医院入职笔试试题临床医学近5年精选(含答案解析).pdf
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1、医院入职笔试试题临床医学近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、8岁患儿,水肿、少尿4d,近1d来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3,血压22.7/16.0kPa(170/120mmHg),血BUN7.8mmol/L,尿常规示:蛋白+,红细胞100个/HP,白细胞30个/HP,该惠儿准确的诊断为()。A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 肾炎性肾病,高血压脑病 D 急性肾炎,高血压脑病 E 急性肾炎,颅内出血正确答案C答案解析暂无解析。2、恶性淋巴瘤确
2、诊依据为()。A 典型的临床表现 B 淋巴结病理学诊断 C 淋巴结穿刺 D 影像学检查 E 血清学检查正确答案B答案解析暂无解析。3、脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是()。A 大脑中动脉 B 颈内动脉起始部 C 大脑后动脉 D 大脑前动脉 E 基底动脉正确答案A答案解析暂无解析。4、主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区()。A 收缩期喷射性杂音 B 舒张期喷射性杂音 C 收缩期叹气样杂音 D 舒张期隆隆样杂音 E 收缩期隆隆样杂音正确答案A医院入职笔试试题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:b7265d0b0f54281dd8f043af62ecf6831答案解析主动脉
3、瓣狭窄心脏杂音典型杂音为:粗糙而响亮的收缩期射流性杂音,3/6级以上,呈递增、递减型,向颈部传导,在胸骨右缘12肋间听诊最清楚。5、男,5岁。眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通贯掌,合并先天性心脏病,最有确诊意义的检查为()。A 听力测定 B 胸部X线检查 C 肝功能测定 D 染色体核型分析 E 腹部B型超声检查正确答案D答案解析本患儿外貌为21-三体综合征的特殊面容。本病确诊依靠染色体检查。6、在免疫应答过程中,巨噬细胞能够()。A 产生抗体 B 表达TCR C 产生细胞因子 D 表达CD3分子 E 发生基因重排正确答案C答案解析大多数细胞因子具有上调免疫功能的作用。其中I
4、L-2、IL-12和IFN-对T细胞功能上调作用最强;IL-4、IL-5、IL-6和IL-10对B细胞功能上调作用最强。有些细胞因子可下调免疫功能,如TGF-可抑制造血干细胞、T细胞、B细胞、上皮细胞和内皮细胞的生长,并可抑制巨噬细胞和NK细胞的吞噬和杀伤活性;IL-4、IL-410和IL-13可通过抑制巨噬细胞活化和抑制CD4+Th1细胞产生IFN-、IL-2和TNF-等细胞因子的作用,下调细胞免疫功能;IFN-可通过抑制CD4+Th2细胞产生IL-4、5、6、10等细胞因子的作用,下调体液免疫功能。故本题答案为C项。7、对于腺病毒所致疾病,哪一项是错误的?()A 流行性角结膜炎 B 病毒性
5、肺炎 C 咽峡炎 D 先天性畸形 E 小儿腹泻正确答案D答案解析暂无解析。8、男性,65岁,主诉左眼失明多次发作,每次持续5分钟。目前持续头痛,语言表达困难,右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是()。A 左侧大脑中动脉闭塞 B 累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作 C 左侧颈内动脉闭塞 D 慢性硬脑膜下血肿 E 偏头痛正确答案C医院入职笔试试题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:b7265d0b0f54281dd8f043af62ecf6832答案解析暂无解析。9、哪种微生物营养要求条件最低?()A 支原体 B 螺旋体 C 立克次体 D 细菌 E 真菌正确答案E答案解析真
6、菌营养要求不高,是营养要求条件最低、最易培养的微生物,常用沙保弱培养基培养真菌。10、关于二尖瓣狭窄的叙述中,错误的是()。A 左心室肥大、扩张 B 右心房肥大、扩张 C 左心房肥大、扩张 D 右心室肥大、扩张 E 肺淤血、水肿正确答案A答案解析暂无解析。11、铁制剂治疗缺铁性贫血,哪一项是疗效指标中最早出现的?()A 红细胞直径增大 B 血红蛋白上升 C 红细胞体积上升 D 红细胞数上升 E 网织红细胞数上升正确答案E答案解析铁剂治疗缺铁性贫血,口服铁剂后510天网织红细胞开始上升,712天达高峰,其后开始下降,2周后血红蛋白开始上升,平均2个月恢复,待血红蛋白正常后,再服药36个月。12、
7、婴儿总能量的每日需要是()。A 90kcal/kg B 95kcal/kg C 100kcal/kg D 105kcal/kg E 110kcal/kg正确答案E答案解析暂无解析。13、下列氨基酸含巯基的是()。A 半胱氨酸 B 丝氨酸医院入职笔试试题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:b7265d0b0f54281dd8f043af62ecf6833 C 蛋氨酸 D 脯氨酸 E 鸟氨酸正确答案A答案解析GSH由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽,分子中的半胱氨酸巯基是其主要功能基团。故本题答案为A项。14、哪种偏头痛最常见?()A 血管性头痛 B 普通偏头痛 C 典型偏
8、头痛 D 丛集型偏头痛 E 特殊型偏头痛正确答案B答案解析暂无解析。15、管理本行政区域内医师工作的机构是()。A 县级以上人民政府卫生行政部门 B 县级以上人民政府工商行政部门 C 县级以上人民政府劳动人事部门 D 各级医师协会 E 各级人民政府正确答案A答案解析参见执业医师法第四条:国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工作。16、构成结核结节的细胞主要是()。A 淋巴细胞 B 浆细胞 C 巨噬细胞 D 类上皮细胞 E 成纤维细胞正确答案D答案解析暂无解析。17、再次应答中最重要的APC是()。A M B DC C 记忆性B细胞、T
9、细胞 D 记忆性T细胞 E 朗格汉斯细胞正确答案C医院入职笔试试题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:b7265d0b0f54281dd8f043af62ecf6834答案解析暂无解析。18、脂肪酸合成酶系存在于()。A 内质网 B 线粒体基质 C 细胞液 D 微粒体 E 溶酶体正确答案C答案解析暂无解析。19、最容易被诱导免疫耐受的细胞是()。A B细胞 B 巨噬细胞 C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。20、女,16岁,心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC6.
10、8109/L,诊为甲亢。既往无甲亢病史。恰当的治疗方案为()。A 核素131I治疗 B 甲状腺部分切除术 C 抗甲状腺药物治疗 D 抗甲状腺药物治疗后手术治疗 E 抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗正确答案C答案解析抗甲状腺药物治疗的适应证为:病情较轻、甲状腺较小;年龄在20岁以下,孕妇或合并严重肝、肾病变等不宜手术者;甲状腺次全切除术术前准备;131I放射性治疗前后的辅助治疗;甲状腺次全切除术后复发者。故本题答案为C项。21、垂直传播是指病毒通过()。A 胎盘或产道由亲代传给子代 B 性接触由带毒者传给其配偶 C 带毒蚊虫叮咬人群的传播 D 输入被病毒污染血液的传播 E 孪生兄弟姐妹间的传播
11、正确答案A答案解析病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两种,前者是指病毒在人群个体之间的传播,后者是指病毒从母体经过胎盘或产道传染给胎儿的传播。22、宫颈癌转移途径主要为()。医院入职笔试试题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:b7265d0b0f54281dd8f043af62ecf6835 A 由下向子宫方向直接扩散 B 由上向下累及阴道壁 C 经淋巴向盆腔淋巴结转移 D 经体循环向肺、肾转移 E 以上都不是正确答案B答案解析宫颈癌转移途径主要为直接蔓延及淋巴转移,血行转移少见。直接蔓延最常见,多向下累及阴道壁,极少向上由宫颈管累及宫腔。23、致病菌侵入脑膜最常见的途径
12、是()。A 经邻近组织感染,如中耳炎 B 经脑穿通伤 C 经膨出的脑脊膜 D 经血行感染 E 经皮肤窦道正确答案D答案解析暂无解析。24、足月儿外观特点,错误的是()。A 肤色红润,毳毛少 B 耳廓成形,直挺 C 乳腺结节28周至37周至40周的新生儿 C 体重2500g的婴儿医院入职笔试试题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:b7265d0b0f54281dd8f043af62ecf68313 D 体重1500g的婴儿 E 胎龄28周正确答案A答案解析暂无解析。58、医师注册后有下述情形之一的应当注销注册,除了()。A 被宣告失踪的 B 死亡的 C 受民事处罚的 D 受
13、吊销医师执业证书行政处罚的 E 中止医师执业活动满2年的正确答案C答案解析暂无解析。59、下列哪项是水钠潴留作用最弱的糖皮质激素?()A 泼尼松龙 B 泼尼松 C 甲泼尼龙 D 地塞米松 E 氢化可的松正确答案D答案解析暂无解析。60、某患者有输血史,近日体检发现血液HCV-RNA(+)和抗HCV-IgM(+),最积极有效的处置方法是()。A 注射抗生素 B 卧床休息 C 注射丙种球蛋白 D 注射干扰素 E 接种疫苗正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题(每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方
14、框涂黑。)1、哪项是反映心脏健康程度的最好指标?()A 心脏做功 B 每分输出量 C 射血分数 D 心指数 E 心力贮备医院入职笔试试题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:b7265d0b0f54281dd8f043af62ecf68314正确答案E答案解析心理贮备指心脏适应机体代谢的需要而增加心输出量的能力,心力储备量的大小是反映心脏的健康程度的最好指标。心脏做功、每分输出量、射血分数及心指数虽也能反映心脏功能,但只能表示即刻心脏功能,不能反映心脏功能潜力大小。2、组成核酸的基本结构单位是?()A 核糖和磷酸 B 碱基和核糖 C 核苷酸 D 脱氧核苷和碱基 E 核苷和碱
15、基正确答案C答案解析暂无解析。3、哌替啶与阿托品合用治疗胆绞痛,是因为哌替啶()。A 可引起恶心、呕吐等胃肠反应 B 抑制呼吸 C 易成瘾 D 镇痛作用低 E 可使胆道括约肌痉挛,提高胆内压正确答案E答案解析暂无解析。4、下列有关叶酸的说法,错误的是()。A 主要经十二指肠和空肠上段吸收 B 吸收需要内因子的协助 C 参与嘌呤的从头合成 D 促进氨基酸之间的转换 E 妊娠妇女需要量增加正确答案B答案解析暂无解析。5、中指离断伤患者,再植术后10h,发现患指苍白,皮温低于健侧3,经解除包扎,解痉药物等处理,不见好转,此时应采取()。A 抬高患肢,保温 B 臂丛神经阻滞麻醉 C 应用抗凝溶栓药物
16、D 立即手术探查吻合的血管情况 E 继续观察正确答案D答案解析暂无解析。6、属于必需脂肪酸的是()。A 亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸医院入职笔试试题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:b7265d0b0f54281dd8f043af62ecf68315 B 亚麻酸、硬脂酸、亚油酸 C 亚油酸、软脂酸、花生四烯酸 D 油酸、亚麻酸、花生四烯酸 E 亚麻酸、亚油酸、软脂酸正确答案A答案解析暂无解析。7、甲状腺活动的调节不包括()。A 甲状腺激素对腺垂体的正反馈作用 B 下丘脑-腺垂体对甲状腺活动的调节 C 自主神经的支配 D 存在自身调节 E T3、T4对腺垂体的负反馈作用正确
17、答案A答案解析暂无解析。8、10月上旬,门诊病人30岁,男性,来自农村,3天前出现高热,全身痛,近2日少尿。查体:可见醉酒貌,猫爪样出血,肾区叩痛。此时首先考虑的疾病是()。A 急性肾炎 B 重感冒 C 肾综合征出血热 D 紫癜 E 血液病正确答案C答案解析暂无解析。9、与血栓形成无关的因素是()。A 血管内膜损伤 B 血流缓慢 C 涡流形成 D 血小板数量增多或粘性增加 E 纤维蛋白溶酶增加正确答案E答案解析暂无解析。10、属于不稳定细胞的是()。A 神经细胞和心肌细胞 B 汗腺和皮脂腺的上皮细胞 C 延髓和内分泌腺的腺上皮细胞 D 骨母细胞和平滑肌细胞 E 表皮细胞、呼吸道及消化道粘膜上皮
18、细胞医院入职笔试试题临床医学近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:b7265d0b0f54281dd8f043af62ecf68316正确答案E答案解析暂无解析。11、正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同,在0.5NaCl溶液中红细胞的形态会产生何种变化?()A 缩小 B 膨胀 C 正常 D 破裂 E 先缩小后破裂正确答案B答案解析暂无解析。12、下列哪项为有机磷酸酯类急性中毒的表现?()A 腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 B 膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹 C 支气管平滑肌松弛、涎液腺分泌增加 D 神经节兴奋、心血管作用复杂 E 脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大正确答案B答案解析
19、此题考查的是急性中毒后出现的毒蕈碱样表现和烟碱样表现。13、关于艾滋病高危人群以下选项错误的是()。A 50岁以上的人 B 男性同性恋 C 性乱者 D 静脉药瘾者 E 多次输血者正确答案A答案解析艾滋病的高危人群包括男性同性恋、性乱者、静脉药瘾者和多次输血者,发病年龄主要是50岁以下的青壮年,所以50岁以上的人一般不是艾滋病的高危人群。14、23岁,农民,因高热、全身肌肉酸痛7天,黄疸2天入院。查体:结膜充血,巩膜轻度黄疸,肝肋下1.0cm,脾不大。血象:WBC83109/L,N0.72,L0.28;尿蛋白(+);总胆红素60mol/L,ALT350U/L;肥达反应“O”1:40,H:1:32
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