临床实践技能考试题新三站近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床实践技能考试题新三站近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、肩周炎的临床特点为()。A 活动时疼痛、功能受限 B 静息时疼痛、功能受限 C 活动时疼痛、功能无受限 D 静息时无痛、功能受限 E 活动时无痛、功能受限正确答案A答案解析肩周炎临床表现为肩部某一处疼痛,与动作姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段。肩关节活动受限,患肢不能梳头、扣腰带,如增大活动范围,则会发生剧烈疼痛。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,冈
2、上肌腱、肱二头肌长、短肌腱、喙突、肩峰下均有明显压痛。与颈椎病不同的是没有涉及前臂和手的根性疼痛,定位体征不明确。所以选A2、中晚期胰头癌的表现是()。A 渐进性无痛 B 黄疸呈进行性加重 C 上腹不适 D 隐痛、钝痛 E 黄疸呈波动性正确答案B答案解析大部分患者胰头癌中晚期出现黄疸,黄疸呈进行性加重,伴发肤瘙痒,但部分患者可无瘙痒。3、骨髓细胞学检查不包括()。A 巨核细胞计数与分类 B 有核细胞增生程度 C 细胞数量分析 D 骨髓染色体分析 E 细胞形态变化正确答案D答案解析暂无解析。4、3个月婴儿,每日供给的热量为100kcal/kg,需要蛋白质、脂肪、糖类分别占总热量为()。A 蛋白质
3、15%、脂肪50%、糖类35%B 蛋白质35%、脂肪15%、糖类50%C 蛋白质15%、脂肪35%、糖类50%D 蛋白质50%、脂肪15%、糖类35%E 蛋白质35%、脂肪50%、糖类15%临床实践技能考试题新三站近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:d6d8b4d63b545ae2cbaefa8783ccc6011正确答案C答案解析暂无解析。5、患者女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。下列有关术中操作的描述,正确的是()。A 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极 B 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 C 切除腺体的70%80%D 止血后不必放置引流 E 须保留腺
4、体的背面部分正确答案E答案解析结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经,结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面,以免损伤喉返神经,应切除腺体的80%90%,术后常规放置引流,预防积血压迫气管,而且须保留腺体的背面部分,以免损伤喉返神经和甲状旁腺。6、流脑发生的皮肤瘀点病理基础是()。A 血管脆性增加 B 血小板减少,凝血因子消耗 C 广泛血管内凝血 D 细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E 细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症正确答案D答案解析暂无解析。7、下列哪项能识别转录起始点?()A 核心酶 B 因子 C 聚合酶亚基 D 因子 E DNA蛋白正确答案D答案解析暂无解析。8、对病人
5、的利与害共存时,要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则为()。A 为社会主义现代化建设服务 B 有利患者 C 患者自主 D 严谨审慎 E 双方协商解决正确答案B答案解析暂无解析。9、中年女性,患糖尿病多年,现饮食控制并服用格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热、咳嗽,X线证实为肺内炎症,尿糖(+),住院治疗。除按照肺炎常规处理外,对糖尿病应如何调整治疗()。临床实践技能考试题新三站近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:d6d8b4d63b545ae2cbaefa8783ccc6012 A 加大格列苯脲用量 B 加强饮食控制,继续服用格列苯脲 C 改用甲福明(
6、二甲双胍)D 格列苯脲+甲福明(二甲双胍)E 改用胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。10、增生性肠结核最常见的并发症()。A 肠穿孔 B 下消化道出血 C 癌变 D 梗阻 E 肠内瘘管正确答案D答案解析增生型肠结核多局限在盲肠,有时可累及升结肠近段或回肠末段,可见大量结核肉芽肿和纤维组织增生,局部肠壁增厚、僵硬,亦可见瘤样肿块突入肠腔,上述病变均可使肠腔变窄,引起梗阻。溃疡型肠结核由于肠壁淋巴组织呈充血、水肿及炎症渗出性病变,进一步发展为干酪样坏死,随后形成溃疡,溃疡边缘不规则,深浅不一,可深达肌层或浆膜层,并且累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。因为溃疡基底多有闭塞性动脉内膜炎,所以较少发生肠出
7、血。因为在慢性发展过程中,病变肠段常与周围组织紧密粘连,所以溃疡一般不发生急性穿孔,但是可发生慢性穿孔而形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘。在病变修复过程中,大量纤维组织增生和瘢痕形成可致肠管变形、狭窄。11、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()。A CT B X线片 C MRI D 肌电图 E 超声波正确答案C答案解析暂无解析。12、甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少须降至()。A+10%以下 B+20%以下 C+25%以下 D+30%以下 E+35%以下正确答案B答案解析基础代谢(BMR)正常值为-0%+15%,甲亢时一般高于正常值,其增高程度与病情轻重相符。轻型+15%+
8、30%,中型+31%+60%,重型+61%。家庭中常用公式计算,方法是禁食12h,睡眠8h后,清晨空腹静卧测脉率、血压,再用下列公式计算:BMR%脉率+脉压-111,BMR%0.75(脉率+0.74脉压)-72故本题答案为B项。13、以下不属于消化性溃疡手术治疗指征的是()。A 内科治疗无效临床实践技能考试题新三站近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:d6d8b4d63b545ae2cbaefa8783ccc6013 B 常于夜间发作腹痛 C 十二指肠溃疡合并幽门梗阻 D 饱餐后胃溃疡穿孔 E 胃巨大溃疡正确答案B答案解析胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括:多年溃疡病史、发作频繁
9、、经短期(46周)内科治疗无效或愈合后复发者,应在第二次复发前手术;X线钡餐检查有球后严重变形、龛影较大有穿透至十二指肠外者或溃疡位于球后部者;或胃镜证实溃疡巨大(直径2.5cm以上)或高位溃疡;不能排除或已证实有恶变者;合并严重并发症如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻。B项,常于夜间发作腹痛多见于十二指肠溃疡,未发生穿孔时一般先保守治疗。14、感染性休克的常见病原体为()。A 革兰阴性细菌 B 革兰阳性细菌 C 病毒 D 支原体 E 钩端螺旋体正确答案A答案解析感染性休克的常见病原体。感染性休克的常见致病菌大部分为革兰阴性细菌,如肠杆菌科细菌(大肠埃希苗、克雷伯杆菌、肠杆菌等);不发酵杆菌(
10、假单胞菌属、不动杆菌属等);脑膜炎萘瑟菌;类杆菌等。部分革兰阳性菌,如葡萄球、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。某些病毒性疾病,如流行性出血热,其病程中也易发生休克。15、关于酶共价修饰调节的叙述,错误的是()。A 某些化学基团与酶某些基团发生可逆共价结合 B 需要另外酶的催化 C 是一种快速调节方式 D 酶活性可增强或减弱 E 酶只发生从无活性到有活性的变化正确答案E答案解析暂无解析。16、下列哪项为只有T细胞才具有的表面标记?()A 识别抗原受体 B C3受体 C 细胞因子受体 D CD3分子 E 有丝分裂原受体正确答案D答案解析表面标志包括表面抗原和表面受体。表面抗原是指用
11、特异性抗体检测的表面物质;表面受体是指细胞表面能与相应配体结合的结构,有些表面受体可用特异性抗体鉴定,所以也属表现抗原。T细胞分化抗原(CD分子)如CD2/E受体(又称淋巴细胞功能相关抗原-2,LFA-2)CD3、CD4、CD8、CD28。其中CD3分子是T细胞的重要标志,由、和五种多肽链组成,它们的胞质区均含有ITAM,具有传导TCR信号的功能,使T细胞活化。故本题答案为D项。17、一个婴儿出生后一直人工喂养牛奶,3个月后只添加鸡蛋,11个月以后,发现此婴儿生长缓慢、消瘦,且面色苍白,这个婴儿可能缺乏()。A 锌临床实践技能考试题新三站近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:d6d
12、8b4d63b545ae2cbaefa8783ccc6014 B 维生素A C 铁 D 维生素D E 碘正确答案C答案解析暂无解析。18、患者突然出现右口角抽搐,后出现右侧上肢,下肢抽动,继而出现四肢抽搐,病变部位在()。A 左侧中央前回下部 B 右侧中央前回下部 C 右侧中央前回上部 D 左侧中央前回上部 E 右侧中央后回正确答案A答案解析暂无解析。19、诊断转移瘤的主要理论依据是()。A 恶性瘤细胞侵入毛细血管 B 恶性瘤细胞侵入小静脉 C 血中发现肿瘤细胞 D 瘤细胞栓塞远隔器官 E 在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤正确答案E答案解析暂无解析。20、胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结
13、群()。A 幽门上淋巴结 B 幽门下淋巴结 C 胰淋巴结、脾淋巴结 D 胃上淋巴结 E 胃网膜右淋巴结正确答案C答案解析胃周淋巴结分16组,主要有4群:腹腔淋巴结群,主要引流胃小弯上部淋巴结;幽门上淋巴结群,主要引流胃小弯下部淋巴结;幽门下淋巴结群,主要引流胃大弯下部淋巴结;胰脾淋巴结群,主要引流胃大弯上部淋巴结。21、易出现逆行性遗忘症状的疾病是()。A 脑外伤 B 精神分裂症 C 焦虑性神经症 D 老年性痴呆 E 抑郁症临床实践技能考试题新三站近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:d6d8b4d63b545ae2cbaefa8783ccc6015正确答案A答案解析暂无解析。22
14、、男性,70岁,高热、畏寒、剧烈头痛入院,用青霉素无效,发病第5天,除面部外,于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹,于内衣见有瘙虮,发病10天,外斐试验效价为1:400,宜选用()。A 磺胺嘧啶 B 庆大霉素 C 头孢他定 D 链霉素 E 四环素正确答案E答案解析暂无解析。23、医学伦理学公正原则要求对病人()。A 细致周到 B 充满耐心 C 一视同仁 D 充满爱心 E 充满责任心正确答案C答案解析暂无解析。24、滤过分数指下述哪项比值?()A 肾小球滤过率肾血浆流量 B 肾小球滤过率肾血流量 C 肾血流量肾血浆流量 D 肾血浆流量肾血流量 E 肾血流量心排血量正确答案A答案解析暂无解析。25、患者男,
15、29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周,白细胞40109/L,哪一项与慢性粒细胞白血病不符()。A 血小板计数正常或略增多 B 外周血有幼稚细胞出现 C 骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞 D NAP活性增高 E 骨髓增生极度活跃正确答案D答案解析暂无解析。26、根据医疗事故处理条例,患者一方向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限为自知道或应当知道发生人身损害之日起()。临床实践技能考试题新三站近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:d6d8b4d63b545ae2cbaefa8783ccc6016 A 15日内 B 3个月内 C 6个月内 D 1年内 E 2年内正确答案D答案解析
16、参见医疗事故处理条例第三十七条第二款:当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。27、肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉缺少()。A 脱支酶 B 糖原磷酸化酶a C 糖原磷酸化酶b D 葡萄糖-6-磷酸酶 E 磷酸葡萄糖变位酶正确答案D答案解析肌糖元不能直接分解成葡萄糖,必须先分解产生乳酸,经血液循环到肝脏,再在肝脏内转变为肝糖元或分解成葡萄糖。28、引起医院交叉感染最常见的细菌是()。A 结核杆菌 B 伤寒杆菌 C 耐药性金黄色葡萄球菌 D 乙型溶血性链球菌 E 变形杆菌正确答案C答案解析暂无解析。29、21-三体综合征的主要临床
17、特征不包括()。A 智能低下 B 体格发育迟缓 C 关节僵硬,不能弯曲 D 骨龄落后 E 特殊面容正确答案C答案解析21-三体综合征可表现为手指粗短,小指更短,中间指骨增宽,而且向内弯曲。但不是关节僵硬,不能弯曲,此表现多见于类风湿性关节炎时的表现,故不符合21-三体综合征的表现。30、原发性甲亢患者,行甲状腺大部切除术,术后12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速,可能的原因是发生了()。A 术后上感 B 吸入性肺炎 C 术后严重反应 D 甲状腺危象临床实践技能考试题新三站近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:d6d8b4d63b545ae2cbaefa8783ccc6017 E 切口
18、内出血正确答案D答案解析暂无解析。31、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为()。A 咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降 B 蛋白尿、血尿、心功能不全 C 血尿、蛋白尿、水肿、高血压 D 血尿、肾区叩痛、发热 E 血尿、蛋白尿、尿路刺激征正确答案C答案解析急性肾小球肾炎有以下典型的临床表现:尿异常:几乎全部患者都有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿;80%以上患者均有水肿;约80%患者出现过性轻、中度高血压,常与水、钠潴留有关。32、关于TD抗原,下列哪项是正确的()。A 在胸腺中产生 B 只有在T细胞辅助下才能产生针对这种抗原的
19、抗体 C 仅存在于T细胞上 D 相应抗体在胸腺中产生 E 对此抗原不产生体液免疫正确答案B答案解析暂无解析。33、急性肾小球肾炎并发高血压脑病时,应首选的治疗是()。A 卧床休息23周 B 限制蛋白质的摄入量 C 青霉素抗感染治疗10天 D 硝普钠扩张血管 E 切除慢性炎症扁桃体腺正确答案D答案解析暂无解析。34、胸痛时深吸气时加重,呼气或屏气时变为钝痛或消失,说明病变刺激的部位是()。A 脏层胸膜 B 胸壁软组织 C 邻近胸膜组织 D 壁层胸膜 E 肋间神经正确答案D临床实践技能考试题新三站近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:d6d8b4d63b545ae2cbaefa8783
20、ccc6018答案解析D项,根据题干胸痛与呼吸有关,呈锐痛,深吸气时加重,呼气或屏气时变为钝痛或消失属于胸膜性胸痛,其感觉源于壁层胸膜受到刺激。因为壁层胸膜有痛觉神经分布。A项,肺组织和脏层胸膜缺乏痛觉感受器,即使有严重病变也可以不发生胸痛。BE两项,胸壁软组织、骨骼和神经病变均可引起胸壁痛,但深呼吸对之基本无影响,而咳嗽和运动可导致明显加重。C项,邻近胸膜组织即纵隔内脏器官(气管、食管、胸腺、心脏、大动脉和淋巴结等)。纵隔性胸痛由内脏神经支配,疼痛部位常位于胸骨后或心前区,也可放射到颈部、上臂和背部。35、患者,男,23岁,1h前被刀刺伤来诊,血压8.00/6.67kPa(60/50mmHg
21、),面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,伤口在左锁骨中线第4肋间,诊断最可能是()。A 血胸 B 开放气胸 C 心包积血 D 肺损伤 E 张力气胸正确答案C答案解析暂无解析。36、胆红素在血中的转运形式主要是()。A 游离态 B 与清蛋白结合 C 与硫酸结合 D 与脂蛋白结合 E 与硫酸结合正确答案B答案解析血浆清蛋白含有对胆红素高亲和力的结合部位,胆红素离开单核一吞噬细胞后,在血液中主要与清蛋白结合而运输。37、下列关于CD2分子的描述,正确的有()。A CD2分子表达于胸腺细胞、B细胞和NK细胞 B 增强T细胞与APC或靶细胞之间的黏附 C 与信号介导无关 D 促进B细胞
22、对抗原的识别 E 其配体主要是CD28正确答案B答案解析暂无解析。38、下列哪项是CD4+Th1细胞诱导的炎症中最主要的效应细胞?()A 活化的M中 B NK细胞 C B细胞 D T细胞 E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。临床实践技能考试题新三站近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:d6d8b4d63b545ae2cbaefa8783ccc601939、下列化学键维系蛋白质四级结构的主要是()。A 肽键 B 氢键 C 二硫键 D 疏水键 E 范德华力正确答案D答案解析暂无解析。40、男性,25岁。急性发生四肢对称性无力,无尿便障碍。检查发现四肢为弛缓性瘫痪,四肢远端可疑痛觉
23、减退,神经传导速度测定明显减慢,初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,在病史询问中最重要的是()。A 长期饮酒史 B 有机磷农药中毒 C 病前14周有上呼吸道或消化道感染症状 D 长期吸烟 E 最近曾服驱虫药正确答案C答案解析暂无解析。41、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为()。A 细胞数正常,蛋白质含量正常,糖含量降低 B 细胞数增高,蛋白质含量增高,糖含量降低 C 细胞数增高,蛋白质含量正常,糖含量降低 D 细胞数增高,蛋白质含量升高,糖含量升高 E 细胞数升高,蛋白质含量正常,糖含量正常正确答案B答案解析暂无解析。42、骨肉瘤X线片可见病变()。A 短管状骨多见 B 发生于骨端 C 可见
24、“日光照射”现象 D 可为膨胀性生长 E 与正常组织界限清楚正确答案C答案解析暂无解析。43、医学道德修养的方法要注意四点,除哪一项外?()A 必须结合医疗实践 B 必须重在自觉,严格要求 C 必须持之以恒,贵在坚持临床实践技能考试题新三站近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:d6d8b4d63b545ae2cbaefa8783ccc60110 D 必须坚持高标准,提倡“慎独”E 必须经常反躬内省正确答案E答案解析暂无解析。44、发生医疗纠纷,可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定,由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的()。A 只能申请上一级卫生行政部门复议 B 只能申
25、请上一级鉴定委员会重新鉴定 C 只能向人民法院起诉 D 不能进行任何申请或起诉 E 可以提出重新鉴定或行政复议申请,也可以起诉正确答案E答案解析暂无解析。45、营养性缺铁性贫血实验室检查中下列哪一项正确?()A 血清铁蛋白降低,血清铁降低,总结合力降低 B 血清铁降低,总铁结合力增高,铁粒幼红细胞增加 C 血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉增高,血清铁降低 D 总铁结合力降低,血清铁降低,铁粒幼红细胞减少 E 红细胞游离原卟啉增高,铁幼粒红细胞增高,血清铁降低正确答案C答案解析暂无解析。46、不符合小叶性肺炎临床特点的为()。A 多为混合感染 B 起病急或隐匿 C 多发生于青壮年 D 肺部体征不
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