医师定期考核临床试题答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、医师定期考核临床试题答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、按诊疗同意制度,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,下列处理措施恰当的是()。A 可以由经治医生决定施行 B 可以由经治医生与其他医生商量后决定施行 C 经治医师提出处置方案后,由无利害关系的人2人以上在场见证情况下施行 D 经治医师提出处置方案,取得医疗机构负责人批准后实施 E 经治医师决定,其他医护人员在场见证情况下施行正确答案D答案解析暂无解析。2、对于长期慢性病人,宜采取
2、的医患关系模式是()。A 主动被动型 B 被动主动型 C 指导合作型 D 共同参与型 E 合作指导型正确答案D答案解析医患关系模式有三种:主动被动型、指导合作型和共同参与型。其中主动被动型是医患关系的传统模式,其要点和特征是:“为患者做什么”,主要适用于急症抢救治疗的情况,比如患者受重伤或意识丧失而难于表述主观意识。指导合作型是现代医学实践中医患关系的基础模式,其要点和特征是:“告诉患者做什么”,指导合作型医患关系适用于头脑清醒、能够表述病情并与医生合作的患者。共同参与型是现代医疗期待发展的医患关系新模式,其要点和特征是“帮助患者自疗”,适用于患慢性病、且具有一定的医学科学知识水平的患者,所以
3、D项是符合题干要求的选项。3、男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈一周,Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。查体:小儿激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能是()。A 新生儿低血糖 B 新生儿低血钙 C 新生儿脑膜炎 D 室管膜下出血 E 新生儿缺氧缺血性脑病正确答案E答案解析暂无解析。4、以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是()。A Ca2+B Na+C O2和C02 D 葡萄糖 E 氨基酸医师定期考核临床试题答案近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:beb9dae3495adf053ac7f42b337020b61正确答案C答案解析暂无解析。5、属于医师注册后由卫生行政部门
4、注销注册的情形是()。A 中止医师执业活动满1年的 B 受罚款行政处罚 C 受责令暂停6个月执业活动的行政处罚 D 受警告行政处罚 E 受吊销执业证书行政处罚的正确答案E答案解析不予注册的情形包括:不具有完全民事行为能力的;因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。6、3岁患者,半月来低热,盗汗,食欲不振,消瘦,胸片诊断为肺结核原发综合征,OT试验1:2000(+)。治疗首选的抗结核药物应为()。A 异烟肼+链霉素 B 异烟肼+利福平+链
5、霉素 C 异烟肼+乙胺丁醇 D 异烟肼+利福平 E 异烟肼正确答案B答案解析暂无解析。7、造成假性延髓麻痹的病灶在()。A 延髓诸核 B 皮质延髓束 C 小脑 D 脑神经 E 脑桥诸核正确答案B答案解析暂无解析。8、患儿10岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是()。A 手术摘除死骨,肌辦填塞消灭死腔 B 手术摘除死骨,填入庆大霉素链,三周后取出,松质骨植入 C 手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗生素 D 患肢长腿石膏管型固定,开窗换药 E 局部换药,保持引流通畅正确答案D医师定期考核临床试题答案近5
6、年精选(含答案解析)2022/10/21编号:beb9dae3495adf053ac7f42b337020b62答案解析慢性骨髓炎有整段死骨,周围包壳不连续,其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨,骨膜将失去内衬而塌陷,新骨形成将受到很大影响,甚至造成骨缺损。故正确的处理是给以外固定(长腿石膏管型),开窗定期换药,待包壳充分形成后,再手术摘除死骨。9、田某,女,40岁,强迫性神经症患者,因持续出现焦虑不安就医。医生根据病情考虑给她开最新型的抗焦虑药;但患者由于经济状况不允许,要求改换普通的、价格较便宜的抗焦虑药物。对此案例的伦理分析,正确的是()。A 医生的决定是正确的,病人的要求是无理的
7、 B 医生是权威,病人必须无条件地遵从医生所开的处方 C 病人是上帝,医生必须无条件地满足病人提出的要求 D 医生需要与病人充分协商,若无法达成一致应充分考虑病人的要求 E 医生和病人都正确,任何一种方案都符合医学伦理的原则正确答案D答案解析暂无解析。10、肩周炎的临床特点为()。A 活动时疼痛、功能受限 B 静息时疼痛、功能受限 C 活动时疼痛、功能无受限 D 静息时无痛、功能受限 E 活动时无痛、功能受限正确答案A答案解析肩周炎临床表现为肩部某一处疼痛,与动作姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段。肩关节活动受限,患肢不能梳头、扣腰带,如增大活动范围,则会发生剧烈疼痛。
8、三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,冈上肌腱、肱二头肌长、短肌腱、喙突、肩峰下均有明显压痛。与颈椎病不同的是没有涉及前臂和手的根性疼痛,定位体征不明确。所以选A11、吗啡镇痛作用机制是()。A 抑制前列腺素合成,降低对致痛物质的敏感性 B 激动脑室、导水管周围灰质的阿片受体 C 阻断脑室、导水管周围灰质的阿片受体 D 阻断大脑边缘系统的阿片受体 E 激动中脑盖前核的阿片受体正确答案B答案解析暂无解析。12、克罗恩病的最常见并发症是()。A 中毒性休克 B 结肠大出血 C 肠梗阻 D 急性肠穿孔 E 腹泻正确答案C答案解析克罗恩病的最常见并发症是肠梗阻,溃疡性结肠炎
9、的最常见并发症是中毒性巨结肠病。医师定期考核临床试题答案近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:beb9dae3495adf053ac7f42b337020b6313、下述哪项是cAMP对转录起始的调控?()A 与RNApol结合,促进酶的活性 B 以cAMP-CAP复合物与操纵基因结合,使该基因开放 C 单独与操纵基因结合,封闭其基因表达 D 与阻遏蛋白结合,去阻遏作用 E 与增强子结合,促进转录正确答案B答案解析暂无解析。14、女性,17岁,颈部增粗1年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大I度。血清检查T490nmol/L(正常65156),T
10、3 1.9nmol/L(正常1.82.9),TSH3mU/L(正常0.34.8)。对该患者采取以下哪条措施最适当?()A 暂不治疗 B 次全甲状腺切除 C 给予T3 D 放射性碘 E 碘滴剂3滴,每日3次正确答案A答案解析暂无解析。15、蛋白质二级结构是指()。A 氨基酸的排列顺序 B 局部主链的空间构象 C 亚基间相对的空间位置 D 每一原子的相对空间位置 E 每一氨基酸侧链的空间构象正确答案B答案解析蛋白质二级结构是指局部主链的空间构象如螺旋、折叠和转角等。氨基酸顺序指一级结构,亚基相对空间位置涉及四级结构,其余涉及三级结构。故本题答案为B项。16、由于小儿呼吸道解剖特点,易患下列疾病,但
11、应除外()。A 耳咽管相对较宽、直、短,呈水平位,易引起中耳炎 B 膈肌位置较高,心脏呈横位,气胸时易致纵隔移位 C 学龄前期和学龄期儿童呼吸道炎时,常伴扁桃体炎 D 小儿右侧支气管腔位置较为垂直,气管异物易进入右侧 E 鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续,且鼻窦口相对较大,急性鼻炎时易致鼻窦炎正确答案B答案解析暂无解析。17、在临床医学研究中要求对资料保密,下列哪一点是不属于该范畴的?()A 医师与病人之间的保密 B 对研究成果严加保密 C 对研究资料严加保密医师定期考核临床试题答案近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:beb9dae3495adf053ac7f42b337020b64 D
12、 研究者与受试者之间的保密 E 研究者与双盲对象之间的保密正确答案B答案解析暂无解析。18、关于肾功能损害患者手术的叙述,不正确的是()。A 肾功能损害程度可根据肌酐清除率和血尿素氮测定值判断 B 轻度肾功能损害的病人,经适当的内科治疗后可以较好的耐受手术 C 中度肾功能损害的病人,经过内科治疗也可耐受手术 D 重度肾功能受损的病人,不能安全的耐受手术 E 肾功能损害的病人,手术前后可应用的药物有红霉素等正确答案D答案解析暂无解析。19、医疗机构配制的制剂,应当符合下列要求,除了()。A 必须按照规定进行质量检验 B 可以部分在市场销售 C 应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种 D 凭医
13、师处方在本医疗机构使用 E 不得在市场销售正确答案B答案解析暂无解析。20、27岁男性,入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断,软组织挫伤严重,神经血管均较骨骼短缩2cm,该病人最好的治疗方案是()。A 清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植 B 清创后,残端缝合 C 包扎换药 D 立即行断肢再植术 E 清创后,做前臂分叉成形术正确答案D答案解析暂无解析。21、针对高钾血症伴发心律失常的治疗是()。A 静脉注射乳酸林格液 B 口服山梨醇 C 静脉注射乳酸钠 D 静脉注射葡萄糖酸钙 E 口服阴离子交换树脂正确答案D答案解析钙与钾有对抗作用,当高钾血症伴发心律失常时,为控制心律失常,可静脉注射10%
14、葡萄糖酸钙,以缓解钾对心肌的毒性作用。医师定期考核临床试题答案近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:beb9dae3495adf053ac7f42b337020b6522、在西方国家,心脏性猝死最主要的病因是()。A 主动脉瓣狭窄 B 心肌病 C 二尖瓣脱垂 D 冠心病及其并发症 E 房性期前收缩正确答案D答案解析在西方国家,心脏性猝死中80%由冠心病及其并发症引起,而这些冠心病患者中75%有心肌梗死病史。23、给体重3kg的家兔静脉注射20%葡萄糖5mL后,尿量增多的主要原因是()。A 血浆胶体渗透压降低 B 肾小球毛细血管血压增高 C 小管液溶质浓度增加 D 血浆晶体渗透压增高
15、 E 血容量增多正确答案C答案解析体重3kg的家兔血液量约有240mL(每kg体重80m1),注入血中20%葡萄糖5mL约相当于1g的葡萄糖(5mL20%),将使血糖升至500mg100mL。明显超过肾糖阈(160mg100mL),不能被近端小管重吸收的葡萄糖将导致肾小管和集合管内液体含大量葡萄糖而渗透压升高,阻碍水的重吸收,产生渗透性利尿作用。故尿量增加并含有糖(糖尿)。24、疟疾的传播媒介为()。A 伊蚊 B 库蚊 C 按蚊 D 白蛉 E 蜱正确答案C答案解析暂无解析。25、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于()。A 再生障碍性贫血 B 类白血病反应 C 慢性粒细胞白血病 D 脾功能亢进
16、E 骨髓纤维化正确答案C答案解析暂无解析。26、在医德评价的依据中,市场经济条件下应坚持()。A 医学动机善的标准 B 医学效果善的标准 C 医学动机善和效果善统一的标准 D 社会舆论评价善的标准医师定期考核临床试题答案近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:beb9dae3495adf053ac7f42b337020b66 E 医院领导评价善的标准正确答案C答案解析医德评价的依据,是根据评价对象提供给评价主体用以与评价标准做比较和对照的依据。医德评价的依据涉及动机与效果、目的和手段。所谓医学动机,就是医务人员选择一定的医学行为的主观愿望和意图。所谓医学效果,就是医务人员在一定的动机
17、支配下的行为结果及其所产生的影响。医学动机善的标准和医学效果善的标准如何选择,历来是伦理学界争论不休的问题,市场经济下主要提倡医学动机善和效果善统一的标准,良好的动机应该在精心周密的医疗服务工作中表现出来,贯穿于全部的医疗实践过程中,这是我们把握医学动机和效果统一的关键。故本题答案为C项。27、对于人免疫缺陷病毒的特点,哪一项是错误的?()A 引起人类艾滋病 B 只感染CIM+细胞 C 可通过性行为传播 D 不能经胎盘传播 E 可通过输血传播正确答案D答案解析暂无解析。28、关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液的叙述正确的是()。A 介于漏出液和渗出液之间 B 是渗出液 C 是漏出液 D LDH200U
18、 E 比重1.018正确答案B答案解析胸膜炎症(肺结核、肺炎)、风湿性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤等)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等常导致胸膜通透性增加,产生渗出液。29、有关心理社会因素对心身疾病的影响,不正确的是()。A 社会因素通过心理因素起作用 B 紧张和竞争剧烈的社会生活方式易导致心血管疾病、车祸和自杀 C 心理因素必须通过生理的中介才能引起心身疾病 D 心理因素主要有个体的人格,情绪,认知、评价方式和应对方式等 E 人格在心身疾病的发生、发展和病程的转归上作用最大正确答案E答案解析暂无解析。30、腹股沟斜疝患者疝还纳后
19、,使肿物不再出现的压迫部位是()。A 海氏三角 B 腹股沟韧带中点 C 阴囊根部 D 腹直肌外缘 E 腹股沟韧带中点上方2cm医师定期考核临床试题答案近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:beb9dae3495adf053ac7f42b337020b67正确答案E答案解析腹股沟斜疝患者疝还纳后,为使肿物不再出现,应压迫深环所在位置,即腹股沟中点上方2cm、腹壁下动脉外侧处。31、根据医疗事故处理条例的规定,下列情况中属于二级医疗事故的是()。A 轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 B 轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍 C 中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 D
20、中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍 E 造成明显人身损害的其他后果正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第四条:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。32、肿大的肝脏弥漫分布无数小结节,直径0.10.5cm,散在分布较大结节,最大直径6cm。镜检:假小叶形成,大型结节无包膜,由多角形、胞浆丰富、核大深染的细胞组成,呈小梁状或巢状排列,其间有血窦,正确的病理诊断是()
21、。A 结节型肝癌 B 结节型肝硬化 C 肝细胞癌、结节型肝硬化 D 坏死后性肝硬化、肝癌 E 胆汁性肝硬化、肝癌正确答案C答案解析暂无解析。33、缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是()。A 血清铁降低 B 血清总铁结合力降低 C 平均血红蛋白降低 D 平均红细胞体积降低 E 血清铁蛋白降低正确答案E答案解析暂无解析。34、骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于()。A 外固定的牢固性 B 肢体活动和负重所形成的应力 C 局部血液供应情况 D 骨痂的多少 E 是否配合治疗正确答案B医师定期考核临床试题答案近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:beb9dae3495adf053
22、ac7f42b337020b68答案解析骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形是根据wolf定律进行,即在肢体活动和负重所形成的应力轴线上成骨细胞相对活跃,形成坚强的板层骨;应力轴线以外破骨细胞相对活跃,使多余的骨痂被吸收清除,髓腔重新开通,骨折处恢复正常骨结构。正确答案是B项35、下列哪项不是风湿活动的指标?()A 不规则发热、乏力 B 面色苍白,心率增快 C 血ASO大于500单位 D 血沉增快,黏蛋白增加 E 心电图示PR间期延长正确答案C答案解析暂无解析。36、肝功能不良时,合成受影响较小的蛋白质为()。A 清蛋白 B 凝血酶原 C 免疫球蛋白 D 纤维蛋白原 E 凝血因子V、和正确答案C答案
23、解析除免疫球蛋白外,备选答案其他蛋白质均由肝合成分泌,肝功能不良合成大受影响。37、不属于用问卷法进行测验的为()。A 明尼苏达多项人格调查表 B 主题统觉测验 C 艾森克人格问卷 D 卡格尔16项人格因素问卷 E 精神症状自评量表正确答案B答案解析暂无解析。38、45岁,女性,确诊为混合型颈椎病3年,未予积极治疗,左肩关节活动时疼痛剧烈,不能梳头,左肩外展、后伸、外旋严重受限,三角肌萎缩,冈上肌、肱二头肌长短头肌腱及肩关节外侧均有明显压痛。肩痛的原因是()。A 肩部肿瘤 B 肩周炎 C 颈椎病 D 肩关节结核 E 风湿性关节炎正确答案B答案解析暂无解析。39、36个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病
24、激期骨骼改变最常见的表现为()。医师定期考核临床试题答案近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:beb9dae3495adf053ac7f42b337020b69 A 颅骨软化 B 方颅 C 前囟增大 D 腕踝部膨大 E 肋骨串珠和肋膈沟正确答案A答案解析婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现是颅骨软化,多见于36个月婴儿,因此时颅骨发育最快,软化部分常发生在枕骨或顶骨中央,约6个月时颅骨软化逐渐消失。40、关于甲亢合并周期性麻痹,以下描述正确的是()。A 甲亢高代谢,而钾的摄入不足 B 大量钾离子从尿中排出 C 大量钾离子从肠道排出 D 血中钾离子向细胞内转移 E 甲亢控
25、制后本病可消除正确答案D答案解析暂无解析。41、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,其鉴别依靠()。A X线摄片 B 外伤史 C 局部痛点普鲁卡因封闭 D 直腿抬高试验 E 股神经牵拉试验正确答案C答案解析暂无解析。42、维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是()。A 清蛋白 B 1球蛋白 C 球蛋白 D 球蛋白 E 纤维蛋白原正确答案A答案解析白蛋白是血浆中含量最多、分子最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质。血浆胶体渗透压的维持主要依靠血浆中的白蛋白,胶体渗透压是使静脉端组织间液重返回血管内的主要动力。43、关于伤寒的流行病学,下列各项中不正确的是()。A 病人与带菌者均是传染源
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