22年临床医学助理考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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- 22 临床医学 助理 考试题 精选 答案 解析
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1、22年临床医学助理考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、心肌的异长调节通过改变下述哪个因素调节心脏的泵血功能?()A 肌小节初长 B 心肌收缩能力 C 肌浆游离Ca2+浓度 D 肌钙蛋白活性 E 横桥ATP酶活性正确答案A答案解析暂无解析。2、女,22岁,左颈下及腋下出现无痛性肿块3月余,体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处,有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结,以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病,而非非霍奇金淋巴瘤?()A 发病早期全身剧烈瘙痒 B 病变累及口咽
2、和鼻咽部 C 硬膜外肿瘤压迫脊髓 D 伴发自身免疫性溶血性贫血 E 弥漫性组织细胞型淋巴瘤痛正确答案A答案解析非霍奇金淋巴瘤比霍奇金病更易有结外侵犯倾向,尤其是弥漫性组织细胞型淋巴瘤,结外累及以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多,同时可有咽淋巴环病变,多发生在软腭和扁桃体等,但均不能作为区分非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病的依据。部分霍奇金病患者可有全身瘙痒,全身瘙痒可为霍奇金病的唯一全身症状;而非霍奇金淋巴瘤全身瘙痒很少见。因此全身瘙痒可作为霍奇余病与非霍奇金淋巴瘤的区别依据。3、患者,25岁,确诊ITP,在治疗过程中如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,应考虑()。A 贫血致神情淡漠 B 颅内出血的可能
3、 C 低血容量休克 D 脑膜炎 E 癫痫正确答案B答案解析暂无解析。4、急性白血病浸润所致体征最多见的部位是()。A 心脏增大 B 中枢神经系统 C 胸骨压痛 D 牙龈肿胀,皮肤损害 E 淋巴结、肝、脾肿大22年临床医学助理考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:80203c784b54d3b9d3c16114fb0ee79d1正确答案E答案解析暂无解析。5、女性,67岁。高血压史4年,发作性头晕、复视伴左侧肢体无力,每次约半小时可缓解。发作时查体:血压:150/100mmHg,右眼内斜视,左侧肢体轻偏瘫,肌力4级,病理反射阳性。该患者的诊断最可能是()。A 脑血栓形成 B 脑
4、栓塞 C 脑出血 D 颈内动脉系统TlA E 椎基底动脉系统TIA正确答案E答案解析患者症状为发作性,故答案A、B、C均不正确;而查体所示交叉瘫为椎基底动脉系统脑桥病变的定位体征。故本题答案为E项。6、医患关系本质是以社会主义法制为保障建立起来的()。A 权威关系 B 信誉关系 C 互助关系 D 友好关系 E 信托关系正确答案E答案解析暂无解析。7、再障血象骨髓象的特点为()。A 呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少 B 粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大 C 可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板 D 细胞大小不等,中心淡染区扩大,E 骨髓增生活跃,但巨核细胞减少正
5、确答案A答案解析暂无解析。8、腰间盘突出症下肢放射痛最常见于()。A 坐骨神经分布区 B 股神经分布区 C 阴部神经分布区 D 闭孔神经分布区 E 股外侧皮神经分布区正确答案A答案解析暂无解析。9、不是颅内压增高的表现有()。22年临床医学助理考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:80203c784b54d3b9d3c16114fb0ee79d2 A 剧烈头疼 B 喷射性呕吐 C 前囟饱满,张力增高 D 头围增大 E 两侧瞳孔不等大正确答案E答案解析颅内压增高的表现有:剧烈头疼、喷射性呕吐、前囟饱满、张力增高、头围增大等;合并脑疝时表现为呼吸不规则、突然意识障碍加重、瞳孔不等
6、大等征兆。10、关于1岁小儿能做的动作,错误的是()。A 会爬 B 会拍手 C 会自己坐起来 D 会骑三轮车 E 会弯腰拾东西正确答案D答案解析暂无解析。11、脊髓压迫症中,哪项是脊髓外硬膜内和神经根处最常见的病变?()A 神经纤维瘤 B 血管瘤 C 结核 D 转移瘤 E 脓肿正确答案A答案解析脊髓压迫症的病因有脊柱病变、脊膜病变、脊髓和神经根病。脊柱病变常见为外伤、结核、转移性肿瘤;脊膜病变常见为硬脊膜外脓肿、硬脊膜炎;脊髓和神经根病变最常见为肿瘤,如神经纤维瘤、胶质瘤等。12、心身疾病不包括()。A 甲状腺功能亢进 B 糖尿病 C 冠心病 D 支气管哮喘 E 重症肌无力正确答案E答案解析暂
7、无解析。13、下列哪一项不是蛋白质二级结构的形式()。A 右手螺旋 B-折叠 C-转角 D 双股螺旋22年临床医学助理考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:80203c784b54d3b9d3c16114fb0ee79d3 E 无规则卷曲正确答案D答案解析暂无解析。14、16岁男患,洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动正常。最可能的诊断是()。A 软骨瘤 B 骨软骨瘤 C 骨巨细胞瘤 D 骨囊肿 E 骨化性肌炎正确答案B答案解析根据题干所示,为骨向外生长突起的骨性肿物,无症状,应该是骨软骨瘤。骨软骨瘤为常见的骨良性肿瘤,多发生于青少年,位于长骨干骺端,如股骨
8、远端、胫骨近端和肱骨近端。随人体发育增大,骨骺线闭合后停止生长。一般无症状,多为偶然发现而就医,也可压迫周围组织而出现相应症状。有多发、单发两种,多发者称骨软骨瘤病,单发者也叫外生骨疣。瘤体为正常骨结构,顶端为软骨帽,基底有蒂与主骨相连,属G0T0M0,一般不需治疗,当有压迫症状影响功能,生长过快疑恶性变,自身发生骨 折时可手术切除。切除应从基底四周正常骨组织开始,包括整个瘤体、软骨帽和纤维膜。15、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是()。A 股骨头 B 肱骨头 C 桡骨远端 D 锁骨远端 E 胫骨内髁正确答案A答案解析骨折后最易发生骨缺血坏死的部位是股骨头。股骨颈骨折,损伤了股骨干滋养动脉升
9、支,旋股内外侧动脉至股骨头的分支,股骨头仅靠在圆韧带内的小凹动脉提供少量血液,故易发生骨缺血性坏死。另外腕舟骨骨折后,骨折近侧段也易发生缺血坏死。16、营养性缺铁性贫血实验室检查中下列哪一项不正确?()A 红细胞游离原卟啉500g/L B 血清铁蛋白121g/L C 血清铁50-601g/dl D 血清总铁结合力350g/dl E 骨髓铁粒幼细胞数15%正确答案D答案解析暂无解析。17、心室肌细胞兴奋性的特点是()。A 有效不应期长 B 低常期长 C 超常期长 D 相对不应期长 E 局部反应期长22年临床医学助理考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:80203c784b54d
10、3b9d3c16114fb0ee79d4正确答案A答案解析暂无解析。18、肾上腺皮质激素的免疫调节作用为()。A 只对T细胞产生抑制 B 只对B细胞产生抑制 C 只对树突状细胞产生抑制 D 只对M产生抑制 E 对所有免疫细胞产生抑制正确答案E答案解析暂无解析。19、急性肾小球肾炎的本质是()。A 感染 B 感染后的免疫反应 C 变态反应 D 自身免疫 E 免疫耐受正确答案B答案解析急性肾炎的本质主要是由感染所诱发的免疫反应引起。其常见感染菌为溶血性链球菌,如该菌感染后所致的上感(扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染(脓疱疮)等。20、不符合低血糖的症状或表现的是()。A 心悸 B 手抖 C 饥饿感 D
11、 便频 E 皮肤多汗正确答案D答案解析暂无解析。21、适合无偿献血公民的年龄是()。A 1660周岁 B 1860周岁 C 1855周岁 D 2050周岁 E 2055周岁正确答案C答案解析暂无解析。22、关于性腺轴,下列哪一项是错误的?()。A 性腺轴不受大脑高级中枢调控22年临床医学助理考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:80203c784b54d3b9d3c16114fb0ee79d5 B 下丘脑分泌促性腺激素释放激素 C 腺垂体分泌FSH和LH D 大量孕激素对下丘脑有负反馈作用 E 大量雌激素对下丘脑既有正反馈作用又有负反馈作用正确答案A答案解析月经周期主要受下丘
12、脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节。下丘脑合成与分泌GnRH,通过调节腺垂体的FSH和LH合成与分泌达到对卵巢功能的调控。卵巢产生的性激素对下丘脑和垂体有正、负反馈调节作用,下丘脑垂体卵巢轴的神经内分泌活动也受大脑高级中枢影响。23、下列哪项是特异性细胞免疫的效应细胞?()A Th1细胞和Th2细胞 B Th1细胞和Th0细胞 C Th1细胞和CTL细胞 D Th2细胞和CTL细胞 E Th2细胞和Th3细胞正确答案C答案解析Th1细胞与CTL细胞主要作用是清除细胞内感染的各种细菌,此过程是一个慢性炎症过程。而CTL细胞主要抗肿瘤和细胞内感染病毒。故本题答案为C项。24、初次感染结核,产生变态反
13、应的时间为()。A 4872小时 B 12周 C 23周 D 34周 E 48周正确答案E答案解析结核菌感染后48周产生细胞免疫,同时出现组织高敏反应,因此初次感染结核病后48周才产生变态反应。25、关于脊柱结核,下列选项不正确的是()。A 颈椎和骶尾段发病最少 B 绝大多数的椎体病灶只有一处,少数可呈跳跃性 C 小儿椎体结核多从椎体边缘开始 D 颈、胸椎椎体结核可合并截瘫 E 造成截瘫的原因,在病变活动期,多由于结核坏死物质压迫脊髓所致正确答案C答案解析小儿椎体结核多为中心型,病变从椎体中心开始,进展快,累及整个椎体后,椎体易被压缩,穿破上下软骨板后,可侵犯椎间盘及邻近椎体。成人椎体结核多见
14、边缘型,病变从椎体上下缘开始,早期侵犯椎间盘及邻近椎体,使椎间隙变窄。26、地高辛的t1/2=33小时,按每日给予治疗量,问血药浓度何时达到稳态?()A 9天 B 6天 C 3天22年临床医学助理考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:80203c784b54d3b9d3c16114fb0ee79d6 D 12天 E 15天正确答案B答案解析暂无解析。27、苯丙酮尿症的遗传方式是()。A 常染色体显性遗传 B 常染色体隐性遗传 C 性连锁隐性遗传 D 性连锁显性遗传 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。28、2岁小儿股骨干骨折,最好选用哪一种治疗?()A 石膏绷带固定 B
15、 平衡皮牵引 C 垂直悬吊皮牵引 D 胫骨结节牵引 E 切开复位内固定正确答案C答案解析暂无解析。29、对指甲下脓肿应采取的最佳措施是()。A 理疗 B 热敷 C 用抗生素 D 拔除指甲 E 在甲沟处切开引流正确答案D答案解析暂无解析。30、10个月小儿,正常心率是()。A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 80100次/分 E 7090次/分正确答案B22年临床医学助理考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:80203c784b54d3b9d3c16114fb0ee79d7答案解析小儿新陈代谢旺盛,年龄越小心率越快,简单记忆方法是新生儿1
16、20140次/分,婴儿减少20次,为110130次/分。幼儿比婴儿减少10次/分,为100120次/分,学龄前再减少10次/分,为90100次/分。学龄儿童7090次/分。31、引起交叉性感觉障碍和(或)交叉性瘫痪的病灶在()。A 额叶 B 颞叶 C 顶叶 D 脑干 E 蝶鞍区正确答案D答案解析暂无解析。32、在风湿性疾病中,肾脏受累较少见的是()。A 干燥综合征 B 皮肌炎(DM)C SIE D 结节性多动脉炎(PN)E 血管炎正确答案B答案解析暂无解析。33、下述哪种皮肤试验的原理是迟发型超敏反应()。A 青霉素皮试 B 抗毒素血清皮试 C 结核菌素皮试 D 锡克皮试 E 胰岛素注射皮试正
17、确答案C答案解析暂无解析。34、接受无血缘关系者的活体器官移植,首先应遵守的准则是()。A 病人病情急需,只有器官移植才能延续生命 B 找不到合适的尸体的捐献者或有血缘关系的捐献者 C 向愿意捐献者付以高额酬金 D 活体器官移植的成功率和存活率较高,对病人有利 E 以上都对正确答案B答案解析暂无解析。35、下述哪一项不属于细胞和组织的适应性反应?()A 增生 B 肥大22年临床医学助理考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:80203c784b54d3b9d3c16114fb0ee79d8 C 萎缩 D 变性 E 化生正确答案D答案解析暂无解析。36、B细胞表面最重要的协同刺激
18、分子是()。A CDl9 B CD20 C CD35 D CD40 E CD80正确答案D答案解析暂无解析。37、下列哪项符合二度型房室传导阻滞的心电图表现?()A P-P间期及R-R间期均不等 B 相邻的P-P间期进行性缩短 C 包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍 D 最常见的传导比例为2:1 E 受阻P波前的一个P-R间期延长正确答案C答案解析二度型房室传导阻滞的心电图的常见表现为:P-R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室;相邻R-R间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的两倍。最常见的房室传导比率为3:2或
19、5:4。38、下述哪项是慢性支气管炎最常见的并发症?()A 支气管扩张 B 肺炎 C 肺气肿 D 肺脓肿 E 肺肉质变正确答案C答案解析暂无解析。39、在常规脑脊液检查中,哪一项结果不正常?()A 脑脊液压力0.691.96kPa B 外观清亮 C 白细胞数010106/L D 蛋白定量0.20.4 E 糖定量1.42.1mmol/L22年临床医学助理考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:80203c784b54d3b9d3c16114fb0ee79d9正确答案E答案解析正常脑脊液压力0.691.96kPa,外观清亮透明,白细胞数010109/L,蛋白0.20.4g/L,糖2
20、.84.5mmol/L,氯化物117127mmol/L。40、小儿前囟早闭见于()。A 佝偻病 B 克汀病 C 小头畸形 D 极度消瘦者者 E 脑炎正确答案C答案解析暂无解析。41、化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于()。A 臭味 B 黏稠度 C 白细胞总数及中性粒细胞所占比例 D 积液量的多少 E 红细胞量的多少正确答案C答案解析暂无解析。42、下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是()。A 紫癜多出现于四肢 B 女性可仅表现为月经过多 C 脾大,多超过肋下5cm D 口腔粘膜血泡 E 牙龈出血正确答案C答案解析暂无解析。43、不符合脑栓塞治疗的是()。A 治疗原发病 B
21、抗凝治疗预防脑栓塞再发 C 控制脑水肿和预防脑疝 D 外科手术摘除栓子 E 应用抗生素,防止并发症正确答案D答案解析脑栓塞的治疗和脑血栓形成治疗相似,发病6小时内,年龄在75岁以下,如符合溶栓治疗适应证则小心进行溶栓治疗;如不符合溶栓治疗可进行抗凝治疗(低分子肝素),降纤治疗,用抗血小板聚集剂,钙离子通道阻止剂等。颅内压增高时可使用脱水剂。同时给予一般治疗,维持生命体征平稳。心源性栓塞病人应防栓塞再发,首先选择华法林治疗,治疗中重点观察INR值。并同时治疗原发病。有适应症者外科手术治疗选择动脉内膜切除或介入内置支架。22年临床医学助理考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:80
22、203c784b54d3b9d3c16114fb0ee79d1044、骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体,见于()。A RA型 B RAS型 C RAEB型 D RAEB-T型 E CMML型正确答案D答案解析这是道记忆题。骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体见于RAEB-T型,其余各型均不出现。45、凡血袋有下述情形之一的,一律不得发出,除了()。A 没有说明书 B 过期 C 血袋有破损、漏血 D 标签破损、字迹不清 E 血液中有明显凝块正确答案A答案解析暂无解析。46、下列机构中的医师,哪项不适用执业医师法?()A 计划生育技术服务机构 B 药品生产经营机
23、构 C 医疗机构 D 预防机构 E 保健机构正确答案B答案解析暂无解析。47、有关酶Km值的叙述恰当的是()。A Km值是酶-底物复合物的解离常数 B Km值与酶的结构无关 C Km值与底物的性质无关 D Km值并不反映酶与底物的亲和力 E Km值等于最大反应速度一半时的底物浓度正确答案E答案解析Km值为一常数,表示酶蛋白分子与底物的亲和力。Km值是酶的特征性常数之一,在一定程度上代表酶的催化效率。Km值在数值上等于酶促反应速度达到最大反应速度1/2时的底物浓度。一种酶能催化几种底物时就有不同的Km值,其中Km值最小的底物一般认为是该酶的天然底物或最适底物。故本题答案为E项。48、脊髓半切损害
24、综合征最常发生于()。A 脊柱结核 B 髓外硬脊膜内肿瘤 C 硬脊膜外肿瘤22年临床医学助理考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:80203c784b54d3b9d3c16114fb0ee79d11 D 髓内肿瘤 E 脊髓粘连性蛛网膜炎正确答案B答案解析暂无解析。49、男性,35岁,2个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用()。A 双踝悬吊复位 B 自身功能复位 C 椎板切除减压术 D 两桌法复位 E 椎管侧后方减压术正确答案E答案解析暂无解析。50、正常人尿中出现的色素是()。A 胆
25、素 B 胆红素 C 胆绿素 D 胆汁酸 E 血红素正确答案A答案解析肠道中约10%20%的胆素原可被肠粘膜细胞重吸收,经门静脉入肝。其中大部分再随胆汁排入肠道,形成胆素原的肠肝循环。只有少量经血液循环入肾并随尿排出。正常人每日随尿排出约0.54.0mg胆素原。胆素原接触空气后被氧化成尿胆素,后者是尿的主要色素。51、发生急性炎症的组织内浸润细胞主要为()。A 浆细胞 B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 中性粒细胞 E 嗜酸粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。52、患者女性40岁,雨淋后出现发热、痛胸、咳铁锈色痰。体温39,肺部X线片发现右肺中叶有大片密度增高阴影。实验室痰培养为G+双球菌,菊糖发酵试
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