兰州大学临床医学初试题型近5年精选（含答案解析）.pdf

1、兰州大学临床医学初试题型近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、60岁甲亢病人，甲状腺肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。恰当的治疗措施为（）。A 立即131I治疗 B 立即手术 C 复方碘溶液治疗2周后手术 D 抗甲状腺药物控制症状后手术 E 抗甲状腺药物长期治疗正确答案D答案解析暂无解析。2、病理性黄疸的特点是（）。A 生后24小时后出现，早产儿胆红素水平高峰期不超过257mol/L B 胆红素每天上升的速度达到85mol/L C 生后48小时出现，胆红素水平高峰

2、期达到205mol/L D 血清结合胆红素水平大于34mol/L E 血清未结合胆红素水平大于34mol/L正确答案D答案解析病理性黄疸黄疸出现过早（24h内）；程度重，血清胆红素足月儿大于22lmol/L（12.9mg/dl），早产儿大于257mol/L（15mg/dl）；持续时间长（足月儿2周，早产儿4周）；黄疸退而复现；血清结合胆红素大于341mol/L（2mg/dl）。具备其中一项者即可诊断为病理性黄疸。3、下列情况，不属于造成高钾血症原因的是（）。A 服用含钾药物 B 注射精氨酸 C 输入大量库存血 D 糖皮质激素分泌不足 E 急性肾衰正确答案D答案解析暂无解析。4、肉芽组织主要由下

3、述哪一项组成？（）A 成纤维细胞和新生毛细血管 B 炎性细胞和成纤维细胞 C 炎性细胞和新生毛细血管 D 成纤维细胞和巨噬细胞 E 新生毛细血管和巨噬细胞正确答案A答案解析暂无解析。5、胰头癌常见的首发临床表现是（）。兰州大学临床医学初试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：3f45a414f1ff4a74780c1ef9f9970c091 A 黄疸 B 稀便 C 贫血 D 上腹隐痛 E 皮肤瘙痒正确答案D答案解析胰头癌最常见的症状表现为腹痛、黄疸和消瘦。D项，上腹疼痛不适是常见的首发症状。6、疟疾的热型一般为（）。A 稽留热 B 间歇热 C 弛张热 D 回归热 E 不规则热正

4、确答案B答案解析暂无解析。7、反应体内贮铁情况的较敏感的指标是（）。A 血清铁蛋白（SF）12g/L B 红细胞游离原卟啉（FEP）0.9mol/L C 血清铁（SI）9.010.7mol/L D 总铁结合力（TIBC）62.7mol/L E 转铁蛋白饱和度（TS）15%正确答案A答案解析暂无解析。8、关于正常妊娠，下列哪一项是错误的？（）A 早孕反应多出现在妊娠第6周前后 B 免疫学妊娠试验于妊娠第810周时阳性率最高 C 停经78周时，多普勒胎心听诊仪可听到胎心 D 自觉胎动多从妊娠第20周左右开始 E 胎心在妊娠16周可以听到正确答案C答案解析妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音

5、；妊娠1820周用一般的听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音。9、乙型肝炎病毒的传播途径不包括（）。A 输血或器官移植 B 共用牙具 C 性接触 D 呼吸道 E 分娩正确答案D答案解析乙肝病毒主要传染源是患者或无症状携带者，人极易感染，但不通过飞沫传播。兰州大学临床医学初试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：3f45a414f1ff4a74780c1ef9f9970c09210、以下哪个年龄段脑重已达成人脑重的85%90%左右？（）A 13岁 B 46岁 C 79岁 D 1012岁 E 1315岁正确答案B答案解析暂无解析。11、关于记忆细胞的正确理解是（）。A 已接受过抗原刺激

6、B 可生存数月或数年 C 参加淋巴细胞再循环 D 再次遇到相同抗原时能迅速活化、增殖和分化 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。12、头围和胸围相等的年龄是（）。A 1岁 B 2岁 C 3岁 D 4岁 E 5岁正确答案A答案解析暂无解析。13、成人低血糖指（）。A 血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）B 血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）C 血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）D 血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）E 血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）正确答案C答案解析暂无

7、解析。14、非法采集血液，应承担的法律不包括（）。A 警告 B 罚款 C 没收违法所得 D 取缔 E 构成犯罪的，依法追究刑事责任正确答案A兰州大学临床医学初试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：3f45a414f1ff4a74780c1ef9f9970c093答案解析暂无解析。15、产前诊断胎儿畸形最常用的手段是（）。A 胎儿心电图 B 羊膜腔穿刺羊水检查 C 胎儿头皮血pH值检查 D 羊膜镜检查 E B超检查正确答案E答案解析B型超声可以观察胎头双顶径、腹围、股骨长、胎动及羊水情况，还可以进行胎儿畸形筛查，发现胎儿泌尿系统、消化系统和胎儿体表畸形等，是胎儿畸形筛查最常用的

8、手段。16、女，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm4.2cm3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见转移癌，该病人Dukes分期应为哪一期？（）A B1期 B B2期 C C1期 D C2期 E D期正确答案B答案解析Dukes分期分为A、B、C三期。A期是指尚未穿透肌层且无淋巴结转移的大肠癌，手术可以治愈；B期大肠癌是指已经穿透肌层扩展到肠周围组织，但仍无淋巴结转移，5年存活率约为70%；C期大肠癌是指已经发生了淋巴结转移，5年存活率约为30%。故本题答案为B项。17、下面对医学伦理学的论述错误的是（）。A 医学伦理学是伦理学的一门分支学科 B 医学伦理学是医学的

9、一门分支学科 C 医学伦理学是医学和伦理学相交叉的一门学科 D 医学伦理学是可以解决一切医学问题的学科 E 医学伦理学是一门实践伦理学科正确答案D答案解析暂无解析。18、关于质粒的叙述，不正确的是（）。A 存在于大多数细菌的胞质中 B 是双链的线性分子 C 大小约为数千个碱基对 D 易从一个细菌转移入另一个细菌 E 常带抗药基因正确答案B答案解析暂无解析。19、对于硝酸甘油，哪项是不正确的？（）A 能加快心率 B 主要扩张静脉 C 增加室壁张力兰州大学临床医学初试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：3f45a414f1ff4a74780c1ef9f9970c094 D 可治疗

10、顽固性心衰 E 扩张冠状血管正确答案C答案解析暂无解析。20、骨折X线检查的重要意义是（）。A 了解骨折的发生机制 B 明确骨折的诊断 C 判断骨折的预后 D 了解组织的损伤情况 E 了解骨质密度正确答案B答案解析暂无解析。21、再障最主要的诊断依据是（）。A 网织红细胞减少 B 全血细胞减少，有出血或感染表现 C 骨髓增生不良 D 肝脾淋巴结不肿大 E 铁剂叶酸治疗无效正确答案C答案解析暂无解析。22、铁制剂治疗缺铁性贫血，哪一项是疗效指标中最早出现的？（）A 红细胞直径增大 B 血红蛋白上升 C 红细胞体积上升 D 红细胞数上升 E 网织红细胞数上升正确答案E答案解析铁剂治疗缺铁性贫血，口

11、服铁剂后510天网织红细胞开始上升，712天达高峰，其后开始下降，2周后血红蛋白开始上升，平均2个月恢复，待血红蛋白正常后，再服药36个月。23、哪项是免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制？（）A 输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应 B 输入血液中污染的热原质导致发热性反应 C 输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应 D 输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应 E 输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应正确答案A答案解析输血发热反应的最常见的原因为受血者体内发生免疫反应导致，即受血者体内存在针对供血者白细胞各种抗原的已致敏抗体，发生抗

12、原抗体反应导致发热。24、引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤，常因为（）。A 新生儿缺氧缺血性脑病兰州大学临床医学初试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：3f45a414f1ff4a74780c1ef9f9970c095 B 新生儿黄疸 C 新生儿硬肿症 D 新生儿吸入性肺炎 E 新生儿肺透明膜病正确答案A答案解析暂无解析。25、患儿5岁，2个月前确诊为风湿热，近日又开始不规则发热，为了确定是否为风湿活动，医生做了下述一些检查，请找出与风湿活动不相关的指标（）。A C反应蛋白增高 B 血沉增快 C 抗链“O”500U D 血常规白细胞数增高，血红蛋白降低 E 心电P-R间期

13、延长正确答案C答案解析暂无解析。26、以下哪种是人工自动免疫（）。A 给机体注射抗毒素 B 给机体注射类毒素 C 给机体注射丙种球蛋白 D 给机体注射细胞因子 E 给机体注射胎盘球蛋白正确答案B答案解析暂无解析。27、室间隔缺损可引起心脏下述各部位负荷增加，但除了（）。A 右心房 B 左心室 C 左心房 D 右心室 E 肺循环正确答案A答案解析暂无解析。28、单向混合淋巴细胞反应试验的主要反应细胞是（）。A 巨噬细胞 B B淋巴细胞 C T淋巴细胞 D NK细胞 E 中性粒细胞正确答案C答案解析暂无解析。兰州大学临床医学初试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：3f45a414

14、f1ff4a74780c1ef9f9970c09629、枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是（）。A 破膜后羊水度污染 B 胎动减弱 C 胎心监护见到早期减速 D 宫缩高峰时胎心110/min E 胎儿头皮血pH为7.18正确答案E答案解析胎儿头皮血进行血气分析，pH7.2，P0210mmHg，PCO260mmHg可诊断为胎儿酸中毒。30、8个月男孩，12天来持续高热、咳嗽、喘憋，加重3天，嗜睡，抽风2次，昏迷抢救无效死亡，胸片左肺下呈大片状阴影。尸检：病理所见为支气管和肺泡间质炎，病灶互相融合，气管、支气管上皮广泛坏死，支气管管腔闭塞，肺实质严重炎症实变。考虑符合（）。A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 金

15、黄色葡萄球菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 支原体肺炎 E 肺炎双球菌肺炎正确答案C答案解析暂无解析。31、治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时，下列治疗哪一项是错误的？（）A 如有心衰，待心衰控制后再卧床34周 B 宜绝对卧床休息至急性症状消失、血沉接近正常值 C 首选阿司匹林治疗 D 总疗程为28周 E 停药后的反跳现象在23天内自动消失正确答案C答案解析暂无解析。32、急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达（）时即可有贫血表现。A 10%B 20%C 25%D 30%E 35%正确答案B答案解析急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达20%时即可有贫血表现。33、小儿生长发育，最快的时期是（）。A

16、 生后最初6个月 B 6个月1岁 C 1岁2岁 D 2岁3岁 E 3岁4岁正确答案A兰州大学临床医学初试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：3f45a414f1ff4a74780c1ef9f9970c097答案解析暂无解析。34、关于真菌性败血症，下列各项中错误的是（）。A 常见致病菌为白色念珠菌 B 多由于长期使用抗生素引起 C 多数病人周围血中有白血病样反应 D 临床表现酷似革兰阳性菌败血症 E 治疗上应换用窄谱抗生素正确答案D答案解析暂无解析。35、清蛋白所产生的胶体渗透压大约占血浆胶体总渗透压的（）。A 20%30%B 35%45%C 45%50%D 65%70%E

17、75%80%正确答案E答案解析暂无解析。36、关于大叶性肺炎的描述，下述哪一项是错误的？（）A 纤维素性炎 B 造成整个大叶破坏 C 主要是由肺炎链球菌引起 D 咳铁锈色痰 E 多见于青壮年正确答案B答案解析暂无解析。37、关于细菌外毒素的下列描述，不正确的（）。A G+菌和少数G-菌均可产生外毒素 B 由活菌释放出或细菌溶溃释放出一种蛋白质 C 毒性强，引起机体特异性病变和特殊临床表现 D 性质稳定，耐热，不易被酸及消化酶破坏 E 抗原性强，可刺激机体产生抗毒素,经甲醛处理可脱毒为类毒素，用于预防接种正确答案D答案解析外毒素不稳定，6080 30min就被破坏。38、下述哪项不是脑器质性精神

18、障碍？（）A 脑病的病史 B 神经系统阳性体征 C 提示脑部疾病的物理化验异常 D 精神症状 E 明确的躯体疾病兰州大学临床医学初试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：3f45a414f1ff4a74780c1ef9f9970c098正确答案E答案解析暂无解析。39、女性垂体泌乳素瘤的典型临床表现是（）。A 持续泌乳及头痛 B 视野缺损和视力下降 C 月经稀发 D 闭经泌乳 E 体重增加并糖耐量减低正确答案D答案解析女性垂体泌乳素瘤又称为闭经泌乳综合征，所以主要表现为闭经泌乳。40、面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（）。A 特发性面神经麻痹 B

19、 典型偏头痛 C 三叉神经痛 D 面肌抽搐 E 症状性癫痫正确答案C答案解析三叉神经痛多发生于中年及老年，女性略多于男性。以三叉神经一支或几支分布区内突发的短暂剧痛为特征。疼痛以面颊、上下颌或舌最为显著；口角、鼻翼、面颊、上下唇、门齿、齿龈、舌等处最为敏感，稍加触动即可诱发疼痛，故有“扳机点”之称。每次发作时间仅数秒钟至2分钟，突发突止，间歇期间完全正常。神经系统检查无异常所见。无阳性体征。41、T细胞主要位于外周淋巴组织中的（）。A 脾脏的小动脉周围淋巴鞘 B 淋巴小结 C 脾小结 D 髓索 E 红髓正确答案A答案解析暂无解析。42、女性，22岁，约3个月前眼睑下垂，视物成双，1个月前劳动时

20、四肢易疲劳，吞咽困难。检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑（）。A 进行性肌营养不良 B 重症肌无力 C 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 D 椎基底动脉系统短暂脑缺血发作 E 脑栓塞正确答案B答案解析暂无解析。43、男性，24岁，因足部外伤入院，6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。采集病史时应注意询问（）。A 头痛史 B 睡眠情况兰州大学临床医学初试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：3f45a414f1ff4a74780c1ef9f9970c099 C 药物滥用史 D 关节炎史 E 入院前饮食

21、情况正确答案C答案解析暂无解析。44、关于房间隔缺损的杂音特点，以下应除外（）。A 位于胸骨左缘23肋间 B 杂音响度为2/63/6级 C 杂音为收缩期 D 杂音为喷射性 E 杂音粗糙伴震颤正确答案E答案解析暂无解析。45、与羊水栓塞早期相符的症状是（）。A 有妊娠高血压综合征病史 B 突然剧烈腹痛 C 阴道出血与休克成反比 D 呼吸困难、咳嗽、发绀等呼吸衰竭 E 子宫成板状，胎心消失正确答案D答案解析在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血等一系列严重症状的综台征，称为羊水栓塞。46、10个月男婴，血象：白细胞10109/L中性粒细胞占0.6，淋巴细胞占

22、0.35，单核细胞占0.02。下列哪一个结论是恰当的（）。A 总数分类均正常 B 总数正常，分类不正常 C 总数不正常，分类正常 D 总数、分类均不正常 E 总数偏高，淋巴细胞偏低正确答案B答案解析暂无解析。47、一个正常小儿，其血象白细胞分类为：杆状核粒细胞1%，分叶核粒细胞35%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，该小儿的年龄约为（）。A 生后5天 B 生后一天 C 生后1周岁 D 生后5周岁 E 生后8周岁正确答案C答案解析暂无解析。48、手术后好发血栓的部位是（）。兰州大学临床医学初试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：3f45a414f1ff4a74780c1ef9f9

23、970c0910 A 颈静脉 B 门静脉 C 肾动脉 D 冠状动脉 E 下肢静脉正确答案E答案解析暂无解析。49、某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则（）。A 彼此独立、互相支持和帮助 B 彼此平等、互相尊重 C 彼此信任、互相协作和监督 D 彼此独立、互相协作和监督 E 彼此平等、互相协作和监督正确答案C答案解析暂无解析。50、胎头衔接是指（）。A 枕骨进入骨盆入口平面 B 顶骨进入骨盆入口平面 C 双顶径进入骨盆入口平面 D 双顶径到达坐骨棘平面 E

24、 双顶径到达坐骨结节平面正确答案C答案解析胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，成为衔接。51、7个月女婴，腹泻水样便2天，大便10次/日，高热1天，汗多，进食少，尿少，口渴。查体：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心、肺（-），膝反射亢进。最可能的诊断是（）。A 轻度等渗性脱水 B 轻度低渗性脱水 C 中度等渗性脱水 D 中度低渗性脱水 E 中度高渗性脱水正确答案E答案解析暂无解析。52、60岁甲亢病人，甲状腺。肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）。A 立即131I治疗 B 立即手术 C 复方碘溶液治疗2周后手术 D 抗甲状腺药物控制症状后手术 E

25、 抗甲状腺药物长期治疗正确答案D兰州大学临床医学初试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：3f45a414f1ff4a74780c1ef9f9970c0911答案解析暂无解析。53、老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是（）。A 脑神经细胞缩小 B 脑神经细胞减少 C 老年斑 D 染色体溶解 E 胶质细胞增生正确答案C答案解析暂无解析。54、女，18岁，食欲不好，厌油腻，肝大，肝区疼痛，临床诊断急性普通型肝炎，此时患者肝脏出现的病变应为（）。A 肝细胞气球样变 B 肝细胞碎屑坏死 C 肝细胞透明变 D 肝细胞脂肪性变 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。55、一个体重50kg

26、的患者需给予总热量1500kcaI的静脉营养支持，下列哪一项配方从理论上是正确的（）。A 10%葡萄糖溶液1880ml，20%脂肪乳417ml，10%的复合氨基酸500ml B 50%葡萄糖溶液750ml，10%的复合氨基酸500ml C 50%葡萄糖溶液375ml，10%脂肪乳834ml，10%的复合氨基酸750ml D 50%葡萄糖溶液525ml，20%脂肪乳250ml，10%的复合氨基酸500ml E 10%葡萄糖溶液1380ml，20%脂肪乳417ml，10%的复合氨基酸500ml正确答案E答案解析暂无解析。56、女性，65岁，上午在全麻下行食管癌切除吻合术。晚8时突然出现发热,测体温

27、39.0。最可能的诊断为（）。A 切口感染 B 切口裂开 C 肺不张 D 下肢深静脉血栓形成 E 吻合口瘘正确答案C答案解析暂无解析。57、对于合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速，最佳治疗是（）。A 静脉注射维拉帕米 B 置入起搏器 C 直流电复律 D Valsalva动作 E 捶击复律兰州大学临床医学初试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：3f45a414f1ff4a74780c1ef9f9970c0912正确答案C答案解析合并急性左心衰竭，不适合用钙离子拮抗剂，因为钙离子拮抗剂具有负性肌力。由于患者合并急性左心衰，为了迅速恢复正常心律，故用直流电复律。58、一例无主女

28、尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻，各为100g，质地硬、皮质变薄、表面呈颗粒状。肾切片观察，均有细动脉透明变性、肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是（）。A 肾小球肾炎 B 高血压病 C 肾盂肾炎 D 药物中毒 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。59、医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的（）。A 权威关系 B 信誉关系 C 互助关系 D 友好关系 E 信托关系正确答案E答案解析要掌握医患关系性质的定位。对信托关系的强调在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化，对医患关系中医生的道德要求也越来越高。60、骨肉瘤X线片可见（）。A 发生于骨端 B 短管状骨多见 C 可

29、见“日光照射”现象 D 可为膨胀性生长 E 与正常组织界限清楚正确答案C答案解析骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤，发病年龄在1120岁，多发于股骨和胫骨，骨膜反应可出现Codman三角、目光放射现象。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、冬天某人入浴后不久便突然晕倒，其血流动力学的原始因素是（）。A 全身血管收缩 B 心输出量减少 C 血管容量增加 D 血流速度加快 E 血量减少正确答案C答案解析暂无解析。兰州大学临床医学初试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/21

30、编号：3f45a414f1ff4a74780c1ef9f9970c09132、慢性乙肝患者，发热4天，体温38，伴恶心、呕吐，尿色加深。化验：ALT 800U/L，胆红素定量120moL/L，抗HEVIgM（+）。诊断应考虑（）。A 慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎 B 慢性重型肝炎 C 慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎 D 慢性乙型肝炎活动 E 亚急性重型肝炎正确答案A答案解析暂无解析。3、绝对不应期出现在动作电位的什么时相？（）A 锋电位 B 除极相 C 正后电位 D 负后电位 E 恢复相正确答案A答案解析暂无解析。4、患者，女，36岁。体检发现胆囊结石。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常

31、，血糖5.6mmol/L。该患者可以行胆囊切除术的指征不包括（）。A 口服胆囊造影胆囊不显影 B 有心肺功能障碍者 C 既往有糖尿病病史 D 胆囊内结石直径小于1cm E 合并瓷化胆囊正确答案D答案解析胆囊结石治疗原则是手术切除病变胆囊，而对于无症状的静止的胆囊结石，一般可不手术，随诊观察。胆囊切除术适应证：口服胆囊造影胆囊不显影；结石数量多及结石直径超过23cm；合并瓷化胆囊；伴有胆囊息肉1cm；胆囊壁增厚（3cm）即伴有慢性胆囊炎；合并糖尿病者在糖尿病已控制时；有心肺功能障碍者。5、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化是（）。A 内皮细胞增生，系膜细胞不增生 B 内皮细胞及系膜细胞增生 C

32、 肾体积缩小，重量轻 D 内皮细胞正常，脏层上皮细胞增生 E 嗜酸性粒细胞浸润正确答案B答案解析暂无解析。6、女，70岁。因尿路感染于10天前开始服用氨苄西林，现出现腹泻。取标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是（）。A 细菌侵袭肠黏膜所致 B 内毒素作用于肠黏膜 C 肠毒素使腺苷环化酶活性增加 D 菌群失调 E 肠蠕动加快兰州大学临床医学初试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：3f45a414f1ff4a74780c1ef9f9970c0914正确答案D答案解析临床上长期大量应用广谱抗生素后，大多数敏感菌和正常菌群被抑制或杀灭，但耐药菌则获得生存优势而大量繁殖致

33、病，如耐药金黄色葡萄球菌引起腹泻、败血症，对抗生素不敏感的白假丝酵母菌引起鹅口疮、阴道炎、肠道和肛门感染。7、在型超敏反应中起负反馈调节作用的细胞是（）。A Th细胞 B 嗜酸粒细胞 C 肥大细胞 D 中性粒细胞 E 嗜碱粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。8、下述蛋白质通过凝胶过滤层析柱时，最先被洗脱的为（）。A 血清蛋白(相对分子质量：68500)B Mb(相对分子质量：68500)C 牛-乳球蛋白(相对分子质量：35000)D 马肝过氧化氢酶(相对分子质量：247500)E 牛胰岛素(Mr：5700)正确答案D答案解析暂无解析。9、33岁，已婚妇女，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周。妇科检查见

34、阴道后穹窿处多量稀薄泡沫状分泌物。宫颈充血，呈“草莓样”宫颈。诊断可能为（）。A 外阴阴道假丝酵母菌病 B 细菌性阴道病 C 滴虫性阴道炎 D 非特异性外阴炎 E 宫颈炎正确答案C答案解析阴道炎的鉴别见下表。10、某癌症患者，穿刺取肝组织，镜下发现癌细胞与正常肝细胞相似，有异型性，有腺管样结构。应诊为（）。A 肝细胞癌 B 肝细胞癌（假腺管型）C 肝细胞癌（索状型）D 胆管上皮癌 E 混合性肝癌兰州大学临床医学初试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：3f45a414f1ff4a74780c1ef9f9970c0915正确答案B答案解析暂无解析。11、与普萘洛尔相比，选择性1受

35、体拮抗剂具有以下优点（）。A 不引起支气管收缩 B 不引起血管收缩 C 对血糖影响小 D 对血脂影响小 E 以上均有正确答案E答案解析暂无解析。12、乳癌中恶性程度最高的是（）。A 浸润性导管癌 B 浸润性小叶癌 C 湿疹样癌 D 炎性乳癌 E 髓样癌正确答案D答案解析炎性乳癌多见年轻、妊娠期、哺乳期女性，恶性程度较高，病情进展快，整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬而无明显肿块，常累及对侧乳房。13、男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为（）。A 急性细菌性痢疾轻型（不典型）B 急性细

36、菌性痢疾普通型（典型）C 急性细菌性痢疾中毒型 D 慢性迁延性细菌性痢疾 E 急性胃肠炎正确答案B答案解析轻型细菌性痢疾，粪便有黏液但无脓血，可排除A项；中毒型是有严重的脓毒血症、休克和中毒性脑病为主要表现，可排除C项；慢性型是指细菌性痢疾病史超过2个月而未愈者，可排除D项：急性胃肠炎一般无里急后重的表现，一般是先吐后泻，也可排除E项。普通型（典型）细菌性痢疾的特点是：起病急，高热伴畏寒、寒战，继之出现腹痛、腹泻和里急后重，大便每口10多次到数十次，量少，失水不明显开始为稀便，可迅速转为黏液脓血便。14、下列胃溃疡病理变化的描述哪项正确？（）A 胃溃疡多位于胃小弯侧近幽门处 B 胃溃疡多位于胃

37、大弯侧 C 胃溃疡多位于胃底部 D 胃溃疡多位于胃前壁 E 胃溃疡多位于胃后壁正确答案A答案解析暂无解析。15、以下哪种药物对肠内外阿米巴病均有效？（）A 喹碘方兰州大学临床医学初试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：3f45a414f1ff4a74780c1ef9f9970c0916 B 甲硝唑 C 氯喹 D 二氯尼特 E 乙酰砷胺正确答案B答案解析甲硝唑具有广谱抗厌氧菌和抗原虫作用，对肠内外阿米巴病均有效。成人肠道内阿米巴病，一次0.40.6g，一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次0.60.8g，一日3次，疗程20日。16、某患者因近3日腹泻、腹痛前来就诊。自述有里急

38、后重感，便内有脓血。为下一步确诊进行微生物学检查时，应取何种标本进行检查？（）A 尿 B 血液 C 脓血便 D 血清 E 胃液正确答案C答案解析暂无解析。17、在同种异型抗原间接识别过程中，受者T细胞识别的抗原（）。A 供者APC上的MHC分子 B 受者APC上的MHC分子 C 供者移植物上的MHC分子 D 受者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽 E 供者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽正确答案D答案解析在同种异基因移植过程中提呈同种异基因抗原过程复杂：由供者APC直接识别，此过程活化以受者CD8+Tc细胞为主，CD4+Th1细胞为辅，产生极强烈急性排斥反应。由受者APC提呈细胞，提呈供者M

39、HC-抗原肽主要激活CD4+Th细胞，引起排斥反应，此反应发生慢、弱的排斥反应，称为间接识别。18、手术区皮肤消毒的范围距手术切口距离最少为（）。A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 30cm正确答案C答案解析暂无解析。19、伤寒杆菌引起的炎症是一种（）。A 变质性炎 B 渗出性炎 C 增生性炎 D 卡他性炎 E 化脓性炎正确答案C兰州大学临床医学初试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：3f45a414f1ff4a74780c1ef9f9970c0917答案解析暂无解析。20、在疟疾的表现中（典型）下列哪项是错误的？（）A 定时性，周期性寒热，大汗发作 B

40、 有完全缓解间歇 C 脾肿大 D 白细胞增多，中性粒细胞升高 E 贫血正确答案D答案解析疟疾病人的白细胞计数正常或减少，分类计数单核细胞增多，因此白细胞增多和中性粒细胞升高的选项是错误的，其他选项均符合疟疾的临床表现和实验室检查结果。21、治疗休克和急性肾功能衰竭最好选用的药物是（）。A 多巴胺 B 间羟胺 C 肾上腺素 D 多巴酚丁胺 E 阿托品正确答案A答案解析暂无解析。22、下述哪项是产生毒素与噬菌体有关的细菌？（）A 大肠埃希菌 B 霍乱弧菌 C 金黄色葡萄球菌 D 产气荚膜梭菌 E 白喉棒状杆菌正确答案E答案解析毒性噬菌体在敏感菌中增殖，使宿主菌裂解；温和噬菌体感染细菌后不增殖，其核

41、酸整合到细菌染色体上，可使溶原性细菌的表型改变，溶原性白喉棒状杆菌中的前噬菌体可编码产生白喉毒素。故本题答案为E项。23、有关血栓形成的概念下列哪一项是错误的？（）A 血栓是在死亡后心血管内形成的 B 血栓是在活体心血管内血液成分析出形成的固体团块 C 血栓是在血管流动状态下形成的 D 血栓形成涉及心血管内皮、血流状态和凝血反应三个方面 E 血栓与血凝块不同正确答案A答案解析暂无解析。24、患者，女，教师，下肢静脉曲张，术中见静脉腔内有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能是（）。A 静脉内瘤栓 B 静脉内血栓 C 静脉内血凝块 D 静脉内血栓栓子 E 以上都不是兰州大学临床医学初试题型近5年精

42、选（含答案解析）2022/10/21编号：3f45a414f1ff4a74780c1ef9f9970c0918正确答案B答案解析静脉曲张患者病变静脉迂曲，静脉血液会回流障碍，血流速度减慢，易导致静脉内血栓形成。25、下列哪项为青少年期心理卫生的重点?（）A 发展良好的自我意识 B 接受现实，确立奋斗目标 C 消除心理代沟 D 性的生理和心理健康，性道德和法制教育 E 以上都正确正确答案E答案解析青少年的心理健康问题主要表现在以上4点。26、有关慢性肾盂肾炎的描述，下列哪项是错误的？（）A 肾盂扩张变形 B 可形成厚壁脓肿 C 肾间质慢性炎症细胞浸润和纤维化 D 肾小球内皮细胞和系膜细胞增生 E

43、 肾实质萎缩正确答案D答案解析暂无解析。27、男，29岁。排便时肛门剧痛1周，有鲜血滴入便池。排便后肛门疼痛加重，造成便后肛门疼痛加重的机制是（）。A 截石位的12点处神经敏感 B 肛门括约肌痉挛 C 肛管皮肤全层裂开并形成慢性疾病 D 粪便干燥，排便用力过度 E 继发肛窦炎正确答案B答案解析青年男性患者，排便剧痛，出血，便后肛门疼痛加重，考虑初步诊断为肛裂。肛裂病人出现便后疼痛的原因是肛门括约肌收缩痉挛，临床称为括约肌挛缩痛。28、大面积烧伤患者转运前应首先（）。A 吸氧 B 彻底清创 C 建立静脉输液 D 镇静，镇痛 E 消毒敷料包扎创面以免污染正确答案C答案解析大面积烧伤病人早期出现的是

44、创面及周围组织毛细血管通透性增高，血浆样体液外渗的病理过程。面积越大，渗出越多，越易发生低血容量休克，故而大面积烧伤患者在早期未扩容抗休克的情况下转运是非常危险的，应尽量避免。故本题答案为C项。29、不能引起败血症的细菌是（）。A 链球菌 B 葡萄球菌 C 大肠杆菌兰州大学临床医学初试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：3f45a414f1ff4a74780c1ef9f9970c0919 D 破伤风杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案D答案解析暂无解析。30、在病人常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，想回到婴儿时期，此病人的心理状态属于（）。A 焦虑 B 回避

45、C 猜疑 D 愤怒 E 退化正确答案E答案解析焦虑是预期要发生不良后果时的一种复杂情绪反应，如期待性焦虑、分离性焦虑、阉割性焦虑；退化也称幼稚化，即其行为表现与年龄、社会角色不相称，退回到婴儿时期的模式，如自我中心加强、依赖性加强、兴趣狭窄；主观感觉异常是指主观感受与体验与正常时的差异，可以出现如时间知觉、空间知觉的异常；猜疑是指缺乏根据的猜测，一种消极的自我暗示，常常会出现许多疑问，甚至有迷信色彩的认识；愤怒是指病人常为不能自理或一些小事而愤怒，愤怒还有可能转化为抑郁；孤独感是指与分离感相联系，病人易感孤独，与孤独感相联系，还会有被遗弃的焦虑；失助感和自怜是指当一个人认为自己对所处情境没有控

46、制力并无力改变它的时候，就会产生失助感，与失助感相联系，病人往往会出现自怜自卑情绪；期待是指对未来的美好想象的追求。故本题答案为E项。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.人血清高效价抗-HBs免疫球蛋白(HBIg)B.乙型肝炎血源性疫苗(0、1、3月龄)，首次注射在出生24小时之内C.乙肝基因工程疫苗(0、1、3月龄)，首次注射在出生24小时之内D.乙肝基因工程疫苗(0、1、3月龄)和

47、人胎盘球蛋白，首次注射在出生35天E.-干扰素1阻断乙型肝炎母婴传播的最安全有效的措施是给新生儿注射（）。正确答案C答案解析暂无解析。2当伤口意外接触或被HBsAg阳性血污染的针头刺入时，应紧急注射（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.多通过血液途径转移B.多通过淋巴途径转移C.多通过种植性转移D.以上三者均可E.不发生转移兰州大学临床医学初试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：3f45a414f1ff4a74780c1ef9f9970c09201直肠癌（）。正确答案B答案解析暂无解析。2绒毛膜上皮癌（）。正确答案A答案解析暂无解析。3胃癌（）。正确答案D

48、答案解析暂无解析。4子宫颈原位癌（）。正确答案E答案解析暂无解析。5肺癌（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.利多卡因B.苯妥英钠C.异搏定（维拉帕米）D.胺碘酮E.溴苄胺1洋地黄中毒所致室性心动过速首选（）。正确答案B答案解析洋地黄中毒引起的室性心动过速选用的药物有苯妥英钠、利多卡因，但应优先选择苯妥英钠。2预激综合征伴快速心房颤动首选（）。正确答案D答案解析预激综合征是指在房室之间存在异常通路，称为旁路，易并发快速房颤及室上速。治疗为抑制旁道传导。胺碘酮属于类抗心律失常药，主要作用于房室结，抑制旁路传导，为预激综合征伴快速心房颤动首选药物。AB两项，利多卡因、苯妥英钠对

49、旁路作用差，还有可能增加患者的心室率。C项，异搏定可导致室颤的发生。D项，溴苄胺不是抗心律失常的常用药物。4、（共用备选答案）A.肥达反应(WidaI Test)：O抗体增高，H抗体不高B.肥达反应：O抗体增高，H抗体增高C.肥达反应：O抗体不高，H抗体增高D.肥达反应：O抗体不高，H抗体不高E.副伤寒沙门菌O抗体增高兰州大学临床医学初试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：3f45a414f1ff4a74780c1ef9f9970c09211接种过伤寒疫苗后（）。正确答案C答案解析预防接种疫苗或非特异性回忆反应都会导致H凝集价高而O低于正常值。2肠热症的早期（）。正确答案A答

50、案解析患肠热症后，若H、O凝集效价均超过正常值，则感染伤寒、副伤寒的可能性大；H与O效价均低，则患肠热症的可能性甚小；若H效价高而O不高，可能系预防接种或非特异性回忆反应；如O效价高而H不高，可能是感染早期或其他沙门氏菌感染（肠炎杆菌与伤寒杆菌有共同O抗原）引起的交叉反应。3肥达反应不会出现的结果是（）。正确答案E答案解析副伤寒沙门菌感染表现为O抗体及A、B、C其中之一凝集价升高。5、（共用备选答案）A.肾上腺皮质激素B.抗胆碱酯酶剂C.氯化钾D.大量维生素E.抗菌素1男性，24岁，昨日受凉，今晨起突感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。两年前曾发生四肢乏力，行走