临床执业医师考试精选试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床执业医师考试精选试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、急性肾小球肾炎血中抗“O”增高往往提示()。A 近期有链球菌感染 B 肾炎病情比较重 C 可能发生肾功能衰竭 D 可能转变成为慢性肾炎 E 可能为肾病综合征正确答案A答案解析暂无解析。2、胃大部分切除术后因胃酸分泌减少导致()。A 缺铁性贫血 B 脂肪泻 C 腹泻 D 巨幼红细胞性贫血 E 骨病正确答案A答案解析胃酸中Cl离子可与Ca2/Fe2结合,形成可溶性盐,从而促进小肠对钙铁的吸收,胃酸分泌减少导致铁
2、离子吸收减少,出现缺铁性贫血。3、下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是()。A 紫癜多出现于四肢 B 女性可仅表现为月经过多 C 脾大,多超过肋下5cm D 口腔粘膜血泡 E 牙龈出血正确答案C答案解析暂无解析。4、营养性缺铁性贫血,多见于()。A 34个月小儿 B 624个月小儿 C 2岁3岁小儿 D 4岁6岁小儿 E 2岁6岁小儿正确答案B临床执业医师考试精选试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e3c4774841f6d87338ca2cc91571abe71答案解析暂无解析。5、下列预后最差的肺癌是()。A 腺癌 B 小细胞癌 C 鳞状细胞癌 D 大细胞癌
3、 E 细支气管肺泡癌正确答案B答案解析小细胞肺癌与吸烟关系密切,老年男性、中心型多见。因细胞形态与小淋巴细胞相似,形如燕麦穗粒,旧称燕麦细胞癌。小细胞肺癌为神经内分泌起源,恶性程度高,生长快,很早可出现淋巴和血行转移。其对放射和化学疗法虽较敏感,但可迅速耐药,预后差。6、女性,17岁,学生,近半年来失眠,成绩下降,注意力不集中,怀疑同学在背后议论她,常与同学发生口角,因此不愿上学,将家中门窗关严,认为邻居都知道了她的“丑事”,连报纸、电视上都播放与她有关的事情,不愿出门,体检、神经系统检查阴性,该病情考虑为()。A 抑郁性神经症 B 人格障碍 C 神经衰弱 D 精神分裂症 E 心因性反应正确答
4、案D答案解析暂无解析。7、不属于脑器质性精神障碍的是()。A 老年痴呆 B 脑炎伴发精神障碍 C 脑血管病所致精神障碍 D 躯体疾病所致精神障碍 E 癫痫伴发精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。8、治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是()。A 普鲁卡因胺 B 奎尼丁 C 普萘洛尔 D 利多卡因 E 维拉帕米正确答案D答案解析暂无解析。9、男,70岁,高热、畏寒、剧烈头痛入院,用青霉素无效,发病第5天,除面部外,于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹,于内衣见有瘙虮,发病10天,外斐试验效价为1:400,应选用()。临床执业医师考试精选试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e3c47
5、74841f6d87338ca2cc91571abe72 A 磺胺嘧啶 B 庆大霉素 C 头孢他定 D 链霉素 E 四环素正确答案E答案解析暂无解析。10、常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是()。A 玻璃样变 B 囊性变 C 红色变 D 肉瘤变 E 钙化正确答案C答案解析红色变多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的一种特殊类型坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热,白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色,如半熟的牛肉,有腥臭味,质软,漩涡状结构消失。11、下列有关睾酮功能的叙述,错误的是()。A 促进精子生长发育 B 抑制蛋白质合成 C 促进骨骼生长 D 促进副性征的出现 E 维持
6、正常性欲正确答案B答案解析睾酮的功能主要有三个方面:促进并维持男性性器官及副性征的发育,维持正常性欲;对代谢的作用主要是促进蛋白质合成和促进骨中钙和磷的沉积,促进肌肉和骨骼生长、发育;促进精子的生成。12、65岁女性,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛、肿胀压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患者最可能的诊断是()。A 右舟状骨骨折 B 右腕关节脱位 C 右腕Colles骨折 D 尺骨茎突骨折 E 右腕关节挫伤正确答案C答案解析暂无解析。13、关于小儿化脓性脑膜炎的病因,以下错误的是()。A 致病菌的存在 B 先天性免疫球蛋白缺陷 C 补体和备解素系统发育成熟 D 长期使用肾上腺皮质激素导致机体免疫
7、功能低下临床执业医师考试精选试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e3c4774841f6d87338ca2cc91571abe73 E 先天性或获得性神经与皮肤的解剖异常正确答案C答案解析暂无解析。14、肾小球滤过率是指单位时间内()。A 每侧肾脏生成的原尿量 B 两侧肾脏生成的原尿量 C 每侧肾脏生成的终尿量 D 两侧肾脏生成的终尿量 E 每侧肾血浆的滤过量正确答案B答案解析肾小球滤过率是指单位时间内(通常指每分钟)两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为125mLmin。15、小脑幕切迹疝致对侧锥体束征是因为()。A 疝内容物压迫脑干 B 疝内容物压迫大脑脚 C 病灶压迫大
8、脑皮层 D 病变压迫导水管 E 病变压迫小脑半球正确答案B答案解析暂无解析。16、骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,最好的处理方法是()。A 穿刺抽脓,注入抗痨药物 B 抗结核药+抗化脓菌感染药物 C 小切口引流 D 彻底的病灶消除术 E 局部MgSO4湿敷,谨防破溃,禁忌切开正确答案C答案解析暂无解析。17、氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断()。A 中枢-肾上腺素能受体 B 中枢-肾上腺素能受体 C 中脑-边缘系和中脑,皮质通路D2受体 D 黑质-纹状体通路中的5-HT1受体 E 结节-漏斗通路的D2受体正确答案C答案解析暂无解析。18、猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起?()临床
9、执业医师考试精选试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e3c4774841f6d87338ca2cc91571abe74 A B组溶血性链球菌 B A组溶血性链球菌 C A组溶血性链球菌 D B组溶血性链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案B答案解析暂无解析。19、患者,25岁,确诊ITP,在治疗过程中如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,应考虑()。A 贫血致神情淡漠 B 颅内出血的可能 C 低血容量休克 D 脑膜炎 E 癫痫正确答案B答案解析暂无解析。20、某治疗师邀请患者及其家人一起在治疗室里就患者的心理障碍问题进行讨论。这种治疗形式属于()。A 个别心理治疗 B 社会心理治疗
10、 C 集体心理治疗 D 家庭心理治疗 E 支持性治疗正确答案D答案解析暂无解析。21、影响气道阻力最重要的因素是()。A 气流速度 B 气流形式 C 呼吸道长度 D 呼吸道口径 E 呼吸时相正确答案D答案解析暂无解析。22、女性,20岁,1型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时,查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍。诊断方面最可能是()。A 糖尿病酮症酸中毒 B 糖尿病高渗性昏迷 C 乳酸性酸中毒 D 糖尿病合并尿毒症酸中毒 E 低血糖昏迷临床执业医师考试精选试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e3c4774841f6d87338ca2cc91571abe75正确答案A
11、答案解析病人为年轻1型糖尿病患者。1型糖尿病病情波动大,易发生酮症酸中毒。糖尿病人出现恶心、厌食往往是病情变坏、出现酮症的征象。该病人恶心、厌食达2天必然已发生酸中毒,1小时前神志不清,表示病情加重、已进入昏迷阶段。查体见面色潮红、呼吸深快、意识障碍,是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现。23、引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是()。A 胆道蛔虫病 B 急性胆囊炎 C 胆总管结石 D 先天性胆总管扩张 E 复发性慢性胰腺炎正确答案C答案解析暂无解析。24、关于小儿骨髓外造血,以下错误的是()。A 骨髓外造血不是正常小儿的主要造血场所 B 造血需要增加时恢复到胎儿时期的造血状态 C 出现肝、脾
12、和淋巴结肿大 D 外周血中可出现有核红细胞和(或)幼稚中性粒细胞 E 贫血矫正后仍不能恢复到正常造血状态正确答案E答案解析暂无解析。25、绝对不应期出现在动作电位的哪一时相?()A 锋电位 B 除极相 C 正后电位 D 负后电位 E 恢复相正确答案A答案解析暂无解析。26、社区获得的细菌性肺炎,常见的病原菌是()。A 肺炎链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 流感嗜血杆菌 D 军团菌 E 结核菌正确答案A答案解析社区获得性肺炎即院外获得性肺炎,主要病原菌是肺炎链球菌。27、Tc细胞(CTL)表面具有鉴定意义的标志是()。临床执业医师考试精选试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e3c
13、4774841f6d87338ca2cc91571abe76 A CD8分子 B CD4分子 C CD3分子 D CD80分子 E CD86分子正确答案A答案解析T细胞发育分化成熟过程均在胸腺微环境中进行,在阳性选择阶段,双阳性前T细胞表面CD4/CD8分子分别是MHG-和类分子受体,当DP细胞通过表面CD4或CD8分子与胸腺上皮细胞表面MHC-类/类分子结合后,发育成未成熟CD4/CD8单阳性细胞。而未与胞腺上皮细胞表面MHC-类/类分子结合的DPT细胞发生凋亡。故本题答案为A项。28、某镇卫生院3名医务人员违反献血法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者,由于患者家属及时发现,经治医师采
14、取果断措施,幸好未给受血者健康造成损害。根据献血法规定,当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是()。A 责令改正 B 警告 C 罚款1万元以下 D 暂停职业活动6个月以上1年以下 E 吊销其医师职业证书正确答案A答案解析医疗机构的医务人员违反本法的规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正;给患者健康造成损害的,应当依法赔偿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。29、对视野缺损病变定位有误的是()。A 顶叶病变引起双眼同向性下象限盲 B 一侧视束病变引起双颞侧偏盲 C 一侧枕叶视中枢病变引起双眼同
15、向性偏盲、黄斑回避 D 颞叶病变引起双眼同向性上象限盲 E 一侧视神经病变引起单眼全盲正确答案B答案解析当一侧视束受损时,往往一眼的视神经纤维受累程度比另眼为重,出现不完全(不重叠)同向偏盲(即双眼同侧半视野缺损的性质,程度,大小和快慢等不完全相同)和黄斑分裂,是为视束损害特征之一。30、BCR复合韧中传递活化信号的分子是()。A mIgM B mIgD C CD3 D CD4 E CD79a和CD79b正确答案E答案解析暂无解析。31、下列哪项是血红素合成障碍所致的贫血?()A 缺铁性贫血临床执业医师考试精选试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e3c4774841f6d87
16、338ca2cc91571abe77 B 再生障碍性贫血 C 珠蛋白生成障碍性贫血 D 巨幼细胞贫血 E 慢性病贫血正确答案A答案解析缺铁对造血系统的影响表现为红细胞内缺铁时,血红素合成障碍,血红蛋白生成少,红细胞胞浆少,体积小,发生小细胞低色素贫血;严重时影响粒细胞、血小板的生成。故本题答案为A项。32、过敏性紫癜哪一种类型最常见?()A 皮肤型 B 肾型 C 关节型 D 腹型 E 中枢神经系统受累正确答案A答案解析暂无解析。33、男性,30岁。Graves病史2年,一直行抗甲状腺药物治疗,近半年突眼逐渐加重,并出现复视。建议选择的治疗方案是()。A 抗甲状腺药物加甲状腺素制剂及糖皮质激素
17、B 抗甲状腺药物加镇静剂及糖皮质激素 C 抗甲状腺药物加受体阻滞剂及糖皮质激素 D 放射性131I治疗 E 甲状腺次全切除术正确答案A答案解析暂无解析。34、老年男性患者,尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏死脱落,管腔内有炎性渗出物,以中性粒细胞为主,小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。病理诊断为()。A 间质性肺炎 B 小叶性肺炎 C 大叶性肺炎 D 病毒性肺炎 E 支原体肺炎正确答案B答案解析暂无解析。35、女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高,最可能的诊断是()。A 多肌炎 B 系统性红斑狼疮 C 类风湿关节炎 D
18、干燥综合征 E 混合性结缔组织病临床执业医师考试精选试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e3c4774841f6d87338ca2cc91571abe78正确答案C答案解析患者晨僵、对称性多关节肿痛3个月,RF(+),应考虑类风湿关节炎,补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。36、治疗急性血栓栓塞性疾病最好选()。A 华法林 B 肝素 C 尿激酶 D 右旋糖酐 E 双香豆素正确答案C答案解析暂无解析。37、骨盆骨折比较常见的体征是()。A 局部畸形 B 骨摩擦音 C 异常活动 D 局部压痛及骨盆间接挤压痛 E 功能障碍正确答案D答案解析暂无解析。38、在我国,1岁内小儿需完成的基础
19、计划免疫中,不包括下列中哪项?()A 卡介苗 B 脊髓灰质炎疫苗 C 麻疹疫苗 D 百日咳白喉破伤风混合疫苗 E 乙型脑炎疫苗正确答案E答案解析1岁内婴儿计划免疫顺序是:出生时乙肝疫苗;生后23天至2个月内接种卡介苗;2个月口服脊髓灰质炎疫苗共三次;3个月皮下注射百白破疫苗,每月一次共三次;8个月接种麻疹疫苗。乙型脑炎疫苗属非计划免疫,根据流行季节和地区1岁以上接种,不包括在1岁内需完成基础免疫内。39、长期饥饿时脑组织的能量主要来源于()。A 脂肪酸氧化 B 酮体氧化 C 葡萄糖氧化 D 氨基酸氧化 E 乳酸氧化正确答案B答案解析暂无解析。40、男性,34岁,农民,7月初发病,发冷、发热、乏
20、力、全身痛,皮肤粘膜有散在瘀点,5天后出现黄疸,渐加重。查:T 39,眼结膜充血,巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未及。化验:ALT190U/L,TBil 52mol/L。尿蛋白(+),每高倍视野RBC、WBC均为1020个,管型12临床执业医师考试精选试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e3c4774841f6d87338ca2cc91571abe79个。最可能的诊断是()。A 病毒性肝炎 B 钩端螺旋体病 C 急性肾炎 D 流行性出血热 E 伤寒正确答案B答案解析暂无解析。41、下列哪一种激素是由下丘脑产生的?()A 黄体生成素 B 泌乳素 C 精氨酸加压素 D 促甲状腺素 E
21、 黑色素细胞刺激素正确答案C答案解析暂无解析。42、男性,26岁,突然大喊大叫:“不得了啦,我爸爸被刺得稀烂,这儿净是戴铜帽子的人,你们看,他们正在刺我爸爸。”患者异常恐惧。此症状为()。A 焦虑 B 幻听 C 思维障碍 D 假性幻视 E 真性幻视正确答案E答案解析暂无解析。43、某县在1999年春的义务献血活动中,除了公民个人献血外,党政机关、驻军官兵外,中小学教师及部分学生也以单位组织献血。其中不属于国家提倡的献血年龄是()。A 17周岁 B 18周岁 C 49周岁 D 30周岁 E 55周岁正确答案A答案解析暂无解析。44、参与免疫调节的免疫细胞和免疫分子是()。A 抗独特型抗体和独特型
22、网络 B 补体 C T、B淋巴细胞、巨噬细胞、NK细胞及细胞因子临床执业医师考试精选试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e3c4774841f6d87338ca2cc91571abe710 D MHC分子 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。45、一位住在妇产科病房的病人,手术后腹胀,哭闹着要找科主任来给她看一看。科主任来后,经仔细查看,发现患者只是心理上有些问题,于是说了一些安慰她的话,病人便安静下来了,还有说有笑。有同事见了不以为然地说,这也值得主任来管?科主任莞尔一笑,说:“难道当主任的就非得看什么大病吗?有些劳动是平凡的,好像毋须一顾,但是,它的精神是神圣的,一个
23、人没有这种神圣的感觉,他就不会每件事都那么仔细、耐心地去做。”这充分体现了()。A 现代医学观、不伤害原则、同情美德 B 传统医学观、不伤害原则、同情美德 C 现代医学观、公正原则、正直美德 D 传统医学观、公正原则、正直美德 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。46、营养性缺铁性贫血的血涂片检查为()。A 红细胞大小不等,可见异形,靶形红细胞 B 红细胞大小不等,以大者为多,中央淡染区不明显 C 红细胞大小不等,大者中央淡染区扩大 D 红细胞大小不等,以小者为多,中央淡染区扩大 E 红细胞大小不等,染色较深正确答案D答案解析暂无解析。47、对胆汁酸的“肠肝循环”描述,错误的是()。A
24、结合型胆汁酸在回、结肠中水解为游离型胆汁酸 B 结合胆汁酸的主动重吸收主要在结肠进行 C 肠道重吸收的胆汁酸经门静脉回肝 D 重吸收的胆汁酸被肝细胞摄入并可转化为结合胆汁酸 E 人体每天约进行612次肠肝循环正确答案B答案解析暂无解析。48、医师在执业活动中,有下述行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动,情节严重的,吊销其执业证书,除了()。A 未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗或者出生、死亡等证明文件的 B 由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治,造成严重后果的 C 使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的 D 使用麻醉药品、医疗用毒性
25、药品、精神药品和放射性药品的 E 隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的临床执业医师考试精选试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:e3c4774841f6d87338ca2cc91571abe711正确答案D答案解析暂无解析。49、在病人处于急性感染但无意识障碍的情况下,通常采用的医患关系模式是()。A 主动一被动型 B 指导一合作型 C 共同参与型 D 父母与婴儿式的关系 E 以上四种都不是正确答案B答案解析暂无解析。50、1一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130次/分,血压170/100mmH
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