重症超声基础-课件.ppt

1、2PPT课件3PPT课件超声基础重症心脏超声基础重症肺部超声基础4PPT课件5PPT课件6PPT课件7PPT课件探头的标准动作次一个动作 动作宜小不宜大8PPT课件9PPT课件胸骨旁长轴切面胸骨旁长轴切面临床意义 观察及测量左、右心室及左心房大小及形态 观察有无心包积液 观察有无KISS征 观察二尖瓣及主动脉瓣瓣膜状况及运动10PPT课件胸骨旁短轴切面胸骨旁短轴切面11PPT课件心尖四腔心切面心尖四腔心切面12PPT课件剑突下四腔心切面剑突下四腔心切面13PPT课件剑突下剑突下IVC切面切面通过测量下腔静脉宽度及变异评估患者容量14PPT课件15PPT课件肺部超声肺部超声用病人双手定位，探头垂

2、直于肋间隙 垂直于胸壁16PPT课件17PPT课件18PPT课件19PPT课件20PPT课件21PPT课件22PPT课件23PPT课件24PPT课件1 基础心脏疾病大体改变？2 下腔静脉与容量3 右心4 左心（舒张与收缩）5 动脉张力6 Tissue PerfusionLung25PPT课件右室左室肥厚慢性压力过负荷右室扩张急性or慢性左室明显扩张几乎总是慢性的双室扩张慢性衰竭心房明显扩张慢性压力或容量过负荷26PPT课件27PPT课件28PPT课件容量过负荷状态 绝对直径大于绝对直径大于20mm，随呼吸固定不动，随呼吸固定不动低血容量状态 自主呼吸小于自主呼吸小于9mm、机械通气时小于、机械

3、通气时小于15mm29PPT课件30PPT课件31PPT课件右心大小的评估 中度：中度：RVEDA/LVEDA 0.6-1.0 重度：重度：RVEDA/LVEDA 1.0室间隔的运动 D字征字征收缩运动32PPT课件将左室沿长轴分成基底、中部、心尖三部分观察室壁增厚及向心运动 正常：内膜向心运动30%，室壁增厚50%33PPT课件舒张功能不全？急性弥漫心功能抑制 Sepsis、CPR、可达龙节段运动异常：冠脉相关or非冠脉相关CO测量滴定治疗要求（EF、MAPSE、VTI）34PPT课件35PPT课件36PPT课件37PPT课件38PPT课件39PPT课件40PPT课件CCUE方案方案41PPT课件重症超声急会诊记录单重症超声急会诊记录单42PPT课件43PPT课件