临床疾病概要期末考试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床疾病概要期末考试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女,2岁,经常患感冒和肺炎。查体:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及级喷射性杂音,P2A2,伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR波型,RV114mm,PV12mm,PR间期0.16秒。该患儿考虑为何种先天性心脏病?()A 房间隔缺损 B 肺动脉狭窄 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 法洛四联症正确答案A答案解析暂无解析。2、初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最适合的是()。A 质子泵
2、抑制药黏膜保护剂 B 促动力剂H2受体拮抗剂 C 联合应用两种黏膜保护剂 D 质子泵抑制药两种抗生素 E 抗酸剂正确答案D答案解析目前推荐以PPI或以铋剂为基础加上两种抗生素的三联治疗方案,既可治疗溃疡,也可治疗Hp。3、肩难产时母体最主要的危险是()。A 产后出血 B 阴道松弛 C 羊水栓塞 D 子宫脱垂 E 子宫破裂正确答案A答案解析肩难产对母体的影响最常见的为产后出血和会阴裂伤,会阴裂伤主要指切开延裂或会阴度及度裂伤。其他并发症包括阴道裂伤、宫颈裂伤、子宫破裂、产褥感染等。4、继发性腹膜炎的腹痛特点是()。A 阵发性全腹绞痛 B 逐渐加重的阵发性腹痛 C 剧烈、持续性全腹痛,原发部位显著
3、 D 高热后全腹痛 E 持续阵发性刺痛正确答案C临床疾病概要期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:9739aec691917d9f9a260a2ddc6d2d551答案解析暂无解析。5、慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进最主要的原因是()。A 血肌酐增高 B 血钾升高 C 血磷升高 D 维生素D减少 E 血氨升高正确答案D答案解析慢性肾功能不全患者当肾小球滤过率下降、尿磷排出减少时,血磷浓度逐渐升高。高血磷与血钙结合成磷酸钙沉积于软组织,导致软组织异位钙化,并使血钙降低,抑制近曲小管产生1,25-(OH)2D3(骨化三醇),刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素(PTH),继发甲
4、状旁腺功能亢进。6、强迫症治疗的药物宜选用()。A 氯丙嗪 B 脑复康 C 维生素B族 D 氯丙咪嗪 E 安慰剂正确答案D答案解析暂无解析。7、用异烟肼时合用维生素B6的目的为()。A 延缓耐药性 B 增强疗效 C 中枢抑制 D 降低对神经的毒性 E 促进吸收正确答案D答案解析暂无解析。8、患者,25岁,初产妇,右乳外上象限红肿、压痛、有波动,该处抽出脓汁,下列处理不当的是()。A 不要分离脓肿隔膜以防扩散 B 手术治疗 C 切口应达到引流通畅 D 切口应按轮辐方向 E 必要时作对口引流正确答案A答案解析暂无解析。9、男婴,胎龄266天,自然分娩,Apgar评分1分钟和5分钟为10分。体检时,
5、下述哪一项反射阴性是正常的?()A 颈肢反射临床疾病概要期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:9739aec691917d9f9a260a2ddc6d2d552 B 拥抱反射 C 腹壁反射 D 觅食反射 E 握持反射正确答案C答案解析暂无解析。10、一个供精者的精子最多只能提供给()。A 8名妇女受孕 B 6名妇女受孕 C 2名妇女受孕 D 5名妇女受孕 E 4名妇女受孕正确答案D答案解析暂无解析。11、丘脑的特异投射系统的主要作用是()。A 维持觉醒 B 协调肌紧张 C 调节内脏功能 D 引起特定的感觉 E 引起牵涉痛正确答案D答案解析暂无解析。12、以下有关丁型肝炎
6、病毒(HDV)特性描述中错误的是()。A HDV为缺陷病毒 B HDV只有一个抗原抗体系统 C 在肝细胞核内可用免疫组化方法检出HDVAg D 在血清中测不出游离的HDVAg E HDV为DNA病毒正确答案E答案解析暂无解析。13、肾病综合征常见的并发症是()。A 感染和电解质紊乱 B 严重的循环衰竭 C 高血压脑病 D 肾衰竭 E 心力衰竭正确答案A临床疾病概要期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:9739aec691917d9f9a260a2ddc6d2d553答案解析肾病综合征并发症:感染;血栓、栓塞并发症;急性肾损伤;蛋白质及脂肪代谢紊乱。14、关于功能性低血糖
7、病人,为减少低血糖发作,下列哪一项饮食调整是不对的?()A 进较干食物 B 少食多餐 C 高蛋白饮食 D 高脂饮食 E 低纤维饮食正确答案E答案解析暂无解析。15、1型糖尿病与2型糖尿病,最主要的区别在于()。A 发生酮症酸中毒的倾向不同 B 症状轻重不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同正确答案D答案解析暂无解析。16、下列哪型颈椎病一经诊断明确,就需选择手术治疗?()A 神经根型 B 脊髓型 C 交感型 D 椎动脉型 E 交感、椎动脉混合型正确答案B答案解析暂无解析。17、不属于ACEI作用机制的是()。A 使血液及组织中的AT水平下降 B
8、提高血液中的缓激肽水平 C 使醛固酮的分泌减少 D 拮抗AT受体 E 具有抗交感神经作用正确答案D答案解析ACEI如卡托普利能使血管扩张,血压下降。可用于各型高血压,且降压时不引起反射性心率加快。其作用机制如下:主要抑制组织中的血管紧张素转换酶(ACE),从而减少心肌、血管等组织的血管紧张素(AT)的生成而发挥降压作用。减少缓激肽的降解ACE也是水解缓激肽的酶。由于ACE抑制药抑制了ACE,使缓激肽水解减少,局部缓激肽浓度增高,增强舒张血管作用而使血压下降。抗交感神经已知AT可引起去甲肾上腺素释放,本类药物减少AT生成,从而也减少了去甲肾上腺素的释放,使血管舒张,血压下降。减少醛固酮分泌。故本
9、题答案为D项18、典型麻疹皮疹的特点为()。临床疾病概要期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:9739aec691917d9f9a260a2ddc6d2d554 A 红色粟粒疹,疹间皮肤充血 B 红色斑丘疹,疹退后遗有色素沉着、脱屑 C 红色出血性斑丘疹,疹退后无色素沉着 D 红色斑疹或斑丘疹,皮疹周围可见晕圈 E 大小不等的斑丘疹,间有水泡正确答案B答案解析典型麻疹皮疹的特点是头、颈、躯干部、四肢充血性红色斑丘疹,皮疹退后遗留褐色色素沉着、脱屑。19、12岁女,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史。检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏。
10、可能为()。A 左膝关节结核性滑膜炎 B 左膝关节滑膜瘤 C 左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 D 左膝关节风湿性关节炎 E 左膝关节类风湿性滑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。20、下列不属于一碳单位的是()。A CO2 B-CH3 C-CHO D CH2 E-CHNH正确答案A答案解析暂无解析。21、肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有()。A 门静脉、肝静脉、肝胆管 B 门静脉、肝动脉、胆总管 C 门静脉、肝动脉、肝静脉 D 门静脉、肝动脉、肝胆管 E 肝静脉、肝胆管、门静脉正确答案D答案解析暂无解析。22、患者发热、乏力、食欲不振、腹痛,以左下腹明显,腹泻早期稀便,大便次数增多后转为黏
11、液脓血便,并有里急后重。最可能的诊断为()。A 消化不良性腹泻 B 急性细菌性痢疾 C 急性肠炎 D 食物中毒临床疾病概要期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:9739aec691917d9f9a260a2ddc6d2d555 E 肠道真菌病正确答案B答案解析暂无解析。23、磺脲类药物的作用机理主要是()。A 刺激胰岛细胞释放胰岛素 B 抑制胰岛细胞分泌胰升血糖素 C 促进肌肉外周组织摄取葡萄糖 D 抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收 E 加速无氧糖酵解正确答案A答案解析暂无解析。24、婴儿总热量分配不正确的是()。A 排泄损失 B 生长发育 C 食物特殊动力作用 D 思维活
12、动 E 基础代谢正确答案D答案解析暂无解析。25、下列不予医师执业注册的是()。A 受过吊销医师执业证书行政处罚的 B 受过刑事处罚的 C 不具有完全民事行为能力的 D 受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满3年的 E 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起至申请注册之日止不满3年的正确答案C答案解析暂无解析。26、免疫抑制疗法可用来治疗()。A 超敏反应 B 自身免疫性疾病 C 移植排斥 D 炎症 E 以上都可以正确答案E答案解析暂无解析。27、女,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN 4.3mmol/L,CO2
13、CP临床疾病概要期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:9739aec691917d9f9a260a2ddc6d2d55622.0mmol/L。诊断最可能是()。A 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B 糖尿病酮症酸中毒昏迷 C 乳酸性酸中毒昏迷 D 低血糖昏迷 E 脑血管疾病正确答案D答案解析暂无解析。28、女性,32岁,月经增多伴发热2周。血红蛋白50g/L,白细胞3.2109/L,血小板30109/L。骨髓象:成熟红细胞与有核细胞比例为100:1。该病例诊断为()。A 急性ITP伴缺铁性贫血 B 急性再障 C 急性白血病早期 D 类白血病反应 E 粒细胞缺乏症早期正确答案B
14、答案解析患者月经增多伴发热,可判断该患者凝血功能较低,血中三系血细胞降低,幼稚细胞数减少,可诊断为再生障碍性贫血。29、前置胎盘病例,仅适用于阴道分娩的是()。A 部分性前置胎盘而胎儿为头位 B 边缘性前置胎盘而胎儿为头位 C 部分性前置胎盘而胎儿为臀位 D 低置性前置胎盘而胎儿为臀位 E 以上都不是正确答案B答案解析阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、无头盆不称和胎位异常,估计在短时间内能结束分娩,可予试产。人工破膜后,胎头下降压迫胎盘前置部位而止血,并可促进子宫收缩加快产程。破膜后胎先露下降不理想,仍有出血,应立即剖宫产。30、Colles骨折远段的典型移位是()。A 近侧
15、端向背侧移位 B 远侧端向尺侧移位 C 远侧端向背侧移位 D 近侧端向尺侧移位 E 远侧端向桡侧移位正确答案C答案解析暂无解析。31、真菌的繁殖器官是()。A 菌丝体 B 芽胞 C 芽管临床疾病概要期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:9739aec691917d9f9a260a2ddc6d2d557 D 菌丝 E 孢子正确答案E答案解析暂无解析。32、新生儿胆红素代谢特点是()。A 红细胞数相对多,但生后破坏少 B RBC寿命比成人长2040天 C 来自肝及组织内的血红素蛋白少 D 无效造血较多 E 血红素加氧酶生后第7天含量低正确答案D答案解析暂无解析。33、对诊断
16、原发性甲状腺功能低减最为敏感的指标是()。A FT3 B TT3 C TT4 D FT4 E TSH正确答案E答案解析暂无解析。34、血液发出后,受血者和供血者的血样保存于260冰箱中至少应保存多少天()。A 4天 B 3天 C 5天 D 6天 E 7天正确答案E答案解析暂无解析。35、检测IgE含量常用的简单方法是()。A 间接血凝 B 单向免疫扩散 C ELISA D 对流电泳 E 火箭电泳正确答案C答案解析暂无解析。36、腹部外伤伴有内出血休克,最有价值的处理原则是()。临床疾病概要期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:9739aec691917d9f9a260a
17、2ddc6d2d55836、腹部外伤伴有内出血休克,最有价值的处理原则是()。A 使用血管活性物质 B 控制感染 C 给予镇静剂 D 补充液体 E 及时手术探查正确答案E答案解析对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,处理原则是做好紧急手术前准备,力争早期手术。如合并其他损伤,应权衡轻重缓急,首先处理对生命威胁最大的损伤。防治休克是治疗的重要措施,如已发生休克,应积极采取抗休克治疗,力争在收缩压回升至90mmHg以上后进行手术;对严重出血性休克应在抗休克同时,迅速手术。对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素,禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术,原则上应当边抗休克边手术探查。37、第1
18、0胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是()。A 胸段脊髓 B 胸腰段脊髓 C 腰段脊髓 D 腰骶段脊髓 E 骶段脊髓正确答案C答案解析成人脊髓的长度短于脊柱,末端在第1腰椎椎体下缘水平。上颈髓的节段与相应椎骨平面一致,下颈髓则高1节,上中胸髓高2节,下胸髓高3节,腰髓在胸椎1012之间,故第10胸椎压缩骨折伤及腰段脊髓。38、下列哪项不是继发性腹膜炎的病因?()A 化脓性输卵管炎 B 阑尾穿孔 C 胃十二指肠穿孔 D 肝硬化继发腹水感染 E 后腹膜血肿继发感染正确答案D答案解析肝硬化并发腹水、肾病、猩红热或营养不良等机体抵抗力低下时,肠腔内细菌即有可能通过肠壁进入腹膜腔,引起原发性腹膜炎。
19、39、5岁患儿,血压90/60mmHg,颜面及双下肢凹陷性水肿,血浆蛋白41g/L,血浆白蛋白20g/L,血胆固醇7.2mmol/L,BUN 5.3mmol/L,尿蛋白(+),RBCl2/Hp。此患儿最可能的诊断为()。A IgA肾病 B 急性肾炎 C 单纯性肾病 D 肾炎性肾病 E 急进性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。40、双侧支气管扩张患者反复大咯血时,最佳的治疗手段是()。A 长期口服抗生素预防感染临床疾病概要期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:9739aec691917d9f9a260a2ddc6d2d559 B 支气管动脉栓塞术 C 手术切除病变肺组织 D
20、 长期口服钙通道阻滞剂 E 支气管镜下介入治疗正确答案B答案解析支气管扩张咯血治疗顺序如下:先用止血药物,首选垂体后叶素;药物无效,考虑手术;不能耐受手术者和病变不适宜手术者选择支气管动脉栓塞。手术具体适应证:局限于12个肺叶的支气管扩张或局限于解剖的因素如肺隔离症;局限于阻塞的因素。支气管动脉栓塞具体适应证:肺部病变广泛,无法行肺切除;需手术治疗,暂不具备手术条件,先控制出血;经手术治疗后复发。本题患者为双侧支气管扩张,病变范围广泛,更适于选择支气管动脉栓塞术。41、下述哪项是测定肺换气效率较好的指标?()A 时间肺活量 B 肺活量 C 通气与血流比值 D 肺通气量 E 每分钟肺泡通气量正确
21、答案C答案解析暂无解析。42、成人肾肿瘤最常见的症状是()。A 腰部包块 B 腹部包块 C 高血压 D 蛋白尿 E 间断无痛性血尿正确答案E答案解析泌尿系统肿瘤大多表现为无痛性肉眼血尿,而结石则表现为疼痛伴血尿,泌尿系统结核表现为血尿伴慢性膀胱刺激症状。43、高处坠落致脊髓损伤的患者,来院后哪一项检查最能准确地确定脊髓损伤的平面()。A 检查肢体的运动 B 检查感觉平面 C 检查肢体的温度 D MRI检查 E X线平片正确答案D答案解析暂无解析。44、关于IFN-和IFN-哪种叙述是错误的()。A 由白细胞、成纤维细胞和病毒感染的组织细胞产生 B 可由病毒、多聚肌苷酸和多聚胞苷酸诱导产生 C
22、具有抗病毒作用 D 具有免疫调节作用,但作用较弱 E 发挥作用不需与相应受体结合临床疾病概要期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:9739aec691917d9f9a260a2ddc6d2d5510正确答案E答案解析暂无解析。45、脓性卡他、蜂窝织炎,以及脓肿的区分是根据()。A 白细胞渗出的数量 B 致病菌和发生的部位不同 C 脓液含量多少 D 是否形成脓腔 E 细菌种类不同正确答案B答案解析暂无解析。46、治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时,不宜应用的药物是()。A 抑酸药 B 抗酸药 C 抗生素 D 抗胆碱药 E 抑制胰酶活性药正确答案D答案解析抗胆碱药可加重肠麻痹
23、。47、关于水痘的皮疹特点,以下错误的是()。A 黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处 B 发热12天后出现皮疹 C 皮疹一般在34天分批出齐 D 同一时期内有丘疹、疱疹和结痂 E 皮疹最多见于面部与四肢正确答案E答案解析暂无解析。48、等渗性缺水病人,大量输入生理盐水治疗可导致()。A 高钾血症 B 低钾血症 C 低氯血症 D 高钙血症 E 高氯血症正确答案E答案解析生理盐水为等渗盐水,含Na+和C1-各154mmol/L。当等渗性缺水时,因肾血流减少,排氯功能受阻,静脉大量输入等渗盐水有导致高氯性酸中毒的危险。49、巨大甲状腺肿患者,气管插管全麻下手术,历时7小时,术后16小时发现患者烦
24、躁不安、唇发绀、不能说话、呼吸极度困难,脉搏130次/分,血压160/100mmHg。检查切口无肿胀,引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是()。临床疾病概要期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:9739aec691917d9f9a260a2ddc6d2d5511 A 双侧喉上神经损伤 B 甲状腺危象 C 出血致气管受压 D 喉头水肿 E 双侧喉返神经损伤正确答案E答案解析暂无解析。50、缺铁性贫血患者服用铁剂后,血象首先表现为()。A 血红蛋白先上升 B 网织红细胞先上升 C 血红蛋白和网织红细胞同时上升 D 出现幼稚红细胞 E 出现幼稚粒细胞正确答案B答案解
25、析暂无解析。51、提出“行为主义”心理学观点的主要代表人物为()。A 华生 B 马斯洛 C 罗杰斯 D 弗洛伊德 E 卡特尔正确答案A答案解析暂无解析。52、极重症营养性贫血的患者,需输血治疗时,其输血量应如何掌握?()A 每次输血1015ml/kg B 每次输血510ml/kg C 每次输血15ml/kg D 每次输血1520ml/kg E 随意正确答案B答案解析暂无解析。53、肝素抗凝的主要作用机制是()。A 抑制凝血酶原的激活 B 抑制血小板的聚集 C 抑制因子X的激活 D 促进纤维蛋白吸附凝血酶 E 增强抗凝血酶活性临床疾病概要期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/21编
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