临床主治医师精神科考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床主治医师精神科考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时,会出现的体征是()。A 心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第二音减低 B 心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉第二音减低 C 心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉第二音增强 D 心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第二音增强 E 心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第一音增强正确答案D答案解析心尖区为二尖瓣听诊部位,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音常提示二尖瓣狭窄。当二尖瓣狭窄程度加重
2、,心尖部舒张期隆隆样杂音可增强。而肺动脉第二音增强说明二狭导致左房大,左房大致肺动脉高压,提示二尖瓣狭窄加重。2、艾滋病的病原特点下列哪一项不对?()A 有HIV-1和HIV-2两个型 B 均为RNA病毒 C 属逆转录病毒科 D 慢病毒亚科 E 主要侵犯CD8+细胞正确答案E答案解析暂无解析。3、感染的含义是()。A 病原体侵入人体的一种方式 B 又称传染,是病原体对人体的一种寄生过程 C 病原体侵入人体的过程 D 人对病原体缺乏抵抗力而发病 E 病原体与人体相互作用的过程正确答案B答案解析暂无解析。4、人体实验的道德原则中符合病人健康高于医学目的是指()。A 人体实验应是没有风险 B 人体实
3、验应是危险很小 C 人体实验应是不能损害人们的健康 D 人体实验的危险不能超过实验带来的利益 E 人体实验应是可预测到实验研究的价值和利益正确答案D临床主治医师精神科考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c2146f3f5ecd371f8980d3f73f9f3f1c1答案解析暂无解析。5、低血糖症是指血糖浓度低于()。A 2.0mmol/L B 2.8mmol/L C 3.0mmol/L D 3.3mmol/L E 3.5mmol/L正确答案B答案解析暂无解析。6、可引起先天性婴儿畸形的常见病毒是()。A 风疹病毒 B 麻疹病毒 C 狂犬病毒 D 脊髓灰质炎病毒 E EB病
4、毒正确答案A答案解析麻疹病毒引起的麻疹是儿童常见的一种以发热、呼吸道卡他症状及全身斑丘疹为特征的急性传染病。狂犬病毒致病的典型临床表现是神经兴奋性增高,吞咽或饮水时喉头肌肉发生痉挛。脊髓灰质炎病毒主要引起儿童后天畸形。EB病毒与鼻咽癌的发生有关。风疹病毒主要通过呼吸道感染引起风疹,易发生垂直感染,若孕妇妊娠早期感染风疹病毒,病毒可通过胎盘感染胎儿,引起流产或死胎,还可导致胎儿发生先天性风湿综合征,引起胎儿畸形。7、下列哪项是骨折晚期并发症?()A 创伤性关节炎 B 休克 C 感染 D 脊髓损伤 E 脂肪栓塞正确答案A答案解析暂无解析。8、女性,24岁,发热、颈部疼痛1周,伴心悸、多汗、手抖;T
5、 37.8,无突眼,甲状腺度肿大,结节状,左侧为著,质韧硬,触痛(+),未闻及血管杂音,心率114次/分。甲状腺吸131I率:3小时3%,24小时8%;T4 290nmol/L(正常65156),T3 4.9nmol/L(正常1.82.9)。最可能的诊断是()。A 结节性甲状腺肿伴甲亢 B 亚急性甲状腺炎 C Graves病 D 桥本病 E 单纯性甲状腺肿正确答案B答案解析暂无解析。9、慢性支气管炎的病变不包括()。临床主治医师精神科考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c2146f3f5ecd371f8980d3f73f9f3f1c29、慢性支气管炎的病变不包括()。A 黏
6、膜上皮鳞化 B 支气管腺体和杯状细胞增生 C 支气管内有大量泡沫细胞 D 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润 E 支气管软骨变性萎缩正确答案C答案解析泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞,主要来源于血液单核细胞与血管中膜平滑肌细胞。10、脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是()。A 大脑中动脉 B 颈内动脉起始部 C 大脑后动脉 D 大脑前动脉 E 基底动脉正确答案A答案解析暂无解析。11、治疗系统性红斑狼疮的主要药物是()。A 肾上腺糖皮质激素 B 非甾体抗炎药 C 抗疟药 D 免疫抑制剂 E 雷公藤正确答案A答案解析暂无解析。12、药物依赖指()。A 对药物强烈的渴求 B 精神依赖 C
7、躯体依赖 D 对药物的需要 E 服药后获得的特殊快感正确答案A答案解析暂无解析。13、下列哪项是可治疗伤寒的青霉素类药?()A 苯唑西林 B 苄青霉素 C 羧苄西林 D 替卡西林 E 氨苄西林临床主治医师精神科考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c2146f3f5ecd371f8980d3f73f9f3f1c3正确答案E答案解析暂无解析。14、中年男性,既往腰痛2年余,l周前猛抬重物后腰疼明显加剧并向右下肢放射,咳嗽时加重。其诊断最可能是()。A 腰椎骨折 B 腰椎滑脱 C 腰部肌筋膜炎 D 腰椎间盘突出症 E 腰扭伤正确答案D答案解析暂无解析。15、男性,36岁,上腹部周
8、期性疼痛、反酸、嗳气,钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡,边缘整齐,溃疡周围黏膜呈放射状。应诊断为()。A 胃黏膜糜烂 B 胃腐蚀性炎症 C 胃溃疡病 D 溃疡型胃癌 E 应激性溃疡正确答案C答案解析暂无解析。16、目前2型糖尿病的主要死亡原因是()。A 感染 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D 心脑血管病变 E 糖尿病肾病正确答案D答案解析暂无解析。17、判断肾盂肾炎患者是复发还是重新感染.通常以患者前次治疗停药后几周再发为依据?()A 4周 B 5周 C 6周 D 7周 E 8周正确答案C答案解析再发性尿路感染包括重新感染和复发。前者是指治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停药6
9、周后再次出现真性细菌尿,且菌株与上次不同。复发则为治疗后症状消失,尿菌阴转后在6周内再出现菌尿,菌种与上次相同且为同一血清型。18、慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进最主要的原因是()。临床主治医师精神科考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c2146f3f5ecd371f8980d3f73f9f3f1c4 A 血肌酐增高 B 血钾升高 C 血磷升高 D 维生素D减少 E 血氨升高正确答案D答案解析慢性肾功能不全患者当肾小球滤过率下降、尿磷排出减少时,血磷浓度逐渐升高。高血磷与血钙结合成磷酸钙沉积于软组织,导致软组织异位钙化,并使血钙降低,抑制近曲小管产生1,25-(OH)2
10、D3(骨化三醇),刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素(PTH),继发甲状旁腺功能亢进。19、中华人民共和国执业医师法适用于()。A 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 B 依法取得执业医师资格的人 C 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,在医疗机构中执业的专业医务人员 D 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗机构中执业的专业医务人员 E 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员正确答案E答案解析暂无解析。20、促使缩胆囊素释放作用最强的物质是()。A 蛋白分解产物 B 脂肪 C 脂酸钠 D 糖类 E HCl
11、正确答案A答案解析暂无解析。21、肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干作用称为()。A 毒性反应 B 变态反应 C 后遗效应 D 副反应 E 治疗作用正确答案D答案解析亦称副作用,为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低,涉及多个效应器官有关,当药物的某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副作用。22、处理外伤性直肠损伤选择()。A 乙状结肠造瘘,23个月后处理 B 完全切除 C 直肠切除后吻合 D 一期修补临床主治医师精神科考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c2146f3f5ecd371f8980d3f73f9f3f1c5 E 生理
12、盐水冲洗,待其自行吻合正确答案A答案解析直肠损伤的处理原则是早期彻底清创,修补直肠破损,行转流性结肠造瘘和直肠周围间隙彻底引流。直肠上段破裂,应剖腹进行修补,如属毁损性严重损伤,可切除后行端端吻合,同时行乙状结肠双腔造瘘术,23个月后闭合造口。直肠下段破裂时,应充分引流直肠周围间隙以防感染扩散,并应施行乙状结肠造口术,使粪便改道直至直肠伤口愈合。23、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时,发现左侧乳房也有肿瘤,当即进行活检,确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变,未征求患者意见,同时切除了左侧乳房。医师的这种做法,违背了该病人的哪种权利?()A 保密权 B 平等的医疗权 C 隐私权 D 知情同意
13、权 E 获得信息权正确答案D答案解析暂无解析。24、关于DNA连接酶作用的叙述,正确的是()。A 能去除引物,填补空缺 B 不参与DNA复制 C 合成冈崎片段 D 不参与DNA复制 E 连接DNA双链中单链缺口的两个末端正确答案E答案解析暂无解析。25、老年急性阑尾炎的临床特征是()。A 阑尾容易缺血、坏死 B 常有寒战、高热 C 腹痛、恶心明显 D 右下腹压痛明显 E 显著腹肌紧张正确答案A答案解析老年人阑尾炎特点:主诉不确切,体征不典型,临床表现轻而病理改变重,体温及白细胞升高均不明显,容易延误诊治;阑尾缺血坏死、穿孔和其他并发症的发生率较高;常因伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等,使病情
14、更加复杂、严重。26、断肢再植吻合血管时,其所吻合的动、静脉比例应以()。A 1:2为宜 B 1:1为宜 C 1:4为宜 D 2:1为宜 E 2:1.5为宜正确答案A临床主治医师精神科考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c2146f3f5ecd371f8980d3f73f9f3f1c6答案解析断肢(指)再植吻合动静脉的比例以1:2为宜。27、乳腺癌的癌前病变是()。A 硬化性乳腺病 B 纤维囊性乳腺病伴不典型增生 C 纤维腺癌 D 乳腺导管上皮大汗腺样化生 E 乳腺结构不良正确答案B答案解析暂无解析。28、用阿托品阻断M受体可致()。A 胃液分泌增多 B 唾液分泌增多 C
15、胰液分泌增多 D 吞咽困难 E 胃肠运动减弱正确答案E答案解析暂无解析。29、不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是()。A 硝普钠 B 受体阻断剂 C 酚妥拉明 D-甲基间酪氨酸 E 哌唑嚷正确答案B答案解析暂无解析。30、男性,42岁。5年前体检发现HBsAg(+),但肝功能正常,未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退:查 ALT240U/L,TBil40mol/L,HBsAg(+)。最有可能的诊断是()。A 急性黄疸型肝炎 B 急性重型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 慢性乙型肝炎 E 慢性重型肝炎正确答案D答案解析暂无解析。31、几乎所有SLE病人免疫病理检查均可出现病变的脏器是()。A 肺临床
16、主治医师精神科考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c2146f3f5ecd371f8980d3f73f9f3f1c7 B 肾 C 心脏 D 肝 E 胰腺正确答案B答案解析暂无解析。32、下列哪种外毒素属于神经毒素?()A 产气荚膜梭菌-毒素 B 白喉毒素 C 肉毒毒素 D 红疹毒素 E 葡萄球菌毒性休克综合征毒素(TSST-1)正确答案C答案解析肉毒毒素是肉毒梭菌产生的一种神经毒素,是目前已知的毒性最剧烈的一种毒素,它主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱,引起肌肉松弛麻痹。产气荚膜梭菌-毒素为一种卵磷脂酶;白喉毒素为一种可抑制细胞蛋白质合成的外毒素;红疹毒素是由A组溶血性链球菌产生
17、的一种致皮疹外毒素;葡萄球菌毒性休克综合征毒素为金葡菌产生的一种致休克外毒素。33、股骨骨折后因处理不当,大量脂肪滴进入血液,该脂肪栓子常栓塞于()。A 肺静脉及其分支 B 左心房 C 左心室 D 主动脉分支 E 肺动脉及其分支正确答案A答案解析脂肪栓塞常见于长骨的骨折或脂肪组织严重创伤,脂肪滴进入静脉系统形成脂肪栓子。脂肪栓子可通过肺脏毛细血管而抵达体循环进而阻塞脑及肾小球等部位的毛细血管,表现为微循环血管腔内有多数脂肪滴,可通过苏丹染色证明。脂肪栓塞可引起肺水肿、肺出血和肺不张,脑水肿和血管周围点状出血,严重可引起猝死。故本题答案为A项。34、代谢产物由胆汁排入肠道,很少经过肾排泄的磺脲类
18、药物是()。A 格列吡嗪 B 格列本脲 C 格列奇特 D 格列波脲 E 格列喹酮正确答案E答案解析暂无解析。35、苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是()。A 小发作 B 精神运动性发作 C 婴儿痉挛临床主治医师精神科考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c2146f3f5ecd371f8980d3f73f9f3f1c8 D 大发作 E 间脑发作正确答案D答案解析暂无解析。36、正常血钾值的范围是()。A 2.93.4mmol/L B 2.52.8mmol/L C 3.55.5mmol/L D 5.56.5mmol/L E 6.57.5mmol/L正确答案C答案解析暂无解析。37
19、、下述除哪一项外,均为细菌生长繁殖的条件?()A 酸碱度 B 营养物质 C 温度 D 气体环境 E 溶解度正确答案E答案解析暂无解析。38、下列关于肠破裂的叙述错误的是()。A 十二指肠破裂的发生率最高 B 十二指肠破裂多发生在第二、三段 C 十二指肠破裂发生在腹腔内部分可早期引起腹膜炎 D 小肠破裂可行一期修补或切除后一期吻合 E 直肠破裂可行乙状结肠双管造口,23个月后处理正确答案A答案解析腹部闭合性损伤时胃很少受累,约占腹部创伤的3.16%,只在饱腹时偶可发生。十二指肠的大部分位于腹膜后,损伤的发病率比胃低,约占整个腹部创伤的1.16%。小肠占据着中、下腹的大部分空间,故受伤的机会比较多
20、。39、有心脏炎的风湿热患者,抗风湿治疗疗程是()。A 12周 B 34周 C 68周 D 812周 E 69个月正确答案D临床主治医师精神科考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c2146f3f5ecd371f8980d3f73f9f3f1c9答案解析暂无解析。40、哪项不是奥美拉唑的不良反应?()A 头晕、失眠 B 口干、恶心 C 胃黏膜出血 D 外周神经炎 E 男性乳房女性化正确答案C答案解析暂无解析。41、男性,50岁,甲亢患者,甲状腺肿大,有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应()。A 继续原治疗+普萘洛尔 B 继续原有治疗 C 继续
21、原治疗+地高辛 D 改用放射性131I治疗 E 改用手术治疗正确答案D答案解析暂无解析。42、下述哪一项组合不正确?()A M3白血病t(15:17)B 急粒白血病可见Auer小体 C 急淋白血病过氧化物酶阳性 D 慢粒白血病NAP下降 E 慢淋白血病以成熟小淋巴细胞为主正确答案C答案解析暂无解析。43、关于磷酸戊糖途径的叙述,错误的是()。A 在胞浆中进行 B 6-磷酸葡萄糖脱氢酶是此途径的关键酶 C 不产生CO2 D 产生5-磷酸核糖 E 产生NADPH正确答案C答案解析暂无解析。44、心尖搏动点向左下移位常见于()。A 右心房增大 B 心包积液临床主治医师精神科考试题近5年精选(含答案解
22、析)2022/10/21编号:c2146f3f5ecd371f8980d3f73f9f3f1c10 C 右心室增大 D 左心室增大 E 左心房增大正确答案D答案解析左心室增大时心尖搏动向左下移位,部分患者甚至可达腋中线。45、下列哪项能使冠状动脉血流量增多?()A 主动脉舒张压降低 B 外周阻力减小 C 心室舒张期延长 D 心室收缩期延长 E 心率增加正确答案C答案解析动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。体循环外部阻力增大时,动脉舒张压升高,冠脉血流量增多。心率加快时,由于心动周期的缩短主要是心舒期缩短,故冠脉血流量也减少。右心室肌肉比较薄弱,收缩时对血流的影响不如左心室
23、明显。在安静情况下,右心室收缩期的血流量和舒张期的血流量相差不多,或甚至多于后者。故本题答案为C项。46、6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是()。A 生长发育快 B 铁摄入量不足 C 先天储铁不足 D 铁吸收障碍 E 铁的丢失过多正确答案B答案解析暂无解析。47、男性,30岁,既往有贫血,2日来突然高热头痛呼吸困难,尿量100ml/d,血压90/45mmHg,血红蛋白40g/L,网织红细胞12%,CO2CP17mmol/L,BUNl4mmol/L,应诊断为()。A 慢性肾炎急性发作 B 感染中毒性休克 C 感染中毒性肾功不全 D 急性溶血性贫血伴肾功不全 E 以上均不可能正确答
24、案D答案解析暂无解析。48、老年高血压患者脉压增大的原因为()。A 老年人心排出量较少 B 老年人循环血量减少 C 老年人小动脉弹性降低 D 老年人大动脉弹性降低 E 老年人血黏度增高临床主治医师精神科考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c2146f3f5ecd371f8980d3f73f9f3f1c11正确答案D答案解析脉压是指收缩压与舒张压之间的差值,正常范围是3040mmHg,一般大于60mmHg,称为脉脉增大,小于20mmHg称为脉压减小。凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可影响脉压。当每搏输出量增加,收缩压增高,而舒张压变化较小,则脉压加大。当心率减慢时,舒张期射血
25、时间延长,舒张末期动脉的残余血量少,舒张压降低,脉压加大。引起脉压增大的常见疾病:主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血等。D项,老年高血压由于大动脉弹性减退,脉搏波传导速度增快,反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期,出现收缩期延迟压力波峰,致每搏输出量增加,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。49、克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其机制是()。A 肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致 B 病变中的炎性渗出液黏稠而重 C 细菌在细胞内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成 D 肺泡内的纤维蛋白渗出较多 E 肺泡内的渗出含有较多的红白细胞正确答案B答案解析ADE
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