2022文职临床岗考试题.pdf
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1、2022文职临床岗考试题一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患儿6岁,跌倒时身体前倾手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,肘向后突出畸形,肘前方可及骨折端,肘后三角存在,该患者最可能的诊断是()。A 肱骨髁上骨折伸直型 B 肱骨髁上骨折屈曲型 C 肘关节脱位 D 桡骨头半脱位 E 尺骨鹰嘴骨折正确答案A答案解析根据患者典型的年龄、受伤机制和体征畸形,符合肱骨髁上骨折伸直型。肘后三角存在可除外肘关节脱位;桡骨头半脱位的受伤机制为牵拉手及前臂向上,体征是肘伸直不敢屈曲、无
2、明显肿胀等与本例不符;肱骨髁上骨折屈曲型是跌倒时肘屈曲位肘后着地所致,肘后方可及骨折近端也与本例不符。2、对医学伦理学不伤害原则的准确理解指的是对病人()。A 避免技术伤害 B 避免责任伤害 C 避免躯体伤害 D 避免心理伤害 E 避免上述任何伤害正确答案E答案解析暂无解析。3、肺泡回缩力主要来自于()。A 胸内负压 B 肺泡膜的液体分子层表面张力 C 肺泡的弹性纤维 D 胸廓弹性回缩 E 肺泡表面活性物质正确答案B答案解析暂无解析。4、肺循环血量增多,并伴左心房、左心室血量增多的先心病应是()。A 原发性房间隔缺损 B 继发性房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 法洛四联症202
3、2文职临床岗考试题2022/10/21编号:45877c07cd94dffa791c10a0b62a49a61正确答案C答案解析动脉导管未闭在一般情况下主动脉的压力高于肺动脉,故不论在心脏的舒张期或收缩期,血液均自主动脉向肺动脉分流(左向右分流),不出现青紫。此时肺动脉处接受右心室及主动脉分流来的两处血,故肺动脉血流增加,至肺脏、左心房及左心室的血流增加,左心室舒张期负荷过重,其排血量可达正常的24倍,因而出现左心房、左心室的扩大,室壁的肥厚。由于主动脉血流入了肺动脉,使周围动脉舒张压下降而至脉压增宽。肺小动脉长期接受大量主动脉分流来的血,造成管壁增厚,肺动脉压力增高,当肺动脉的压力超过主动脉
4、时,产生了右向左分流,临床出现差异性青紫(上半身不紫而下半身紫)。5、张某于1998年8月从某医学院成人大专医疗班毕业,张某可以()。A 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满2年,参加执业助理医师资格考试 D 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中工作满1年,参加执业医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试正确答案B答案解析暂无解析。6、关于临终关怀符合伦理学的原因,说法错误的是()。A 可
5、以减轻家庭的经济负担 B 提高病人的生命质量 C 可以缩短病人的痛苦的生命时限 D 客观上可以节约卫生资源 E 为了人类文明的进步正确答案A答案解析桑德斯开创了临终关怀事业。临终关怀的目的是使临终病人的生命质量得到提高,尽量舒适地走完生命的最后旅程,这是非常符合人性化的要求的。实施了临终关怀,客观上可以达到这样的效果,比如可以减轻家庭的经济负担、可以减轻病人的痛苦、缩短病人的痛苦时间,甚至可以节约卫生资源。但这不是进行临终关怀的初衷和符合伦理学的原因。7、以下哪项是小脑共济失调的特点?()A 眼球运动肌共济失调时可出现细小的眼震 B 病灶对侧肢体共济失调,伴深感觉障碍及排尿、排便障碍 C 对侧
6、肢体共济失调,常伴腱反射亢进,肌张力增高 D 言语障碍可表现为吟诗样语言或爆破性语言 E 协调运动障碍可表现为辨距不良、书写障碍即小写症正确答案D答案解析小脑共济失调可表现为躯干共济失调,主要表现为患者的步态和姿势(站立和坐时)平衡障碍,如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、Romberg征,上肢共济失调不明显。定位诊断主要在小脑蚓部(原始小脑)受损害。也可表现为四肢协调性共济失调,主要表现为患者的肢体完成各项动作的平衡障碍,如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧,眼球震颤较多见(粗大),步态不稳等。一般上肢比下肢的共济失调严重。定位诊断主要在小脑半球(新小脑)受损害。8
7、、不参与I型超敏反应的细胞是()。A 嗜碱性粒细胞 B 肥大细胞 C 浆细胞 D 血小板2022文职临床岗考试题2022/10/21编号:45877c07cd94dffa791c10a0b62a49a62 E 嗜酸性粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。9、不符合小叶性肺炎临床特点的为()。A 多为混合感染 B 起病急或隐匿 C 多发生于青壮年 D 肺部体征不太明显 E 预后较差正确答案C答案解析暂无解析。10、先天愚型属()。A 常染色体畸变 B X连锁显性遗传 C 常染色体隐性遗传 D 常染色体显性遗传 E X连锁隐性遗传正确答案A答案解析暂无解析。11、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,
8、采用氧疗的给氧浓度,下列哪项是正确的?()A 25%B 35%C 45%D 55%E 65%正确答案B答案解析慢性呼衰的氧疗:缺氧不伴CO2潴留时,可给予中等浓度(35%45%)或高浓度(50%)吸氧;缺氧伴明显CO2潴留时,应给予低浓度(35%)持续吸氧。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉弓化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,抑制患者呼吸,造成病情恶化,导致PaCO2上升,陷入CO2麻醉状态。12、Addison病最有诊断价值的检查是()。A 尿17-羟和尿17-酮 B 血皮质醇
9、C ACTH兴奋试验 D 地塞米松抑制试验 E 甲吡酮试验正确答案C2022文职临床岗考试题2022/10/21编号:45877c07cd94dffa791c10a0b62a49a63答案解析暂无解析。13、下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是()。A 风湿性关节炎 B 心肌梗死 C 肝硬化 D 慢性肾小球肾炎 E 糖尿病正确答案A答案解析在原有疾病基础上,遭受下列急性损害,更易发生MODS,包括冠心病、肝硬化、慢性肾病、系统性红斑狼疮、糖尿病以及应用免疫抑制剂治疗与营养不良等。风湿性关节炎只是关节局部的疾病,对整个身体的影响不大,不宜进展为MODS。14、下列哪种为咽-结合膜
10、热的病原体?()A 腺病毒 B 合胞病毒 C 柯萨奇病毒 D 流感病毒 E EB病毒正确答案A答案解析暂无解析。15、男性,34岁,工人,近3个月来因工作劳累,出现失眠、情绪烦躁、焦虑不安,无故担心,同时感心慌、胸闷,体检无异常发现,查EKG、T3、T4、TSH无异常,该病人的诊断为()。A 神经衰弱 B 焦虑症 C 抑郁发作 D 疑病症 E 恶劣心境正确答案B答案解析暂无解析。16、下述哪一项不属于小脑的功能?()A 调节内脏活动 B 协调随意运动 C 维持姿势 D 维持身体平衡 E 调节肌紧张正确答案A答案解析暂无解析。17、下列哪项不是广泛性焦虑障碍的症状?()A 出汗2022文职临床岗
11、考试题2022/10/21编号:45877c07cd94dffa791c10a0b62a49a64 B 心跳加快 C 尿频尿急 D 濒死感 E 头痛、肌肉酸痛正确答案D答案解析濒死感、失控感是急性焦虑发作的特征性症状。18、抗体分子的抗原结合部位是()。A Fc段 B Fab段 C 绞链区 D 轻链C末端 E 重链C末端正确答案B答案解析暂无解析。19、下述蛋白质分子中不存在的氨基酸是()。A 羟赖氨酸 B 胱氨酸 C 鸟氨酸 D 脯氨酸 E 组氨酸正确答案C答案解析暂无解析。20、下列哪一项不是婴儿期的保健重点?()A 保温 B 喂养 C 早教 D 定期体检 E 预防接种正确答案A答案解析婴
12、儿期保健重点是:合理喂养:母乳喂养至少46个月,4个月后逐渐添加辅食,为断奶做准备。预防接种:婴儿期接种五种疫苗.预防七种传染病。早教:训练良好生活习惯,促进感知、心理活动发育。定期体检:监测体格生长发育各项指标。保温已不是婴儿期保健重点。21、原发性甲亢指()。A 甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状 B 自主性甲状腺肿(高功能腺瘤)C 在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 D 在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状 E 先出现甲状腺肿大,后出现甲亢症状2022文职临床岗考试题2022/10/21编号:45877c07cd94dffa791c10a0b62a49a65正确答案A答案解析暂无解析
13、。22、锁骨骨折常用的治疗方法是()。A 手法复位,夹板固定 B 手法复位,石膏外固定 C 牵引治疗 D 切开复位内固定 E 手法复位,横“8”字绷带固定正确答案E答案解析暂无解析。23、能特异性杀伤肿瘤细胞的免疫细胞是()。A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C 细胞毒性T细胞 D NK细胞 E 树突状细胞正确答案C答案解析暂无解析。24、女性,40岁,因右侧甲状腺单发肿物,颈部淋巴结无肿大,施行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线。拆线后还应对病人作的处理是()。A 口服碘剂 B 口服甲状腺片 C 再次手术清除患侧淋巴结 D 再次手术将患侧腺体连同峡部全切除,对侧腺体大部切
14、除 E 颈部放射治疗正确答案D答案解析应再次手术,将患侧甲状腺连同峡部全切除,对侧大部切除。因没有颈淋巴结转移,不行颈淋巴结清除术。25、1岁女孩,急起高热,流涎,厌食。查体:可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹,心肺(-),最可能的诊断是()。A 疱疹性口炎 B 鹅口疮 C 咽一结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎正确答案E答案解析疱疹性咽峡炎是小儿一种特殊上感。除上感表现外,咽峡部、软腭、悬雍垂等处粘膜出现24mm灰白色小丘疹,周围绕有红晕,渐变成疱疹,疱疹破溃,形成溃疡,亦可三种病变同时存在。2022文职临床岗考试题2022/10/21编号:45877c07cd
15、94dffa791c10a0b62a49a6626、冠心病心绞痛发作的典型部位是()。A 胸骨体下段之后 B 心前区 C 心尖部 D 剑突下 E 胸骨体中、上段之后正确答案E答案解析心绞痛的典型疼痛部位是在胸骨体中、上段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。27、糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用,这称为()。A 致敏作用 B 协同作用 C 增强作用 D 允许作用 E 辅助作用正确答案D答案解析暂无解析。28、参加胆固醇酯化成胆固醇酯过程的是()。A LCAT B LDH C LPL
16、 D LDL E HMG-CoA还原酶正确答案A答案解析暂无解析。29、关于白喉棒状杆菌,错误的是()。A 菌体一端或两端可见异染颗粒 B 在亚碲酸钾血琼脂平板上生成黑色菌落 C 白喉毒素的产生与前噬菌体有关 D 调查人群对白喉有无免疫力可进行锡克试验 E 白喉的特异性治疗应早期足量使用类毒素正确答案E答案解析异染颗粒是白喉棒状杆菌的主要形态特征,有重要鉴别意义。白喉棒状杆菌在吕氏培养基上生长迅速,亚碲酸钾血琼脂平板为选择培养基。利用Elek平板进行毒力检测。通过接种类毒素进行特异性预防,注射抗毒素进行紧急预防,白喉的特异性治疗应选择早期足量使用抗毒素及抗生素。30、诊断颅盖骨骨折通常依据()
17、。A 头颅X线摄片 B 头皮伤痕 C 局部触诊闻及骨擦音2022文职临床岗考试题2022/10/21编号:45877c07cd94dffa791c10a0b62a49a67 D 剧烈头痛伴呕吐 E 对侧肢体偏瘫正确答案A答案解析颅盖骨骨折多数为线形骨折,还可有凹陷骨折,主要靠颅骨X线片确诊。为了解凹陷骨折的陷入深度,还应照切线位。31、交感神经兴奋可引起()。A 瞳孔缩小 B 逼尿肌收缩 C 肠蠕动增强 D 心率加快 E 支气管平滑肌收缩正确答案D答案解析交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张。故本题选项中只有A项是正确的。32、哪种腹外疝发生肠管壁疝的
18、机会较多?()A 斜疝 B 直疝 C 股疝 D 脐疝 E 白线疝正确答案C答案解析肠管壁疝指嵌顿的内容物是部分肠壁,系膜未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻的腹外疝。肠管壁疝属于嵌顿性疝,而股疝最易发生嵌顿。33、关于性腺轴,下列哪一项是错误的?()。A 性腺轴不受大脑高级中枢调控 B 下丘脑分泌促性腺激素释放激素 C 腺垂体分泌FSH和LH D 大量孕激素对下丘脑有负反馈作用 E 大量雌激素对下丘脑既有正反馈作用又有负反馈作用正确答案A答案解析月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节。下丘脑合成与分泌GnRH,通过调节腺垂体的FSH和LH合成与分泌达到对卵巢功能的调控。卵巢产生的性激素对下
19、丘脑和垂体有正、负反馈调节作用,下丘脑垂体卵巢轴的神经内分泌活动也受大脑高级中枢影响。34、新生儿接种卡介苗的时间是()。A 出生后2天 B 出生后1天 C 出生后3天 D 出生后4天 E 出生后7天2022文职临床岗考试题2022/10/21编号:45877c07cd94dffa791c10a0b62a49a68正确答案C答案解析暂无解析。35、血清铁减低、总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于()。A 感染性贫血 B 海洋性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。36、7个月婴儿,已患化脑2周,经大剂量青霉素加氯霉素静脉滴注治疗,发热持续
20、不退。查体:嗜睡,前囟膨,颈强直,布氏征(+)。应采取何种措施?()A 改用其他抗生素 B 加大抗生素剂量 C 硬膜下穿刺 D 鞘内注射抗生素 E 侧脑室穿刺正确答案C答案解析暂无解析。37、在下述各项中,不符合有利原则的是()。A 医务人员的行动与解除病人的疾苦有关 B 医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害 C 医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担 D 医务人员的行动可能解除病人的痛苦 E 受病人或家庭条件的限制,医务人员选择的诊治手段不是最佳的正确答案B答案解析暂无解析。38、男性患者,67岁,有冠心病史,服双香豆素预防血栓形成,近日因上呼吸道感染服用某种抗感染
21、药,5天后皮下有多处出血点,这种药物可能是()。A TMP B 依诺沙星 C 磺胺嘧啶 D 麦迪霉素 E 氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。39、下列哪项是医师在执业活动中享有的权利?()2022文职临床岗考试题2022/10/21编号:45877c07cd94dffa791c10a0b62a49a69 A 爱岗敬业,努力工作 B 尊重患者隐私权 C 人格尊严、人身安全不受侵犯 D 努力钻研业务,及时更新知识 E 宣传普及卫生保健知识正确答案C答案解析医师法规定,医师在职业活动中具有以下7项权利:执业活动、必备条件、学术活动、继续教育、遵严安全、福利待遇和民主管理。40、风湿性疾病指()。A
22、 累及关节及周围软组织的一大类疾病 B 病毒感染的一类疾病 C 嗜酸粒细胞增多的一类疾病 D 过敏性疾病 E 血尿酸增高的一组疾病正确答案A答案解析暂无解析。41、动脉血PaCO2在4060mmHg范围内升高时,呼吸运动的改变是()。A 幅度变深,频率变慢 B 幅度变浅,频率变慢 C 幅度变浅,频率变快 D 幅度变深,频率变快 E 幅度变深,频率不变正确答案D答案解析动脉血PaCO2正常值为3545mmHg,当二氧化碳潴留使PaCO2增高45mmHg,可导致呼吸性酸中毒。CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂,PaCO2急骤升高,呼吸加深加快;长时间严重的CO2潴留,会造成中枢化学感受器对CO2的刺激
23、作用发生适应;当PaCO280mmHg时,会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应。42、疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做()。A Guthrie细菌生长抑制试验 B 血清苯丙氨酸浓度测定 C 尿三氯化铁试验 D 尿甲苯胺蓝试验 E 苯丙氨酸耐量试验正确答案C答案解析尿三氯化铁试验是检测尿中苯丙酮酸的化学呈色法,特异性欠佳,有假阳性和假阴性的可能,一般用于对较大儿童的初筛。43、可能发展为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是()。A 奈瑟球菌 B 甲型链球菌2022文职临床岗考试题2022/10/21编号:45877c07cd94dffa791c10a0b62a49a610 C 流感嗜血杆菌 D 草绿色链
24、球菌 E 肺炎链球菌正确答案C答案解析慢性支气管炎是老年人的常见病,它的主要症状是长时间的反复咳嗽、咳痰并伴有气喘。慢性支气管炎病人,如果又受流感嗜血杆菌为主的病原体感染,就使早已存在于支气管粘液内的病毒或细菌又一次大量地生长繁殖,使症状加重,咳嗽剧烈,咳痰增多,先为白痰,后变成黄痰,伴发热、怕冷、全身不适,这就是慢性支气管炎的急性发作。44、治疗糖尿病伴发的精神障碍时,要慎用的药物是()。A 氯丙嗪 B 氟哌啶醇 C 地西泮 D 阿普唑仑 E 多塞平正确答案A答案解析一些抗精神病药物能引起血糖升高,会加重已有糖尿病的病情,以氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、利培酮等尤为明显。这一不良反应的机制还不完全
25、清楚,可能是通过5-HT受体,对胰腺B细胞产生抑制作用,从而导致胰岛素抵抗增加或胰岛素分泌减少所致。故本题答案为A项。45、哪种激素能降低血糖的水平?()A 胰岛素 B 生长素 C 糖皮质激素 D 胰高糖素 E 肾上腺素正确答案A答案解析胰岛素是体内唯一降低血糖水平的激素,其他选项均为升高血糖的激素。46、左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,还有()。A 左角膜反射消失,下颌向右偏斜 B 左角膜反射存在,下颌向右偏斜 C 左角膜反射消失,下颌无偏斜 D 左角膜反射消失,下颌向左偏斜 E 左角膜反射存在,下颌无偏斜正确答案D答案解析继发性三叉神经痛有三叉神经麻痹的表现,如面部感觉减退、
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