临床医学学业水平测试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学学业水平测试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于脂肪酸-氧化的叙述不正确的是()。A 酶系存在于线粒体中 B 不发生脱水反应 C 需要FAD及NAD+为受氢体 D 脂肪酸的活化是必要的步骤 E 每进行1次-氧化产生2分子乙酰CoA正确答案E答案解析经血流运输而进入细胞液的脂肪酸,首先要在脂酰辅酶A合成酶作用下,生成脂肪酸的活化形式脂肪酸辅酶A,这是耗能的过程。催化脂肪酸氧化的酶系存在于线粒体中,脂肪酰辅酶A进入线粒体后,在脂肪酸-氧化酶系的催化下,进
2、行脱氢、加水、再脱氢及硫解4步连续反应,使脂酰基断裂生成1分子乙酰辅酶A和1分子比原来少2个碳原子的脂酰辅酶A,同时还生成1分子NADH和1分子FADH2,此4步反应不断重复进行,最终长链脂肪酸辅酶A完全裂解成乙酰辅酶A。故本题答案为A项。2、新生儿败血症临床表现可包括()。A 病理性黄疸与肝脾肿大 B 发热与白细胞数增多 C 拒奶,昏迷,惊厥 D 皮肤感染灶或有硬肿 E 以上各项正确答案E答案解析暂无解析。3、移民美国的中国人,其谦逊的美德与个人至上的环境常发生冲突,因此而适应不良,这种心理冲突属于()。A 职业性应激源 B 文化性应激源 C 社会性应激源 D 心理性应激源 E 躯体性应激源
3、正确答案B答案解析应激源是指引起应激的各种内外环境刺激,可分为:躯体性应激源、社会性应激源、心理性应激源和文化性应激源4种。题干所述属于文化性应激源。4、血清中含量最高的补体成分是()。A C1 B C2 C C3 D C4 E C5临床医学学业水平测试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:9b32eb3004986af0a3b4092f0915ae031正确答案C答案解析暂无解析。5、典型化脓性脑膜炎脑脊液变化是()。A 细胞数增高,蛋白升高。糖正常 B 细胞数增高,蛋白降低,糖正常 C 细胞数增高,蛋白升高,糖升高 D 细胞数增高,蛋白升高,糖降低 E 细胞数增高,蛋白降低
4、,糖降低正确答案D答案解析暂无解析。6、按照执业医师法规定,应当进行重新注册的是中止医师执业活动一定期限以及本法第十五条规定的情形消失,申请重新执业的“一定期限”是指()。A 3年以上 B 2年以上 C 5年以上 D 4年以上 E 1年以上正确答案B答案解析暂无解析。7、患儿,5岁,发热5天,头痛,呕吐3天。查体:心肺无异常,脑膜刺激征阳性。脑脊液:外观透明,细胞数100106/L,蛋白质0.8/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L,脑脊液留置24小时无薄膜形成。诊断为()。A 结核性脑膜炎 B 病毒性脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 新型隐球菌脑膜炎正确答案B答案解
5、析暂无解析。8、某医疗机构在成立的时候,相关人员到卫生行政部门进行医疗机构进行了执业登记,登记的主要事项不应该包括()。A 名称、地址 B 主要负责人 C 管理机构设置 D 诊疗科目、床位 E 注册资金正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第十八条:医疗机构执业登记的主要事项:(一)名称、地址、主要负责人;(二)所有制形式;(三)诊疗科目、床位;(四)注册资金。临床医学学业水平测试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:9b32eb3004986af0a3b4092f0915ae0329、介导型超敏反应的免疫球蛋白是()。A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM
6、正确答案D答案解析暂无解析。10、接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹()。A 5天内 B 12天内 C 10天内 D 7天内 E 14天内正确答案A答案解析暂无解析。11、慢性化脓性骨髓炎,如大部分病灶已愈合,只有小块死骨存在,死骨不大的应采取的治疗方法是()。A 大量抗生素应用 B 单纯窦道刮除术 C 切开引流术 D 单纯死骨摘除术 E 死骨摘除窦道刮除碟形手术正确答案E答案解析慢性化脓性骨髓炎治疗以手术治疗为主,有死骨形成,有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。大块死骨形成而包壳尚未充分生成者,须待包壳生成后再手术。清除病灶:病灶清除是否彻底是决定术后窦道能否闭合的关键。消灭无效腔:碟形手术
7、:只用于无效腔不大,削去骨量不多的病例;肌瓣填塞;闭式灌洗;闭合伤口。12、肺通气与血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气与血流比值增大说明()。A 解剖无效腔增大 B 肺内气体交换障碍 C 解剖性动-静脉短路 D 功能性动-静脉短路 E 肺泡无效腔增大正确答案E答案解析暂无解析。13、秋季流行腹泻中,6个月小儿,2天吐泻20余次,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝明显凹陷,尿量明显减少,唇干肢冷,血压70/40mmHg,体温36.5,恰当补液应为()。A 90120ml/(kgd)B 90ml/(kgd)临床医学学业水平测试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:9b32
8、eb3004986af0a3b4092f0915ae033 C 120150ml/(kgd)D 150180ml/(kgd)E 180ml/(kgd)正确答案C答案解析暂无解析。14、抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是()。A WBC4109/L,中性粒细胞1.5109/L B WBC3109/L,中性粒细胞1.5109/L C WBC2109/L,中性粒细胞1109/L D WBC3.5109/L,中性粒细胞1109/L E WBC2.5109/L,中性粒细胞1.5109/L正确答案B答案解析暂无解析。15、下述哪个器官不含内分泌组织?()A 脑 B 胃肠 C 骨 D 心脏 E 肾脏正确答
9、案C答案解析暂无解析。16、先天性甲状腺功能减低症,新生儿期的表现,以下不正确的是()。A 常为过期产 B 生理黄疸期延长 C 生后即有腹胀、便秘 D 易激惹 E 喂养困难,声音嘶哑正确答案D答案解析暂无解析。17、关于脂肪合成所需原料的叙述,错误的是()。A 脂肪酸 B 甘油 C 脂肪酸主要由葡萄糖代谢提供 D 甘油主要由葡萄糖代谢提供 E 脂肪酸主要由氨基酸代谢提供正确答案E临床医学学业水平测试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:9b32eb3004986af0a3b4092f0915ae034答案解析暂无解析。18、用雄激素治疗再生障碍性贫血,下列选项中错误的是()。A
10、 雄激素可刺激骨髓造血 B 对慢性再障疗效较好 C 对重型再障无效 D 在用药1个月后生效 E 目前常用的是司坦唑醇(康力龙)正确答案D答案解析临床实践证明雄激素可以刺激骨髓造血,对慢性再障疗效较好,其发生疗效的时间一般在用药23个月后,故对重型再障无效。目前常用的是睾酮衍生物司坦唑醇(康力龙)。因此雄激素在用药1个月后生效的说法是错误的。19、确切地说,下列哪项不是正确处理医务人员之间关系的意义?()A 有利于社会进步 B 有利于建立和谐的医患关系 C 有利于医院集体力量的发挥 D 有利于医学事业发展 E 有利于医务人员成才正确答案A答案解析正确处理医务人员之间关系有利于医学事业的发展,有利
11、于医院整体效应的发挥,有利于医务人员成才,有利于建立和谐的医患关系。20、在肠梗阻的非手术治疗中,下述观察项目哪项最重要?()A 腹膜刺激征 B 脉搏增快 C 腹胀较前明显 D 肠鸣音较前明显 E 腹痛加重正确答案A答案解析肠梗阻患者非手术治疗期间,必须严密观察。如果症状、体征无反转或有加重,即应手术治疗。单纯性肠梗阻因肠管膨胀,可有轻度压痛,但无腹膜刺激征;绞窄性肠梗阻时,可有固定压痛和腹膜刺激征,压痛的肿块常为有绞窄的肠袢。绞窄性肠梗阻预后不良,需及早手术治疗。21、硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是()。A 再生障碍性贫血 B 低蛋白血症 C 心动过速 D 粒细胞缺乏症 E 黏液性水肿
12、正确答案D答案解析硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应,严重的不良反应为粒细胞缺乏症,因此在用药期间应定期检查血象。22、房缺者,胸骨左缘下方听到舒张期杂音,提示()。临床医学学业水平测试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:9b32eb3004986af0a3b4092f0915ae035 A 肺动脉高压 B 左向右分流量大 C 合并室间隔缺损 D 右室流出道相对狭窄 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。23、肺泡回缩力主要来自()。A 肺泡的弹性纤维 B 肺泡膜的液体分子层表面张力 C 胸内负压 D 胸廓弹性回缩 E 肺泡表面活性物质正确答案B答案解
13、析暂无解析。24、患儿10个月,生后6个月内生长发育好,近4个月呆滞,面黄。体检:四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢进,踝阵挛阳性,血象:Hb65g/L,RBC 1.51012/L,WBC 4.5109/L,N 0.15,L 0.80,M 0.05,中性粒细胞有核右移现象。患儿最可能的诊断是()。A 脑性瘫痪 B 营养性缺铁性贫血 C 呆小病 D 婴儿痉挛症 E 营养性巨幼红细胞性贫血正确答案E答案解析暂无解析。25、男性,40岁。近3个月来工作不顺利,失眠、头痛、疲乏,情绪低落,思维困难,责怪自己能力低、内疚、自罪,曾有自杀行为。体检及神经系统检查未见异常。该病人可考虑诊断为()。A 精神分裂症
14、B 神经衰弱 C 抑郁症 D 焦虑症 E 脑动脉硬化性精神障碍正确答案C答案解析暂无解析。26、月经周期能够正反馈作用于下丘脑-垂体的激素为()。A 孕激素 B 雄激素 C 雌激素 D 甲状腺素临床医学学业水平测试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:9b32eb3004986af0a3b4092f0915ae036 E 促性腺激素正确答案C答案解析卵巢性激素对下丘脑GnRH和垂体促性腺激素的合成和分泌具有反馈作用。小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈,而大剂量雌激素既可产生正反馈又可产生负反馈作用。排卵前,卵泡发育成熟,大量雌激素分泌,刺激下丘脑GnRH和垂体LH、FSH大量释放,
15、形成排卵前LH、FSH峰。排卵后,血液中雌激素和孕激素水平明显升高,两者联合作用,FSH和LH的合成和分泌又受抑制。27、28岁男性,高处坠下时,左小腿肿胀、压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm,皮肤裂口,足背动脉搏动消失,正确的诊断是()。A 左胫骨上1/3骨折、伴胫前神经损伤 B 左胫骨上l/3开放性骨折伴动脉损伤 C 左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤 D 左胫骨上l/3骨折伴骨筋膜室综合征 E 左胫骨上1/3开放性骨折伴胫后神经损伤正确答案B答案解析暂无解析。28、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是()。A 草绿色链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 淋球菌 D 肺炎球菌
16、E 肠球菌正确答案B答案解析急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起,少数由肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌和流感杆菌等所致。29、下列关于神经症的诊断不正确的是()。A 有恐惧、焦虑、疑病、神经衰弱症状 B 有社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦 C 排除精神分裂症、偏执性精神病、心境障碍等 D 符合症状标准至少1个月 E 主动求医正确答案D答案解析暂无解析。30、患儿,女,6岁,皮肤毛发发白,诊断为白化病,她缺乏哪种酶?()A 酪氨酸酶 B 酪氨酸羟化酶 C 酪氨酸转氨酶 D 多巴脱羧酶 E 苯丙氨酸转氨酶正确答案A临床医学学业水平测试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:9b3
17、2eb3004986af0a3b4092f0915ae037答案解析人体缺乏酪氨酸酶时,黑色素合成障碍,皮肤、毛发等发白,称为白化病。31、小儿时期中性粒细胞和淋巴细胞出现两次交叉,分别是在生后()。A 46小时和46天 B 46天和46个月 C 46天和46岁 D 46个月和46岁 E 46小时和46岁正确答案C答案解析出生时中性粒细胞占0.65,淋巴细胞占0.35,生后46天两者比例相等,各占0.5,之后中性粒细胞下降至0.35,淋巴细胞上升约占0.65,46岁时两者又相等,以后分类同成人,形成两次交叉。32、决定月经周期长短的是()。A 黄体退化为白体的时间 B 白体寿命长短 C 月经期
18、长短 D 增生期长短 E 分泌期长短正确答案D答案解析暂无解析。33、右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,考虑哪种病变?()A 左侧周围性面神经麻痹 B 左侧中枢性面神经麻痹 C 右侧周围性面神经麻痹 D 右侧中枢性面神经麻痹 E 双侧周围性面神经麻痹正确答案C答案解析周围性面神经麻痹表现为病侧鼻唇沟变浅、口角下垂,额纹变浅或消失,眼裂变大、口角歪向健侧,蹙额、皱眉、闭目、鼓腮、示齿等动作不能。确定为周围性面神经麻痹后,应结合附加症状确定面神经受损部位。34、用来测量细菌大小的单位是()。A cm B mm C m D nm E pm正确答案C答案解析暂无解析。35、月
19、经来潮前性激素的生理变化是()。A 孕激素出现两个高峰 B 出现雌、孕激素高峰临床医学学业水平测试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:9b32eb3004986af0a3b4092f0915ae038 C 只出现雌激素高峰 D 只出现孕激素高峰 E 雌、孕激素均不出现高峰正确答案B答案解析排卵后第78日循环中孕激素达到高峰,雌激素亦达到又一次高峰。大量孕激素和雌激素以及抑制素A的共同负反馈作用,又使垂体LH和FSH分泌相应减少,黄体开始萎缩,雌、孕激素分泌减少,子宫内膜失去性激素的支持,发生剥脱而月经来潮。36、关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的?()A 禁止蛋白质饮食的摄入
20、 B 躁动不安时禁用吗啡类药物 C 口服甲硝唑 D 肥皂水灌肠 E 给予支链氨基酸正确答案D答案解析肝性脑病患者肠道中氨生成增多,肝功能障碍,清除能力下降,加之门脉血流受阻,肠黏膜淤血,水肿,肠蠕动减弱,加重氨中毒。由于氨为碱性,可用弱酸溶液灌肠,可中和氨。肥皂水为碱性,不可使用。37、下列克罗恩病的表现中,哪项最少见?()A 腹痛 B 腹泻 C 腹部包块 D 瘘管形成 E 癌变正确答案E答案解析克罗恩病最常见症状为腹痛;腹泻亦为本病常见症状;腹部包块见于10%20%患者;瘘管形成是本病的特征性临床表现。而癌变属于该病的并发症,并且仅当直肠或结肠黏膜受累时才发生。38、肾综合征出血热少尿期治疗
21、原则哪项是错误的?()A 促进利尿 B 高蛋白饮食 C 稳定内环境 D 导泻和放血 E 透析正确答案B答案解析暂无解析。39、贫血伴黄疽最可能的诊断是()。A 溶血性贫血 B 急性失血性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养不良性贫血临床医学学业水平测试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:9b32eb3004986af0a3b4092f0915ae039正确答案A答案解析本题提供主要的临床表现为贫血伴黄疸,在本题的五项答案中,应首选溶血性黄疸。其他干扰答案的贫血,均不应伴有黄疸。40、下列各项中不属于凝血疾病典型症状的是()。A 点状出血 B 关节出血 C 束臂试
22、验阴性 D 轻度损伤时出血增多 E 深部血肿正确答案A答案解析暂无解析。41、最容易诱导免疫耐受的细胞是()。A B细胞 B M C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。42、下列哪项为最常见的急性脑病综合征的意识障碍()。A 昏睡 B 嗜睡 C 昏迷 D 意识模糊 E 谵妄状态正确答案E答案解析暂无解析。43、张力性气胸主要的病理生理改变是()。A 纵隔显著向健侧移位 B 纵隔扑动 C 胸壁反常呼吸运动 D 肺内气体对流 E 皮下气肿正确答案A答案解析张力性气胸又称高压性气胸,是指破裂口呈单向活瓣或活塞作用,吸气时胸廓扩大,胸膜腔内压变小,空气进入胸膜腔;呼气时胸膜
23、腔内压升高,压迫活瓣使之关闭,致使胸膜腔内空气越积越多,内压持续升高,使肺脏受压,纵隔向健侧移位,影响心脏血液回流。E项,张力性气胸可有皮下气肿,但不是主要的改变。B项,纵隔扑动常见于交通性(开放性)气胸,是指吸气时纵膈向健侧移位,呼气时纵隔移回伤侧。C项,胸壁反常呼吸运动见于多根多处肋骨骨折。临床医学学业水平测试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:9b32eb3004986af0a3b4092f0915ae031044、左侧卵巢静脉一般汇入()。A 腹主静脉 B 髂内静脉 C 髂外静脉 D 肾静脉 E 髂总静脉正确答案D答案解析卵巢静脉与同名动脉同行,右侧汇入下腔静脉,左侧
24、汇入左肾静脉。45、符合室性期前收缩心电图的是()。A 提前出现的ORS波群,形态宽大畸形 B QRS波群时限0.12秒 C T波低平 D ORS波前可见异位P波 E T波与QRS波主波方向相反正确答案A答案解析室早的心电图特征:提前发生的QRS波;时限通常超过0.12秒,宽大畸形;ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。46、小儿1岁,可见胸骨串珠、膈肋沟、手镯及脚镯,前囟为1.5cm1.5cm,血钙为2.25mmol/L,血磷为1.0mmol/L,X线可见干骺端呈杯口改变,临时钙化带消失,诊断为()。A 软骨营养不良 B 甲状腺功能低下 C 低血磷抗D佝偻病 D 维生素D缺乏性佝偻病 E
25、维生素D依赖性佝偻病正确答案D答案解析暂无解析。47、女,45岁,甲亢,131I治疗后出现下述症状,其中不是131I治疗的并发症的是()。A 便秘 B 甲状腺肿大更加明显 C 浮肿 D 打鼾,嗜睡 E 突眼加重正确答案B答案解析暂无解析。48、下列哪项为基底动脉闭塞时不应出现的症状、体征?()A 意识不清 B 肢体瘫痪 C 呼吸改变 D 瞳孔缩小临床医学学业水平测试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:9b32eb3004986af0a3b4092f0915ae0311 E 脑膜刺激征正确答案E答案解析暂无解析。49、关于非幻觉性知觉障碍,下列哪一个要排除?()A 视物变形症
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