2022副高临床药学试题.pdf
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1、2022副高临床药学试题一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、腹部闭合伤,诊断性腹腔穿刺的阳性率至少可达()。A 50%B 80%C 90%D 40%E 30%正确答案C答案解析暂无解析。2、血清中含量最高的补体成分是()。A C1 B C2 C C3 D C4 E C5正确答案C答案解析暂无解析。3、中枢神经系统白血病多发生于()。A 急性髓性白血病 B 慢性髓性白血病 C 急性淋巴细胞白血病 D 慢性淋巴细胞白血病 E 急性单核细胞白血病正确答案C答案解析暂无解析。4、目前用于病因性预防
2、的首选抗疟药物是()。A 氯喹 B 伯氨喹 C 乙胺嘧啶 D 乙胺丁醇 E 利福平正确答案C2022副高临床药学试题2022/10/21编号:e6223a6539b178c21ca599cae1fbf2f61答案解析常用的抗疟药分为三类:主要用于控制症状的抗疟药有氯喹、奎宁和青蒿素等。主要用于控制复发和传播的抗疟药有伯氨喹。主要用于病因性预防的为乙胺嘧啶,而且是首选药,作用持久,服药一次,预防作用可持续一周以上。5、某县(省直接管辖)县医院发生医疗事故争议,需进行医疗事故技术鉴定,按照医疗事故处理条例的规定,负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是()。A 该县卫生行政部门 B 该县医学会 C 该
3、县卫生行政部门的上级组织 D 市级医学会 E 省级医学会正确答案B答案解析暂无解析。6、口服补液盐不适合于()。A 新生儿腹泻 B 腹泻时脱水的预防 C 腹泻伴轻度脱水 D 腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者 E 补充继续失去量正确答案A答案解析暂无解析。7、结核分枝杆菌的主要致病物质是()。A 内毒素 B 外毒素 C 菌毛和荚膜 D 侵袭性酶 E 脂质等菌体成分正确答案E答案解析结核分枝杆菌的致病物质主要是菌体成分,包括索状因子、磷脂、蜡质D、硫酸脑苷脂等脂质以及蛋白质、多糖等。8、胫腓骨中1/3骨折患者,手法复位后,有10左右向前成角移位,用长腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发
4、现膝关节功能障碍,这是因为()。A 关节强直 B 关节僵硬 C 肌肉萎缩 D 骨折复位不理想 E 骨折畸形愈合正确答案B答案解析关节僵硬是术后最常见的并发症之一。术后早期关节僵硬,多属正常,通常在术后68周可得到不同程度缓解,至术后3个月膝关节活动度能基本恢复。术后头一年出现的关节僵硬常为上述各种手术技术因素,以及术后关节粘连,康复不得力,感染所引起。2022副高临床药学试题2022/10/21编号:e6223a6539b178c21ca599cae1fbf2f629、我国晚发型新生儿败血症病原菌最多见的是()。A 破伤风杆菌 B 幽门螺杆菌 C 葡萄球菌 D 表皮葡萄球菌 E 大肠杆菌正确答
5、案C答案解析晚发型新生儿败血症常在出生7天后起病,感染发生在出生时或出生后,病原菌以葡萄球菌、机会致病菌为主,常有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性感染,病死率较早发型低。10、关于佝偻病骨骼X线的改变,哪项是错误的?()A 长骨钙化带消失 B 骨骺端呈毛刷样 C 骨骺软骨增宽 D 骨质疏松 E 骨皮质增厚正确答案E答案解析暂无解析。11、下列哪一点不符合神经内分泌细胞特征?()A 通过胞突接受神经冲动 B 属于一些特化的神经细胞 C 由轴突释放神经递质 D 由轴突释放激素物质 E 释放的激素经血运输后发挥作用正确答案C答案解析神经递质一般由树突释放,传递给下一个神经元的轴突。12、抗利尿激素的主要作
6、用是()。A 提高远曲小管和集合管对水通透性 B 促进近球小管对水重吸收 C 提高内髓部集合管对尿素的通透性 D 增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 E 保Na+排K+、保水正确答案A答案解析暂无解析。13、伤寒病人发病第1周内,分离病原菌应采取的标本是()。A 血液 B 尿液 C 粪便 D 呕吐物2022副高临床药学试题2022/10/21编号:e6223a6539b178c21ca599cae1fbf2f63 E 脑脊液正确答案A答案解析暂无解析。14、长期大量使用糖皮质激素,可导致()。A 肾上腺皮质高度增生 B 肾上腺皮质逐渐萎缩 C 肾上腺髓质萎缩 D 促肾上腺皮质激素分泌增加 E
7、促肾上腺皮质激素释放激素增加正确答案B答案解析长期大量应用糖皮质激素的病人,外源性药物可通过长反馈抑制垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)的合成与分泌,从而造成肾上腺皮质萎缩,分泌功能停止。如突然停药,病人血中糖皮质激素水平下降出现肾上腺皮质功能低下,引起肾上腺皮质危象,甚至危及生命。故本题答案为B项。15、桡骨头半脱位多见于()。A 05岁 B 610岁 C 1115岁 D 1520岁 E 20岁以上成人正确答案A答案解析暂无解析。16、致病性大肠杆菌肠毒素的致病机理是()。A 抑制蛋白质合成中的延长因子2 B 抑制内毒素脱毒 C 作用于肠壁自主神经 D 激活腺苷酸环化酶 E 封闭乙酰胆碱的释放
8、正确答案D答案解析暂无解析。17、治疗严重肝功能不全的病人不宜选用()。A 甲泼尼龙 B 氢化可的松 C 泼尼松龙 D 泼尼松 E 地塞米松正确答案D2022副高临床药学试题2022/10/21编号:e6223a6539b178c21ca599cae1fbf2f64答案解析暂无解析。18、怀疑甲状腺癌最主要的依据是()。A 同位素扫描为冷结节 B 结节突然增大 C 结节质硬、固定或合并压迫症状 D 疼痛 E 甲状腺功能减退正确答案C答案解析暂无解析。19、大脑半球占位病变所致颅内压增高的首选降颅压措施是()。A 快速静脉点滴20%甘露醇250ml B 静脉小壶点滴速尿40mg C 静脉小壶点滴
9、地塞米松20mg D 静推50%葡萄糖液100ml E 脑室穿刺放液正确答案A答案解析暂无解析。20、使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎时,为预防其胃肠道副作用常并用()。A 钙剂 B 维生素K C H2受体拮抗剂 D 碱性药 E 羟氨苄青霉素正确答案C答案解析暂无解析。21、何谓关节脱位?()A 关节囊扭伤并断裂 B 关节分离 C 关节面失去正常对合关系 D 关节韧带断裂 E 关节出现畸形和弹性固定正确答案C答案解析暂无解析。22、就医学伦理学的学科性质而言,在现代医学构成中,医学伦理学属于()。A 应用医学 B 基础医学2022副高临床药学试题2022/10/21编号:e6223a6539b
10、178c21ca599cae1fbf2f65 C 理论医学 D 技术医学 E 临床医学正确答案C答案解析医学伦理学的学科性质是医学和伦理学的交叉学科,从医学的角度而言,属于理论医学。故本题答案为C项。23、NST无反应型提示()。A 胎儿脐带绕颈 B 胎儿头部受压 C 胎儿心脏异常 D 胎儿储备能力降低 E 胎儿脐带受压正确答案D答案解析无应激试验(NST)是指在无宫缩、无外界负荷刺激下,对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录,以了解胎儿储备能力。反应型NST提示胎儿储备能力良好,无反应型提示胎儿储备能力降低。24、哪项是肌肉中最主要的脱氨基方式?()A D氨基酸氧化脱氨基作用 B 加水脱氨基作用
11、 C 嘌呤核苷酸循环 D 氨基转换作用 E L谷氨酸氧化脱氨基作用正确答案C答案解析肝肾组织脱氨基主要以联合脱氨基、转氨基、L-谷氨酸氧化脱氨基等方式进行。肌肉组织(骨骼肌和心肌)由于L-谷氨酸脱氢酶活性低,主要通过嘌呤核苷酸循环方式进行。嘌呤核苷酸循环实际上也是一种联合脱氨基作用。25、对于医疗机构的执业要求规定,医疗机构必须将以下哪项悬挂于明显处,除了?()A 诊疗科目 B 医疗机构执业许可证 C 诊疗医生 D 收费标准 E 诊疗时间正确答案C答案解析暂无解析。26、F药厂销售代表和某医院多名医师约定,医师在处方时使用F药厂生产的药品,并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后,按药品管理法的
12、规定,对F药厂可以作出行政处罚的部门是()。A 药品监督管理部门 B 工商行政管理部门 C 税务管理部门 D 医疗保险部门 E 卫生行政部门2022副高临床药学试题2022/10/21编号:e6223a6539b178c21ca599cae1fbf2f66正确答案A答案解析药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的,药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的,由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款,有违法所得的,予以没收;情节严重的,由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品
13、经营企业的营业执照,并通知药品监督管理部门,由药品监督管理部门吊销其药品生产许可证、药品经营许可证;构成犯罪的,依法追究刑事责任。27、子痫前期与妊娠期高血压的主要鉴别是()。A 有无高血压的病史 B 高血压出现的孕周 C 水肿程度 D 有无蛋白尿 E 血小板计数正确答案D答案解析子痫前期是指妊娠20周后出现的高血压及蛋白尿,而妊娠高血压只有血压升高而没有蛋白尿。28、对于钠泵的叙述,错误的是()。A 是细胞膜上的镶嵌蛋白质 B 具有ATP酶的活性 C 可逆浓度梯度或电位梯度转运Na+和K+D 当细胞外钠离子浓度增多时被激活 E 当细胞外钾离子浓度增多时被激活正确答案D答案解析钠泵是细胞膜上镶
14、嵌的蛋白质,也称Na+-K+-ATP酶,当细胞内Na+浓度升高,或细胞外K+浓度升高时,都可激活Na+泵。Na+泵每分解1分子ATP,可逆浓度梯度将3个Na+移至胞外和2个K+移入胞内。29、女性,38岁,手工业工人,右拇指疼痛,伸屈受限并弹响。最可能的诊断是()。A 风湿性关节炎 B 类风湿关节炎 C 狭窄性腱炎 D 骨性关节炎 E 骨软骨炎正确答案C答案解析狭窄性腱鞘炎常见于手与腕部的“骨-纤维隧道”。好发于长期快速用力使用手指和腕部的中老年妇女,手工业者在手指常发生屈肌腱鞘炎,又称弹响指或扳机指。其临床表现包括:起病缓慢,早期仅为患指晨起僵硬、疼痛,缓慢活动后即消失。随病程的延长逐渐出现
15、各手指弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲不敢活动,各手指发病频度依次为中、环指最多,示、拇指次之,小指最少。疼痛常在近端指间关节,可伴关节肿胀,体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节,活动时随屈肌腱上下移动,并可发生弹响。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,表现在腕关节桡侧疼痛,提物无力,局部压痛,有时可扪及痛性结节,握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛,称为Finkelstein试验阳性。30、某细菌的生化反应为分解乳糖(+)(产酸),分解葡萄糖(+),动力(+),H2S(-),此菌最可能是()。A 伤寒沙门菌 B 副伤寒沙门菌 C 大肠埃希菌 D 志贺菌2022副高临床药学试题2022/10/21编号:e
16、6223a6539b178c21ca599cae1fbf2f67 E 布氏杆菌正确答案C答案解析大肠埃希菌能发酵葡萄糖等多种糖类,产酸并产气。绝大多数菌株发酵乳糖。在克氏双糖管中,斜面和底层均产酸产气,硫化氢阴性,动力阳性。31、窦房结P细胞动作电位O期去极的离子基础是()。A Ca2+内流 B Ca2+外流 C K+内流 D Na+内流 E K+外流正确答案A答案解析暂无解析。32、关于肛裂的叙述,下列哪项是正确的?()A 肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡 B 肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大,称为肛裂“三联征”C 主要症状是排便时出血 D 绝大多数发生在肛管前正中部 E 手术切除肛裂是治疗
17、急性肛裂唯一有效的方法正确答案B答案解析肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形。绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上,与排便时因肛管后壁承受压力最大有关,也可在前正中线上,侧方出现肛裂者极少。肛裂病人有典型的临床表现,即疼痛、便秘和出血,有典型的周期性。排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹,或滴鲜血,大量出血少见。慢性裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿,形成肥大乳头;下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻,形成袋状皮垂向下突出于肛门外,称为前哨痔。肛裂、肥大乳头和前哨痔常同时存在,被称为肛裂“三联征”。急性期主要采取通便和坐浴的疗法,长期不愈、症状严重者可手术
18、治疗。33、急性白血病发生贫血的最主要因素是()。A 骨髓造血受白血病细胞干扰 B 严重皮肤黏膜及内脏出血 C 化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏 D 脾脏大,破坏红细胞过多 E 产生抗红细胞抗体正确答案A答案解析暂无解析。34、关于内毒素错误的叙述是()。A 对组织器官的毒害效应有选择性 B 可引起发热 C 伤寒沙门菌内毒素导致白细胞减少 D 可导致休克、DIC E 可引起微循环障碍2022副高临床药学试题2022/10/21编号:e6223a6539b178c21ca599cae1fbf2f68正确答案A答案解析暂无解析。35、10岁女孩误服阿托品中毒,病儿瞳孔散大,颜面潮红,烦躁不安,心率14
19、0次/分,已知阿托品的消除速率常数为0.277,约需几小时,上述症状可基本消失()。A 4小时 B 1小时 C 8小时 D 12小时 E 20小时正确答案D答案解析暂无解析。36、下列对诊断妊娠甲亢无帮助的是()。A 血总T3、T4升高 B 血FT3、FT4升高 C 体重不随妊娠月数而增加 D 休息时脉率100次/分 E 四肢近端肌肉消瘦正确答案A答案解析血总T4是指T4与蛋白结合的总量,受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量和结合力变化的影响,而TBG又受妊娠等的影响而升高,血总T3浓度的变化常与血总T4的改变平行,故诊断妊娠甲亢时血总T3、T4升高对诊断无帮助,其余四项均有帮助。37
20、、对于地西泮的叙述,哪一项是错误的?()A 口服治疗量对呼吸和循环影响小 B 肌内注射吸收慢而不规则 C 较大剂量易引起全身麻醉 D 可用于治疗癫痫持续状态 E 其代谢产物也有生物活性正确答案C答案解析暂无解析。38、对脑水肿,何者疗效为佳?()A 氢化可的松 B 可的松 C 去氢化可的松 D 促肾上腺素皮质激素 E 地塞米松正确答案E答案解析暂无解析。2022副高临床药学试题2022/10/21编号:e6223a6539b178c21ca599cae1fbf2f6939、9个月小儿未作过预防接种,邻居家小儿出麻疹,有密切接触,如何避免小儿被感染发病?()A 隔离小儿 B 接种麻疹疫苗 C 丙
21、种球蛋白注射 D 居室开窗通风 E 检查麻疹抗原是否阳性正确答案C答案解析暂无解析。40、深度烧伤局部损伤的深度达()。A 真皮浅层,部分生发层健在 B 表皮层,生发层健在 C 真皮深层,有皮肤附件残留 D 脂肪层 E 脂肪下层正确答案C答案解析暂无解析。41、毛果芸香碱滴眼可引起()。A 缩瞳、降低眼内压、调节麻痹 B 缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 C 扩瞳、降低眼内压、调节麻痹 D 扩瞳、升高眼内压、调节痉挛 E 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛正确答案E答案解析暂无解析。42、对动脉血压波动性变化较敏感的感受器位于()。A 颈动脉窦 B 主动脉体 C 颈动脉体 D 主动脉弓 E 心肺感受器正确答
22、案A答案解析暂无解析。43、小儿时期白细胞总数,正确的是()。A 出生时为(3040)109/L B 婴儿期约10109/L C 3岁时接近成人水平 D 1周时平均为20109/L2022副高临床药学试题2022/10/21编号:e6223a6539b178c21ca599cae1fbf2f610 E 以上都不是正确答案B答案解析小儿时期白细胞总数大致规律是:出生时白细胞计数最高(1520)l09/L。婴儿期(1012)109/L,学龄前期儿童(810)109/L,6岁后达成人水平(510)109/L左右。年龄越小总数越高,再结合血象分类判断结果。44、患者女性,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突
23、眼。甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查示甲状腺无结节。应考虑的诊断是()。A 甲状腺炎 B 甲状腺功能减退 C 甲状腺功能亢进 D 单纯性甲状腺肿 E 结节性甲状腺炎正确答案D答案解析暂无解析。45、下列哪项为类风湿关节炎常见的关节表现?()A 对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛 B 膝、髋和距小腿关节非对称,持续肿痛 C 膝关节单侧或双侧肿痛,休息后好转 D 单侧第一跖趾关节剧烈肿痛 E 胸锁关节肿痛正确答案A答案解析类风湿关节炎常见的关节表现是:晨僵:病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间(至少1h)
24、的僵硬,如胶黏着样的感觉。痛与压痛:关节痛往往是最早的症状,最常出现部位为腕、掌指关节、近端指间关节,其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性,但时轻时重。疼痛的关节往往伴有压痛。受累关节的皮肤出现褐色色素沉着。关节肿:受累的关节均可肿,常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝等关节,亦多呈对称性。关节畸形:多见于较晚期患者,出现手指关节的半脱位如尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。故本题答案为A项。46、患儿,男,4岁,摔倒后肩部疼痛。检查发现患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是()。A 臂丛神经损伤 B 桡骨小头半脱位 C 锁骨骨折
25、D 肱骨外科颈骨折 E 肩关节脱位正确答案C答案解析锁骨骨折表现为局部肿胀、瘀斑,肩关节活动使疼痛加重。病人常用健手托住肘部,头部向患侧倾斜。可扪及骨折端,有局限性压痛,有骨擦感。47、某人诊断为肺气肿,其肺部出现下述哪一种情况?()A 肺弹性阻力减小 B 功能余气量减少 C 余气量减少 D 肺顺应性减小2022副高临床药学试题2022/10/21编号:e6223a6539b178c21ca599cae1fbf2f611 E 肺表面活性物质减少正确答案A答案解析暂无解析。48、哪种免疫现象不是由T细胞介导的主要细胞免疫现象()。A 迟发型超敏反应 B 调理作用 C 抗肿瘤作用 D 同种移植排斥
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