门脉高压症修订培训课件.ppt

1、前前 言言门静脉门静脉2.45kPa(25cmH2.45kPa(25cmH2 2O)O)门静脉高压。门静脉高压。1门脉高压症修订10/21/20222门脉高压症修订10/21/20223门脉高压症修订10/21/20224门脉高压症修订10/21/20225门脉高压症修订10/21/20226门脉高压症修订10/21/20227门脉高压症修订10/21/20228门脉高压症修订10/21/20229门脉高压症修订10/21/202210门脉高压症修订10/21/202211门脉高压症修订10/21/2022肝前型：入肝前门脉血管血流受阻，见于先天性门脉闭锁、门脉血栓形成和脾静脉血栓形成等。肝后

2、型：肝静脉、腔静脉血流受阻，见于肝静脉血栓形成、下腔静脉血栓形成、缩窄性心包炎、右心衰竭等。肝内型：我国最常见，占8590%分为窦前 肝窦 窦后性 12门脉高压症修订10/21/202213门脉高压症修订10/21/202214门脉高压症修订10/21/202215门脉高压症修订10/21/202216门脉高压症修订10/21/202217门脉高压症修订10/21/202218门脉高压症修订10/21/202219门脉高压症修订10/21/202220门脉高压症修订10/21/202221门脉高压症修订10/21/202222门脉高压症修订10/21/2022胃粘膜暗红色，皱襞明显水肿，粗大，

3、软，蠕动差 23门脉高压症修订10/21/202224门脉高压症修订10/21/202225门脉高压症修订10/21/202226门脉高压症修订10/21/202227门脉高压症修订10/21/202228门脉高压症修订10/21/2022CTCT、MRIMRI螺旋螺旋CTCT：MRIMRI：29门脉高压症修订10/21/202230门脉高压症修订10/21/202231门脉高压症修订10/21/202232门脉高压症修订10/21/202233门脉高压症修订10/21/2022治疗原则:外科治疗门脉高压症主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。34门脉高压症修订10/21/202235门脉

4、高压症修订10/21/202236门脉高压症修订10/21/2022门静脉高压症病人肝功能分级标准（武汉，1983）检查项目检查项目 分级标准分级标准血清胆红素血清胆红素ol/L(gm%)ol/L(gm%)21(34(2.0)21(34(2.0)血清清蛋白血清清蛋白g/L(g/%)g/L(g/%)35(3.5)26-34(2.6-3.4)25(2.5)35(3.5)26-34(2.6-3.4)25(2.5)凝血酶原时间延长（凝血酶原时间延长（s s）1-3 4-6 6 1-3 4-6 6 SGPTSGPT（金氏单位）金氏单位）200 200 （赖氏单位）（赖氏单位）80 80腹水腹水 无无 少

5、量，易控制少量，易控制 大量，不易控制大量，不易控制 肝性脑病肝性脑病 无无 无无 有有 37门脉高压症修订10/21/2022TIPS38门脉高压症修订10/21/202239门脉高压症修订10/21/202240门脉高压症修订10/21/202241门脉高压症修订10/21/202242门脉高压症修订10/21/202243门脉高压症修订10/21/202244门脉高压症修订10/21/202245门脉高压症修订10/21/202246门脉高压症修订10/21/202247门脉高压症修订10/21/202248门脉高压症修订10/21/202249门脉高压症修订10/21/202250门脉高压症修订10/21/202251门脉高压症修订10/21/2022限制性门腔静脉分流术 52门脉高压症修订10/21/2022肠腔静脉H架桥术 肠腔静脉侧侧分流术 53门脉高压症修订10/21/2022脾腔静脉分流术 选择性胃左静脉分流术 54门脉高压症修订10/21/2022TIPS55门脉高压症修订10/21/202256门脉高压症修订10/21/202257门脉高压症修订10/21/202258门脉高压症修订10/21/202259门脉高压症修订10/21/202260门脉高压症修订10/21/2022