银川临床医师资格考核试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、银川临床医师资格考核试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、属于免疫调节治疗肿瘤的方法是()。A 注射TNF-B 注射LAK C 注射CTL D 注射肿瘤相关Ag疫苗 E 注射McAb-125I正确答案A答案解析暂无解析。2、下列哪项是紫外线对DNA的损伤的主要机制?()A 磷酸二酯键断裂 B 嘧啶二聚体形成 C 碱基插入 D 碱基缺失 E 碱基置换正确答案B答案解析紫外线可以引起同一条DNA链上相邻的两个嘧啶之间形成二聚体,最易形成TT二聚体。3、患者,48岁,建
2、筑工人,因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前,右脚被铁钉扎伤,伤口深,但几日后自愈。5日后,右腿有些麻木和疼痛,咀嚼不便、吞咽困难,最后全身抽搐、四肢痉挛。入院诊断为破伤风。请问下列哪一项是最佳治疗原则?()A 注射破伤风抗毒素和白百破疫苗 B 注射破伤风抗毒素和青霉素 C 注射青霉素 D 注射破伤风抗毒素 E 注射白百破疫苗和青霉素正确答案B答案解析暂无解析。4、经产前检查,医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行()。A 产前诊断 B 母婴保健 C 孕妇保健 D 胎儿保健 E 产妇保健正确答案A银川临床医师资格考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e832d17f93a
3、034d83b7f7b9f816254131答案解析对患严重疾病或者接触致畸物质,妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的,医疗保健机构应当予以医学指导。医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻,应当提出医学意见。育龄夫妻应当根据医师的医学意见采取相应的措施。医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行产前诊断。5、乙类传染病中采取甲类传染病的预防、控制措施的疾病有()。A 病毒性肝炎 B 脊髓灰质炎 C 狂犬病 D 炭疽中的肺炭疽 E 肺结核正确答案D答案解析暂无解析。6、从生理学角度出发,体温是()。A 直肠温度 B 舌下温度 C 腋窝温度 D 机体表层平均温度 E
4、 机体深部平均温度正确答案E答案解析暂无解析。7、反对安乐死的学者的理由是:()。A 强调生命的质量和价值 B 尊重病人选择自己死亡方式的权利 C 医学是发展的 D 有利于优化人口质量 E 减少卫生资源的浪费正确答案C答案解析暂无解析。8、神经元兴奋时,首先产生动作电位的部位是()。A 树突 B 胞体 C 轴突 D 轴突始段 E 树突始段正确答案D答案解析暂无解析。9、新型隐球菌引起的主要疾病是()。A 慢性脑膜炎 B 鹅口疮银川临床医师资格考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e832d17f93a034d83b7f7b9f816254132 C 流行性乙型脑炎 D 流行
5、性脑脊髓膜炎 E 原发性非典型肺炎正确答案A答案解析暂无解析。10、在医疗实践中,医务人员应具备的最起码医德情感是()。A 克己 B 正直 C 同情 D 有利 E 公正正确答案C答案解析暂无解析。11、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中首先发生的病理改变的为()。A 肺泡膨胀 B 细支气管不完全阻塞 C 肺泡壁弹性减退 D 肺小动脉痉挛 E 肺纤维化正确答案B答案解析慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。吸气时,空气尚易进入肺泡,但呼气时,支气管回缩,阻塞加重,气体呼出困难,使肺内储气量增加而致肺气肿。故本题答案为B项。12、在梗阻性黄疸中,鉴别胆
6、总管结石和胰头癌的主要依据是()。A 血、尿淀粉酶变化时间和幅度 B 黄疸进行性加重 C 皮肤瘙痒 D 肝功能改变 E 胆囊肿大正确答案B答案解析胰头癌患者年龄一般较大,多在50岁以上,发病隐晦,往往先出现黄疸而后才伴有腹痛(以往无相似的腹痛黄疸史)。黄疸呈进行性,可发展至甚深程度而无波动表现。胆总管结石多有右上腹绞痛,胆道完全阻塞时,黄疸持续不见消退,但不呈进行性加重。颜色甚深呈黄绿色,皮肤瘙痒显著,粪便呈陶土色。13、未经医师(士)亲自诊查患者或亲自接产,医疗机构不得出具某些证明文件,但可以出具()。A 疾病诊断书 B 健康证明书 C 死产报告书 D 死亡证明书 E 医疗纠纷分析书面证言银
7、川临床医师资格考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e832d17f93a034d83b7f7b9f816254133正确答案E答案解析参见医疗机构管理条例第三十二条:未经医师(士)亲自诊查病人,医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件;未经医师(士)、助产人员亲自接产,医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。14、慢性锥体束病变,深层反射应是()。A 减低 B 增高 C 无变化 D 增高或减低 E 显著减低正确答案B答案解析暂无解析。15、慢性肾小球肾炎,GFR 65ml/min,最主要的治疗是()。A 应用-受体阻断剂 B 应用-酮酸 C 低蛋白
8、饮食 D 应用氧化淀粉 E 应用ACEI正确答案C答案解析慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主,而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施,强调休息,避免剧烈运动,限制饮食,预防感染。对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。另外,积极控制血压。16、金属离子作为酶的辅助因子,其作用是多方面的,下列不正确的是()。A 稳定酶的构象所必需 B 中和阴离子,降低反应中的静斥力 C 便于酶对底物起作用 D 在催化反应中传递电子 E 决定酶催化反应的特异性正确答案E答案解析暂无解析。17、下列哪项不是病人的义务?()A 避免将疾病传播他人 B
9、如实提供病情和有关信息 C 尊重医师和他们的劳动 D 不可以拒绝医学科研试验 E 在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行正确答案D答案解析暂无解析。18、兴奋性突触后电位是突触后膜对哪一种离子的通透性增加而引起的?()银川临床医师资格考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e832d17f93a034d83b7f7b9f81625413418、兴奋性突触后电位是突触后膜对哪一种离子的通透性增加而引起的?()A Na+和K+,尤其是K+B K+和Ca2+C Na+和K+尤其是Na+D Na+和Ca2+E Cl-正确答案C答案解析暂无解析。19、下列哪项是脊髓前角运动神
10、经元的作用?()A 维持肌紧张 B 使梭外肌收缩 C 使腱器官兴奋 D 负反馈抑制牵张反射 E 调节肌梭对牵拉刺激的敏感性正确答案E答案解析暂无解析。20、下列关于神经症的诊断不正确的是()。A 有恐惧、焦虑、疑病、神经衰弱症状 B 有社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦 C 排除精神分裂症、偏执性精神病、心境障碍等 D 符合症状标准至少1个月 E 主动求医正确答案D答案解析暂无解析。21、不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是()。A 针刺合谷、三阴交穴位 B 温肥皂水灌肠 C 肌内注射赈替啶 D 人工破膜 E 静脉滴注缩宫素正确答案C答案解析不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节子宫收缩,使其恢复正
11、常的节律性与极性。可给予哌替啶100mg或吗啡10mg肌内注射,产妇充分休息后多能恢复为协调性子富收缩。在子宫收缩恢复协调性之前禁用缩宫素,以免加重病情。22、痛风症是因为血中哪种物质在关节、软组织处沉积?()A 尿酸 B 黄嘌呤 C 次黄嘌呤 D 尿素银川临床医师资格考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e832d17f93a034d83b7f7b9f816254135 E 胆固醇正确答案A答案解析痛风症患者血中尿酸含量升高,当超过8mg时,尿酸盐晶体即可沉积于关节、软组织、软骨及肾等处,而导致关节炎、尿路结石及肾疾病。23、患者女性,35岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指、掌
12、指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑哪条神经损伤()。A 尺神经 B 桡神经 C 正中神经 D 腋神经 E 肌皮神经正确答案B答案解析暂无解析。24、女性,42岁,10年来畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠,近来出现面色苍白蜡黄,眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢,一过性幻视,该病人最可能的诊断是()。A 甲状腺功能低下所致精神障碍 B 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍 C 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍 D 甲状腺功能亢进所致精神障碍 E 精神分裂症正确答案A答案解析暂无解析。25、哪种细菌是母乳喂养儿粪便中主要的细菌?()A 变形杆菌 B 肠链球
13、菌 C 副大肠杆菌 D 大肠杆菌 E 乳酸杆菌正确答案E答案解析母乳中90%是乙型乳酸,能促进双歧杆菌和乳酸杆菌生长。而抑制大肠杆菌生长,故母乳喂养消化不良发病率低,母乳喂养的小儿粪便中主要的细菌是乳酸杆菌。26、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是()。A 逐层穿刺 B 一次穿入骨膜下 C 一次穿入骨髓腔 D 不可穿入骨髓内 E 仅刺入软组织即可正确答案A银川临床医师资格考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e832d17f93a034d83b7f7b9f816254136答案解析暂无解析。27、肝性脑病患者给予肠道抗生素的目的是()。A 消除细菌毒素 B 抑制大肠杆
14、菌 C 抑制肠道细菌 D 减少真菌感染 E 预防感染中毒性休克正确答案C答案解析氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制,口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌,减少氨的生成。常用的抗生素有利福昔明、甲硝唑、新霉素等。28、对于躯体疾病所致精神障碍的治疗中,最首要的是()。A 治疗原发的躯体疾病,停用可能引起精神障碍的药物 B 纠正酸碱平衡失调,以及电解质紊乱 C 补充营养、维生素和水分 D 控制精神症状 E 宁静与安全的环境,恰当的护理正确答案A答案解析对于躯体疾病所致精神障碍的治疗,最首要的是病因治疗。29、一个小儿身长85cm,体重12.5kg,头围48.5cm,前囟已闭合,会走,能双足
15、跳跃,能说出简单的物名,请问其可能的年龄是()。A 10月 B 1岁 C 2岁 D 3岁 E 4岁正确答案C答案解析暂无解析。30、5岁男孩,颜面水肿2个月,血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),查尿常规:蛋白(+),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,清蛋白(白蛋白)25g/L。该患儿最可能的诊断是()。A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 单纯性肾病综合征 D 肾炎性肾病综合征 E 急进性肾炎正确答案D答案解析我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型,临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别:检查红细胞超过10个/高倍视野(指2周3次尿沉渣检查)。反复出
16、现高血压。持续性氮质血症,排除血容量不足所致。血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病,不具备以上条件者为单纯性肾病。31、临床诊断脊柱结核,下列指标最有价值的是()。银川临床医师资格考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e832d17f93a034d83b7f7b9f816254137 A 局部疼痛肿胀 B x线摄片 C 穿刺液作结核菌培养 D 消瘦、贫血、盗汗及食欲不振 E 结核菌素试验阳性正确答案B答案解析暂无解析。32、治疗抑郁发作的常用药物是()。A 地西泮 B 苯丙胺 C 丙咪嗪 D 氯丙嗪 E 奥氮平正确答案C答案解
17、析暂无解析。33、女性,28岁,病人机械地重复一句话:“我要去北京我要去北京我要去北京”()。A 刻板言语 B 模仿言语 C 持续言语 D 重复言语 E 思维不连贯正确答案A答案解析暂无解析。34、细菌经紫外线照射引起DNA损伤时,编码DNA修复酶的基因表达增强。DNA修复酶的基因表达属于()。A 基本表达(组成性表达)B 诱导表达 C 阻遏表达 D 修复表达 E 以上都不是正确答案B答案解析有些基因表达极易受环境变化影响,在特定环境信号刺激下,有些基因的表达方面为开放或增强,这种表达方式称为诱导表达。DNA修复酶的基因表达在紫外线照射引起DNA损伤时增强,故属于诱导表达。35、下列关于保密的
18、说法中,不正确的是()。A 对他人和社会有害的医疗秘密不属于保密的范围 B 要求医务人员不有意探听病人的隐私 C 只有在病人提出保密的要求的情况下,医师应为患者的病史等保密 D 它是医学伦理学中最有生命力的医德范畴银川临床医师资格考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e832d17f93a034d83b7f7b9f816254138 E 它是医学伦理学中最古老的医德范畴正确答案C答案解析关于医疗保密,从古希腊开始强调,到现在仍然备受关注。它是医务人员的一个责任,不能依据患者是否提出保密的要求与否来决定是否为患者保密。故本题答案为C项。36、我国肺癌最常见病理分型是()。A
19、大细胞癌 B 小细胞癌 C 鳞癌 D 腺癌 E 肺泡细胞癌正确答案D答案解析我国近年来腺癌发病率上升明显,已超越鳞癌成为最常见的肺癌病理分型,发病年龄普遍低于鳞癌和小细胞肺癌,多为周围型,一般生长较慢,但有时在早期即发生血行转移,淋巴转移较晚。37、关于不伤害原则,正确的是()。A 此原则是绝对的,最基本的 B 临床中存在的很多对病人造成伤害的情况,有些是可以避免的 C 对病人的不伤害,只是指生理上的不伤害 D 对病人的不伤害,是指对病人心理的不伤害 E 如果不伤害原则与其他原则冲突,应该以满足不伤害原则为最终选择正确答案B答案解析不伤害原则不是绝对的,但在医务人员的观念中,应该首先考虑到不能
20、对病人造成伤害,包括生理和心理的伤害。临床中客观存在的很多的对病人造成伤害的情况是可以避免的。38、下列对于增强子的叙述错误的是()。A 增强子是远离启动子的顺式作用元件 B 增强子决定基因表达的组织特异性 C 增强子作用无方向性 D 增强子在基因的上游或下游均对基因的转录有增强作用 E 增强子只在个别真核生物中存在,无普遍性正确答案E答案解析暂无解析。39、患者,男性,24岁,有不洁性接触史,因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体见尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色,镜下见到G-成双排列的球菌。试问,该患者感染可能是由下列哪一种细菌引起?()A 葡萄球菌 B 淋球菌 C 肺炎球菌
21、D 链球菌 E 脑膜炎球菌正确答案B银川临床医师资格考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e832d17f93a034d83b7f7b9f816254139答案解析暂无解析。40、男性,24岁,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于()。A 胫骨骨折的复位和内固定 B 胫腓骨折的复位和内固定 C 腓骨骨折的复位和内固定 D 彻底清创,确保伤口一期愈口 E 骨牵引,待伤口二期愈合正确答案D答案解析暂无解析。41、在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权,下列做法中不正确的为()。A 无行为能力者需获得代理同意 B 必需获得受试者的知情同意 C 获得
22、同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息 D 禁止用欺骗的手法获得受试者同意 E 可以利诱受试者,让他同意正确答案E答案解析暂无解析。42、病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是()。A 鹿角形肾结石 B 肾肿瘤 C 肾损伤 D 泌尿系结核 E 肾积水正确答案D答案解析肾结核患者出现膀胱刺激征最初是因含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起,以后当结核病变侵及膀胱壁,发生结核性膀胱炎及溃疡,尿频加剧,并伴有尿急、尿痛。43、女性,46岁,情绪低落,对周围一切感到兴趣索然。自觉工作太吃力,一切懒于料理,不参加外界活动,整日卧床少动。此症状是()。A 意
23、志增强 B 意志缺乏 C 意志减退 D 作态 E 蜡样屈曲正确答案C答案解析暂无解析。44、男性,19岁,2日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,该患者诊断为()。A 急性白血病 B 过敏性紫癜银川临床医师资格考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e832d17f93a034d83b7f7b9f8162541310 C 血小板减少性紫癜 D 急性关节炎 E 急腹症正确答案B答案解析暂无解析。45、正常儿,前囟2.0cm2.0cm,体重7kg,能独坐一会、用手摇玩具,能认识熟人和陌生人,其月龄为()。A 8个月 B 6个月 C 3个月
24、 D 10个月 E 12个月正确答案B答案解析暂无解析。46、去甲肾上腺素激活受体后引起舒张效应的部位为()。A 冠状血管 B 皮肤黏膜血管 C 脑血管 D 小肠平滑肌 E 竖毛肌正确答案D答案解析一般而言,儿茶酚胺与受体结合后产生的平滑肌效应主要是兴奋性的,包括血管收缩、子宫收缩、虹膜辐射状肌收缩等,但也有抑制性的,如小肠舒张。故本题答案为D项。47、有关神经系统发育,错误的是()。A 出生时神经细胞的数目已与成人相同 B 3岁时神经细胞已基本分化完成 C 神经纤维4岁时完成髓鞘化 D 新纹状体较旧纹状体发育得早 E 大脑皮质的发育较丘脑的发育为晚正确答案D答案解析暂无解析。48、在中国,A
25、dison病最常见的病因是()。A 肾上腺结核 B 自血病浸润 C 恶性肿瘤转移 D 特发性肾上腺萎缩 E 淀粉样变正确答案A银川临床医师资格考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e832d17f93a034d83b7f7b9f8162541311答案解析暂无解析。49、腺垂体功能减退症最常见的原因是()。A Sheehan综合征 B 各种垂体肿瘤 C 原发性空蝶鞍症 D 糖尿病血管病变 E 颅内感染后遗症正确答案B答案解析暂无解析。50、患儿3岁,因发热、四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现,心率快,176次/分,心音低钝,颈静脉怒张,肝大。立即进行治疗,下述措施中不正确的
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