临床药理学成都医学院试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床药理学成都医学院试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、剧烈运动时尿量减少的原因主要是()。A 醛固酮分泌增多 B 体循环动脉血压下降 C 肾血流量减少 D 血浆胶体渗透压升高 E 肾小管对水重吸收增加正确答案C答案解析暂无解析。2、胃癌血行扩散最常见的部位为()。A 卵巢 B 皮肤 C 肺 D 骨骼 E 肝正确答案E答案解析胃癌血行播散最常转移到肝脏(经门静脉),其次见于肺、腹膜,及肾上腺,也可转移到肾、脑、骨髓等。3、为了抢救病人的生命,采用未经动物实验证明
2、有效的疗法()。A 是不符合医学道德的医学行为 B 为了抢救病人的生命而采用未经证明的临床治疗措施是合乎道德的行为 C 即使是抢救成功也是不合道德规范的行为 D 如抢救失败可加之“杀人试验”的罪名 E 为抢救病人生命,采用没有先例的临床治疗措施,应具有科学依据,有经验的医师严格指导,有周密的医学监护和医疗保护并征得病人或亲属同意,经领导批准后进行,这是合乎道德的正确答案E答案解析暂无解析。4、急性肾炎时血中C3改变的规律是()。A 早期升高,恢复期下降 B 早期升高,恢复期不变 C 早期升高,恢复期更高 D 早期下降,恢复期升高 E 早期下降,8周恢复正常正确答案E临床药理学成都医学院试题近5
3、年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e3ccfe42a882387766ec22fbccc321ae1答案解析暂无解析。5、激活胰液中胰蛋白酶原的为下列哪项?()A 胆盐 B 脂肪酸 C 蛋白水解产物 D 肠激活酶 E 糜蛋白酶正确答案D答案解析暂无解析。6、引起ITP病人出血的机制中,下列不可能是()。A 血小板破坏过多 B 血小板生成减少 C 毛细血管壁通透性增加 D 血小板第3因子异常 E 血小板功能异常正确答案D答案解析原发性血小板减少性紫癜(ITP)病人由于血小板破坏过多和訶能同时伴生成减少引起血小板减少,导致出血,而且ITP病人有毛细血管壁通透性增加及常伴血小板功能异常,
4、也可导致出血,一般ITP病人的血小板第3因子无异常,因此D最不可能。7、男性,55岁。Graves病史10年,间断治疗,近因合并心律失常被诊断为甲亢性心脏病。其最可能发生的心律失常是()。A 室性早搏 B 房室交界性早搏 C 心房颤动 D 心房扑动 E 房室传导阻滞正确答案C答案解析暂无解析。8、外科病人最常发生的缺水为()。A 慢性缺水 B 高渗性缺水 C 低渗性缺水 D 原发性缺水 E 等渗性缺水正确答案E答案解析暂无解析。9、对压缩或移位较轻的颈椎骨折或脱位,在用颌枕吊带行卧位牵引复位时,其牵引重量应为()。A 12kg B 35kg临床药理学成都医学院试题近5年精选(含答案解析)202
5、2/10/21编号:e3ccfe42a882387766ec22fbccc321ae2 C 67kg D 810kg E 1112kg正确答案B答案解析暂无解析。10、关于蛋白质四级结构的叙述,正确的是()。A 一定有多个不同的亚基 B 亚基的种类,数目都不定 C 一定有种类不同,而数目相同的亚基 D 一定有多个相同的亚基 E 一定有种类相同,而数目不同的亚基正确答案A答案解析暂无解析。11、下列哪项是血红素合成的限速酶?()A 尿卟啉原合成酶 B ALA合酶 C ALA脱水酶 D 血红素合成酶 E 尿卟啉原合成酶正确答案B答案解析暂无解析。12、关于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)特点的叙
6、述,不正确的是()。A 引起反射性心率加快 B 可用于各型高血压 C 对肾脏有保护作用 D 可防治高血压患者心肌细胞肥大 E 减少循环组织中的血管紧张素正确答案A答案解析血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利能抑制ACE,减少循环组织中的血管紧张素(AT),使血管扩张,血压下降。可用于各型高血压,而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚,有效地治疗慢性心力衰竭,对肾脏有保护作用,长期用不引起电解质的紊乱。故本题答案为A项。13、慢性活动性肝炎时,肝细胞浆出现毛玻璃样改变的原因()。A 线粒体肿胀 B 细胞内蛋白质凝集 C 滑面内质网内有大量HBsAg D 粗面内质网内有大量HBsA
7、g E 细胞器的变性临床药理学成都医学院试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e3ccfe42a882387766ec22fbccc321ae3正确答案C答案解析暂无解析。14、细菌细胞壁的主要成分是()。A 磷壁酸 B 磷壁醛酸 C 脂质A D 核心多糖 E 肽聚糖正确答案E答案解析暂无解析。15、女性,35岁,近2年来反复出现清晨不易唤醒,饮糖水后可缓解,且发作逐渐频繁。其最可能的诊断为()。A 肝癌晚期 B 胰岛素瘤 C 糖原累积病 D 垂体前叶机能减退症 E 肝硬化正确答案B答案解析暂无解析。16、患儿,3岁,半月来低热,盗汗,食欲不振,消瘦,胸片诊断为肺结核原发综合征
8、,OT试验1:2000(+)。治疗首选的抗结核药物应为()。A 异烟肼+链霉素 B 异烟肼+利福平+链霉素 C 异烟肼+乙胺丁醇 D 异烟肼+利福平 E 异烟肼正确答案B答案解析暂无解析。17、下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是()。A 发热 B 过敏 C 肝、脾肿大 D 腹水 E 腹痛、腹泻正确答案D答案解析暂无解析。18、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要?()A X线摄片临床药理学成都医学院试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e3ccfe42a882387766ec22fbccc321ae4 B CT C MRI D 神经系统检查 E 腰穿作奎肯
9、试验及脑脊液生化检查正确答案D答案解析判断脊髓是否受损伤,是根据有无脊髓损伤的症状和体征,因此神经系统检查是最重要的检查。19、小儿重度脱水有明显周围循环障碍,扩容液输注时间为()。A 1020min B 3060min C 7090min D 100120min E 130150min正确答案B答案解析输液速度主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度,对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容予1020ml/kg等张液,在3060min输入;累积损失量(扣除扩容液量)一般在812h补完,每小时810ml/kg;脱水纠正后,补充生理和异常的损失量时速度宜减慢,于1216h补完,约每小时5ml/k
10、g。若吐泻缓解,可酌情减少补液量或改为口服补液。20、以下有关乳癌叙述不正确的是()。A 乳癌最常见的远处转移为肺、骨、肝 B 乳癌早期表现为无症状乳房肿块 C 乳癌的大小决定其预后 D 内分泌治疗是乳癌治疗的一个重要组成部分 E 乳癌发病率与雌激素水平有明显关系正确答案C答案解析暂无解析。21、诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是()。A 尿常规检查 B 尿微量白蛋白测定 C 尿渗透压测定 D 双肾B超 E 肌酐清除率正确答案B答案解析糖尿病肾病早期无临床表现,化验检查首先出现的是尿微量白蛋白排泄率增高,随病情进展才会出现其他肾脏损害表现。22、苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸堆积的原因是()。A
11、酪氨酸缺乏 B 苯丙氨酸羟化酶缺乏 C 体内铜蓝蛋白缺乏 D 葡萄糖醛酸脱氢酶缺乏 E 谷草转氨酶缺乏临床药理学成都医学院试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e3ccfe42a882387766ec22fbccc321ae5正确答案B答案解析是由于缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶(PAH)、鸟苷三磷酸环化水合酶、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶或二氢生物蝶呤还原酶,不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸,而引起神经系统损害。23、诊断室间隔缺损,下列哪项不符合?()A 肺动脉第二音亢进 B 胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音 C 心电图电轴右偏,不完全性右束支阻滞 D X线:肺门血管增粗,肺野充血 E 反
12、复患呼吸道感染正确答案C答案解析暂无解析。24、下列哪项为医学伦理学原则中的最高层次?()A 有利于病人 B 不伤害病人 C 全心全意为人民健康服务 D 尊重病人的自主性 E 公正地对待病人正确答案C答案解析暂无解析。25、宫颈原位癌累及腺体是指()。A 子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体 B 子宫颈腺体充满癌细胞 C 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 D 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌,并侵及腺体周围间质 E 子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内,致腺管上皮为癌细胞所取代,腺体基底膜完整正确答案E答案解析子宫颈原位癌累及腺体是指子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内,致腺管上皮为癌细胞所取代,腺体基底
13、膜完整。26、引起SSPE的病原体是()。A 轮状病毒 B 麻疹病毒 C 风疹病毒 D 埃可病毒 E 流感病毒正确答案B答案解析暂无解析。27、有活性的维生素D为()。A 维生素D3临床药理学成都医学院试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e3ccfe42a882387766ec22fbccc321ae6 B 维生素D2 C 1,25-(OH)2D3 D 25-(OH)D3 E 1-(OH)D3正确答案C答案解析暂无解析。28、腋窝淋巴结不包括()。A 中央组 B 肩胛下组 C 胸肌组 D 锁骨上组 E 锁骨下组正确答案D答案解析暂无解析。29、治疗小腿丹毒应首选()。A 土霉
14、素 B 红霉素 C 庆大霉素 D 氨苄青霉素 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。30、某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时,不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染,下列哪项是应首先采取的措施?()A 注射抗生素 B 注射丙种球蛋白 C 注射乙型肝炎疫苗 D 注射HBIg E 注射-干扰素正确答案D答案解析紧急预防方法是用含有高效价抗-HBs制备的人免疫球蛋白(HBIg),一般在1周内注射有预防效果。亦可与乙肝疫苗联合应用,以获得被动-主动免疫效应。故本题答案为D项。31、急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗,通常首选()。A 十三顺式维甲酸 B 全反式维甲酸 C
15、 罗钙全 D-D3 E 小剂量阿糖胞苷临床药理学成都医学院试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e3ccfe42a882387766ec22fbccc321ae7正确答案B答案解析急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗,通常首选全反式维甲酸,缓解率可达85%,其余四种虽然均可有效,但均较差32、在无人监督、单独工作时,仍然坚持医德信念,自觉地履行医德原则和规范,主动自觉地为病人谋利益。这属于医德修养方法中的()。A 慎独的方法 B 积善的方法 C 舆论导向的方法 D 自我反省的方法 E 学习的方法正确答案A答案解析慎独既是一种道德修养的方法,又是道德修养应达到的一种境界。所谓慎
16、独是指在无人监督或独处的情况下,自觉地做好事而不做坏事。医德修养讲慎独,就是在无人监督、单独工作时,仍然坚持医德信念,自觉地履行医德原则和规范,主动自觉地为病人谋利益。故本题答案为A项。33、急性脑梗死溶栓治疗的禁忌证是()。A 发病6小时,头CT显示肿瘤,有占位效应 B 急性卒中3小时意识蒙胧者 C 2个月前曾有动脉穿刺史 D 病前抗血小板治疗,化验示血小板数为150109/L E 高血压病史5年,现血压为170/95mmHg正确答案A答案解析大片状脑梗死有占位效应者溶栓治疗易发生梗塞后出血。34、支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有()。A CO2滞留 B 饥饿 C 高热 D 需氧代谢障碍
17、E 吐泻正确答案A答案解析暂无解析。35、对医师有合理的个人利益的正确理解是()。A 医师的个人利益都是天然合理的 B 医师的正当利益都应得到实现 C 医师的正当利益能够得医德的支持 D 医师的正当利益必须无条件服从患者利益 E 医师的个人利益在伦理上是成问题的正确答案C答案解析暂无解析。36、婴儿期持续性青紫,提示()。临床药理学成都医学院试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e3ccfe42a882387766ec22fbccc321ae836、婴儿期持续性青紫,提示()。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无
18、解析。37、广谱抗心律失常药是()。A 利多卡因 B 普萘洛尔 C 胺碘酮 D 奎尼丁 E 普鲁帕酮正确答案C答案解析抗心律失常药作用复杂,利多卡因只对室性心律失常有效,是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。胺碘酮延长APD,阻滞Na+内流,为广谱抗心律失常药,用于各种室上性和室性心律失常。38、下述是肾炎性肾病的临床特点,除了()。A 持续性氮质血症 B 血尿,红细胞10个/HP(2周内3次离心尿)C 持续性高血压 D 持续性氮质血症 E 对激素无效应正确答案E答案解析暂无解析。39、原发性肝癌肝内播散最主要的途径是()。A 经淋巴管 B 经肝静脉 C
19、直接侵犯 D 经肝动脉 E 经门静脉正确答案E答案解析原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,甚至阻塞门静脉主干。肝外血行转移最多见于肺,其次为骨、脑等。淋巴转移至肝门淋巴结最多,其次为胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。40、哪项是儿童风湿热的相关发病机制?()A I型变态反应 B 型变态反应 C 型变态反应 D 链球菌直接损害临床药理学成都医学院试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e3ccfe42a882387766ec22fbccc321ae9 E 肠球菌的毒素作用正确答案B答案解析暂无解析。41、甲亢病人的手术禁忌证为()。A 继发性甲亢 B 高功能腺瘤 C 妊娠中期的重度甲
20、亢 D 胸骨后甲状腺肿并发甲亢 E 青少年甲亢正确答案E答案解析暂无解析。42、腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,哪根神经根受压?()A 腰5神经根 B 腰3神经根 C 腰4神经根 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案D答案解析L45椎间盘突出压迫L5神经根时,可出现小腿外侧或足背皮肤麻木、趾背伸无力、腱反射无改变;L5S1椎间盘突出压迫S1神经根时,可出现小腿及足外侧皮肤麻木,足趾跖屈乏力或不能,踝反射减弱或消失。43、混合微团成分中,不包括()。A 脂肪酸 B 三脂酰甘油 C 胆汁酸盐 D 溶血磷脂 E 一脂酰甘油正确答案B答案解析暂无解析。44、营养不良合并贫
21、血,最多见的是()。A 缺乏VitB12所致巨幼细胞性贫血 B 缺乏叶酸所致的巨幼细胞性贫血 C 溶血性贫血 D 营养性缺铁性贫血 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。45、3岁患儿,自幼反复患肺炎,平素食少,体弱。查体:生长发育落后,胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期反流性杂音,胸片示肺血多,临床药理学成都医学院试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e3ccfe42a882387766ec22fbccc321ae1045、3岁患儿,自幼反复患肺炎,平素食少,体弱。查体:生长发育落后,胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期反流性杂音,胸片示肺血多,肺动脉段突出,左心室增大。最可能
22、的诊断为()。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄 E 法洛四联症正确答案B答案解析本病例发病年龄小,3岁,自幼反复患肺炎(肺血增多)。生长发育落后(由于体循环血量减少),典型心脏杂音:胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期反流性杂音;胸片典型改变:肺血多肺动脉段突出,左心室增大,符合室间隔缺损诊断。鉴别:肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。46、最难控制的浸润部位为()。A 肝 B 脾 C 皮肤 D 脑膜 E 淋巴结正确答案D答案解析暂无解析。47、血液中降钙素主要由下列哪种细胞产生?()A 胰岛B细胞 B 胰岛A细胞
23、 C 甲状腺C细胞 D 甲状旁腺细胞 E 小肠上部S细胞正确答案C答案解析48、某疟疾患者突发畏寒、寒战,体温达39,这主要是因为()。A 体温调定点上调 B 皮肤血管扩张 C 散热中枢兴奋 D 产热中枢抑制 E 体温调节功能障碍正确答案A答案解析所谓调定点,就是某一规定温度值(如37)。当体温偏高于37时,温度信息输送到下丘脑体温调节中枢,经整合后调节散热反应,使体温降低;当体温偏低于37时,经中枢整合后则调节产热反应,又使体温回升,从而维持体温恒定于37。细菌感染所引起的发热是由于热敏神经元的阈值受致热原的作用而升高,调定点上移(如移至39)的结果。故本题答案为A项。49、2004年修订的
24、传染病防治法中新增加的乙类传染病是()。A 艾滋病与钩端螺旋体病 B 登革热与炭疽临床药理学成都医学院试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e3ccfe42a882387766ec22fbccc321ae11 C 布氏杆菌病与梅毒 D 传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感 E 黑热病与流行性感冒正确答案D答案解析了解新修订的传染病防治法较原1989年版传染病防治法的变化之处。50、中年男性,跌倒时前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地。2h后来医院就诊.患腕明显肿胀.压痛及功能障碍,侧面观“银叉”畸形,最可能的诊断是()。A 腕关节脱位 B Smith骨折 C 屈曲型桡骨下端骨折 D
25、 伸直型桡骨下端骨折 E 腕舟关节骨折正确答案D答案解析暂无解析。51、下列哪项为对尊重病人自主权的正确理解?()A 此准则适用于所有患者 B 必须听从有地位的患者的决定 C 此准则适用于病人的所有自我决定 D 医生的任何干预都是不道德的 E 承认病人有权根据自身状况做出理性决定正确答案E答案解析暂无解析。52、执行脑死亡标准的伦理意义不包括()。A 弥补传统的死亡标准的不足 B 有利于科学地判断死亡 C 更体现了对生命的尊重 D 直接地达到开展器官移植的目的 E 客观上有利于节约卫生资源正确答案D答案解析脑死亡和器官移植是两个独立的问题,从伦理学上二者之间不能有任何关联,否则是对生命最大的不
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