湖南医药学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）.pdf

1、湖南医药学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是（）。A 血糖水平 B 血钠水平 C 血尿素氮水平 D 血浆渗透压 E 血清CO2CP正确答案D答案解析高渗性昏迷常由高渗性脱水引起，细胞外液渗透压升高，细胞内液脱水，血清Na+浓度升高到150mmol/L以上。实验室检查可有血浆渗透压升高，这是与酮症酸中毒的主要区别。2、关于实施人类辅助生殖技术的伦理原则，不恰当的是（）。A 知情同意的原则 B 限制商品化的原

2、则 C 互盲和保密的原则 D 维护供受双方利益的原则 E 维护后代利益的原则正确答案B答案解析一个供精者的精子最多提供给5名妇女，是科学的计算结果，含有伦理学的内涵。无论是配子还是胚胎，都因为与生命有关而从原则上要求杜绝商品化和市场化。3、对于ACEI的作用机制，不正确的是（）。A 减少血液缓激肽水平 B 减少血液血管紧张素水平 C 减少血液儿茶酚胺水平 D 减少血液加压素水平 E 增加细胞内cAMP水平正确答案A答案解析血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）作用机制主要涉及以下方面：抑制血管紧张素转换酶的活性：ACEI抑制血管紧张素转换酶的活性，从而抑制血管紧张素I转换成血管紧张素，使血液及组织

3、中的AT水平下降。还能减少缓激肽的代谢，提高血液中的缓激肽含量，后者又能促进NO、血管内皮超极化因子和PGI2的生物合成而发挥作用。此外，ACET尚可直接或间接降低血液中儿茶酚胺、升压素等活性物质含量，恢复下调的1受体数目，增加Gs蛋白而导致腺苷酸环化酶活性增加和细胞内cAMP水平提高。血流动力学：本类药物可不同程度降低全身血管的阻力，并可使肺楔压、右房压下降，也可降低室壁肌张力。与其他扩血管药比较，本类药物久用不易产生耐药性。抑制心肌和血管的肥厚和增生：心肌和血管的重构肥厚是CGF发病的主要危险因子。小剂量的ACEI即可有效地阻止或逆转心室重构肥厚及已出现的纤维化组织和肌层内冠脉壁的增厚，使

4、心肌和血管的顺应性增加。此外，ACEI增加缓激肽水平也有助于逆转肥厚。故本题答案为A项。4、密码与反密码配对时，不遵从碱基配对规律，称为（）。A 密码的连续性 B 密码的简并性湖南医药学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：5218b8a59866902d03c91cf0cb8d6d8a1 C 密码的通用性 D 密码的摆动性 E 密码的排斥性正确答案D答案解析暂无解析。5、医学伦理学公正原则要求医生对病人（）。A 细致周到 B 充满耐心 C 一视同仁 D 充满爱心 E 充满责任心正确答案C答案解析暂无解析。6、小脑幕切迹疝病人意识丧失是由于（）。A 脑干网状结构受压

5、B 神经受压 C 海马钩被压 D 小脑幕被压 E 大脑皮层受损正确答案A答案解析暂无解析。7、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是（）。A 疝块的形状 B 疝块是否进入阴囊 C 还纳疝内容后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出 D 疝内容的质地 E 单侧或双侧正确答案C答案解析腹股沟直疝和斜疝是根据疝发生的位置而命名的。腹股沟直疝突出的部位是直疝三角；腹股沟斜疝是从腹股沟管内口（内环）沿腹股沟管向体表突出。因此当腹股沟管内环被压迫、堵塞后，斜疝便不出现突出；但直疝不受影响，因此是鉴别直疝和斜疝最有意义的体征。8、服用洋地黄治疗的患者出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒的可能？（）A 心电图S

6、T-T呈鱼钩形改变 B 心电图QT间期缩短 C 心电图出现高U波 D 频发房性期前收缩 E 频发室性期前收缩湖南医药学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：5218b8a59866902d03c91cf0cb8d6d8a2正确答案E答案解析E项，洋地黄中毒的心脏方而的表现最主要为心律失常，尤以频发室性期前收缩、二联律为最常见。A项，心电图ST-T改变，称为“鱼钩”样改变，是洋地黄反应，而非洋地黄中毒。BCE三项，QT间期缩短、高U波均与洋地黄毒性反应无关，出现频发房性期前收缩一般亦不考虑洋地黄中毒，除非出现室上性心动过速伴有房室传导阻滞时应考虑。9、颅内压增高病人的下

7、列症状均有定位意义，除了（）。A 偏瘫 B 失语 C 外展神经麻痹 D 偏盲 E 共济失调正确答案C答案解析暂无解析。10、医师除正当治疗外，不得使用（）。A 保健药品 B 消毒药剂 C 有禁忌证的药品 D 副作用大的药品 E 麻醉药品正确答案E答案解析暂无解析。11、以下生活事件应激最高的是（）。A 配偶死亡 B 判刑 C 离婚 D 结婚 E 患癌症正确答案A答案解析暂无解析。12、已知碘锐特在流经肾循环后可被完全清除，给某人静脉滴注碘锐特后，肾每分钟可将660ml血浆中碘锐特完全清除，该数值为（）。A 肾血流量 B 肾小球滤过率 C 肾血浆流量 D 肾小管分泌率 E 肾小管重吸收率正确答案

8、C答案解析暂无解析。13、决定基因表达空间特异性的因素是（）。湖南医药学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：5218b8a59866902d03c91cf0cb8d6d8a3 A 个体差异 B 细胞分布 C 器官分布 D 生命周期 E 发育时间正确答案B答案解析暂无解析。14、面对应激源，个体通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态，叫做（）。A 超脱 B 应对 C 压抑 D 解脱 E 回避正确答案B答案解析暂无解析。15、下列哪种消毒剂属于表面活性剂？（）A 0.1%苯扎溴铵(0.1%新洁尔灭)B 10%醋酸 C 0.3%过氧乙酸 D 高锰酸钾 E 75%乙醇正

9、确答案A答案解析暂无解析。16、正常成年人安静时的肺通气与血流比值是（）。A 0.024 B 0.084 C 0.48 D 0.84 E 0.24正确答案D答案解析暂无解析。17、下列哪项不符合鞭毛的特性？（）A 可使细菌游动加速 B 可作为鉴定细菌分类的依据 C 大多数球菌具有鞭毛 D 霍乱弧菌是单毛菌 E 鞭毛可发生变异湖南医药学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：5218b8a59866902d03c91cf0cb8d6d8a4正确答案C答案解析暂无解析。18、下述哪个药物属于胆碱酯酶复活药？（）A 毒扁豆碱 B 氯磷定 C 新斯的明 D 安贝氯铵 E 阿托品

10、正确答案B答案解析暂无解析。19、医生的临床知识和技能病人的依从性，等于（）。A 治疗效果 B 技术交往 C 非技术交往 D 言语交往 E 非言语交往正确答案A答案解析病人的依从性，又称之为遵医行为，是指病人的执行医嘱率。病人的依从性不高，是交往不良最直接的结果。有人提出如下公式来说明病人依从性的重要性：治疗效果=医生的临床知识与技能病人的依从性。20、由激活磷脂酶而生成二酯酰甘油信息途径与下列哪一过程有关？（）A 短暂激活蛋白激酶A的活性 B 主要引起内分泌腺的分泌 C 引起平滑肌张力的改变 D 与细胞的增殖、分化有关 E 与糖代谢有关正确答案D答案解析暂无解析。21、应用酶联免疫测定法检测

11、抗破伤风类毒素抗体，最后一步加入酶底物显色，所测定底颜色的光密度值（）。A 同病人血清中特异性抗体的浓度呈正比 B 同病人血清中特异性抗体的浓度呈反比 C 同固相上结合的抗原呈正比 D 同酶标记的抗体浓度呈正比 E 同酶底物的浓度呈反比正确答案A答案解析暂无解析。22、抑郁发作的生物性症状中，典型的日间病情规律是（）。湖南医药学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：5218b8a59866902d03c91cf0cb8d6d8a5 A 昼轻夜重 B 晨重夜轻 C 中午起逐渐加重 D 中午最严重以后减轻 E 半夜最重正确答案B答案解析抑郁发作存在一些内源性的生物学特点，

12、如日间变动规律表现是在早晨起床后最重，随着时间的推移和白天活动的增加，患者的情绪会有一些好转，即晨重夜轻的规律。而其他规律没有体现这个特点。23、静脉注射甘露醇引起尿量增多是通过（）。A 增加肾小球滤过率 B 增加小管液中溶质的浓度 C 减少抗利尿激素的释放 D 减少醛固酮的释放 E 降低远曲小管和集合管对水的通透性正确答案B答案解析当小管液中溶质浓度增高时，由于渗透压升高，阻碍水的重吸收而使尿量增加。静脉注射甘露醇，由于甘露醇可以从肾小球滤过。但不被肾小管重吸收，故可使小管液的溶质浓度和渗透压升高，使尿量增加。24、对于知觉障碍下述哪一项是错误的？（）A 患者对外界事物的体验障碍 B 多见于

13、颞叶癫痫和脑器质性病变 C 一般在意识清晰时产生 D 患者对大小、空间的体验障碍 E 患者对自身形态的体验障碍正确答案B答案解析暂无解析。25、妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）。A 多食，心率快 B 甲状腺肿大 C T3、T4升高 D 消瘦 E FT3、FT4升高正确答案E答案解析暂无解析。26、治疗麻疹的特效方法是（）。A 应用中草药 B 应用抗菌素 C 补充维生素 D 维持体温不超过38湖南医药学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：5218b8a59866902d03c91cf0cb8d6d8a6 E 无特异性治疗措施正确答案E答案解析暂无解析。27、原位癌

14、是指（）。A 早期癌 B 原发癌 C 黏膜内癌 D 未发生转移的癌 E 未突破基底膜的癌正确答案E答案解析原位癌是指未突破基底膜的癌。严格地讲，原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞，而基底膜还完整的癌。因此不发生转移，临床治疗效果良好。而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌。黏膜内癌包括早期浸润癌，可以发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。28、缺铁性贫血与感染性贫血的相同点是（）。A 血清铁降低 B 总铁结合力正常 C 骨髓含铁血黄素增加 D 骨髓铁粒幼红细胞增加 E 小细胞低色素性贫血正确答案A答案解析暂无解析。29、胎盘早剥的主要病理变化是（）。A 底蜕膜出血 B 包蜕膜出血 C 真蜕膜出

15、血 D 胎盘边缘血窦破裂出血 E 全身血管病变正确答案A答案解析胎盘早剥的主要病理改变是底蜕膜出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离。30、疣状赘生物是指（）。A 心内膜上附壁血栓 B 心内膜新生物 C 心瓣膜纤维化 D 心瓣膜钙化 E 心瓣膜增厚正确答案A答案解析疣状赘生物是指心内膜上附壁血栓。湖南医药学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：5218b8a59866902d03c91cf0cb8d6d8a731、肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死厦嗜酸小体形成。病理诊断是（）。A 急性普通型肝炎 B 急性重型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 轻度慢性肝

16、炎 E 重度慢性肝炎正确答案A答案解析暂无解析。32、佝偻病的最主要病因是（）。A 缺铁 B 缺乏维生素D C 甲状旁腺功能不全 D 缺钙 E 婴儿生长速度快正确答案B答案解析暂无解析。33、以下治疗甲状腺危象的方案中，最完善的是（）。A 抗甲状腺药物。强心药，镇静剂，抗生素 B 抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，p受体阻滞剂 C 大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，p受体阻滞剂 D 大剂量抗甲状腺药物，复方碘溶液，糖皮质激素，受体阻滞剂 E 复方碘溶液，强心药，抗生素，糖皮质激素正确答案D答案解析暂无解析。34、对于急性ITP，下述哪一项是恰当的？（）A 多见于女性 B 多见于成人 C 骨髓巨核细胞

17、以幼稚型为主 D 大多数病人可迁延不愈转为慢性型 E 血小板寿命正常正确答案C答案解析暂无解析。35、脊髓震荡是指（）。A 脊髓受压 B 脊髓挫伤 C 脊髓裂伤 D 脊髓血运障碍 E 脊髓暂时性功能抑制湖南医药学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：5218b8a59866902d03c91cf0cb8d6d8a8正确答案E答案解析暂无解析。36、下面对骨折愈合的影响作用最小的是（）。A 年龄 B 固定情况 C 血液供应 D 感染 E 软组织损伤的程度正确答案B答案解析暂无解析。37、新生儿少尿的标准，每天尿量（）。A 每小时少于5.0ml/kg B 每小时少于3.0

18、ml/kg C 每小时少于2.0ml/kg D 每小时少于1.0ml/kg E 每小时少于0.5ml/kg正确答案D答案解析新生儿尿量每小时少于1.0ml/kg，为少尿；尿量每小时少于0.5ml/kg，为无尿。38、用于治疗人破伤风的抗毒素血清对人属于（）。A 抗原 B 不完全抗体 C 抗体 D 半抗原 E 抗原抗体复合物正确答案A答案解析暂无解析。39、胃酸分泌增多较明显的疾病是（）。A 慢性浅表性胃炎 B 十二指肠溃疡 C 慢性萎缩性胃炎 D 反流性食管炎 E 胃癌正确答案B答案解析溃疡发生是黏膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果，胃酸在溃疡形成中起关键作用，特别是十二指肠溃疡。40、子宫内膜

19、异位症最主要的症状是（）。A 经期第12日出现腹痛湖南医药学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：5218b8a59866902d03c91cf0cb8d6d8a9 B 经期腹痛伴发热 C 经期腹痛伴肛门坠胀感 D 两侧下腹剧烈腹痛 E 继发性痛经，进行性加重正确答案E答案解析子宫内膜异位症的临床表现：继发性痛经、进行性加重，不孕，月经异常。双合诊检查子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方可扪及触痛性结节，一侧或双侧附件处触及囊实性包块。41、对确诊霍乱最有意义的是（）。A 不发热，无痛性腹泻 B 有典型的“米泔水”样粪便 C 粪便培养阳性或血清抗体效价呈

20、4倍增长 D 粪便涂片镜检见革兰染色阴性弧菌 E 粪便悬滴暗视野镜检可见穿梭状有动力细菌正确答案C答案解析暂无解析。42、胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是（）。A 低血糖症状 B 发作时血糖低于2.8mmol/L C 供糖后低血糖症状迅速缓解 D 胰岛素/血糖比值升高 E 空腹胰岛素水平升高正确答案D答案解析暂无解析。43、下述哪项是cAMP-蛋白激酶A途径和DG-蛋白激酶C途径的共同特点?（）A 由G蛋白介导 B 钙泵可拮抗激酶活性 C 磷脂酰丝氨酸可激活激酶 D Ca2+可激活激酶 E cAMP和DG均为小分子，故都可在胞液内自由扩散正确答案A答案解析暂无解析。44、蛋白质合成后经化学修饰的

21、氨基酸为（）。A 丝氨酸 B 酪氨酸 C 半胱氨酸 D 羟脯氨酸 E 蛋(甲硫)氨酸湖南医药学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：5218b8a59866902d03c91cf0cb8d6d8a10正确答案D答案解析蛋白质中羟脯氨酸是合成后由脯氨酸残基经羟化修饰而来的。羟脯氨酸不属有遗传密码子的20种氨基酸。故本题答案为D项。45、咳嗽变异型哮喘正确诊断的依据是（）。A 咳嗽反复发作2周 B 抗生素治疗有效 C 支气管扩张剂能缓解 D 无家族过敏史 E 出现咯血正确答案C答案解析咳嗽变异型哮喘目前国际公认的诊断标准为：咳嗽持续或反复发作1个月，痰少，运动后加重，但无

22、喘息发作；症状多发生于凌晨、夜间或就寝时；季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性（AHR）症状；排除其他慢性呼吸道疾病；经抗生素及对症治疗2周症状无改善，而抗过敏及用支气管扩张剂有效；伴有下列一项或多项变态反应性疾病或病史、既往有过敏性鼻炎或过敏性气管炎史、外周血嗜酸细胞增高或血清免疫球蛋白E200mg/L、痰中发现大量的EOS、皮肤过敏原试验阳性、哮喘家族史；支气管舒张试验或激发试验阳性，或24小时PEF变异率阳性。46、利用重组DNA技术发展新药物的叙述中，错误的是（）。A 在功能研究，基因克隆基础上进行 B 需构建适当的表达体系表达有生物活性的物质 C 需经过科学的

23、动物实验 D 需进行严格的临床试验和药物审查 E 胰岛素和雌激素都可以是重组DNA医药产品正确答案E答案解析暂无解析。47、阈刺激指（）。A 阈值 B 阈强度 C 强度阈 D 刺激阈 E 阈强度的刺激正确答案E答案解析暂无解析。48、糖皮质激素（）。A 可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素 B 小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫 C 抑制胃酸分泌，促进胃黏液分泌 D 能兴奋中枢，出现欣快、激动等，甚至可诱发精神病 E 能明显增加血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能正确答案D湖南医药学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：5218b8a59866902d03c91cf0

24、cb8d6d8a11答案解析暂无解析。49、在医疗过程中，医生的权利应该服从（）。A 病人的权利 B 社会公益的原则 C 家属的权利 D 医院的发展 E 医院行政管理的监督正确答案A答案解析暂无解析。50、肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时，其剂量范围在（）。A 每日5万10万IU/kg B 每日10万20万IU/kg C 每日20万40万IU/kg D 每日40万80万IU/kg E 每日80万100万IU/kg正确答案D答案解析暂无解析。51、下叙哪项是体内氨的主要去路?（）A 生成铵盐 B 合成尿素 C 合成谷氨酰胺 D 生成非必需氨基酸 E 参与嘌呤、嘧啶合成正确答案B答案解析暂无解析。

25、52、关于冠脉循环的叙述，错误的是（）。A 在心室收缩期血流量少 B 在心室舒张期血流量多 C 血流量约占心输出量的4%5%D 动脉舒张压升高时，血流量增多 E 心肌缺氧时血流量减少正确答案E答案解析心肌耗氧量很大，心肌组织中氧分压降低时，某些代谢产物如腺苷可引起冠状血管舒张，使冠脉血流量增多以满足心肌对氧的需求。53、女性，35岁，3年前开始怀疑丈夫对其不忠，时常争吵，近1年来，跟踪丈夫，搜查丈夫的文件包，常听到脑子里有一女子声音说“你可怜”、“你真蠢”之类的话，因此不愿与家人同餐，不敢喝家中水，认为饭里、水里被放了毒药，认为丈夫与外人联合起来害她，病人常常哭泣。体检及神经系统检查无异常，此

26、病人患有精神分裂症的哪种分型？（）湖南医药学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：5218b8a59866902d03c91cf0cb8d6d8a12 A 紧张型 B 单纯型 C 偏执型 D 青春型 E 未分化型正确答案C答案解析暂无解析。54、骨髓穿刺常选用的部位应除外（）。A 髂后上棘 B 髂前上棘 C 肋骨 D 腰椎棘突 E 胸骨正确答案C答案解析暂无解析。55、异位妊娠最常见的发生部位是在输卵管的（）。A 伞部 B 壶腹部 C 峡部 D 壶腹部与峡部连接部 E 间质部正确答案B答案解析异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，而输卵管妊娠的发生部位又以壶腹部最多。56、女

27、性，l7岁，近半年来一直低头不敢看人，经医生反复询问，答“看很多人脸都像在哈哈镜中的模样，有的很胖有的很瘦，看上去很可怕”。该症状是（）。A 视物变形 B 感觉倒错 C 空间知觉障碍 D 人格解体 E 幻觉正确答案A答案解析暂无解析。57、某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久性地收缩，增强毛细血管通透性和促进内分泌，该物质可能是（）。A 组胺 B 血小板活化因子 C 白三烯 D 前列腺素 E 激肽湖南医药学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：5218b8a59866902d03c91cf0cb8d6d8a13正确答案C答案解析暂无解析。58、8岁女孩，浮肿

28、4天，尿色如浓茶，伴头昏眼花，一过性失明，血压170/120mmHg，尿常规、蛋白（+），RBC2030/HP，颗粒管型01/HP。考虑为（）。A 急性肾炎 B 急性肾炎合并高血压 C 急性肾炎合并高血压脑病 D 急进性肾炎 E 急性肾炎合并心衰正确答案C答案解析暂无解析。59、新生儿疱疹最可能的传播途径是（）。A 医源性感染 B 呼吸道感染 C 消化道感染 D 经产道感染 E 由水平传播感染正确答案D答案解析新生儿疱疹是母亲妊娠时患生殖器疱疹，胎儿在分娩过程中可经产道感染HSV而致。60、患者，女性，70岁，因尿路感染于5天前开始服用氨苄西林，现出现腹泻。取便标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌

29、。试问腹泻发生机制是（）。A 菌群失调 B 内毒素作用于肠黏膜 C 细菌侵袭肠黏膜所致 D 肠毒素使腺苷环化酶活性增加 E 肠蠕动加快正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是真菌的繁殖器官？（）A 菌丝体 B 芽胞 C 芽管 D 菌丝 E 孢子湖南医药学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：5218b8a59866902d03c91cf0cb8d6d8a14正确答案E答案解析暂无解析。2、女，29岁。转移性

30、右下腹痛1天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断应先考虑（）。A 胃十二指肠溃疡穿孔 B 急性胆囊炎合并穿孔 C 绞窄性肠梗阻 D 结肠癌 E 急性阑尾炎穿孔正确答案E答案解析年轻女性患者，有转移性右下腹痛，右下腹压痛，白细胞及中性粒分类增加，考虑阑尾炎。加之患者有腹膜刺激征，肠鸣音减弱，考虑急性阑尾炎穿孔。3、HIV致病的关键因素是（）。A HIV基因组的活化 B 因各种类型的机会性感染而致死 C gp120易变异，逃避免疫攻击 D 侵犯免疫细胞，造成严重的免疫缺陷 E 发生各种肿瘤而致死正确答案D答案解析暂无解析。4、男性，20岁，四肢无力4天，

31、无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（）。A 格林巴利综合征 B 急性脊髓炎 C 周期性麻痹 D 脊髓灰质炎 E 重症肌无力正确答案A答案解析暂无解析。5、引起颅内压增高的主要原因是（）。A 脑脊液增加 B 脑血流量增加 C 脑组织体积增加 D 颅内生理功能调节失效 E 颅内占位性病变正确答案D答案解析暂无解析。6、某女，35岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转。近日来因感冒又出现心慌、胸闷、不安、睡眠差，心电图显示窦性心动过速。请问湖南医药学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：5218b8a5

32、9866902d03c91cf0cb8d6d8a156、某女，35岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转。近日来因感冒又出现心慌、胸闷、不安、睡眠差，心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应选用的抗心律失常药为（）。A 利多卡因 B 苯妥英钠 C 普萘洛尔 D 维拉帕米 E 普罗帕酮正确答案C答案解析暂无解析。7、下述哪一项不符合对感觉障碍的判断？（）A 感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失 B 感觉径路刺激性病变可引起疼痛、感觉过敏和感觉异常 C 过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用 D 牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏 E 放射性疼痛系指疼痛可扩散

33、到受累的感觉神经的支配区正确答案C答案解析暂无解析。8、患者男性，19岁，车祸致伤，急诊入院。查体：神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。下述处理中不必紧急做的是（）。A 颅脑与胸部、左股骨X线摄片 B 吸氧 C 多科会诊处理 D 左下肢包扎固定 E 输血正确答案E答案解析暂无解析。9、特发性面神经麻痹不应有的症状是（）。A Bell（贝尔）现象 B 额纹消失 C 耳后或下颌角后疼痛 D 舌前2/3味觉障碍 E 外耳道或鼓膜出现疼痛、疱疹正确答案E答案解析暂

34、无解析。10、女婴，6个月，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑（）。A 低镁血症 B 血液低渗所致脑水肿 C 水中毒湖南医药学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：5218b8a59866902d03c91cf0cb8d6d8a16 D 低钾血症 E 低钙血症正确答案D答案解析暂无解析。11、钩端螺旋体病洪水型的传染源是（）。A 牛 B 猪 C 鼠 D 犬 E 兔正确答案B答案解析暂无解析。12、重度有机磷农药中毒的表现，下述哪项组合是恰当的?（）A 瞳孔明显

35、缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速 B 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力 C 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、发绀 D 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高 E 以上都不正确正确答案D答案解析暂无解析。13、治疗地高辛引起的室性期前收缩，首选（）。A 胺碘酮 B 苯妥英钠 C 奎尼丁 D 利多卡因 E 普鲁卡因胺正确答案B答案解析出现地高辛中毒反应时应立即停用洋地黄，补充钾盐，纠正心律失常。心律失常者可用：氯化钾静脉滴注。苯妥英纳，该药能与强心甙竞争性争夺NaKATP酶，因而有解毒效应。利多卡因，对消除室性心律失常有效。14、患儿，4岁，4天前开始发热、咳嗽，近2日尿少

36、、水肿。查体：体温37.8，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常。尿常规：蛋白（+），红细胞58个/HP。其他各项血化验暂未出结果。治疗应（）。A 给予利尿药物 B 低盐高蛋白饮食 C 泼尼松 D 给予青霉素治疗上呼吸道感染 E 给予清蛋白正确答案D湖南医药学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：5218b8a59866902d03c91cf0cb8d6d8a17答案解析暂无解析。15、患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56分钟后意识逐渐清醒。诊断可能是（）。A 癔症 B 舞蹈病 C 癫痫 D 震颤麻痹 E 手足搐搦症正确

37、答案C答案解析该患者呈现典型的癫痫发作过程，突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，短时间内停止发作，并且意识逐渐恢复。因此答案是C，其他均不可能，因为均不会有意识丧失。故本题答案为C项。16、婴儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿（）。A 基础代谢所需较高 B 生长发育所需较高 C 活动量大所需较高 D 食物特殊动力作用 E 消化吸收功能差，丢失较多正确答案B答案解析生长发育所需能量为小儿所特需的能量需求。占所需求总热量的25%30%。婴儿较高4030 kcal/（kgd）。17、重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为（）。A 60%以下 B 70%以下 C 50%

38、以下 D 40%以下 E 30%以下正确答案E答案解析暂无解析。18、胸腺依赖性抗原（）。A 在胸腺中产生的抗原 B 能直接激活B细胞产生体液免疫应答的抗原 C 不能刺激机体产生免疫记忆细胞的抗原 D 只能引起细胞免疫应答的抗原 E 只有在T细胞辅助下，才能激活B细胞产生体液免疫应答的抗原正确答案E答案解析它是完全抗原的一种，它若被B细胞识别活化产生体液免疫应答，必须要在T细胞辅助下方可完成。19、流行性乙型脑炎的传播途径主要通过（）。A 呼吸道传染 B 消化道传染湖南医药学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：5218b8a59866902d03c91cf0cb8d

39、6d8a18 C 输血传染 D 带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血 E 苍蝇作为传播媒介正确答案D答案解析暂无解析。20、右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要是由于（）。A 血浆胶体渗透压降低 B 毛细血管血压增高 C 组织液静水压降低 D 组织液胶体渗透压升高 E 淋巴回流受阻正确答案B答案解析毛细血管血压升高时，组织液生成增多。例如，微动脉扩张时，进入毛细血管内的血量增多，毛细血管血压升高，组织液生成增多，在炎症局部就可出现这种情况而产生局部水肿。右心衰竭时，静脉回流受阻，毛细血管血压升高，引起组织水肿。故本题答案为D项。21、关于普萘洛尔抗心绞痛的作用中叙述错误的是（）。A 阻断

40、受体，抑制心脏活动，降低心肌耗氧量 B 增大心室容积，延长射血时间，能相对增加心肌耗氧量，部分抵消其降低心肌耗氧量的有利作用 C 促进氧合血红蛋白的解离，增加组织供氧 D 抑制心肌收缩力，从而减小心室容积，缩短射血时间，降低心肌耗氧量 E 改善缺血区心肌的供血正确答案D答案解析暂无解析。22、男，6个月。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是（）。A 绷带压住腹股沟深环，观察 B 尽早施行疝囊高位结扎术 C 施行加强前壁的疝修补术 D 施行加强后壁的疝修补术 E 手术切除肠管正确答案A答案解析幼儿的疝可等待其腹壁肌肉强健后自行愈合。23、风湿性心脏病患者，突发呼吸困难

41、，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是（）。A 氯化钾 B 利多卡因 C 毛花苷丙（西地兰）D 普罗帕酮 E 胺碘酮湖南医药学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：5218b8a59866902d03c91cf0cb8d6d8a19正确答案C答案解析风湿性心脏病心房颤动心率快心力衰竭，首选西地兰。西地兰能降低心率，治疗心力衰竭。24、52岁男性，突发脑出血、头痛、呕吐、昏迷，血压190/90mmHg，应迅速采取的措施为（）。A 降血压治疗 B 止血治疗 C 降颅压治疗 D 维持生命体征 E 防治血管痉挛正确答案C答案解析

42、暂无解析。25、女性，34岁，上腹部疼痛3D，右下腹疼痛12h，体温37.8，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（）。A 急性盆腔炎 B 原发性腹膜炎 C 单纯性阑尾炎 D 右侧输尿管结石伴感染 E 十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔正确答案E答案解析患者为中年妇女，转移性右下腹痛。典型的阑尾炎，腹痛表现为先出现上腹部疼痛，数小时（68h）后转移到右下腹麦氏点。该患者上腹部疼痛3d，既往有溃疡病史，术中见右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体、阑尾外观无异常，考虑为胃十二指肠溃疡穿孔，胃内容物经有结肠旁沟流至右下腹。故答案选E。其

43、他都不会表现为转移性右下腹痛26、患者，男，35岁。淋雨后寒战、发热3天。胸透示右下肺炎。血WBC 12.3109/L。该患者感染的病原菌最可能是（）。A 肺炎链球菌 B 结核分枝杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 流感嗜血杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析中年男性患者，淋雨为诱因，出现寒战、发热，血常规WBC增高，胸透为右下肺炎，诊断为大叶性肺炎，故最常见病原菌为肺炎链球菌。小叶性（支气管）肺炎的病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。间质性肺炎的病原体有细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等。27、男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用

44、下列哪种溶液来洗胃？（）A 硫酸酮溶液 B 1：5000高锰酸钾液 C NaHCO3水 D 生理盐水 E 清水正确答案C湖南医药学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：5218b8a59866902d03c91cf0cb8d6d8a20答案解析暂无解析。28、患者，男，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选（）。A 单纯疝囊高位结扎术 B Ferguson法疝修补术 C Bassini法疝修补术 D Halsted法疝修补术 E 无张力疝修补术正

45、确答案A答案解析凡是施行肠切除吻合术的患者，因手术区污染，单纯疝囊高位结扎术后，不应做疝修补术以免感染。29、40岁，男性，5天前入院，诊为肾综合征出血热，近日尿量增多3000ml/d，今晨自述乏力、腹胀、心慌，此种情况同下述哪一种原因关系最大（）。A 肾功不全 B 低血糖 C 低血钾 D 脱水 E 高钠血症正确答案C答案解析暂无解析。30、下列哪项不符合小叶性肺炎？（）A 细菌和病毒均能引起小叶性肺炎 B 呈灶状分布 C 各病灶病变性质不一致 D 可致心力衰竭 E 可为麻疹或手术后并发症正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E

46、五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.乳房萌发B.出现阴毛、腋毛C.月经初潮D.音调变高E.开始排卵湖南医药学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：5218b8a59866902d03c91cf0cb8d6d8a211女性青春期发动的标志为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2青春期的重要标志是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3女性第二性征的最初特征为（）。正确答案A答案解析A项，乳房萌发是女性第二性征的最初特征。B项，青春期肾上腺雄激素

47、分泌增加引起阴毛和腋毛的生长，称肾上腺功能初现。C项，女性第一次月经来潮称月经初潮，为青春期的重要标志。2、（共用备选答案）A.虫卵B.毛蚴C.母胞蚴D.子胞蚴E.尾蚴1日本血吸虫病主要病变是肝脏与肠道的肉芽肿，引起此病变的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2接触疫水可感染血吸虫病，是因为疫水中含有血吸虫的（）。正确答案E答案解析暂无解析。3日本血吸虫病的异位损害主要由何者沉积引起（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.表面麻醉B.浸润麻醉C.传导麻醉D.硬膜外麻醉E.蛛网膜下腔麻醉湖南医药学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：5218b8a59

48、866902d03c91cf0cb8d6d8a221布比卡因不常用于（）。正确答案A答案解析暂无解析。2丁卡因不宜用于（）。正确答案B答案解析暂无解析。3普鲁卡因不宜用于（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.PaO2正常、PaCO2降低B.PaO2升高C.PaO2降低D.PaO2降低、PaCO2升高E.以上均不正确1轻度支气管哮喘发作早期的血气变化为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2重症支气管哮喘发作时的血气变化为（）。正确答案D答案解析轻度支气管哮喘时，早期由于过度通气，PaCO2降低，经代偿后PaCO2可维持正常；严重哮喘发作时可有缺氧，PaO2降低，由于过度通气，P

49、aCO2降低呼碱；重症支气管哮喘发作，病情进一步发展，可有缺氧和CO2潴留，PaCO2降低、PaCO2升高呼酸。5、（共用备选答案）A.膜性肾小球病B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.快速进行性肾小球肾炎E.慢性肾炎湖南医药学院临床医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：5218b8a59866902d03c91cf0cb8d6d8a231肾脏出现不规则疤痕（）。正确答案C答案解析暂无解析。2肾脏表面有隆起的黄白色脓肿（）。正确答案B答案解析暂无解析。3颗粒性固缩肾（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信

50、息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）7岁女童，性格腼腆，近1个月来频繁出现夜间睡眠时哭喊，多在前半夜，并拍打被褥，神情恐惧，难以唤醒，约5min后安静重新入睡，次日不能回忆夜间发生之事。1根据以上病史，诊断考虑（）。A.夜惊 B.分离性漫游 C.情绪障碍 D.梦魇 E.恐惧症正确答案A答案解析暂无解析。2可行的治疗方案是（）。A.少量地西泮 B.氯丙嗪 C.丁螺环酮 D.多塞平 E.不需治疗正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用题干）男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳