人民医院临床医学笔试题目近5年精选(含答案解析).pdf
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1、人民医院临床医学笔试题目近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿,其主要原因是()。A 血浆胶体渗透压降低 B 毛细血管血压增高 C 组织液静水压降低 D 组织液胶体渗透压升高 E 淋巴回流受阻正确答案B答案解析右心衰竭以后,右心泵血功能减弱,不能把流入右心的血液泵入肺内,因此,右心的压力上升,从而也就使体循环的血液不能很好的流入右心,在大静脉聚集,压力升高,从而使体循环淤血,导致毛细血管血压增高。故选B项。其他为干扰项。2、
2、生长激素瘤多发生于()。A 神经垂体 B 腺垂体 C 下丘脑 D 脑膜 E 脑室正确答案B答案解析暂无解析。3、经常出现意识障碍的疾病是()。A 精神分裂症 B 躯体疾病所致精神障碍 C 神经衰弱 D 心身疾病 E 急性焦虑症正确答案B答案解析暂无解析。4、下列烧伤创面清创方法中应除外()。A 剃除创周毛发 B 肥皂水清除正常皮肤 C 剪除一切水疱 D 移去坏死表皮 E 以灭菌溶液轻拭创面正确答案C人民医院临床医学笔试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:784addc0d2e823a8b2494ffdf9caf8d61答案解析暂无解析。5、组织液的生成主要取决于()。A 血浆
3、胶体渗透压 B 有效滤过压 C 毛细血管血压 D 淋巴回流 E 组织液静水压正确答案B答案解析暂无解析。6、原核生物多肽合成的延长阶段需要将氨基酰-tRNA带入核糖体A位,与mRNA密码识别,参与这一作用的延长因子成分是()。A EFTu-GTP B EFTG C EFTu-GDP D EFTs E EFTs-GTP正确答案A答案解析暂无解析。7、1岁半小儿,至今不会独立行走,智力低下。体检:两眼距增宽,两眼外侧上斜,鼻梁低平,眼裂小,鼻翼不宽,舌伸出口外,小指向内弯曲,通贯手。最可能的诊断是()。A 呆小症 B 先天愚型 C 苯丙酮尿症 D 佝偻病活动期 E 软骨发育不良正确答案B答案解析暂
4、无解析。8、可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是()。A 异丙肾上腺素 B 地高辛 C 硝酸甘油 D 亚硝酸异戊酯 E 心得安(普萘洛尔)正确答案E答案解析肥厚型梗阻性心肌病者,凡能影响心肌收缩力、改变左心室容量及射血速度的因素,均可使杂音的响度有明显变化,如使用阻断剂或取下蹲位,使心肌收缩力下降或使左心室容量增加,均可使杂音减轻;相反,如口服硝酸甘油片或体力运动,使左心室容量减少或增加心肌收缩力,均可使杂音增强。9、焦虑症治疗药物常用()。A 氯丙嗪人民医院临床医学笔试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:784addc0d2e823a8b2494ffdf9caf8
5、d62 B 地西泮 C 氯丙咪嗪 D 卡马西平 E 碳酸锂正确答案B答案解析暂无解析。10、关于深静脉血栓形成的叙述正确的是()。A 硬膜外麻醉后较全麻后更易发生 B 直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生 C 胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生 D 术后活动过早 E 术后镇痛药物应用过多正确答案B答案解析Vhchow提出深静脉血栓形成的三大因素:静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态。故手术后容易并发深静脉血栓形成的原因,不是麻醉药物的不良反应,也不是麻醉方式的直接后果和特殊手术部位的原因,而是因为术中、术后的制动状态引起血流缓慢。11、妊娠高血压综合征的基本病变为()。A 水钠严重潴留 B
6、 血液高度浓缩 C 慢性弥散性血管内凝血 D 急性肾衰竭 E 全身小动脉痉挛正确答案E答案解析妊娠高血压综合征基本病理生理变化是全身小血管痉挛。脑出血是子痫发作时最主要的病理改变之一,是导致孕妇死亡的直接原因。急性肾衰竭是最主要的病理改变,但不会直接引起死亡。12、下列哪项是抗高血压药最合理的联合?()A 氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔 B 肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛尔 C 肼屈嗪+地尔硫革+普萘洛尔 D 氢氯噻嗪+拉贝洛尔+普萘洛尔 E 硝苯地平+哌唑嗪+可乐定正确答案A答案解析暂无解析。13、高血压病脑出血破裂的血管多为()。A 大脑中动脉 B 大脑基底动脉 C 豆纹动脉 D 内囊动脉 E 大脑
7、前动脉人民医院临床医学笔试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:784addc0d2e823a8b2494ffdf9caf8d63正确答案C答案解析高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化,突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死,削弱了血管壁的强度,出现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。高血压性脑出血即是在这样的病理基础上,因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高,导致己病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见,其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。14、判断糖尿病控制程度较好的指标是()。A
8、饭后血糖 B 空腹血糖 C 糖化血红蛋白 D 空腹血浆胰岛素含量 E OGTT正确答案C答案解析暂无解析。15、骨髓巨核细胞减少见于()。A 缺铁性贫血 B 血友病 C ITP D 急慢性再障 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。16、风湿病时,炎症性增生的病变是()。A 动脉管壁黏液变性 B 大关节积液、肿胀 C 心肌间风湿小结形成 D 心内膜炎疣状赘生物生成 E 心外膜呈绒毛状正确答案C答案解析风湿病时,炎症性增生的病变是心肌间风湿小结形成。动脉管壁黏液变性属变质病变。大关节积液、肿胀、心外膜呈绒毛状属渗出病变。心内膜炎疣状赘生物形成实际上是纤维素血栓形成。17、用药物可能治愈的先
9、天性心脏病是()。A 法洛四联症 B 动脉导管未闭 C 房间隔缺损 D 室间隔缺损 E 大血管部分转位正确答案B答案解析动脉导管未闭可以用药物治愈,年龄3岁以内的患儿效果最好,年龄长大的孩子也有效,无并发症。人民医院临床医学笔试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:784addc0d2e823a8b2494ffdf9caf8d6418、对偶发的室性期外收缩的病人,进行术前准备,应给予()。A 西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20m1,静脉缓推 B 心得宁15mg,每日3次口服 C 阿托品0.5mg术前皮下注射 D 地高辛0.25mg,每日12次口服 E 一般不需特殊处理正确
10、答案E答案解析暂无解析。19、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的表述,下列错误的是()。A 运动障碍重于感觉障碍 B 可伴脑神经麻痹 C 瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌 D 尿便障碍少见 E 多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离正确答案C答案解析暂无解析。20、胆固醇合成的直接碳源是()。A 乙酰CoA B 丁二酰CoA C HMGCoA D 丙二酰CoA E 琥珀酰CoA正确答案A答案解析暂无解析。21、肾病综合征小儿常见并发症是()。A 原发性腹膜炎 B 低钠血症 C 低钙血症 D 肾静脉血栓 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。22、下列哪项是生命活动中能量的直接供体?()A
11、三磷腺苷 B 脂肪酸 C 氨基酸 D 磷酸肌酸 E 葡萄糖人民医院临床医学笔试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:784addc0d2e823a8b2494ffdf9caf8d65正确答案B答案解析储能和供能是脂肪的重要功用之一。脂类可以脂肪的形式大量储存于脂肪组织中,当机体需要时,脂肪分解供能,1g脂肪在体内完全氧化时放出的能量为38kJ,比1g糖或蛋白质所放出的多1倍以上。故本题答案为B项。23、一个60kg体重的成人,烧伤总面积为60%,伤后第一个8小时所需晶体液、胶体液量是()。A 2000ml B 2700ml C 3000ml D 3400ml E 5400ml正
12、确答案B答案解析暂无解析。24、体内转运一碳单位的载体是()。A 维生素B6 B 维生素B12 C 叶酸 D 二氢叶酸 E 四氢叶酸正确答案E答案解析某些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基团,称为一碳单位。四氢叶酸是一碳单位的运载体。一碳单位的主要功用是作为合成嘌呤及嘧啶核苷酸的原料,是联系氨基酸与核酸代谢的枢纽。25、李某怀孕期间到医院进行产前检查,此时医生如果发现一些情况存在,就会提出终止妊娠的医学意见,这些情况中不包括()。A 李某有致畸物质接触史 B 胎儿有严重缺陷 C 胎儿患严重遗传性疾病 D 李某患严重高血压,继续妊娠会危及其生命 E 李某患严重糖尿病,继续妊娠会严重
13、危害其健康正确答案A答案解析参见母婴保健法第十八条:经产前诊断,有下列情形之一的,医师应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见:(一)胎儿患严重遗传性疾病的;(二)胎儿有严重缺陷的;(三)因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。A项中所述曾经接触过致畸物质,但未具体说明接触时间、接触剂量以及后果,所以并非一定需要终止妊娠。26、关于颅内肿瘤,不正确的是()。A 大脑半球发生脑肿瘤的机会最多 B 临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状及体征 C 最早出现的局灶性症状及体征有定位意义 D 神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤 E 脑膜瘤为仅次于胶质瘤的颅内恶性肿瘤正确
14、答案E人民医院临床医学笔试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:784addc0d2e823a8b2494ffdf9caf8d66答案解析暂无解析。27、Cushing综合征最常见的病因是()。A 肾上腺皮质腺瘤 B 肾上腺皮质腺癌 C 垂体ACTH分泌过多 D 异位ACTH综合征 E 医源性皮质醇增多症正确答案C答案解析Cushing综合征是各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称,最常见原因是垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多所致。28、一般不通过垂直传播的病毒是()。A 脊髓灰质炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 人类免疫缺陷病毒 D 巨细胞病毒 E 风疹病毒正
15、确答案A答案解析病毒的传播途径包括水平和垂直传播。其中经胎盘或产道途径为垂直传播。脊髓灰质炎病毒通过粪口途径传播。29、患者6岁,经常咳嗽、气促,不爱玩耍,活动后乏力。查体:发育落后,胸骨左缘第2、3肋间闻及级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,肺动脉第二音亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺动脉段突出,肺野充血。最可能的诊断是()。A 房间隔缺损 B 法洛四联症 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 肺动脉狭窄正确答案A答案解析暂无解析。30、阿托品对哪一种平滑肌的松弛作用最强?()A 胃肠道 B 输尿管 C 支气管 D 胆管 E 幽门括约肌正确答案A答案解析暂无解析。31、脑器质性精神症状的
16、有无在于()。A 右侧大脑半球受累人民医院临床医学笔试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:784addc0d2e823a8b2494ffdf9caf8d67 B 左侧大脑半球受累 C 双侧大脑半球受累 D 大脑局部受累 E 以上各项均可正确答案E答案解析暂无解析。32、治疗新鲜髋关节后脱位的措施,不应包括()。A 复位后持续皮牵引固定于伸直,外展位34周 B Aillis法手法复位 C 早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼 D 伤后3个月患肢不能负重,以免股骨头缺血坏死 E 即刻手术切开复位正确答案E答案解析暂无解析。33、反应直接作用在感觉器官的客观事物个别属性的心理现象
17、是()。A 感觉 B 情绪 C 记忆 D 思维 E 知觉正确答案A答案解析感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映。是对客观现实个别特性的反映,由来自物质世界的一定刺激直接作用于有机体的一定感觉器官,刺激在感官内引起的神经冲动,由感觉神经传导于大脑皮层的一定部位产生感觉。34、支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括()。A 肺炎链球菌 B 流感嗜血杆菌 C 铜绿假单胞菌 D 肺炎支原体 E 金黄色葡萄球菌正确答案D答案解析支气管扩张症合并感染的常见病原体为铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌,无肺炎支原体。35、哪一种疾病不易发生玻璃样变性?()A
18、动脉粥样硬化 B 肾小球肾炎 C 高血压病 D 酒精性肝炎 E 支气管炎人民医院临床医学笔试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:784addc0d2e823a8b2494ffdf9caf8d68正确答案E答案解析暂无解析。36、医师在执业活动中发生医疗事故不按规定报告的,应承担的法律责任是()。A 暂停16个月的执业活动 B 行政罚款处罚 C 暂停612个月的执业活动 D 注销执业证书 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。37、最有效预防麻疹的措施是()。A 应用胎盘球蛋白 B 采用麻疹减毒活疫苗 C 应用免疫球蛋白 D 应用成人血浆 E 应用维生素A正确答案B答案解析
19、暂无解析。38、6个月小儿,哪一种表现最符合佝偻病性手足搐搦症?()A 多发生在清晨空腹时的抽搐 B 抽风后意识障碍 C 发生在春天无热时的抽搐 D 磕头样发作性痉挛样抽搐 E 间歇性抽搐伴有痴呆状态正确答案C答案解析暂无解析。39、传染病的治疗原则是()。A 病原治疗和消毒隔离 B 治疗、护理和消毒隔离 C 一般治疗和特效治疗 D 对症治疗、康复治疗和中药治疗 E 病原治疗、康复治疗和中药治疗正确答案B答案解析暂无解析。40、正常儿,身高90cm、体重14kg,乳牙20个,腕骨骨化中心4个,能说短歌谣,不会穿鞋,其最可能年龄为()。A 18个月人民医院临床医学笔试题目近5年精选(含答案解析)
20、2022/10/21编号:784addc0d2e823a8b2494ffdf9caf8d69 B 12个月 C 2岁 D 3岁 E 4岁正确答案D答案解析暂无解析。41、一位来访者因婚姻危机,离婚与否难以决断而来求助。而你作为心理咨询员不能代替她作出任何决定,你遵守的原则是()。A 真诚原则 B 耐心原则 C 保密原则 D 中立原则 E 回避原则正确答案D答案解析暂无解析。42、若诊断临床糖尿病,应选择的检查是()。A 糖化血红蛋白 B 空腹血糖 C 尿糖 D 口服糖耐量试验 E 空腹胰岛素测定正确答案B答案解析暂无解析。43、误服下列哪种药物应禁忌洗胃?()A 东莨菪碱 B 水杨酸盐 C 氢
21、氧化钠 D 盐酸麻黄碱 E 亚硝酸盐类正确答案C答案解析暂无解析。44、最适于进行输卵管结扎术的时间是()。A 正常月经干净后15天 B 正常产后10天 C 人流后35天 D 月经干净后34天 E 难产后72天人民医院临床医学笔试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:784addc0d2e823a8b2494ffdf9caf8d610正确答案D答案解析输卵管结扎术手术时间选择:非孕妇妇女在月经干净后34日;人工流产或分娩后48小时内施术;哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行绝育术。45、患者,女,64岁,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,考虑该患
22、者最可能是()。A 右腕关节挫伤 B 右舟状骨骨折 C 右腕Colles(科雷)骨折 D 尺骨茎突骨折 E 右腕关节脱位正确答案C答案解析伸直型桡骨远端骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀,可出现典型畸形姿势,即侧面看呈银叉样畸形,正面看呈枪刺样畸形。检查局部压痛明显,腕关节活动受限。X线片可见骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位。46、不属于重度子痫前期并发症的是()。A 急性肾衰竭 B 脑出血 C 弥散性血管内凝血 D HELLP综合征 E 肺炎正确答案E答案解析重度子痫前期的基本病理生理变化是全身小血管痉挛,从而引起相应脏器损伤,如肾衰、脑水肿、出血、
23、肝功损伤以及凝血功能受损或血液高凝等。47、女性,26岁,头晕1年,吞咽困难半年,舌乳头萎缩,血红蛋白50g/L,血小板1301099/L,白细胞5.0109/L,中性粒细胞0.7,淋巴0.3,应考虑什么病()。A 巨幼细胞性贫血 B 食管癌并发贫血 C 缺铁性贫血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。48、无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位位于()。A 小脑蚓部 B 右侧小脑半球 C 左侧小脑半球 D 左侧脑桥前庭神经核 E 右侧脑桥前庭神经核正确答案B人民医院临床医学笔试题目近5年精选(含答案解
24、析)2022/10/21编号:784addc0d2e823a8b2494ffdf9caf8d611答案解析小脑半球分为前叶、后叶。小脑前叶及后叶的蚓锥、蚓垂称旧小脑,占据小脑蚓部的大部分,接受脊髓小脑束来的本体感觉,调节肌肉张力并维持身体姿势。后叶的大部分,也就是小脑半球的大部分属新小脑,接受皮质-脑桥-小脑径路来的运动支配,对随意运动起重要的协调功能。小脑半球损害主要为新小脑受损,病人的头及身体可偏向病侧,行走时步态不稳,易向病侧歪斜或倾倒,同侧上、下肢共济运动不协调。多见于一侧小脑半球的脓肿、星形胶质细胞瘤或血管细胞瘤等。C项易误认为是对侧支配。故本题答案为B项。49、男性,47岁,反复说
25、:“你是医生医生医生,请你给我看病看病看病,我要回家回家回家。”该症状是()。A 模仿言语 B 思维破裂 C 持续言语 D 刻板言语 E 重复言语正确答案E答案解析暂无解析。50、下述哪一种疾病易发展成肺心病?()A 大叶性肺炎 B 慢性支气管炎 C 小叶性肺炎 D 肺脓肿 E 肺癌正确答案B答案解析暂无解析。51、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤是()。A 股骨干骨折 B 股骨转子间骨折 C 股骨颈骨折 D 股骨髁上骨折 E 髋关节中心型脱位正确答案B答案解析暂无解析。52、患儿5岁,2个月前确诊为风湿热,近日又开始不规则发热,为了确定是否为风湿活动,医生做了下述一些检查,请找
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