临床二级出科考试题库内科近5年精选(含答案解析).pdf
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- 临床 二级 科考 试题库 内科 精选 答案 解析
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1、临床二级出科考试题库内科近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、法洛四联症不应出现的症状是()。A 蹲踞 B 贫血 C 突然晕厥 D 杵状指(趾)E 活动耐力下降正确答案B答案解析法洛四联征的临床表现为青紫、蹲踞、阵发性的呼吸困难或晕厥、杵状指(趾)、活动耐力下降。2、下列关于胃食管反流病胸痛的叙述,错误的()。A 反流物刺激食管痉挛所致 B 疼痛可发生在胸骨后 C 疼痛不向他处放射 D 疼痛可为剧烈刺痛 E 有时可酷似心绞痛正确答案C答案解析胃食管反流病的临床表现包括
2、食管症状和食管外症状。食管症状的特征性表现为烧心和反流,即典型症状,非典型症状指反流物刺激食管引起的症状:如胸痛、吞咽困难、吞咽疼痛等。反流物刺激食管可引起胸痛,疼痛可发生在胸骨后,向后背、胸部、肩部、颈部、耳后放射,疼痛可为剧烈刺痛,有时可酷似心绞痛。而食管外症状为反流物刺激或损伤食管以外组织或器官引起,如咳嗽、哮喘及咽喉炎等。3、胎儿娩出后4min,产妇出现多量阴道出血,最可能的诊断应是()。A 宫缩乏力 B 阴道静脉破裂 C 宫颈裂伤 D 胎盘部分剥离 E 凝血功能障碍正确答案A答案解析不同原因的产后出血临床表现不同。胎儿娩出后立即出现阴道出血,色鲜红,应先考虑软产道裂伤;胎儿娩出后几分
3、钟开始出血,色较暗,应考虑为胎盘因素;胎盘娩出后出现出血,其主要原因为子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。若阴道出血呈持续性,且血液不凝,应考虑凝血功能障碍引起的产后出血。产后出血最主要的原因为宫缩乏力。4、周围血反映骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是()。A 网织红细胞百分数 B 血红蛋白和红细胞数 C 网织红细胞绝对数 D 出现有核红细胞 E 出现染色质小体临床二级出科考试题库内科近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:529f7d655597e142fefb1b0191e63fa61正确答案C答案解析暂无解析。5、关于早产儿的保暖措施,以下正确的是()。A 根据体重、日龄选择适中的温度
4、 B 头部戴绒布帽 C 体温低时不宜沐浴 D 使用热水袋时应避免烫伤 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。6、432含钠液的成分是()。A 4份0.9%氯化钠3份10%葡萄糖2份5%碳酸氢钠 B 4份10%葡萄糖3份0.9%氯化钠2份11.2%乳酸钠 C 4份1.4%碳酸氢钠3份10%葡萄糖2份0.9%氯化钠 D 4份5%碳酸氢钠3份0.9%氯化钠2份10%葡萄糖 E 4份0.9%氯化钠3份10%葡萄糖2份1.87%乳酸钠正确答案E答案解析暂无解析。7、病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休,各说各的理,此现象是()。A 争论性幻听 B 思维化声 C 命令性幻听 D 指令性幻听
5、E 思维鸣响正确答案A答案解析暂无解析。8、大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于()。A 病变范围广 B 纤维素渗出太多 C 肺组织破坏严重 D 细菌毒力过强 E 吞噬细胞少及功能缺陷正确答案E答案解析暂无解析。9、婴儿,11个月,腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失,呈杯口状、毛刷状改变,血清钙1.85mmol/L(7.4mg/dl)、磷1.8mmol/L(5.8mg/dl)、碱性磷酸酶40U(布氏)。下述哪一项不是骨样组织堆积所致?()临床二级出科考试题库内科近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:529f7d655597e142fefb1b0191e63fa62 A 脚镯 B 手镯
6、 C 方颅 D 肋串珠 E 肋膈沟正确答案E答案解析暂无解析。10、对于过敏性紫癜哪一项是错误的?()A 临床主要表现为皮肤紫癜 B 本病是血管变态反应性疾病 C 儿童及青少年多见 D 肾型多出现于紫癜发生前 E 关节型多见于膝踝等大关节正确答案D答案解析暂无解析。11、葡萄糖代谢的核心物质是()。A 丙酮酸 B 脂肪酸 C 乳酸 D 氨基酸 E 多肽正确答案A答案解析暂无解析。12、女性,42岁,右颈侧肿块2个月余,如蚕豆大,可活动,无压痛,无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是()。A 慢性淋巴结炎 B 甲状腺癌转移 C 淋巴结结核 D 肺癌转移
7、 E 鼻咽癌转移正确答案B答案解析根据题干提示,应想到甲状腺癌致淋巴结转移。甲状腺癌多见于3045岁女性,有的病人可以因转移灶而来就诊。颈部蚕豆大无痛活动性肿块,无咳嗽及鼻咽部无异常,可除外肺癌及鼻咽癌。颈部肿块无痛可活动也不像颈淋巴腺结核和慢性淋巴腺炎。答案是B项。13、抗肿瘤主动免疫治疗方法是给患者输入()。A 具有抗原性的疫苗 B 淋巴因子激活的杀伤细胞 C 单克隆抗体 D 肿瘤浸润的淋巴细胞临床二级出科考试题库内科近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:529f7d655597e142fefb1b0191e63fa63 E 免疫球蛋白正确答案A答案解析暂无解析。14、蛋白质、
8、热能营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是()。A 面颊部四肢臀部腹部 B 四肢躯干腹部面颊部 C 臀部躯干腹部面颊部 D 腹部躯干、臀部、四肢面颊部 E 躯干臀部四肢面颊部正确答案D答案解析暂无解析。15、近年来孕产妇死亡率较低的疾病是()。A 妊娠合并糖尿痛 B 妊娠期高血压疾病 C 产褥感染 D 产后出血 E 妊娠合并肝炎正确答案E答案解析孕产妇死亡率最高的是产后出血,约占孕产妇死亡率的70%以上,其次为妊娠期高血压疾病、产褥感染,合并内科疾病如心脏病、肝炎等。16、下列哪种细菌为革兰阴性菌?()A 葡萄球菌 B 微球菌 C 脑膜炎球菌 D 肺炎球菌 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。
9、17、感染性休克患者迅速纠正血容量不足时,首选()。A 以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血 B 以胶体溶液为主 C 等张生理盐水加代血浆 D 葡萄糖溶液加代血浆 E 单纯葡萄糖正确答案A临床二级出科考试题库内科近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:529f7d655597e142fefb1b0191e63fa64答案解析感染性休克患者休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主,配合适当的胶体液、血浆或全血,恢复足够的循环血量。一般应作中心静脉压监测维持正常CVP值,同时要求血红蛋白100g/L,血细胞比容30%35%,以保证正常的心脏充盈压、动脉血氧含量和较理想的血黏度。18、根据我国情
10、况成人头颈部占体表面积的()。A 9%B 10%C 15%D 5%E 3%正确答案A答案解析暂无解析。19、中毒型细菌性痢疾的发病年龄多见于()。A 新生儿 B 12岁 C 27岁 D 710岁 E 大于10岁正确答案C答案解析暂无解析。20、下述哪一种为高分化鳞癌的病理形态特点?()A 癌细胞分化形态仍保留鳞状上皮特征 B 鳞状上皮呈乳头状生长 C 形成大小不一的鳞状细胞巢 D 癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成 E 癌细胞突破基底膜正确答案D答案解析暂无解析。21、下列哪项是补体不具备的作用?()A 溶菌和细胞毒作用 B 中和毒素作用 C 调理和免疫粘附作用 D 炎症介质作用 E 溶解某些病
11、毒正确答案B答案解析补体成分不是抗体,不具有抗体中和作用。22、为降低高胆红素血症,防止核黄疸的发生,最为有效的方法是()。A 鲁米那口服临床二级出科考试题库内科近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:529f7d655597e142fefb1b0191e63fa65 B 蓝光照射 C 白蛋白静滴 D 激素应用 E 静滴葡萄糖正确答案B答案解析暂无解析。23、椎动脉型颈椎病最突出的症状是()。A 头痛头晕 B 猝倒 C 恶心 D 视物不清 E 耳鸣、耳聋正确答案B答案解析暂无解析。24、有关免疫球蛋白和抗体的说法,哪种是正确的()。A 免疫球蛋白就是抗体,二者具有相同的含义 B 免疫
12、球蛋白均为抗体,抗体不一定都是免疫球蛋白 C 免疫球蛋白与抗体不同,二者也不相关 D 抗体均为免疫球蛋白,而免疫球蛋白并不一定都是抗体 E 抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中,二者均具有免疫功能正确答案D答案解析暂无解析。25、现代医学模式的强调以下列哪一项为中心()。A 疾病分类 B 治疗技术 C 经济效益 D 救死扶伤 E 人作为一个整体正确答案E答案解析暂无解析。26、下列哪项是风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变?()A 纤维素大量渗出 B 心肌变性、坏死 C 心肌间质水肿 D 心肌血管扩张和充血 E 心肌间质血管旁阿少夫小体形成正确答案E临床二级出科考试题库内科近5年精选(含答案解
13、析)2022/10/21编号:529f7d655597e142fefb1b0191e63fa66答案解析暂无解析。27、对病人自主与医生做主之间关系正确的理解是()。A 病人自主与医生做主不是对立的 B 病人自主与医生做主是对立的 C 强调病人自主,也充分看到医生做主的存在价值 D 强调医生决定,兼顾病人自主 E 强调病人自主,目的在于减轻医生的责任正确答案C答案解析暂无解析。28、治疗脑膜白血病首选药物是()。A 长春新碱 B 环磷酰胺 C 三尖衫酯碱 D 6-巯基嘌呤 E 甲氨蝶呤正确答案E答案解析脑膜白血病的治疗。甲氨蝶呤是最早应用于治疗白血病的有效药物,尤其是中枢神经系统白血病。鞘内注
14、射甲氨蝶呤对预防和治疗脑膜白血病具有重要意义。该药物中枢神经系统不良反应有头痛、轻度偏瘫、麻痹症等。29、强心苷对下列哪种心衰的疗效最好?()A 严重二尖瓣狭窄引起的 B 肺源性心脏病引起的 C 甲状腺功能亢进引起的 D 严重贫血引起的 E 高血压或瓣膜病引起的正确答案E答案解析暂无解析。30、Colles骨折远段的典型移位是()。A 近侧端向背侧移位 B 远侧端向尺侧移位 C 远侧端向背侧移位 D 近侧端向尺侧移位 E 远侧端向桡侧移位正确答案C答案解析暂无解析。31、经典途径激活补体的抗原抗体复合物()。A sIgA与抗原组成的复合物 B 1个IgM与抗原组成的复合物临床二级出科考试题库内
15、科近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:529f7d655597e142fefb1b0191e63fa67 C 1个IgG与抗原组成的复合物 D 1个IgE与抗原组成的复合物 E 2个密切相邻的IgG4、与抗原组成的复合物正确答案B答案解析暂无解析。32、降结肠癌最常见的临床表现是()。A 贫血、黏液水肿 B 恶心、呕吐 C 大量频繁腹泻 D 排便习惯改变 E 便血正确答案C答案解析降结肠癌以浸润型为主,主要表现为局部症状,如频繁腹泻,一般无法触及肿物,易引起肠梗阻。升结肠癌以肿块型为主,主要表现为自身症状,如低热,消瘦、乏力等,一般容易触及肿块,不易引起肠梗阻。而排便习惯的改变为
16、结肠癌所共有。33、通过交谈或问卷的方法了解一些人对某一事件的感受、态度和行为,在医学心理学的研究方法中属于()。A 调查法 B 实验法 C 个案法 D 临床观察法 E 心理测验法正确答案A答案解析暂无解析。34、下述哪一种疾病骨髓巨核细胞减少?()A 缺铁性贫血 B 血友病 C ITP D 急慢性再障 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。35、对于SLE关节病变,哪一项是错误的?()A 呈多关节对称性损害 B 关节肿痛 C 近端指间关节多受累 D 关节软骨破坏,关节畸形 E 大关节很少受累正确答案D临床二级出科考试题库内科近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:529f7d
17、655597e142fefb1b0191e63fa68答案解析暂无解析。36、诊断肺心病的心电图检查主要条件不包括()。A 电轴右偏、额面平均电轴90 B 重度顺钟向转位 C RV1/SV51.05mV D 右束支传导阻滞 E V1R/S1正确答案D答案解析肺心病心电图检查主要条件有:电轴右偏、额面平均电轴90;V1R/S1;重度顺钟向转位;RV1SV51.05mV;V1V3导联QRS波群呈qR、Qs、QR(需除外心肌梗死);肺型P波。次要条件有:右束支传导阻滞;肢体导联低电压。37、下列哪项是医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴?()A 医疗保密 B 医疗荣誉 C 医疗权利 D 医疗公正
18、 E 医疗义务正确答案A答案解析医疗保密是最古老的医学道德规范,早在2500多年前,希波克拉底就说过:“凡我所见所闻,无论有无职业关系,我认为应守秘密者,我愿保守秘密。”38、患者,男,28岁,左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部包满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是()。A 左肩软组织损 B 左肩关节前脱位 C 左肩关节后脱位 D 肱骨外科颈骨折 E 肱骨外科颈骨折合并关节脱位正确答案D答案解析肱骨外科颈骨折主要临床表现为肩部肿胀、疼痛,活动障碍,局部可见瘀斑。触诊骨折处有明显压痛,并可有骨擦音。39、足月新生儿在生后4个月内很少患营养性缺铁性贫血,其
19、原因是()。A 有充足的母乳喂养 B 生长发育速度相对较慢 C 铁的排泻量较少 D 红细胞破坏较少 E 从母体获得足够的储存铁正确答案E答案解析暂无解析。40、女性,l8岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3cm3cm大小肿块,质硬。红细胞2 109/L,血红蛋白60g/L,白临床二级出科考试题库内科近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:529f7d655597e142fefb1b0191e63fa6940、女性,l8岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3cm3cm大小肿块,质硬。红细胞2 109/L,血红蛋白60g/L,白细胞2109/L,
20、血小板20109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制。诊断是()。A 急性早幼粒细胞自血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性红白血病 E 急性淋巴细胞白血病正确答案C答案解析暂无解析。41、某药的t1/2为2小时,一次服药后须经几小时体内药物能基本消除()。A 15小时 B 10小时 C 6小时 D 20小时 E 24小时正确答案B答案解析暂无解析。42、医师注册后应当由卫生行政部门注销注册的情形之一是()。A 受警告行政处罚 B 受罚款行政处罚 C 受责令暂停6个
21、月执业活动的行政处罚 D 中止医师执业活动满1年的 E 受吊销执业证书行政处罚的正确答案E答案解析暂无解析。43、术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是()。A 内镜超声 B 腹腔血管造影 C 增强CT D B型超声 E MRCP正确答案C答案解析暂无解析。44、下列哪种为咽-结合膜热的病原体?()A 腺病毒 B 合胞病毒 C 柯萨奇病毒 D 流感病毒临床二级出科考试题库内科近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:529f7d655597e142fefb1b0191e63fa610 E EB病毒正确答案A答案解析暂无解析。45、根据医疗机构管理条例的规定,下列说法中错误的是()。A
22、 未取得医疗机构执业许可证,不得开展诊疗活动 B 医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动 C 医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作 D 医疗机构工作人员上岗工作,必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌 E 医疗机构的医疗机构执业许可证可以悬挂出来,也可以妥善收藏起来正确答案E答案解析暂无解析。46、小儿受结核菌感染多长时间后做OT试验即呈现阳性反应()。A 810周 B 48周 C 24周 D 1012周 E 1214周正确答案B答案解析暂无解析。47、女,25岁,平素易患咽炎、扁桃体炎,近来不规则低热3个月,膝、踝关节红肿、热、痛明显,小腿有散在红斑,心肺(-),WB
23、C增多,患慢性迁延性肝炎多年,不应选用的药物是()。A 泼尼松龙 B 泼尼松 C 氢化可的松 D 阿司匹林 E 布洛芬正确答案B答案解析暂无解析。48、左侧卵巢静脉一般汇入()。A 腹主静脉 B 髂内静脉 C 髂外静脉 D 肾静脉 E 髂总静脉正确答案D答案解析卵巢静脉与同名动脉同行,右侧汇入下腔静脉,左侧汇入左肾静脉。49、在噬菌体的增殖过程中,子代噬菌体的蛋白质外壳是()。临床二级出科考试题库内科近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:529f7d655597e142fefb1b0191e63fa61149、在噬菌体的增殖过程中,子代噬菌体的蛋白质外壳是()。A 在细菌DNA的指
24、导下,用细菌的物质合成的 B 在噬菌体DNA的指导下,用噬菌体的物质合成的 C 在细菌DNA指导下,用噬菌体的物质合成的 D 在噬菌体DNA的指导下,用细菌的物质合成的 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。50、关于半抗原,下列哪项正确()。A 有免疫原性,无抗原性 B 有抗原性,无免疫原性 C 有免疫原性,无抗原性 D 无免疫原性,无抗原性 E 有时有抗原性正确答案B答案解析暂无解析。51、男性,16岁,皮肤粘膜出血,头痛、发热,伴恶心、呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝脾大。血红蛋白50g/L,白细胞计数25109/L,血小板30109/L,骨髓原始细胞增多,过氧化物酶染色阴性,糖原染色阳
25、性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性,白细胞2.0108/L,淋巴细胞为主。最适当的诊断是()。A 传染性单核细胞增多症 B 急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病 C 结核性脑膜炎 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性粒细胞白血病正确答案B答案解析暂无解析。52、关于丙型肝炎下述哪一项是错误的?()A 黄疸型患者仅占25%B 急性丙型肝炎症状较轻 C 易转为慢性肝炎 D HCV感染主要通过输血获得 E 肝细胞癌和丙肝病毒感染无关正确答案E答案解析暂无解析。53、关于肾小管HCO3重吸收的叙述,不正确的是()。A 主要在近端小管重吸收 B 与H上的分泌有关临床二级出科考试题库内科近5年精选(含答案解析)20
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