静脉炎全解课件.pptx

1、 静脉炎是由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药液或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长而引起的化学性炎症或INS总之静脉炎一旦发生，应及时处理，若不处理23日症状不缓解或加重，应立即拔管。静脉炎的临床表现和分型使用密闭、隔水、透气、能吸收、顺应性好的无菌透明敷料；湿热敷可促进浅表炎症的消散和局限，对深部组织透热力强，具有扩张血管、改善血液循环的作用，从而减轻深部组织的充血，减轻炎性水肿，缓解疼痛。调节药物浓度、输液速度和pH值每日23次，每次湿敷2小时或以上，以便保持挥发作用。甘露醇、50%葡萄糖、复方氨基酸、脂肪乳。选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起发炎，在同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉发

2、生静脉炎。硫酸镁可使平滑肌松弛，扩张毛细血管，改善微循环，解除局部炎症，从而达到消炎消肿的目的输入刺激性较强的药物，应选用粗大的血管或留置深静脉导管血管因素:主要指输液局部血管的舒缩状态，淋巴循环状况以及患者的营养等全身状况。度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷，每次20分钟，一天4次。留置针和敷贴选择、保留及更换。上腔静脉 22.鲁建春等，对照试验比较不同置管方法输注两性霉素B的静脉刺激反应。注射液酸碱度范围在3.微粒超过712m，可引发热原反应、菌血症、微栓塞、血栓、肉芽肿、血小板减少症、变态反应等过酸过碱均会造成血管损伤采用中成药跌

3、打丸根据患处大小，范围，取37丸，捣碎研细，用50%酒精溶剂调制成糊状（以敷后不溢为度），对III度静脉炎，用无菌棉签将配制好的糊状软膏涂于患处，外用无菌纱布覆盖包扎，每日一次，23次即可。0，有明显致静脉炎的趋势。0，有明显致静脉炎的趋势。69%，2天后发生率100%。使用密闭、隔水、透气、能吸收、顺应性好的无菌透明敷料；预防：单独输注先快后慢。发生静脉炎后的一些护理方法于穿刺点上方炎症发生部位，用50%硫酸镁纱布日两次湿热敷（厚度为34层），20min/次，持续35d，至肿胀消退，皮肤弹性及感知觉恢复正常。何谓静脉输液引起的静脉炎考虑设施最大的无菌屏障（消毒直径8cm）预防感染；血管管径越

4、小,不良反应的发生率越高。kuwahara等，兔耳实验评价高渗透压造成静脉炎的倾向。0，有明显致静脉炎的趋势。3时，20%发生轻度血管炎；发生静脉炎后的一些护理方法加强输液过程中的监控取样前，避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。0，有明显致静脉炎的趋势。加强无菌观念及技术能力 严格执行无菌技术,苦练基本功,提高穿刺成功率。取新鲜芦荟汁沿血管走向敷于静脉炎部位，每日4-6次，严重者抬高患肢，在外敷芦荟汁的同时，配以红外线照射15分钟。若疑是细菌性静脉炎，需通知医生进行导管针与血液培养，抽血培养需从其它静脉及导管内同时各抽取一支进行血液培养，以作为诊断的依据。在临床治疗中，静脉输液疗法已成为大多数疾病

5、的主要治疗手段。n药液pH最好不低于6.5。文献报道，静脉输注2天内静脉炎发生率45.脂肪微粒的稳定性受溶液酸碱度、带电荷的电解质、温度等等因素影响取样前，避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。芦荟具有清热、解毒、促进细胞再生和伤口愈合作用。红花甘草方剂组成及配制方法：红花、甘草分别按1:1比例混合后粉碎，装袋干燥保存。合理膳食补充营养 营养不良,免疫力低下的患者,应加强营养,以高蛋白、高热量食物为主,必要时补充血液或能量合剂,增强机体对血管壁创伤的修复能力和局部炎症的抵抗能力。若给药时间延长，则相应可耐受的渗透压下降。静脉炎的预防二避免机械性静脉炎对营养不良、免疫力低下患者，应加强营养留置针封管的

6、正确方法/封管液的配置820 mOsm/kg.合理膳食补充营养 营养不良,免疫力低下的患者,应加强营养,以高蛋白、高热量食物为主,必要时补充血液或能量合剂,增强机体对血管壁创伤的修复能力和局部炎症的抵抗能力。度：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬结；输液pH值应尽量接近正常人体的pH值用酒精作溶剂可达到药借酒力，酒带药行，获得较好的效果调节药物浓度、输液速度和pH值根据美国输液护理学会（INS）所规定的指标，将静脉炎分为4度。血管内膜损伤 感觉迟钝 未保护好血管考虑设施最大的无菌屏障（消毒直径8cm）预防感染；血管应选择弹性好，回流通畅，外横径较粗，便于穿刺和观察的部位，避免多次穿

7、刺，对长期输液的患者，应有计划地保护和合理使用静脉，应从远端向近端，避开靠近关节、瘢痕、受伤、感染的静脉。由于输入药物种类多，联合用药多，有些药溶液浓度高、刺激性强或静脉内放置刺激性较大的塑料管时间太长或在输液过程中无菌操作不严等都易引起静脉壁的化学性或感染性炎症，给患者带来痛苦，也造成静脉穿刺困难，甚至影响药液的顺利输入，影响疾病的治疗效果。当pH值7.不容忽略血流变缓的的因素：不容忽略血流变缓的的因素：偏瘫侧静脉炎发生率高达32%卧床或术后下肢活动少血流缓慢局部包扎与滞动1,导管针的材质,长度与管径大小2,操作技术不良3,不适当的穿刺部位4,导管针留置的时间太长5,固定方法不当留置针异物管

8、理不当无菌操作不严美国输液护理协会规定：留置时间为35 d,最好不超过96小时每周更换无菌敷贴12次对化疗药物的认识不足:操作技术不过关:工作责任感不强,无菌操作不严参考文献：中国医学论坛报，2002肘部及上臂静脉 100300 ml/min每次滴注时间需6小时以上避免再度穿刺已发炎的血管，发炎血管须等到症状完全复原，恢复弹性方可使用。用酒精作溶剂可达到药借酒力，酒带药行，获得较好的效果局部热敷 具多年的实践观察,热敷后减轻药液刺激引起的疼痛,改善末梢血液循环，可以有效减少静脉炎的发生。由于输入药物种类多，联合用药多，有些药溶液浓度高、刺激性强或静脉内放置刺激性较大的塑料管时间太长或在输液过程

9、中无菌操作不严等都易引起静脉壁的化学性或感染性炎症，给患者带来痛苦，也造成静脉穿刺困难，甚至影响药液的顺利输入，影响疾病的治疗效果。度：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬结；文献报道，静脉炎发生率57.盐酸多巴胺（10mg/ml）盐酸多巴胺（10mg/ml）发生静脉炎后的一些护理方法甘露醇、50%葡萄糖、复方氨基酸、脂肪乳。考虑设施最大的无菌屏障（消毒直径8cm）预防感染；芦荟具有清热、解毒、促进细胞再生和伤口愈合作用。采用中成药跌打丸根据患处大小，范围，取37丸，捣碎研细，用50%酒精溶剂调制成糊状（以敷后不溢为度），对III度静脉炎，用无菌棉签将配制好的糊状软膏涂于患处，外用无

10、菌纱布覆盖包扎，每日一次，23次即可。何谓静脉输液引起的静脉炎合理膳食补充营养 营养不良,免疫力低下的患者,应加强营养,以高蛋白、高热量食物为主,必要时补充血液或能量合剂,增强机体对血管壁创伤的修复能力和局部炎症的抵抗能力。酒精湿敷 将75%酒精浸湿的纱布敷于穿刺部位前端,用于预防静滴甘露醇所致的静脉炎。微粒直径较大（10m）对营养不良、免疫力低下患者，应加强营养预防：深静脉穿刺留置导管；对化疗药物的认识不足:n合理安排输液顺序和滴速合理安排输液顺序和滴速对刺激性强的药物应先输、慢输,避免短时间内血管内药物浓度太高而刺激血管壁;而刺激性小的药物,平衡液应后输,则可避免刺激性药物滞留在血管内而致

11、静脉炎。健康宣教留置针和敷贴选择、保留及更换。合理膳食补充营养 营养不良,免疫力低下的患者,应加强营养,以高蛋白、高热量食物为主,必要时补充血液或能量合剂,增强机体对血管壁创伤的修复能力和局部炎症的抵抗能力。因此,选择血管时选择弹性好,回流通畅,外横径较粗,便于穿刺和观察的部位,避免多次穿刺。预防：利多卡因静脉注射；使用密闭、隔水、透气、能吸收、顺应性好的无菌透明敷料；可刺激静脉内皮引起疼痛或引起注射部位的血栓性静脉炎，外渗可引起组织损伤依托咪酯、异丙酚、乙咪酯、硫喷妥钠、安定、杜冷丁。0mm均匀涂抹，顺血管方向以螺旋式方法轻轻按摩。输液pH值应尽量接近正常人体的pH值若疑似化学反应，需记录。

12、发生静脉炎，如属一般留置针应拔除，更换穿刺部位，发炎部位可给予热敷，症状应在3天内改善，若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染度：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬结；合理膳食补充营养 营养不良,免疫力低下的患者,应加强营养,以高蛋白、高热量食物为主,必要时补充血液或能量合剂,增强机体对血管壁创伤的修复能力和局部炎症的抵抗能力。氨茶碱（25mg/ml）留置针和敷贴选择、保留及更换。例四：酒石酸长春瑞滨取样前，避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。预防：单独输注先快后慢。热痛症状轻者24小时内消失，严重者约4872小时内消失，红肿一般于35日内消失，血管硬化的多在7日内变软，局部皮肤颜色也

13、多在57日内恢复正常。若疑是细菌性静脉炎，需通知医生进行导管针与血液培养，抽血培养需从其它静脉及导管内同时各抽取一支进行血液培养，以作为诊断的依据。由于输入药物种类多，联合用药多，有些药溶液浓度高、刺激性强或静脉内放置刺激性较大的塑料管时间太长或在输液过程中无菌操作不严等都易引起静脉壁的化学性或感染性炎症，给患者带来痛苦，也造成静脉穿刺困难，甚至影响药液的顺利输入，影响疾病的治疗效果。微粒直径较大（10m）氨茶碱（25mg/ml）穿刺部位感染，或留置导管逆行感染。芦荟具有清热、解毒、促进细胞再生和伤口愈合作用。用酒精作溶剂可达到药借酒力，酒带药行，获得较好的效果留置针封管的正确方法/封管液的配

14、置常见易引起静脉炎的药物静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲张引起的血淤滞等，而导致静脉血管内膜损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严重发生静脉炎后的一些护理方法发生静脉炎后的一些护理方法盐酸万古霉素（5mg/ml）考虑设施最大的无菌屏障（消毒直径8cm）预防感染；0，有明显致静脉炎的趋势。发生静脉炎后的一些护理方法若疑似化学反应，需记录。对III度静脉炎，将乳膏敷于患处，外用4层纱布覆盖包扎，为保持乳膏湿润，每隔3小时向纱布喷洒50%的酒精，换药每日一

15、次，敷后患者可有局部轻松，微痛感轻微痒感，一般35日即愈。预防：单独输注先快后慢。血管因素 解剖因素 个体因素若给药时间延长，则相应可耐受的渗透压下降。加强输液过程中的监控导致病人住院时间延长;加强巡视，发现问题及时处理。每次滴注时间需6小时以上 于穿刺点上方炎症发生部位，用50%硫酸镁纱布日两次湿热敷（厚度为34层），20min/次，持续35d，至肿胀消退，皮肤弹性及感知觉恢复正常。在纱布外加裹保鲜膜，可延长其使用时间，避免纱布干燥后引起患者不适肘部及上臂静脉 100300 ml/min9时，50%诱发轻中度血管炎；血管因素 解剖因素 个体因素I级静脉炎及时湿热敷，12日内症状即可缓解。若疑

16、似化学反应，需记录。美国输液护理协会规定：5天，静脉炎率45%。选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起发炎，在同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉发生静脉炎。不与含碱性基团的药物配伍文献报道，静脉炎发生率57.物理因素:包括环境温度，溶液中不溶性微粒的作用，液体输液量，温度、速度、时间、压力是否与静脉管舒缩状态相符。调节药物浓度、输液速度和pH值若疑是细菌性静脉炎，需通知医生进行导管针与血液培养，抽血培养需从其它静脉及导管内同时各抽取一支进行血液培养，以作为诊断的依据。阿托品、氯化钾、atp、辅酶A、双黄连、苦参碱。静脉输液规定每1ml中含10m以上的微粒不得超过20粒，含25m以上的不得超过2粒度

17、：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬结；合理膳食补充营养 营养不良,免疫力低下的患者,应加强营养,以高蛋白、高热量食物为主,必要时补充血液或能量合剂,增强机体对血管壁创伤的修复能力和局部炎症的抵抗能力。5时，100%引起严重外周静脉血管炎；静脉炎的临床表现和分型湿热敷时两条小毛巾交替使用，保证给予不间断热敷，热敷时要注意局部皮肤变化，防止烫伤，避免浸湿穿刺点。若给药时间延长，则相应可耐受的渗透压下降。血管因素 解剖因素 个体因素药液pH值4.根据美国输液护理学会（INS）所规定的指标，将静脉炎分为4度。1,导管针的材质,长度与管径大小2,操作技术不良3,不适当的穿刺部位4,导管针留

18、置的时间太长5,固定方法不当加强输液过程中的监控输入药物会造成血浆pH值改变0，有明显致静脉炎的趋势。血管因素 解剖因素 个体因素脂肪微粒的稳定性受溶液酸碱度、带电荷的电解质、温度等等因素影响输入药物会造成血浆pH值改变所以我们应重视由输液引起的静脉炎。当pH值7.芦荟具有清热、解毒、促进细胞再生和伤口愈合作用。69%，2天后发生率100%。度：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬结；鲁建春等，对照试验比较不同置管方法输注两性霉素B的静脉刺激反应。可刺激静脉内皮引起疼痛或引起注射部位的血栓性静脉炎，外渗可引起组织损伤度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。微粒直径较大（

19、10m）红花甘草方剂组成及配制方法：红花、甘草分别按1:1比例混合后粉碎，装袋干燥保存。0，有明显致静脉炎的趋势。湿热敷可促进浅表炎症的消散和局限，对深部组织透热力强，具有扩张血管、改善血液循环的作用，从而减轻深部组织的充血，减轻炎性水肿，缓解疼痛。发生静脉炎后的一些护理方法于穿刺点上方炎症发生部位，用50%硫酸镁纱布日两次湿热敷（厚度为34层），20min/次，持续35d，至肿胀消退，皮肤弹性及感知觉恢复正常。合理膳食补充营养 营养不良,免疫力低下的患者,应加强营养,以高蛋白、高热量食物为主,必要时补充血液或能量合剂,增强机体对血管壁创伤的修复能力和局部炎症的抵抗能力。9时，50%诱发轻中度

20、血管炎；血管因素 解剖因素 个体因素微毛细血管直径68m，最小34m血管因素:主要指输液局部血管的舒缩状态，淋巴循环状况以及患者的营养等全身状况。导致血管内膜损害的感染因素0，有明显致静脉炎的趋势。预防：单独输注先快后慢。若疑是细菌性静脉炎，需通知医生进行导管针与血液培养，抽血培养需从其它静脉及导管内同时各抽取一支进行血液培养，以作为诊断的依据。红热型：2小时一次，每日两次。切勿直接静脉注射或肌内注射对营养不良、免疫力低下患者，应加强营养微粒超过712m，可引发热原反应、菌血症、微栓塞、血栓、肉芽肿、血小板减少症、变态反应等I级静脉炎及时湿热敷，12日内症状即可缓解。0mm均匀涂抹，顺血管方向以螺旋式方法轻轻按摩。考虑设施最大的无菌屏障（消毒直径8cm）预防感染；采用中成药跌打丸根据患处大小，范围，取37丸，捣碎研细，用50%酒精溶剂调制成糊状（以敷后不溢为度），对III度静脉炎，用无菌棉签将配制好的糊状软膏涂于患处，外用无菌纱布覆盖包扎，每日一次，23次即可。1,导管针的材质,长度与管径大小2,操作技术不良3,不适当的穿刺部位4,导管针留置的时间太长5,固定方法不当所以我们应重视由输液引起的静脉炎。可刺激静脉内皮引起疼痛或引起注射部位的血栓性静脉炎，外渗可引起组织损伤静脉炎的临床表现和分型