河北临床医学专接本考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、河北临床医学专接本考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、以骨骼改变为主的佝偻病,多见于()。A 佝偻病早期 B 佝偻病活动期 C 佝偻病恢复期 D 佝偻病后遗症期 E 佝偻病初期正确答案B答案解析暂无解析。2、以下生活事件应激最高的是()。A 配偶死亡 B 判刑 C 离婚 D 结婚 E 患癌症正确答案A答案解析暂无解析。3、冬季出生一男婴,足月顺产,现已4个月,体重5.8kg,只中乳喂养,未添加辅食。近日来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊、多汗,血钙、血磷、碱性磷酸酶
2、正常。最可能的诊断是()。A 营养不良 B 惊吓 C 佝偻病活动期 D 佝偻病早期 E 先天性佝偻病正确答案D答案解析暂无解析。4、患者,女,35岁,2年前曾患有结核性脑膜炎,近半月来头痛,复视,左眼睁不开。查体:脑膜刺激征阳性,左眼睑下垂,左瞳孔散大,直接及间接对光反射消失,左眼球处于外下斜位,向上下内活动不能,该患者的病变神经是()。A 右动眼神经 B 左视神经 C 右视神经 D 左动眼神经 E 右展神经正确答案D河北临床医学专接本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:a5ae0d4bd75f3df2298a7bf9407b1b501答案解析一侧动眼神经病变可引起同侧上睑
3、下垂,眼球处于外下斜位,出现复视、对光反射与调节反射消失,眼球不能向上,向内运动,向下运动亦受很大限制,外展正常。5、下列不属于肠道病毒共同特征的是()。A 属于小RNA病毒科 B 可引起肠道外症状,如皮疹、咽炎等 C 病毒在肠道内增殖并从粪便排出 D 病毒基因组RNA不具有传染性 E 为直径27nm左右,二十面体立体对称的无包膜球形病毒正确答案D答案解析病毒基因组RNA具有传染性。6、启动子是指()。A 与阻遏蛋白结合的DNA序列 B 与RNA聚合酶结合的DNA序列 C DNA分子中能转录的序列 D 有转录终止信号的序列 E 与顺式作用元件结合的序列正确答案B答案解析暂无解析。7、对于急性化
4、脓性骨髓炎,下列哪项是最可靠的查体发现?()A 呼吸急促 B 患肢干骺端深压痛 C 患肢干骺端肿胀、关节活动受限 D 体温高,患部皮温高 E 脉搏加快正确答案B答案解析患肢干骺端深压痛是急性化脓性骨髓炎的最重要体征,患者早期只有患区剧痛,因疼痛抗拒作主动与被动运动。局部皮温增高,有局限性压痛,肿胀并不明显。数天后局部出现水肿,压痛更为明显,说明该处已形成骨膜下脓肿,穿破后成为软组织深部脓肿,此时疼痛反可减轻,但局部红、肿、热、压痛都更为明显。8、女性,33岁,因向心性肥胖、皮肤紫纹就诊,经化验及CT检查,诊断为垂体Cushing病。以下治疗方案首选()。A 口服溴隐亭 B 垂体放疗 C 一侧肾
5、上腺全切除 D 双侧肾上腺全切除 E 经蝶窦切除垂体微腺瘤正确答案E答案解析暂无解析。9、下述哪项是可致肾素分泌增多的因素?()A 入球小动脉血压降低河北临床医学专接本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:a5ae0d4bd75f3df2298a7bf9407b1b502 B 血K+升高 C 血Na+降低 D 交感神经活动降低 E 致密斑活动降低正确答案A答案解析暂无解析。10、窦房结P细胞动作电位O期去极的离子基础是()。A Ca2+内流 B Ca2+外流 C K+内流 D Na+内流 E K+外流正确答案A答案解析暂无解析。11、下列关于医德评价客观标准的描述,不正确的是
6、()。A 有利于防病治病 B 有利于促进医学科学的发展和社会进步 C 有利于病人疾病的缓解和根除 D 有利于综合国力的提高 E 有利于人类生存环境的保护和改善正确答案D答案解析尽管人们看问题角度不同,对同一医疗行为往往有不同的看法。但医务人员的各种主观意识及其支配下的各种医疗行为,都是受一定客观的物质关系所制约的。因此我们可以从中引申出客观标准。主要包括有利于防病治病、病人疾病的缓解和根除;有利于人类生存环境的保护和改善;有利于促进医学科学的发展和社会进步。故本题答案为D项。12、决定细胞单位时间能产生兴奋最多次数的是()。A 绝对不应期 B 恢复期 C 超常期 D 相对不应期 E 正常期正确
7、答案A答案解析暂无解析。13、患者,1岁,生后半年经常呕吐,且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿,尿有霉臭味,近一个月经常抽搐发作。查体:表情呆滞,毛发棕黄,面部见湿疹,皮肤白皙。尿三氯化铁试验阳性。应采取的措施是()。A 口服甲状腺素片 B 观察,抽搐时给予止抽搐药物 C 静脉注射10%葡萄糖酸钙,同时口服维生素D D 限制苯丙氨酸摄入量河北临床医学专接本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:a5ae0d4bd75f3df2298a7bf9407b1b503 E 口服碘化钾正确答案D答案解析暂无解析。14、预防MODS的观点中,错误的是()。A 重视诊治急重症时的整体观念
8、B 重视患者循环呼吸 C 防治感染 D 积极改善全身状态 E 及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍正确答案E答案解析预防MODS,应及早治疗任何一个首先继发的器官功能不全,阻断病理的连锁反应以免形成MODS。15、缺铁性贫血根治的关键是()。A 输血治疗 B 病因治疗 C 铁剂治疗 D 饮食治疗 E 预防各种感染正确答案B答案解析暂无解析。16、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点中,下列哪项错误?()A 病前14周常有感染史 B 迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪 C 出现神经症状时常伴发热 D 常伴脑神经损害 E 常可见脑脊液蛋白细胞分离正确答案C答案解析暂无解析。17、下列哪项是易出现
9、逆行性遗忘症状的疾病?()A 脑外伤 B 精神分裂症 C 焦虑性神经症 D 老年性痴呆 E 抑郁症正确答案A答案解析暂无解析。18、受体激动剂的特点是()。河北临床医学专接本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:a5ae0d4bd75f3df2298a7bf9407b1b504 A 与受体有亲和力,无内在活性 B 与受体有亲和力,有较强内在活性 C 与受体无亲和力,有内在活性 D 与受体无亲和力,有较强内在活性 E 与受体有亲和力,有弱的内在活性正确答案B答案解析药物与受体结合引起生理效应要具备两个条件,一是药物与受体相结合的能力即亲和力,二是药物能产生效应的能力即内在活性。
10、受体激动剂表现为药物与受体有较强的亲和力,也有较强的内在活性,因此能兴奋受体,产生明显效应如吗啡兴奋阿片受体,引起镇痛和欣快作用。19、甲医师发现临病房乙医师的诊治失误后,及时反映给主管部门。这体现下述哪项道德原则?()A 开展正当竞争 B 共同维护病人利益 C 共同维护社会公益 D 全心全意为人民服务 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。20、有关乳房纤维腺瘤治疗说法正确的是()。A 手术切除是治疗的唯一有效办法 B 可用疏肝理气、调和冲任的中药治疗 C 可用雌激素补充治疗 D 可用雌激素拮抗剂治疗 E 可用孕激素补充治疗正确答案A答案解析暂无解析。21、对病人不会造成伤害的是()。A
11、 医务人员的知识和技能低下 B 医务人员的行为疏忽和粗枝大叶 C 医务人员强迫病人接受检查和治疗 D 医务人员对病人呼叫或提问置之不理 E 医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由正确答案E答案解析临床上可能对病人造成伤害的情况有医务人员的知识和技能低下;对病人的呼叫或提问置之不理;歧视、侮辱、谩骂病人或家属;强迫病人接受某项检查或治疗措施;施行不必要的检查或治疗;医务人员的行为疏忽、粗枝大叶;不适当地限制约束病人的自由;威胁或打骂病人;拒绝对某些病人提供医疗照护活动,如获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)病人等;拖拉或拒绝对急诊病人的抢救等。对此,医务人员负有道德责任,应该避免发生。故本题答案
12、为E项。22、出血性梗死常发生于()。A 肾、肠 B 脾、肺河北临床医学专接本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:a5ae0d4bd75f3df2298a7bf9407b1b505 C 肺、肠 D 心、肠 E 肾、心正确答案C答案解析肺发生梗死常伴有肺淤血,而肠梗死的前期也常发生在淤血的基础上,因此两个器官梗死时均为出血性梗死。23、检测IgE含量常用的简单方法是()。A 间接血凝 B 单向免疫扩散 C ELISA D 对流电泳 E 火箭电泳正确答案C答案解析暂无解析。24、克罗恩病典型的表现不包括()。A 受累肠段弥漫性充血性水肿伴溃烂 B 病变呈节段性分布 C 纵行溃疡
13、 D 裂隙样溃疡 E 铺路石样改变正确答案A答案解析克罗恩病典型病变为病变呈节段性或跳跃性,不连续,有纵行或裂隙样溃疡,黏膜呈铺路石样改变。A项,溃疡性结肠炎可见受累肠段弥漫性充血性水肿伴溃疡。25、在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的疗法是()。A 厌恶疗法 B 消退法 C 系统脱敏法 D 满灌法 E 生物反馈正确答案A答案解析厌恶疗法是将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶性条件作用,而达到戒除或至少是减少目标行为的疗法。26、小儿接种过麻疹疫苗、用过免疫球蛋白或免疫功能低下,患麻疹出皮疹不典型,称为非典型性麻疹包括有()。A 轻型麻疹 B 重型麻疹 C 异
14、型麻疹 D 无皮疹型麻疹 E 以上都是河北临床医学专接本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:a5ae0d4bd75f3df2298a7bf9407b1b506正确答案E答案解析小儿接种过麻疹疫苗、用过免疫球蛋白具有一定的免疫能力,则发生轻型麻疹,表现潜伏期长,前驱期短,临床症状轻,常无麻疹黏膜斑,皮疹数量少,颜色淡,疹退后无色素沉着。并发症亦少。反之,患儿抵抗力低,体质差,未接种过麻疹疫苗、则发生重型麻疹,表现体温持续升高,全身中毒症状重,皮疹密集,呈紫蓝色,常有黏膜出血,称为黑麻疹。严重者可发生休克、惊厥、弥漫性血管内凝血等。死亡率高。27、关于人类胚胎干细胞研究和应用的
15、伦理原则,错误的是()。A 无论胚胎是不是人,都应该得到尊重 B 需先经动物实验等措施,以符合安全和有效的原则 C 禁止故意生产、销售、买卖配子和胚胎等,以防止商品化 D 配子和胚胎等属于个人财产,允许买卖,符合公平的原则 E 与病人或受试者有关的信息应充分告知正确答案D答案解析暂无解析。28、使胰蛋白酶原活化的最主要物质是()。A HCl B 肠激酶 C 胰蛋白酶本身 D 糜蛋白酶 E 羧基肽酶正确答案B答案解析胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶(肠致活酶)的作用下,转变为有活性的胰蛋白酶。此后,胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原,即自身激活。29、骨肉瘤的典型临床表现不包括()。A 早期肺转移 B 好
16、发于骨骺生长活跃部位 C 骨膜下三角形新生骨(Codman三角)D 为一密度减低的阴影,病灶内有钙化斑点或絮状斑片 E 多见于年轻人正确答案D答案解析骨肉瘤好发年龄青少年,好发部位股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间尤重,并伴有全身恶液质,附近关节功能活动受限。肿瘤表面皮温增高,静脉怒张,红外线照射更明显。溶骨性骨肉瘤因侵蚀皮质骨面而导致病理性骨折。常早期血行转移至肺。30、脑疝常见的类型是()。A 枕骨大孔疝 B 小脑幕切迹疝 C 小脑幕切迹上疝 D 大脑镰下疝 E 穿颅疝正确答案B河北临床医学专接本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10
17、/21编号:a5ae0d4bd75f3df2298a7bf9407b1b507答案解析暂无解析。31、单纯性甲状腺肿的主要病因是()。A 食物中缺乏碘 B 食物中缺乏甲状腺素 C 甲状腺自主性分泌紊乱 D 先天性缺乏合成甲状腺素的酶 E 生理需要甲状腺素增加正确答案A答案解析先天性缺乏合成甲状腺素的酶和生理需要甲状腺素增加均可引发单纯性甲状腺肿,但食物中缺乏碘是主要病因。32、中心静脉压的高低决定于下述哪一项因素?()A 动脉血压和静脉血压之差 B 血管容量和血量 C 心脏射血能力和静脉回心血量 D 心脏射血能力和外周阻力 E 外周静脉压正确答案C答案解析暂无解析。33、对于佐剂的叙述,下述哪
18、一项是不正确的?()A 佐剂是特异性免疫增强剂 B 可刺激单核巨噬细胞,增加它对抗原的处理和呈递 C 最常用于动物实验的是弗氏佐剂 D 与免疫原混合后可增强抗原在体内存留时间 E 增强辅助性T细胞的作用正确答案A答案解析暂无解析。34、脑的重量与年龄的关系,错误的是()。A 出生时脑重370g,占体重的1/91/8 B 6个月时脑重600700g C 2岁时脑重9001000g D 成人脑重1500g,占体重的1/40 E 4岁时脑重接近成人正确答案E答案解析暂无解析。35、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于()。A 35mmHg B 40mmHg河北临床医学专接本考试题近5年
19、精选(含答案解析)2022/10/21编号:a5ae0d4bd75f3df2298a7bf9407b1b508 C 45mmHg D 50mmHg E 80mmHg正确答案B答案解析主动脉瓣狭窄的分级标准为:轻度:射流速度3m/s,平均压力阶差25mmHg,瓣口面积1.5cm2;中度:射流速度34m/s,平均压力阶差2540mmHg,瓣口面积1.01.5cm2;重度:射流速度4m/s,平均压力阶差40mmHg,瓣口面积1.0cm2。36、特异性细胞免疫的效应细胞是()。A Thl细胞和Th2细胞 B Thl细胞和Th0细胞 C Thl细胞和CTL细胞 D Th2细胞和CTL细胞 E Th2细胞
20、和Th3细胞正确答案C答案解析暂无解析。37、轮状病毒肠炎常出现()。A 明显中毒症状 B 休克 C 脱水、酸中毒 D 黏液脓血便 E 肠紊乱正确答案C答案解析暂无解析。38、骨与关节结核的好发年龄为()。A 新生儿 B 婴儿 C 儿童青少年 D 中年 E 老年正确答案C答案解析暂无解析。39、DIC时微血管内的血栓称()。A 混合血栓 B 白色血栓 C 附壁血栓 D 透明血栓 E 红色血栓河北临床医学专接本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:a5ae0d4bd75f3df2298a7bf9407b1b509正确答案D答案解析暂无解析。40、链球菌分类依据是()。A 能否产
21、生血浆凝固酶 B 产生色素颜色的不同 C 鞭毛抗原的不同 D 在血琼脂培养基中溶血现象的不同 E 传播途径的不同正确答案D答案解析根据链球菌在血琼脂平板上菌落周围有无溶血环或溶血环的特点分类:菌落周围有绿色溶血环者称为甲型溶血性链球菌或溶血性链球菌,亦称草绿色链球菌,多属条件致病菌。在菌落周围形成宽大、界线分明、完全透明的无色溶血环者称为乙型溶血性链球菌或溶血性链球菌,即溶血性链球菌,属致病性链球菌,可引起人和动物多种疾病。在菌落周围无溶血环者称为丙型链球菌,亦称不溶血性链球菌,一般不致病。41、患者,男,22岁,右大腿刀刺伤18h,刀口处红肿,有渗出液,目前的治疗最适当的是()。A 清创缝合
22、 B 局部固定 C 理疗 D 清理伤口后换药 E 抗生素治疗正确答案D答案解析暂无解析。42、下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症?()A T波低平、倒置 B U波 C ST段压低 D T波双向 E QT间期延长正确答案B答案解析暂无解析。43、慢性化脓性骨髓炎,如大部分病灶已愈合,只有小块死骨存在,死骨不大的应采取的治疗方法是()。A 大量抗生素应用 B 单纯窦道刮除术 C 切开引流术 D 单纯死骨摘除术 E 死骨摘除窦道刮除碟形手术正确答案E河北临床医学专接本考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:a5ae0d4bd75f3df2298a7bf9407b1b5010答案解析
23、慢性化脓性骨髓炎治疗以手术治疗为主,有死骨形成,有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。大块死骨形成而包壳尚未充分生成者,须待包壳生成后再手术。清除病灶:病灶清除是否彻底是决定术后窦道能否闭合的关键。消灭无效腔:碟形手术:只用于无效腔不大,削去骨量不多的病例;肌瓣填塞;闭式灌洗;闭合伤口。44、为预防甲亢术后甲状腺危象,最关键的是()。A 术后用冬眠合剂镇静 B 吸氧 C 术后给予氢化可的松 D 术后补钙 E 术前使基础代谢率降至正常范围正确答案E答案解析甲状腺危象是甲亢的严重合并症,为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是术前使基础代谢率降至正常范围。45、下列哪项是属于型超敏反应的疾病?()A
24、 风湿病 B 肾小球肾炎 C 过敏性休克 D 免疫性溶血性贫血 E 接触性皮炎正确答案C答案解析暂无解析。46、病理性黄疸的特点是()。A 生后24小时后出现,早产儿胆红素水平高峰期不超过257mol/L B 胆红素每天上升的速度达到85mol/L C 生后48小时出现,胆红素水平高峰期达到205mol/L D 血清结合胆红素水平大于34mol/L E 血清未结合胆红素水平大于34mol/L正确答案D答案解析病理性黄疸黄疸出现过早(24h内);程度重,血清胆红素足月儿大于22lmol/L(12.9mg/dl),早产儿大于257mol/L(15mg/dl);持续时间长(足月儿2周,早产儿4周);
25、黄疸退而复现;血清结合胆红素大于341mol/L(2mg/dl)。具备其中一项者即可诊断为病理性黄疸。47、女性,25岁,两周来双下肢出现紫癜,不痒,双膝关节痛,不肿,Hb 110g/L,PLT 38109/L,尿蛋白(+),尿红细胞2030/HP,血BUN 7.5mmol/L。此病人发生出血的最大可能是()。A 过敏性紫癜 B 系统性红斑狼疮继发血小板减少性紫癜 C 特发性血小板减少性紫癜 D 血栓性血小板减少性紫癜 E 溶血性尿毒症综合征正确答案B答案解析暂无解析。48、女性,59岁,因肝硬化腹水、肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死
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