞的克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增殖聚集,并可浸润全身器官和组织,而正常造血受抑制。因而血细胞分化成熟障碍、原始细胞增多是其
2、发病的根本原因,也是诊断的主要依据。2、有一位妇女乳腺发现肿块,较硬,而且与周围组织境界不清。取组织活检,镜下见瘤细胞大小不等,核大深染,形态不规则,瘤细胞浆少;多呈索条状排列,少量呈腺样散在大量纤维组织内,后者有明显玻璃样变。此瘤最可能的诊断是()。A 乳腺低分化癌 B 乳腺癌肉瘤 C 乳腺腺癌 D 乳腺髓样癌 E 乳腺硬癌正确答案E答案解析暂无解析。3、女性,36岁,房屋倒塌,胸部以上被压伤30分钟,呼吸困难,无腹痛、呕吐。检查:血压140/110mmHg,脉率110次/分,呼吸34次/分。神志清,两眼结合膜有出血,颈静脉怒张,前胸及肩部有散在的出血点,尿常规阴性。最可能的诊断是()。A
3、挤压伤综合征 B 创伤性休克 C 创伤性窒息 D 广泛软组织挫伤 E 眼外伤正确答案C答案解析暂无解析。4、在一般情况收缩压的高低主要反映()。A 外周阻力 B 心率 C 循环血量 D 每搏输出量 E 大动脉管壁弹性正确答案D答案解析暂无解析。临床医师考试试题在线精讲近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:a05d850284502495031a3fd4e6e5659f15、右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,考虑哪种病变?()A 左侧周围性面神经麻痹 B 左侧中枢性面神经麻痹 C 右侧周围性面神经麻痹 D 右侧中枢性面神经麻痹 E 双侧周围性面神经麻痹正确答
4、案C答案解析周围性面神经麻痹表现为病侧鼻唇沟变浅、口角下垂,额纹变浅或消失,眼裂变大、口角歪向健侧,蹙额、皱眉、闭目、鼓腮、示齿等动作不能。确定为周围性面神经麻痹后,应结合附加症状确定面神经受损部位。6、9岁患儿,水肿1个月就诊,化验检查:尿蛋白(+),24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,补体C3降低。可能的诊断是()。A 单纯型肾病 B 肾炎型肾病 C 急性肾炎 D IgA肾病 E 膜性肾病正确答案B答案解析暂无解析。7、当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦()。A 血总钙2.22.35mmol/L B 血总钙2.02.45mmol/L C 血离子钙1.882.2mmool/L D
5、血离子钙1.751.88mmol/L E 血总钙1.751.88mmol/L正确答案E答案解析暂无解析。8、腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为()。A X线照片 B CT C 便常规 D B超 E 腹腔穿刺正确答案E答案解析诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术阳性率可达90%以上,对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。腹腔穿刺术的穿刺点最多选于脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处或经脐水平线与腋前线相交处。抽到液体后,应观察其性状(血液、胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液),借以推断哪类脏器受损。必要时可作液体的涂片检查。9、因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于()。A 肺
6、结核 B 肺脓肿 C 肺栓塞 D 二尖瓣狭窄 E 肺肉质变临床医师考试试题在线精讲近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:a05d850284502495031a3fd4e6e5659f2正确答案D答案解析支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于二尖瓣狭窄。由于严重二尖瓣狭窄,左心房压力突然增高,肺静脉压增高,支气管静脉破裂出血所致,可为二尖瓣狭窄首发症状,多见于二尖瓣狭窄早期。后期因静脉壁增厚,以及随着病情进展致肺血管阻力增加及右心功能不全,大咯血发生率降低。10、1岁男孩,高热6天,持续38.540.7,伴咳嗽、气促。查体:精神不振,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细
7、湿啰音。X线胸片可见多发性肺脓肿。该病例最可能是()。A 腺病毒肺炎 B 呼吸道合胞病毒肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 革兰阳性杆菌肺炎 E 支原体肺炎正确答案C答案解析暂无解析。11、可以活化补体旁路途径的物质是()。A 细菌内毒素 B 抗原抗体复合物 C 单体IgG D MBL E C反应蛋白正确答案A答案解析暂无解析。12、下列哪项为只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核?()A 三叉神经运动核 B 迷走神经背运动核 C 疑核 D 舌下神经核 E 动眼神经核正确答案D答案解析暂无解析。13、心室肌细胞动作电位1期复极是由于()。A K+外流 B Ca2+内流 C Na+内流 D Cl-
8、内流 E K+内流正确答案A答案解析暂无解析。14、肽键平面元素组成的特点可以是()。A C-N-C-N B C-C-N-C临床医师考试试题在线精讲近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:a05d850284502495031a3fd4e6e5659f3 C C-N-N-C D C-C-C-N E N-C-C-N正确答案B答案解析暂无解析。15、生长发育的一般规律是()。A 由下到上 B 由远到近 C 先会用全掌抓握,而后能用手指抓握 D 先会画图,后能画直线 E 先学会记忆,后发展到感觉事物正确答案C答案解析暂无解析。16、小儿可自动控制排尿的年龄约为()。A 0.5岁 B 1岁
9、C 1.52岁 D 2.5岁 E 3岁正确答案C答案解析小儿可自动控制排尿的年龄约为1.52岁,但和生活习惯及训练有关,如长期使用尿布自动控制排尿则晚。17、女,29岁,贫血病史1年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,下列哪项支持再障的诊断()。A 骨髓非造血细胞增多,NAP增加 B 骨髓增生低下,造血细胞减少 C 网织红细胞减少 D 铁粒幼血细胞消失 E 巨核细胞增多正确答案B答案解析暂无解析。18、临床上最常见具有诊断意义的幻觉是()。A 非言语性幻听 B 言语性幻听 C 幻视 D 幻嗅 E 幻味正确答案B答案解析暂无解析。19、一足月新生儿,生后第6天,因少吃、少哭、少
10、动2天入院,体检:体温38.2,精神差,前囟饱满,皮肤黄染。呼吸50次/分,心肺(-),腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及,拥抱反射迟钝,已抽血培养。进一步检查应先考虑()。临床医师考试试题在线精讲近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:a05d850284502495031a3fd4e6e5659f4 A 胸部X线摄片 B 腰椎穿刺,脑脊液常规及培养 C 颅脑CT检查 D 膀胱穿刺,尿液培养 E 血清胆红素测定正确答案B答案解析暂无解析。20、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是()。A 虚构 B 感知综合障碍 C 谵妄 D 幻觉 E 错觉正确答案E答案解析暂无解析。21、某医疗机构发
11、现了甲类传染病,此时应及时采取的措施中不包括()。A 对病人、病原携带者.予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定 B 对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗 C 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察 D 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的留下其书面意见可以放行 E 对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品,必须实施消毒和无害化处置正确答案D答案解析参见传染病防治法第三十九条:医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:(一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(
12、三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。22、22岁青年,被电锯伤及右手小鱼际,有2.Ocm2.5cm的皮肤缺损,基底未见骨外露和神经外露,经清洗、消毒、清创后,应采取哪一种修复方法?()A 前臂交叉皮瓣移植 B 局部皮瓣移植 C 胸、腹部皮瓣移植 D 游离中厚皮瓣植皮 E 吻合血管的游皮瓣移植正确答案D答案解析暂无解析。23、不
13、属于小脑的功能的是()。A 调节内脏活动 B 协调随意运动 C 维持姿势 D 维持身体平衡 E 调节肌紧张临床医师考试试题在线精讲近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:a05d850284502495031a3fd4e6e5659f5正确答案A答案解析暂无解析。24、下列哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因?()A 双侧喉上神经损伤 B 双侧喉返神经损伤 C 切口内出血 D 喉头水肿 E 气管塌陷正确答案A答案解析暂无解析。25、作为医学伦理学基本范畴的权利,其重点内容是()。A 护士的权利 B 医师的权利 C 医院的权利 D 病人的权利 E 病人家属的权利正确答案D答案解析暂无解
14、析。26、小儿5个月,烦躁不安,多汗,后枕部脱发,有“乒乓头”,诊断及治疗为()。A 佝偻病初期,维生素D 0.5万1万IU/d B 佝偻病激期,维生素D 5001000IU/d C 佝偻病恢复期,维生素D 400800IU/d D 佝偻病初期,维生素D 1万2万IU/d E 佝偻病激期,维生素D 1万2万IU/d正确答案E答案解析暂无解析。27、蛛网膜下腔出血后一侧上睑下垂,最先考虑以下哪个部位可能有动脉瘤?()A 大脑前动脉 B 颈内动脉 C 大脑中动脉 D 前交通动脉 E 椎动脉正确答案B答案解析暂无解析。28、支原体肺炎应用抗生素的疗程应是()。A 体温正常后停药 B 症状基本消失后
15、C 1周 D 23周临床医师考试试题在线精讲近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:a05d850284502495031a3fd4e6e5659f6 E 46周正确答案D答案解析抗生素用药时间应持续至体温正常后57d;临床症状基本消失后3D支原体肺炎至少用药23周,以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固,易于复发及产生并发症,疗程宜长,一般于体温正常后继续用药2周,总疗程6周。29、患儿,男,1.5岁。其基础代谢所需热量占总热量的比例为()。A 80%以上 B 70%80%C 50%60%D 30%40%E 30%以下正确答案C答案解析暂无解析。30、影响胎儿和婴儿软骨发育,孕妇及哺乳妇女
16、不宜用的药物是()。A 磺胺类 B 喹诺酮类 C 四环素类 D 硝基呋喃类 E TMP正确答案B答案解析暂无解析。31、在脊柱骨折中,下列哪项叙述是不正确的?()A 绝大多数是由间接暴力引起 B 胸腰段交界处脊柱活动较多,最不常受伤 C 屈曲型脊柱骨折最常见 D 伸直型脊柱骨折极少见 E 脊柱骨折可导致脊髓损伤正确答案B答案解析脊柱胸腰段活动最多,最易受伤。32、新斯的明的药理作用是()。A 激动M受体 B 激活胆碱酯酶 C 抑制胆碱酯酶 D 阻断M受体 E 激动N受体正确答案C答案解析暂无解析。33、补体系统在激活后能够()。A 诱导免疫耐受 B 抑制变态反应 C 结合细胞毒性T细胞临床医师
17、考试试题在线精讲近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:a05d850284502495031a3fd4e6e5659f7 D 启动抗体的类别转换 E 裂解细菌正确答案E答案解析暂无解析。34、可促进醛固酮分泌的因素是()。A 血量增多 B 血K+增多 C 血Na+增多 D 血压升高 E 血管紧张素减少正确答案B答案解析暂无解析。35、碘剂治疗甲亢用于()。A 甲亢危象、术前准备 B 甲亢危象、妊娠 C 应激 D 甲亢心脏病、甲亢危象 E Graves眼病、术前准备正确答案A答案解析暂无解析。36、关于心身医学与心身疾病的发病机制下列哪一项是错误的?()A 心身疾病与心理社会因素有密
18、切联系 B 心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的 C 所有的消极情绪对人体有害无益 D 个体易感性与心身疾病的发生发展有关 E 有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关正确答案C答案解析暂无解析。37、人体实验的道德价值判断,下列各项中除哪一项外均对?()A 从实验目的看,维护人类健康,推动医学发展 B 从实验途径看,使用自己身体试验和受试者知情同意 C 从实验手段看,动物实验为前提,有科学周密计划 D 从实验结果看,成功的合乎道德价值,反之则否定 E 从实验得失代价看,对医学发展,对受试者健康均得大于失者正确答案D答案解析暂无解析。38、以下有关Cushing综合征(皮质醇增多症)
19、的叙述,错误的是()。A 外观表现为向心性肥胖,多毛和皮肤紫纹临床医师考试试题在线精讲近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:a05d850284502495031a3fd4e6e5659f8 B 病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现 C 外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多 D 口服糖耐量异常,严重时可出现糖尿病 E 血压升高正确答案C答案解析面部和躯干部脂肪堆积即向心性肥胖是Cushing综合征(皮质醇增多症)的特征之一,蛋白质代谢异常可出现皮肤紫纹。由于雄激素产生过多可出现痤疮、多毛等。病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现。大量皮质醇抑制糖利用和促进肝糖异生,引起口服糖耐量异常,
20、严重时可出现类固醇性糖尿病。大量皮质醇使白细胞总数和中性粒细胞增多,但促使淋巴组织萎缩、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞再分布,这两种细胞的绝对值和在白细胞中的比率均减少。39、下列有关睾酮功能的叙述,错误的是()。A 促进精子生长发育 B 抑制蛋白质合成 C 促进骨骼生长 D 促进副性征的出现 E 维持正常性欲正确答案B答案解析睾酮的功能主要有三个方面:促进并维持男性性器官及副性征的发育,维持正常性欲;对代谢的作用主要是促进蛋白质合成和促进骨中钙和磷的沉积,促进肌肉和骨骼生长、发育;促进精子的生成。40、当某一感官处于功能状态时,另一感官出现幻觉,此现象为()。A 功能性幻觉 B 内脏性幻觉 C 假性
21、幻觉 D 反射性幻觉 E 原始性幻觉正确答案D答案解析反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时,出现涉及另一感官的幻觉。故本题答案为D项。41、小量阿司匹林预防血栓形成的机制是()。A 减少PGl2的合成 B 抑制TXA2的合成 C 抑制磷脂酶 D 抑制凝血酶原 E 减少花生四烯酸的合成正确答案B答案解析暂无解析。42、关于Hb与O2结合的叙述,不正确的是()。A 1分子Hb可以结合4分子O2 B 100mL血液中,Hb所能结合的最大O2量称为Hb氧含量 C HbO2呈鲜红色,氧离Hb呈紫蓝色 D Hb与O2的结合或解离曲线呈S形 E Hb与O2的结合或解离取决于血液O2分压的高低正确答案B
22、临床医师考试试题在线精讲近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:a05d850284502495031a3fd4e6e5659f9答案解析Hb与O2的结合具有以下特征:1分子Hb可以结合4分子O2。每升血液中,Hb所能结合的最大O2量称为Hb的氧容量,而每升血中Hb实际结合的O2量称为Hb的氧含量,所以B选项错误。HbO2呈鲜红色,去氧Hb呈紫蓝色。Hb与O2的结合或解离曲线呈S形,与Hb的变构效应有关。Hb的四个亚单位无论在结合氧或释放氧时,彼此间有协同效应。即一个亚单位与氧结合后,其他亚单位更易与氧结合,反之,当HbO2的1个亚单位释放氧后,其他亚单位更易释放氧。43、男,1岁,
23、头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。该患儿的诊断是()。A 21-三体综合征 B 呆小病 C 先天性脑发育不全 D 苯丙酮尿症 E 脑性瘫痪正确答案D答案解析苯丙酮尿症主要表现:神经系统损害;黑色素缺乏;鼠尿样体臭。本例符合主要诊断条件。44、下列哪项是恶性程度最高的体表肿瘤?()A 皮肤乳头状癌 B 皮肤鳞状细胞癌 C 恶性黑色素瘤 D 纤维肉瘤 E 皮肤基底细胞癌正确答案C答案解析暂无解析。45、患儿6岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检见肾小球无明显变化、肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎为()。A 系膜增生性肾炎 B IgA肾病 C 新月体性肾炎 D 轻微病变性肾
24、炎 E 膜性增生性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。46、上运动神经元瘫痪,肌张力改变的特点为()。A 上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高 B 上下肢均为伸肌张力高 C 上下肢均为屈肌张力高 D 上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高 E 上下肢屈伸肌张力均高正确答案A答案解析暂无解析。47、抗原呈递细胞不包括下列哪项?()A 单核巨噬细胞 B B细胞 C 树突状细胞临床医师考试试题在线精讲近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:a05d850284502495031a3fd4e6e5659f10 D 内皮细胞 E 粒细胞正确答案E答案解析暂无解析。48、构成结核结节的细胞主要是()。A 淋巴细胞
25、 B 浆细胞 C 巨噬细胞 D 类上皮细胞 E 成纤维细胞正确答案D答案解析暂无解析。49、不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是()。A 均质性的片状阴影 B 以肺中野多见 C 间质性肺炎改变 D 肺门阴影增浓 E 支气管肺炎改变正确答案B答案解析肺炎支原体肺炎肺部病变为支气管肺炎、间质性肺炎和细支气管炎。X线表现为肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野多见,有的从肺门附近向外伸展。50、不是干扰素的特性的是()。A 抗病毒有种属特异性 B 具有广谱抗病毒作用 C 具有直接杀病毒作用 D 病毒感染后早期出现 E 属于非特异性免疫因素正确答案C答案解析干扰素不能直接灭活病毒,而是通过诱导细胞产
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