脑梗死后遗症临床路径试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、脑梗死后遗症临床路径试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于不伤害原则,正确的是()。A 此原则是绝对的,最基本的 B 临床中存在的很多对病人造成伤害的情况,有些是可以避免的 C 对病人的不伤害,只是指生理上的不伤害 D 对病人的不伤害,是指对病人心理的不伤害 E 如果不伤害原则与其他原则冲突,应该以满足不伤害原则为最终选择正确答案B答案解析不伤害原则不是绝对的,但在医务人员的观念中,应该首先考虑到不能对病人造成伤害,包括生理和心理的伤害。临床中客观存在的很多的
2、对病人造成伤害的情况是可以避免的。2、不属于病毒复制周期的为()。A 脱壳 B 吸附与穿入 C 生物合成 D 扩散 E 装配与释放正确答案D答案解析暂无解析。3、关于肩周炎,下列哪项不对?()A 多发生于40岁以上中老年人 B 为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症 C 活动时疼痛,并牵涉到上臂 D 影响梳头、洗面和扣腰带 E 本病能自愈,且不留功能障碍正确答案E答案解析A、B、C、D四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现。都正确。E项不正确,本病能自愈,但若不配合治疗和功能锻炼,将遗留不同程度的功能障碍。4、下述哪项是NK细胞所不具备的生物学功能?()A 非特异杀伤肿瘤靶细胞
3、B 非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞 D 通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞 E 通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞正确答案E脑梗死后遗症临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e5418bf31a90c91038006c913f5750591答案解析NK细胞是一种非常重要的非特异性杀伤细胞,但它的杀伤作用并不是由于释放蛋白水解酶而杀伤靶细胞的。故本题答案为E项。5、在体外pH7.0,25条件下,1molATP水解为ADP和Pi时释放的能量为()。A 18kJ B 25.5kJ C 30.5kJ D 35.5kJ E 40KJ正
4、确答案C答案解析暂无解析。6、肺总容量等于下列哪项?()A 肺活量+功能余气量 B 肺活量+余气量 C 肺活量+潮气量 D 潮气量+功能余气量 E 补呼气量+余气量正确答案B答案解析暂无解析。7、男性,40岁,扛重物时突然出现颈部疼痛,继之四肢瘫痪。查体:神志清,脑神经正常,双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位是()。A 中脑 B 内囊 C 高位颈髓 D 颈膨大 E 胸髓正确答案D答案解析颈膨大病变时损害了支配上肢的前角细胞及支配下肢的皮质脊髓束。故本题答案为D项。8、对巨噬细胞具有抑制作用的细胞因子是()。A CSF B IL-2 C TNF D IFN-E TGF-正确答案
5、E答案解析暂无解析。9、患者,11岁,因急性肾炎住院治疗1个月,现水肿消退,血压正常,血沉9mm,尿蛋白(),尿红细胞24个/HP,出院后医嘱哪一项是合适的?()A 休学静养脑梗死后遗症临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e5418bf31a90c91038006c913f5750592 B 卧床休息2周 C 高蛋白低盐饮食 D 可做户外活动不能上学 E 可上学不能做剧烈活动正确答案E答案解析暂无解析。10、下列哪项是易出现逆行性遗忘症状的疾病?()A 脑外伤 B 精神分裂症 C 焦虑性神经症 D 老年性痴呆 E 抑郁症正确答案A答案解析暂无解析。11、哪项是Babi
6、nski征的典型表现?()A 拇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展开 B 五趾均跖屈 C 仅拇趾背屈 D 拇趾跖屈,其他各趾向外扇形分开 E 五趾均背屈正确答案A答案解析Babinski征是锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的病理反射。1岁半前儿童可出现,余为异常。手持被检者踝部,用钝头竹签划足底外侧,由后向前至小趾跟部并转向内侧,阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开为阳性表现。12、肾病综合征主要辅助检查项目应是()。A 双肾B超 B 双肾CT C 静脉肾盂造影 D 肾动脉造影 E 肾活检正确答案E答案解析暂无解析。13、男性患者,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好
7、转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近四日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,其治疗是()。A 窦道切除,一期缝合 B 死骨摘除,肌瓣填塞术 C 死骨摘除,植骨术 D 切开引流术 E 窦道搔刮术脑梗死后遗症临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e5418bf31a90c91038006c913f5750593正确答案D答案解析本例为右股骨慢性骨髓炎,有窦道死骨,包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿压痛,应考虑为急性发作,此时的治疗除全身用抗生素等治疗外,局部应行切开引流术,急性期过后,可行病灶清除,肌瓣填塞术。
8、14、比较适用于肺部感染的喹诺酮类药是()。A 依诺沙星 B 氧氟沙星 C 诺氟沙星 D 培氟沙星 E 吡哌酸正确答案B答案解析暂无解析。15、糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用,这种作用称为()。A 协同作用 B 致敏作用 C 增强作用 D 允许作用 E 辅助作用正确答案D答案解析允许作用是指某一激素虽不能对某些器官、组织或细胞直接发挥作用,但其存在却是另一种激素发挥作用的前提。氢化可的松对血管平滑肌并无直接增强收缩的作用,但只有在其存在的情况下,儿茶酚胺类激素(去甲肾上腺素)才能充分发挥其缩血管的作用。其机制可能是由于氢化可的松能够调节儿茶酚胺类激素靶细胞膜上肾
9、上腺素能受体的数目或调节受体中介的细胞内信息传递过程,如影响腺苷酸环化酶的活性及cAMP的生成过程等。故本题答案为D项。16、男性,35岁,病人l年前出现情绪低落,悲观厌世,近半年转为情感高涨,言语、行为增多,自高自大,爱管闲事,讲话常滔滔不绝,眉飞色舞,有感染力,病人4年前头部受过外伤。该病人诊断考虑()。A 抑郁症 B 躁狂病 C 双相情感障碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格改变正确答案D答案解析暂无解析。17、下列哪项是易被诱导形成免疫耐受的细胞?()A B细胞 B 巨噬细胞 C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞正确答案D脑梗死后遗症临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10
10、/21编号:e5418bf31a90c91038006c913f5750594答案解析T细胞在低剂量,TD抗原长时间诱导下形成后,可维持150天以上。18、不属于临产开始标志的是()。A 规律宫缩 B 宫颈扩张 C 子宫颈管展平 D 见红 E 胎先露部下降正确答案D答案解析临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇56分钟,并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。D项,见红是先兆临产的标志。19、女,20岁,肢体紫癜反复发作伴月经过多3年,肝、脾不大,血小板计数100109/L,出血时间3分钟,凝血时间7分钟,束臂试验阳性,血小板聚集功能正常,骨髓象正常,诊断最可
11、能是()。A 血小板减少性紫癜 B 单纯性紫癜 C 过敏性紫癜 D 因子缺乏症 E 血管性血友病正确答案B答案解析暂无解析。20、关于朊粒,不正确的是()。A 又称传染性蛋白粒子 B 对蛋白酶敏感 C 结构中未发现核酸 D 耐热 E 有传染性和致死性正确答案B答案解析朊粒为蛋白酶抗性蛋白,比病毒的结构更简单。21、关于审慎,下述提法中错误的是()。A 审慎是一种道德品质 B 审慎是一种处世态度 C 审慎是一种智慧表现 D 审慎与个人性格有关,是与生俱来的 E 审慎是以知识技能和冷静客观分析甚至丰富的经验为基础的正确答案D答案解析审慎是一种态度。现在经常有这种说法:态度决定一切。其实这种说法并不
12、为过。先天的性格可能是一个方面,但即便如此,审慎是可以培养的,而且因为职业的要求,尤其是医学涉及到人最宝贵的生命和健康,是必须要培养的。22、初种麻疹减毒活疫苗的时间是()。脑梗死后遗症临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e5418bf31a90c91038006c913f5750595 A 生后4个月 B 生后2个月 C 生后8个月 D 4岁时加强一次 E 8岁时加强一次正确答案C答案解析暂无解析。23、下列哪项是大量饮清水后引起尿量增多的主要原因?()A 抗利尿激素分泌减少 B 肾小球滤过率增大 C 动脉血压升高 D 近球小管渗透压增高 E 血管紧张素减少正确答案
13、A答案解析大量饮清水后,血浆晶体渗透压下降,导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱,抗利尿激素释放减少,远曲小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增多。这种现象称为水利尿。故本题答案为A项。24、下列哪项是结核病灶清除术最主要的目的?()A 避免使用有肝损害的抗结核药 B 缩短疗程,提高疗效,减少合并症 C 彻底去除病灶 D 稳定关节 E 减轻全身中毒症状正确答案B答案解析暂无解析。25、关于动脉粥样硬化叙述正确的是()。A 主要累及小动脉 B 基本病变是动脉中膜的脂质沉积 C HDL促进其形成 D 女性比男性多发 E 多合并有高血压、高脂血症、糖尿病正确答案E答案解析动脉粥样硬化主要累
14、及大中动脉,基本病变是动脉内膜脂质沉积,男性高发。C项,HDL抑制脂质斑块的形成。26、关于尊重原则,下列描述正确的是()。A 尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定 B 尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定 C 尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定 D 尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人,有时甚至还包括他们的有些决定 E 尊重原则与有利原则冲突时,绝对要以尊重原则为主脑梗死后遗症临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e5418bf31a90c91038006c913f5750596正确答案D答案解析尊重原则,要求尊重的是自主的人和他的自主决定。
15、自主的人不完全以是否达到法定年龄来定,有的达到法定年龄,但没有自主能力的人的决定也不能尊重。所以要根据病人的自主能力情况来定尊重的是什么。故本题答案为D项。27、结核菌素试验72h注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死,判断结果是()。A“-”B“”C“+”D“+”E“+”正确答案E答案解析PPD则为由结核菌苗体制取的纯蛋白衍生物,无非特异性反应,其结果判断硬结直径不足5mm为阴性;59mm为“+”,1020mm为“+”,20mm以上为“+”,除硬结外,还可见水疱及局部坏死者为“+”,故可见选E项。28、下列哪一项不是SCL-90的症状维度?()A 躯体化 B 强迫 C 抑郁 D 精
16、神质 E 智力正确答案E答案解析暂无解析。29、医疗机构违反传染病防治法的有关规定,造成传染病传播、流行或者其他严重后果的由县以上卫生行政部门予以行政处罚与处分。下列各项中,哪一项是法律责任中没有规定的()。A 对其单位责令改正、通报批评 B 对其单位予以警告 C 对其单位罚款 D 对负有责任的主管人员和其他直接责任人员予以降级、撤职、开除 E 吊销有关责任人员的执业证书正确答案C答案解析暂无解析。30、下列哪项是动脉粥样硬化最好发生的部位?()A 主动脉 B 脑动脉 C 肾动脉 D 冠状动脉 E 四肢动脉正确答案A答案解析暂无解析。31、社区获得性肺炎最常见的致病菌是()。脑梗死后遗症临床路
17、径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e5418bf31a90c91038006c913f575059731、社区获得性肺炎最常见的致病菌是()。A 流感嗜血杆菌 B 肺炎支原体 C 嗜肺军团菌 D 肺炎链球菌 E 铜绿假单胞菌正确答案D答案解析社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒和副流感病毒)等,其中以肺炎链球菌最为常见。32、病人诉自己的血液凝固了,身体干枯了,变成了僵尸。该症状属于()。A 思维联想障碍 B 思维逻辑障碍 C 内脏幻觉 D 妄想(虚无)E 人格解体正确答案D答案解析妄想是
18、思维内容障碍的主要表现形式,是一种病理性判断和推理,但病人坚信不移。最常见的是被害妄想和关系妄想,另外也见于虚无妄想等。故本题答案为D项。33、化脓性脑膜炎患儿经治疗1周后,体温下降,精神好转,但是前囟又隆起,头围增大,复查脑脊液明显好转,可考虑()。A 并发硬脑膜下积液 B 并发脑积水 C 并发中毒性脑病 D 继发病毒性脑膜炎 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。34、老年女性患者,20年前曾发热、腰痛、尿频。现多尿,血压明显升高,并有氮质血症。此种疾病的肾脏肉眼所见可能为()。A 大红肾 B 蚤咬肾 C 大白肾 D 颗粒性固缩肾 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。35、以下有
19、关生物心理社会医学模式对医德的观点正确的是()。A 是防病治病的外在保障 B 是防病治病的内在条件 C 不是现代医学的组成部分 D 不是有效的医学手段脑梗死后遗症临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e5418bf31a90c91038006c913f5750598 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。36、女性,50岁,10天前做胆道手术。近2日来时有突然寒战,体温3839,间歇期体温接近正常。查血常规示白细胞8.5109/L,中性粒细胞0.70,血培养阳性。考虑为()。A 真菌所致全身性感染 B 革兰阴性细菌所致全身性感染 C 无芽孢厌氧菌所致全身性感染 D
20、革兰阳性细菌所致全身性感染 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。37、女婴,足月顺产,生后15小时出现黄疸,总胆红素102mol/L,第2和3天血清胆红素分别为204mol/L和306mol/L。为明确诊断,首选哪些检查?()A 血型及血型抗体检查 B 血培养及白细胞分类计数 C 红细胞G-6PD活性测定 D 肝功能检查 E 血清甲胎蛋白含量测定正确答案A答案解析暂无解析。38、超声心动图示:右室大,室间隔与左室后壁呈矛盾运动,提示()。A 房间隔缺损 B 左向右分流型先天性心脏病 C 左向右分流量大 D 室问隔缺损 E 动脉导管未闭正确答案A答案解析暂无解析。39、关于精神活性物质,下
21、列说法不正确的是()。A 能够影响人类情绪、行为,改变意识状态 B 有致依赖作用 C 由于其成瘾性,所以在社会上禁止使用 D 人们的使用目的是取得或保持某些特殊的心理、生理状态 E 是一类化学物质正确答案C脑梗死后遗症临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e5418bf31a90c91038006c913f5750599答案解析精神活性物质是能够影响人类情绪、行为,改变意识状态,有致依赖作用的一类化学物质。人们的使用日的是取得或保持某些特殊的心理、生理状态。多数精神活性物质在社会上禁止使用。但也有一些成瘾性相对较弱的并不被社会禁止,如烟草、酒精等。故本题答案为C项。40
22、、男,17岁,2周前感冒,持续发热37.838.5,10天前出现情绪不稳定,打父母,砸东西,有时胡言乱语,自语自笑。曾抽搐一次,二便失禁。入院体检:T 38,P 100次/分,BP 140/90mmHg,下肢肌张力增高,可疑病理征,CSF:潘氏阳性。精神检查:不认识父母,时间地点不清,表情呆滞,对答不切题,突然大笑。EEG:弥漫性慢波以额颞为主,伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是()。A 脑肿瘤所致精神障碍 B 病毒性脑炎所致精神障碍 C 精神分裂症 D 癔症 E 癫痫性精神障碍正确答案B答案解析病毒性脑炎可以精神症状为首发表现,常被误诊。有发热等病毒感染征象,临床表现意识障碍和行为紊乱比较突出
23、,脑脊液和脑电图检查有参考价值,详细的神经系统检查有助于发现阳性体征。可有癫痫发作。41、男婴。娩出1分钟时,心率为104次/分,呼吸不规则而且慢,四肢活动好,青紫,弹足底有反应,躯干皮肤粉红。1分钟Apgar评分可评为()。A 8分 B 9分 C 7分 D 6分 E 5分正确答案C答案解析暂无解析。42、细胞水肿发生的机制主要是()。A 高尔基体受损 B 内质网受损 C 中心体受损 D 线粒体肿大和内质网扩张、断裂 E 核糖体受损正确答案D答案解析暂无解析。43、下列哪项是引起肾脏体积明显缩小的疾病?()A 肾结核 B 硬化性肾小球肾炎 C 肾硬化 D 肾脓肿 E 肾盂积水正确答案B脑梗死后
24、遗症临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e5418bf31a90c91038006c913f57505910答案解析暂无解析。44、目前我国医学伦理学主要的研究方向是()。A 公民道德问题 B 临床医学问题 C 公共道德的学说和体系 D 生命科学的发展 E 医学实践中的道德问题正确答案E答案解析医学伦理学是医学和伦理学相交叉的学科,是与医学实践密切相关的学科,主要研究方向是医学实践中的道德问题,故E项是符合题干要求的选项。45、关于支气管哮喘概念的描述正确的是()。A 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗
25、后缓解 B 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解 C 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解 D 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解 E 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解正确答案E答案解析支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常
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