铁过载与骨质疏松症课件.ppt
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- 过载 骨质 疏松 课件
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1、资料仅供参考,不当之处,请联系改正。时间:时间:20102010年年8 8月月地点:美国专利局地点:美国专利局事件:新的治疗方法专利申请公开事件:新的治疗方法专利申请公开 专利名称:专利名称:铁调素治疗铁调素治疗 围绝经期和绝经后女性骨质疏松症围绝经期和绝经后女性骨质疏松症意义:意义:1 1、运用、运用“干预铁过载方法干预铁过载方法”治疗部分骨质疏松症治疗部分骨质疏松症 的实验研究开始走向临床研究的实验研究开始走向临床研究 2 2、传统的骨质疏松症发生机理之外,、传统的骨质疏松症发生机理之外,铁代谢与骨质疏松症相关性值得重视铁代谢与骨质疏松症相关性值得重视资料仅供参考,不当之处,请联系改正。骨
2、质疏松症防治骨质疏松症防治最新专利介绍最新专利介绍题目:题目:20102010年年8 8月美国专利申请月美国专利申请内容摘要:本专利发明针对于围绝经期、绝内容摘要:本专利发明针对于围绝经期、绝经后女性患者,提出了一种新方法来治疗、经后女性患者,提出了一种新方法来治疗、预防或减少骨质量退化、骨质疏松的风险。预防或减少骨质量退化、骨质疏松的风险。选择围绝经期和绝经后女性受试者,以选择围绝经期和绝经后女性受试者,以铁调铁调素素干预,观察铁调素治疗、预防或减少骨质干预,观察铁调素治疗、预防或减少骨质量退化和骨质疏松风险的效应。量退化和骨质疏松风险的效应。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。相关背景相关
3、背景1、骨质疏松症的防治、骨质疏松症的防治 多学科多学科 多因素多因素 不断发展不断发展 相关相关2、传统研究、传统研究 大多与大多与“铁离子代谢铁离子代谢”关系甚少关系甚少,涉及的主线涉及的主线 钙的基础干预钙的基础干预 维生素维生素D的必要补充的必要补充 成骨细胞的外源性刺激成骨细胞的外源性刺激 破骨细胞的药物抑制等破骨细胞的药物抑制等3、近些年来、近些年来 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。主要观点主要观点(1)、高龄女性大多伴有铁过载发生;)、高龄女性大多伴有铁过载发生;(2)、离体、在体、临床研究资料显示铁过载与骨)、离体、在体、临床研究资料显示铁过载与骨 质疏松指标显著相关;质疏
4、松指标显著相关;(3)、运用降低铁过载的方法能明显改善骨质疏松)、运用降低铁过载的方法能明显改善骨质疏松 相关指标;相关指标;(4)、在降低)、在降低“铁过载铁过载”方法中,方法中,2001年发现的内年发现的内源源 性性“铁调素(铁调素(hepcidin)”具有良好的临床具有良好的临床运运 用前景。用前景。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。国外主要文献国外主要文献1、2006年美国年美国Weinberg 提出:提出:2、2008年年Weinberg 再次提出:再次提出:资料仅供参考,不当之处,请联系改正。大鼠骨质疏松模型中存在铁代谢指标特异变化大鼠骨质疏松模型中存在铁代谢指标特异变化国内研究
5、国内研究资料仅供参考,不当之处,请联系改正。铁代谢与骨代谢铁代谢与骨代谢降低降低“铁过载铁过载”与改善骨质疏松症与改善骨质疏松症铁调素与骨质疏松铁调素与骨质疏松“铁过载铁过载”与骨质疏松症与骨质疏松症医学百事通资料仅供参考,不当之处,请联系改正。铁代谢与骨代谢铁代谢与骨代谢2008年Pascal等 高铁可明显抑制体外羟磷灰石晶体的生长,分析指出:抑制作用是直接的,与细胞、激素等因素无关。抑制作用是直接的,与细胞、激素等因素无关。2009年Yamasaki等 运用三价铁(FAC)干预成骨细胞系(MC3T3-E1和ROB)培养,比较细胞增值、分化、矿化指标变化;结果显示:FACFAC使使MC3T3
6、-E1MC3T3-E1细胞的细胞活性指标、细胞的细胞活性指标、I I型胶原型胶原mRNAmRNA和蛋白表达、和蛋白表达、碱性磷酸酶活性指标均显著性降低;碱性磷酸酶活性指标均显著性降低;FACFAC使使ROBROB细胞矿化指标发生剂量依赖性降低;细胞矿化指标发生剂量依赖性降低;研究认为:“铁过载铁过载”可能抑制成骨细胞增值、分化来影响骨代谢。可能抑制成骨细胞增值、分化来影响骨代谢。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。过量铁抑制过量铁抑制成骨细胞代谢成骨细胞代谢细胞增殖I型胶原碱性磷酸酶矿化结节矿化结节资料仅供参考,不当之处,请联系改正。2010年Zarjou
7、等 成骨细胞培养基中分别加入铁离子、去铁铁蛋白(apoferritin)结果:细胞矿化指标均受到抑制;细胞矿化指标均受到抑制;CBF-1CBF-1表达下调(呈剂量依赖型);表达下调(呈剂量依赖型);细胞特异基因(细胞特异基因(ALPALP、骨钙素等)表达下调;、骨钙素等)表达下调;研究结论:铁离子可促进铁蛋白生成,铁离子可促进铁蛋白生成,而铁蛋白的亚铁氧化酶活性可抑制成骨细胞活性。而铁蛋白的亚铁氧化酶活性可抑制成骨细胞活性。2010年Tsay 等 观察不同浓度“铁过载”对大鼠骨组成成分、骨小梁、皮质骨等指标变化 观察细胞活性氧系统指标和血清TNF、IL-6;结果:骨组织指标下调、活性氧指标上调
8、,同时血清骨组织指标下调、活性氧指标上调,同时血清TNFTNF、IL-6IL-6含含 量增加,三者与量增加,三者与“铁过载铁过载”干预剂量有依赖性改变;干预剂量有依赖性改变;在给予抗氧化剂干预后,骨组织指标下调有恢复。在给予抗氧化剂干预后,骨组织指标下调有恢复。研究认为:“铁过载铁过载”可以增加骨吸收及氧化应激,可以增加骨吸收及氧化应激,导致骨微结构及骨成分改变、骨量减少。导致骨微结构及骨成分改变、骨量减少。成骨细胞成长、成熟与细胞特异性转录因子(CBF-1)调节有关,CBF-1可诱导成骨细胞特有基因(ALP、骨钙素等)表达 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。动物研究动物研究铁代谢与骨质疏松
9、症铁代谢与骨质疏松症2008年年Kudo等等 实验组给予尾静脉注射胶体铁,对照组注射生理盐水。实验组给予尾静脉注射胶体铁,对照组注射生理盐水。结果:结果:4 4周后研究组股骨密度显著降低。周后研究组股骨密度显著降低。研究结论研究结论:“铁过载铁过载”对雄性大鼠股骨骨密度显著降低对雄性大鼠股骨骨密度显著降低对照组对照组铁过载铁过载松质骨显著丢失松质骨显著丢失全股骨全股骨干垢段干垢段资料仅供参考,不当之处,请联系改正。高铁饮食组高铁饮食组转化生长因子转化生长因子-(TGF)骨桥蛋白()骨桥蛋白(osteopontin)增加)增加血清中谷胱甘肽过氧化物酶减少血清中谷胱甘肽过氧化物酶减少尿中骨吸收指标
10、脱氧吡啶诺林增加尿中骨吸收指标脱氧吡啶诺林增加体重和骨代谢指标大鼠大鼠绝经大鼠绝经大鼠年轻雌鼠年轻雌鼠正常饮食乳酸铁饮食(高铁)(高铁)正常饮食4周周2周周2004年年Isomura等等“年轻雌性大鼠年轻雌性大鼠”组体重增加约组体重增加约21.5%,“绝经期大鼠绝经期大鼠”正常饮食组体重无变化,正常饮食组体重无变化,“绝经期大鼠绝经期大鼠”高铁饮食组体重明显减轻(显著差异)高铁饮食组体重明显减轻(显著差异)结论:结论:绝经大鼠模型高铁饮食干预后绝经大鼠模型高铁饮食干预后 1 1、“体重和骨代谢指标体重和骨代谢指标”存在相关性变化存在相关性变化 2 2、可能与高铁饮食引起过氧化损伤、骨吸收增强有
11、关、可能与高铁饮食引起过氧化损伤、骨吸收增强有关医学百事通,医生在线预约资料仅供参考,不当之处,请联系改正。2 2月龄月龄C57/BL6C57/BL6雄性小鼠,雄性小鼠,给予给予0.1g/Kg0.1g/Kg氢氧化铁腹腔注射氢氧化铁腹腔注射8W8W,建立铁超载骨质疏松模型,建立铁超载骨质疏松模型 其中一组在用铁干预的同时,其中一组在用铁干预的同时,加入抗氧化剂加入抗氧化剂N-N-乙酰乙酰-半胱氨酸(半胱氨酸(NACNAC),),观察氧化作用在铁超载骨质疏松形成中的作用。观察氧化作用在铁超载骨质疏松形成中的作用。正常对照组正常对照组 高铁组高铁组 高铁高铁+NAC组组 结论:结论:1 1、铁超载可
12、以引起骨质疏松形成,、铁超载可以引起骨质疏松形成,2 2、抗氧化剂、抗氧化剂NACNAC能部分阻止铁超载引起的骨骼结构的破坏,能部分阻止铁超载引起的骨骼结构的破坏,3 3、铁超载引起骨质疏松可能是由氧化应激介导、铁超载引起骨质疏松可能是由氧化应激介导资料仅供参考,不当之处,请联系改正。Th3Th3基因敲除地中海贫血小鼠模型,体内铁过载,基因敲除地中海贫血小鼠模型,体内铁过载,同时伴有骨微结构的破坏。同时伴有骨微结构的破坏。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。高铁饮食对小鼠的影响实验:实验:给予研究组小鼠高铁饮食,给予对照组正常饮食,给予研究组小鼠高铁饮食,给予对照组正常饮食,1616个月后处死
13、,测定血清个月后处死,测定血清E2E2和铁,分析骨标本骨密度。和铁,分析骨标本骨密度。结果:结果:高铁饮食小鼠 血清铁和转铁蛋白饱和度显著增高,骨密度降低。有趣的是:有趣的是:正常饮食和高铁饮食的两组小鼠的E2水平相当。结论:结论:铁增加铁增加 有助于绝经后骨质疏松症形成有助于绝经后骨质疏松症形成 这一模式是不同于雌激素的,这一模式是不同于雌激素的,铁过载是独立于雌激素缺乏之外的铁过载是独立于雌激素缺乏之外的 绝经期综合症及其疾病的另一个危险因素绝经期综合症及其疾病的另一个危险因素IronIron正常正常(A)(A)高铁高铁(B)(B)X X线片线片正常和高铁饮食的小鼠(每组正常和高铁饮食的小
14、鼠(每组5只)股骨只)股骨骨矿物质含量骨矿物质含量的差别的差别。正常和高铁饮食的小鼠(每组正常和高铁饮食的小鼠(每组5只)股骨只)股骨骨密度骨密度的差别的差别。美国 黄希资料仅供参考,不当之处,请联系改正。医学百事通,医生在线咨询资料仅供参考,不当之处,请联系改正。铁过载对破骨细胞分化的影响铁过载对破骨细胞分化的影响 不同浓度枸橼酸铁铵(不同浓度枸橼酸铁铵(FACFAC)干预破骨细胞前体细胞)干预破骨细胞前体细胞RAW264.7RAW264.7,用用TRAPTRAP染色观察染色观察FACFAC对破骨细胞分化形成的影响。对破骨细胞分化形成的影响。结果:FACFAC能在一定范围内促进能在一定范围内
15、促进RAW264.7RAW264.7向破骨细胞分化向破骨细胞分化中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志.2011;4:29-33.2011;4:29-33资料仅供参考,不当之处,请联系改正。RT-PCRNFATC1TRAPCathepsin KRANK从左至右:RANKLRANKL干预组、干预组、25umFAC+RANKL25umFAC+RANKL干预组、干预组、25umFAC+RANKL+20mmNAC25umFAC+RANKL+20mmNAC干预组、干预组、RANKL+20mmNACRANKL+20mmNAC干预组干预组结果提示:FAC能上调破骨细胞分化的标志酶TRAP;
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