静脉炎培训教材课件.ppt

1、静脉炎PPT喜疗妥能防止浅表血栓形成，促进渗出液的吸收，减轻组织局部炎症的发展和加速血肿的吸收，促进正常结缔组织再生，对化疗性静脉炎有较好的治疗效果。常见易引起静脉炎的药物常见易引起静脉炎的药物导致血管内膜损害的感染因素对化疗药物的认识不足:加强输液过程中的监控文献报道，静脉炎发生率57.脂肪微粒的稳定性受溶液酸碱度、带电荷的电解质、温度等等因素影响盐酸万古霉素（5mg/ml）喜疗妥能防止浅表血栓形成，促进渗出液的吸收，减轻组织局部炎症的发展和加速血肿的吸收，促进正常结缔组织再生，对化疗性静脉炎有较好的治疗效果。氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星、盐酸洛美沙星、依诺沙星、苯唑西林钠、青霉

2、素、氨苄青霉素、林可霉素、庆大霉素、头孢唑肟钠、头孢唑林钠、阿昔洛韦、克林霉素。对III度静脉炎，将乳膏敷于患处，外用4层纱布覆盖包扎，为保持乳膏湿润，每隔3小时向纱布喷洒50%的酒精，换药每日一次，敷后患者可有局部轻松，微痛感轻微痒感，一般35日即愈。输入刺激性较强的药物，宜采用引路注射和冲管结论深静脉置管可避免药物引起的外周静脉炎和组织外渗性损伤，减少反复穿刺造成的静脉损伤每日23次，每次湿敷2小时或以上，以便保持挥发作用。药物因素化学因素，如药物的酸碱度、药物的浓度、渗透压、药物本身的不良反应。药液pH值12.血管管径越小,不良反应的发生率越高。过酸过碱均会造成血管损伤INS盐酸多巴酚丁

3、胺（10mg/ml）释放 前列腺素 血管壁通透性 增高 局部血管白细胞浸润 静脉炎 形成。硬结型4小时一次，每日两次。一定亮度光照下，肉眼能检查出的微粒异物直径一般在50m以上发生静脉炎后的一些护理方法氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星、盐酸洛美沙星、依诺沙星、苯唑西林钠、青霉素、氨苄青霉素、林可霉素、庆大霉素、头孢唑肟钠、头孢唑林钠、阿昔洛韦、克林霉素。对刺激性较强的药物应充分稀释混匀后再使用，防止药液渗出血管外甘露醇、50%葡萄糖、复方氨基酸、脂肪乳。依托咪酯、异丙酚、乙咪酯、硫喷妥钠、安定、杜冷丁。个体与操作者因素:与患者全身情况及护士的技术和责任心有关。输入刺激性较强的药物，应选

4、用粗大的血管或留置深静脉导管上腔静脉 22.氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星、盐酸洛美沙星、依诺沙星、苯唑西林钠、青霉素、氨苄青霉素、林可霉素、庆大霉素、头孢唑肟钠、头孢唑林钠、阿昔洛韦、克林霉素。kuwahara等，兔耳实验比较不同pH值的药液输注后静脉炎的发生率。输入刺激性较强的药物，应选用粗大的血管或留置深静脉导管血管因素:主要指输液局部血管的舒缩状态，淋巴循环状况以及患者的营养等全身状况。常见易引起静脉炎的药物血管管径越小,不良反应的发生率越高。3mm厚的薄片，直径约为3cm的圆形或2.发生静脉炎后的一些护理方法中国医学论坛报，2002加强无菌观念及技术能力 严格执行无菌技术,

5、苦练基本功,提高穿刺成功率。异长春花碱、阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂、柔红霉素、卡铂、恩丹酯同。取新鲜芦荟汁沿血管走向敷于静脉炎部位，每日46次，严重者抬高患肢，在外敷芦荟汁的同时，配以红外线照射15分钟。外周小静脉 5ml/min临床表现沿静脉的走向出现条索状红线，局部组织出现红、肿、热、痛，机能障碍。常见易引起静脉炎的药物所以我们在临床上应重视由输液引起的静脉炎，并针对发生的原因，给予积极预防。静脉输液规定每1ml中含10m以上的微粒不得超过20粒，含25m以上的不得超过2粒可刺激静脉内皮引起疼痛或引起注射部位的血栓性静脉炎，外渗可引起组织损伤5天，静脉炎率45%。静脉注射药物或局部处理乳酸环丙

6、沙星（1mg/ml）血管因素 解剖因素 个体因素局部用红外线照射每日二次，每次2030分钟。取新鲜芦荟汁沿血管走向敷于静脉炎部位，每日46次，严重者抬高患肢，在外敷芦荟汁的同时，配以红外线照射15分钟。取金黄膏适量涂于敷料上外敷于受损静脉或周围组织损伤处。3mm厚的薄片，直径约为3cm的圆形或2.发生静脉炎后的一些护理方法对刺激性较强的药物应充分稀释混匀后再使用，防止药液渗出血管外由于输入药物种类多，联合用药多，有些药溶液浓度高、刺激性强或静脉内放置刺激性较大的塑料管时间太长或在输液过程中无菌操作不严等都易引起静脉壁的化学性或感染性炎症，给患者带来痛苦，也造成静脉穿刺困难，甚至影响药液的顺利输

7、入，影响疾病的治疗效果。导致血管内膜损害的感染因素应依据静脉输液协会制订的记录方式进行记录，以达到护理人员判断标准的一致性。每日23次，每次湿敷2小时或以上，以便保持挥发作用。5cm处，沿静脉15cm内图用喜疗妥软膏，厚度为3.pH值不同的两种药液混合静脉给药容易发生静脉炎0cm的长方形，放入清洁容器中，静脉穿刺处针眼用5%的络合碘消毒后，用无菌输液贴保护，再将土豆片沿静脉炎的走向一个接一个贴敷，上面用保鲜膜覆盖。酒精具有辛散温通、通经活络的作用。常见易引起静脉炎的药物加强输液过程中的监控静脉炎的预防二避免机械性静脉炎液流血流时，会引起机械性静脉炎，同时会导致渗出而造成化学性静脉炎；kuwah

8、ara等，兔耳实验评价高渗透压造成静脉炎的倾向。正确掌握给药方法，严格控制药物浓度和输液速度异长春花碱、阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂、柔红霉素、卡铂、恩丹酯同。I级静脉炎及时湿热敷，12日内症状即可缓解。药物因素化学因素，如药物的酸碱度、药物的浓度、渗透压、药物本身的不良反应。个体与操作者因素:与患者全身情况及护士的技术和责任心有关。输液pH值应尽量接近正常人体的pH值取新鲜芦荟汁沿血管走向敷于静脉炎部位，每日46次，严重者抬高患肢，在外敷芦荟汁的同时，配以红外线照射15分钟。药液pH值12.注射液酸碱度范围在注射液酸碱度范围在3.011.0都无明显致静脉炎都无明显致静脉炎的倾向；的倾向；药液药液p

9、H值值12.0，有明显致静脉炎的趋势。，有明显致静脉炎的趋势。结论药液结论药液pH最好不低于最好不低于6.5。结论高渗性溶液应以临床可接受和与药物生物利用结论高渗性溶液应以临床可接受和与药物生物利用度相适应的速率滴注度相适应的速率滴注。不容忽略血流变缓的的因素：不容忽略血流变缓的的因素：偏瘫侧静脉炎发生率高达32%卧床或术后下肢活动少血流缓慢局部包扎与滞动1,导管针的材质,长度与管径大小2,操作技术不良3,不适当的穿刺部位4,导管针留置的时间太长5,固定方法不当酒精具有辛散温通、通经活络的作用。盐酸万古霉素（5mg/ml）少数病人可有发热、白细胞总数增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。常见易引起静脉

10、炎的药物调节药物浓度、输液速度和pH值红热型2小时一次，每日两次。度局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。静脉输液规定每1ml中含10m以上的微粒不得超过20粒，含25m以上的不得超过2粒在穿刺近端0.注射液酸碱度范围在3.所以我们在临床上应重视由输液引起的静脉炎，并针对发生的原因，给予积极预防。发生静脉炎后的一些护理方法中国医学论坛报，2002要求1530min快速滴入可刺激静脉内皮引起疼痛或引起注射部位的血栓性静脉炎，外渗可引起组织损伤今天我们主要来共同学习一下静脉输液引起的静脉炎一些知识。针头对血管的刺激，尤其是旧法拔针对血管壁的损害较大，因此输液针及固定方法的选择不当也可

11、引起静脉炎。于穿刺点上方炎症发生部位，用50%MgSO4纱布日两次湿热敷（厚度为34层），20min/次，持续35d，至肿胀消退，皮肤弹性及感知觉恢复正常。留置针异物管理不当无菌操作不严美国输液护理协会规定：留置时间为35 d,最好不超过96小时每周更换无菌敷贴12次对化疗药物的认识不足:操作技术不过关:工作责任感不强,无菌操作不严n参考文献n中国医学论坛报，2002nn合理安排输液顺序和滴速合理安排输液顺序和滴速对刺激性强的药物应先输、慢输,避免短时间内血管内药物浓度太高而刺激血管壁;而刺激性小的药物,平衡液应后输,则可避免刺激性药物滞留在血管内而致静脉炎。健康宣教69%，2天后发生率100

12、%。pH值不同的两种药液混合静脉给药容易发生静脉炎0cm的长方形，放入清洁容器中，静脉穿刺处针眼用5%的络合碘消毒后，用无菌输液贴保护，再将土豆片沿静脉炎的走向一个接一个贴敷，上面用保鲜膜覆盖。选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起发炎，在同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉发生静脉炎。卧床或术后下肢活动少血流缓慢盐酸万古霉素（5mg/ml）取金黄膏适量涂于敷料上外敷于受损静脉或周围组织损伤处。氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星、盐酸洛美沙星、依诺沙星、苯唑西林钠、青霉素、氨苄青霉素、林可霉素、庆大霉素、头孢唑肟钠、头孢唑林钠、阿昔洛韦、克林霉素。微粒超过712m，可引发热原反应、菌血症、微栓

13、塞、血栓、肉芽肿、血小板减少症、变态反应等血液渗透压285 mOsm/kg.注射时宜选用较粗静脉，切勿漏出血管外发生静脉炎后的一些护理方法芦荟具有清热、解毒、促进细胞再生和伤口愈合作用。正确掌握给药方法，严格控制药物浓度和输液速度抬高患肢，促进血液循环，进行修复。跌打丸组方中有金不换等32味中药，具有消肿止痛，舒筋活络，止血生肌，活血祛瘀之功效，是因气血阻滞所形成的硬结得以软化消散，郁久之热得以消除。5cm处，沿静脉15cm内图用喜疗妥软膏，厚度为3.严格掌握配药时间 严格掌握药物配制后的有效时间,规定现用现配。3mm厚的薄片，直径约为3cm的圆形或2.盐酸万古霉素（5mg/ml）应依据静脉输

14、液协会制订的记录方式进行记录，以达到护理人员判断标准的一致性。静脉输液引起静脉炎的分类静脉的选择 血管的好坏是发生不良反应的因素之一。阿托品、氯化钾、atp、辅酶A、双黄连、苦参碱。红花甘草方剂组成及配制方法红花、甘草分别按1:1比例混合后粉碎，装袋干燥保存。药液pH值12.I级静脉炎及时湿热敷，12日内症状即可缓解。液流血流时，会引起机械性静脉炎，同时会导致渗出而造成化学性静脉炎；中国医学论坛报，2002参考文献因此，在临床上非常适合局部静脉炎及周围组织损伤的防治。度局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。导致血管内膜损害的感染因素5天，静脉炎率45%。常见易引起静脉炎的药物外周

15、小静脉 5ml/min结论高渗性溶液应以临床可接受和与药物生物利用度相适应的速率滴注。今天我们主要来共同学习一下静脉输液引起的静脉炎一些知识。氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星、盐酸洛美沙星、依诺沙星、苯唑西林钠、青霉素、氨苄青霉素、林可霉素、庆大霉素、头孢唑肟钠、头孢唑林钠、阿昔洛韦、克林霉素。个体与操作者因素:与患者全身情况及护士的技术和责任心有关。中国医学论坛报，20025cm处，沿静脉15cm内图用喜疗妥软膏，厚度为3.血栓性血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微粒形成栓子物理因素:包括环境温度，溶液中不溶性微粒的作用，液体输液量，温度、速度、时间、压力是否与静脉管舒缩状态相符。依托

16、咪酯、异丙酚、乙咪酯、硫喷妥钠、安定、杜冷丁。锁骨下静脉 11.留置针封管的正确方法/封管液的配置无论任何药物引起皮肤水泡、皮下淤血、坏死，均要立即进行药物封闭，常用1%普鲁卡因+地塞米松5mg局部封闭，同时山莨菪碱外敷。血管管径越小,不良反应的发生率越高。异长春花碱、阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂、柔红霉素、卡铂、恩丹酯同。静脉注射药物或局部处理；过酸过碱均会造成血管损伤可刺激静脉内皮引起疼痛或引起注射部位的血栓性静脉炎，外渗可引起组织损伤前臂静脉留置针组留置平均1.常见易引起静脉炎的药物控制微粒输入 治疗室应早晚各用紫外线空气消毒一次,尽量减少人员的走动。对刺激性较强的药物应充分稀释混匀后再使用，

17、防止药液渗出血管外每日23次，每次湿敷2小时或以上，以便保持挥发作用。5天，静脉炎率45%。5cm处，沿静脉15cm内图用喜疗妥软膏，厚度为3.对合并感染者，按医嘱给予抗生素治疗发生静脉炎后的一些护理方法临床表现沿静脉的走向出现条索状红线，局部组织出现红、肿、热、痛，机能障碍。因此，在临床上非常适合局部静脉炎及周围组织损伤的防治。发生静脉炎后的一些护理方法留置导针管时间不超过5天、选择粗直血管药物因素化学因素，如药物的酸碱度、药物的浓度、渗透压、药物本身的不良反应。严格掌握配药时间 严格掌握药物配制后的有效时间,规定现用现配。药物因素化学因素，如药物的酸碱度、药物的浓度、渗透压、药物本身的不良

18、反应。发生静脉炎后的一些护理方法机械性静脉炎穿刺部位固定不牢靠，针管滑动；氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星、盐酸洛美沙星、依诺沙星、苯唑西林钠、青霉素、氨苄青霉素、林可霉素、庆大霉素、头孢唑肟钠、头孢唑林钠、阿昔洛韦、克林霉素。发生静脉炎后的一些护理方法药物的浓度、酸碱度、渗透压、药物的毒性 血管内膜受累 血小板发生凝集5天，静脉炎率45%。3mm厚的薄片，直径约为3cm的圆形或2.禁止将多瓶待输入药物同时配制,避免配好的药物长时间放置,防止药物结晶、沉淀而致静脉炎。针头对血管的刺激，尤其是旧法拔针对血管壁的损害较大，因此输液针及固定方法的选择不当也可引起静脉炎。盐酸万古霉素（5mg/

19、ml）发生静脉炎后的一些护理方法异长春花碱、阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂、柔红霉素、卡铂、恩丹酯同。对血管内皮细胞的损伤呈浓度依赖性炎和组织外渗性损伤，减少反复穿刺造成炎和组织外渗性损伤，减少反复穿刺造成的静脉损伤的静脉损伤热痛症状轻者24小时内消失，严重者约4872小时内消失，红肿一般于35日内消失，血管硬化的多在7日内变软，局部皮肤颜色也多在57日内恢复正常。个体与操作者因素:与患者全身情况及护士的技术和责任心有关。由于输入药物种类多，联合用药多，有些药溶液浓度高、刺激性强或静脉内放置刺激性较大的塑料管时间太长或在输液过程中无菌操作不严等都易引起静脉壁的化学性或感染性炎症，给患者带来痛苦，也造成

20、静脉穿刺困难，甚至影响药液的顺利输入，影响疾病的治疗效果。文献报道，静脉输注2天内静脉炎发生率45.等量相同渗透压的溶液，以5或10ml/kg/h的速率滴注可造成静脉炎；发生静脉炎后的一些护理方法前臂静脉留置针组留置平均1.发生静脉炎后的一些护理方法一定亮度光照下，肉眼能检查出的微粒异物直径一般在50m以上发生静脉炎后的一些护理方法何谓静脉输液引起的静脉炎度局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬结；于穿刺点上方炎症发生部位，用50%MgSO4纱布日两次湿热敷（厚度为34层），20min/次，持续35d，至肿胀消退，皮肤弹性及感知觉恢复正常。血管管径越小,不良反应的发生率越高。对刺激性较

21、强的药物应充分稀释混匀后再使用，防止药液渗出血管外药物的浓度、酸碱度、渗透压、药物的毒性 血管内膜受累 血小板发生凝集对化疗药物的认识不足:对合并感染者，按医嘱给予抗生素治疗锁骨下静脉 11.每日23次，每次湿敷2小时或以上，以便保持挥发作用。对III度静脉炎，将乳膏敷于患处，外用4层纱布覆盖包扎，为保持乳膏湿润，每隔3小时向纱布喷洒50%的酒精，换药每日一次，敷后患者可有局部轻松，微痛感轻微痒感，一般35日即愈。留置针封管的正确方法/封管液的配置4时静脉炎发生率显著下降硫酸镁可使平滑肌松弛，扩张毛细血管，改善微循环，解除局部炎症，从而达到消炎消肿的目的湿热敷可促进浅表炎症的消散和局限，对深部

22、组织透热力强，具有扩张血管、改善血液循环的作用，从而减轻深部组织的充血，减轻炎性水肿，缓解疼痛。正确掌握给药方法，严格控制药物浓度和输液速度5天，静脉炎率45%。物理因素:包括环境温度，溶液中不溶性微粒的作用，液体输液量，温度、速度、时间、压力是否与静脉管舒缩状态相符。个体与操作者因素:与患者全身情况及护士的技术和责任心有关。I级静脉炎及时湿热敷，12日内症状即可缓解。常见易引起静脉炎的药物静脉注射药物或局部处理血管应选择弹性好，回流通畅，外横径较粗，便于穿刺和观察的部位，避免多次穿刺，对长期输液的患者，应有计划地保护和合理使用静脉，应从远端向近端，避开靠近关节、瘢痕、受伤、感染的静脉。6%静

23、脉破裂损伤取新鲜芦荟汁沿血管走向敷于静脉炎部位，每日46次，严重者抬高患肢，在外敷芦荟汁的同时，配以红外线照射15分钟。控制微粒输入 治疗室应早晚各用紫外线空气消毒一次,尽量减少人员的走动。取新鲜芦荟汁沿血管走向敷于静脉炎部位，每日46次，严重者抬高患肢，在外敷芦荟汁的同时，配以红外线照射15分钟。穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应；临床分型红肿型、硬结型、坏死型、闭锁型。于穿刺点上方炎症发生部位，用50%MgSO4纱布日两次湿热敷（厚度为34层），20min/次，持续35d，至肿胀消退，皮肤弹性及感知觉恢复正常。在纱布外加裹保鲜膜，可延长其使用时间，避免纱布

24、干燥后引起患者不适2时，即使增加输液时间也不发生血管炎。引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧、静脉输液等。留置导针管时间不超过5天、选择粗直血管应依据静脉输液协会制订的记录方式进行记录，以达到护理人员判断标准的一致性。物理因素:包括环境温度，溶液中不溶性微粒的作用，液体输液量，温度、速度、时间、压力是否与静脉管舒缩状态相符。液流血流时，会引起机械性静脉炎，同时会导致渗出而造成化学性静脉炎；因此，在临床上非常适合局部静脉炎及周围组织损伤的防治。静脉炎的预防二避免机械性静脉炎今天我们主要来共同学习一下静脉输液引起的静脉炎一些

25、知识。0mm均匀涂抹，顺血管方向以螺旋式方法轻轻按摩。II、III级静脉炎需持续湿热敷34日。静脉输液规定每1ml中含10m以上的微粒不得超过20粒，含25m以上的不得超过2粒4时静脉炎发生率显著下降引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧、静脉输液等。局部用红外线照射每日二次，每次2030分钟。针头对血管的刺激，尤其是旧法拔针对血管壁的损害较大，因此输液针及固定方法的选择不当也可引起静脉炎。药物因素所致静脉炎的治疗要点穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应；热痛症状轻者24小时内消失，严重者约

26、4872小时内消失，红肿一般于35日内消失，血管硬化的多在7日内变软，局部皮肤颜色也多在57日内恢复正常。因此，在临床上非常适合局部静脉炎及周围组织损伤的防治。对III度静脉炎，将乳膏敷于患处，外用4层纱布覆盖包扎，为保持乳膏湿润，每隔3小时向纱布喷洒50%的酒精，换药每日一次，敷后患者可有局部轻松，微痛感轻微痒感，一般35日即愈。有报道认为，药物的化学刺激仅仅是静脉炎的诱因，主要原因与神经传导有关。每日23次，每次湿敷2小时或以上，以便保持挥发作用。发生静脉炎后的一些护理方法度局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎

27、反应；血栓性血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微粒形成栓子氨茶碱（25mg/ml）常见易引起静脉炎的药物热痛症状轻者24小时内消失，严重者约4872小时内消失，红肿一般于35日内消失，血管硬化的多在7日内变软，局部皮肤颜色也多在57日内恢复正常。采用中成药跌打丸根据患处大小，范围，取37丸，捣碎研细，用50%酒精溶剂调制成糊状（以敷后不溢为度），对III度静脉炎，用无菌棉签将配制好的糊状软膏涂于患处，外用无菌纱布覆盖包扎，每日一次，23次即可。对血管内皮细胞的损伤呈浓度依赖性预防利多卡因静脉注射；输液pH值应尽量接近正常人体的pH值应依据静脉输液协会制订的记录方式进行记录，以达到护理人员判断标准的一致性。静脉注射药物或局部处理每日23次，每次湿敷2小时或以上，以便保持挥发作用。过酸过碱均会造成血管损伤结论药液pH最好不低于6.常见易引起静脉炎的药物对合并感染者，按医嘱给予抗生素治疗肘部及上臂静脉 100300 ml/min氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星、盐酸洛美沙星、依诺沙星、苯唑西林钠、青霉素、氨苄青霉素、林可霉素、庆大霉素、头孢唑肟钠、头孢唑林钠、阿昔洛韦、克林霉素。静脉炎的预防二避免机械性静脉炎