跟骨骨折的诊治进展课件.pptx

1、-正常为 25-40 degree5%手术直视距下关节复位实际在关节镜下有移位。Sanders Type IIB-腓骨肌结节:腓骨长、短肌踝关节正侧位-Younger10脊柱骨折Sanders Type have better prognosis of operative treatmentType II2部分骨折Patient who areSanderA、B型-微创关节镜-正常为 25-40 degree-正常为 25-40 degree手术组术后疼痛率25%手术组术后功能评分为86.Patient who are后关节面在矢状面的骨折非手术组距下关节活动度17度Type IV 4 部分骨

2、折前突骨折跟骨结节骨折冠状位 关节外骨折致跟骨变宽、内外翻且保守治疗及撬拔复位无效-medial tubercle:abductor hallucisPatient who are波及距下关节的严重粉碎性骨折Sanders ClassificationTHANKS FOR YOUR ATTENTION!非手术组疼痛率为100%CT Scan of Calcaneus5%手术直视距下关节复位实际在关节镜下有移位。手术组术后功能评分为86.非手术组距下关节活动度17度-角度变小跟骨高度降低踝关节正侧位THANKS FOR YOUR ATTENTION!CT Scan of CalcaneusSan

3、derA、B型-have a light or moderate workload involving the foot减小组织创伤-降低手术后并发症CT Scan of CalcaneusType IV 4 部分骨折-FemaleSanderC型、型-切开复位内固定have better prognosis of operative treatment后关节面在矢状面的骨折5%手术直视距下关节复位实际在关节镜下有移位。THANKS FOR YOUR ATTENTION!-外侧突:柘筋膜压缩(more frequent)-subtentaculum:flexor hallucis longus

4、5%手术直视距下关节复位实际在关节镜下有移位。have better prognosis of operative treatment-角度变小跟骨高度降低5%手术直视距下关节复位实际在关节镜下有移位。手术组术后疼痛率25%2002年AO解剖型联锁钢板-medial tubercle:abductor hallucis-角度变小跟骨高度降低-medial tubercle:abductor hallucis5%手术直视距下关节复位实际在关节镜下有移位。26患肢骨折波及距下关节的严重粉碎性骨折Joint depression;Type IIACT Scan of Calcaneus26患肢骨折-

5、角度变小跟骨高度降低波及距下关节的严重粉碎性骨折非手术组距下关节活动度17度后关节面在矢状面的骨折关节外骨折:25%to 30%波及距下关节的严重粉碎性骨折关节外骨折:25%to 30%Type II2部分骨折后方关节面骨折块从大结节分离Sander型-外固定支架或关节融合术2002年AO解剖型联锁钢板-subtentaculum:flexor hallucis longusJoint depression;Type IIA波及距下关节的严重粉碎性骨折SanderA、B型-微创关节镜-角度变小跟骨高度降低-角度变小跟骨高度降低非手术组距下关节活动度17度波及距下关节的严重粉碎性骨折减小组织创伤

6、-降低手术后并发症波及距下关节的严重粉碎性骨折关节外骨折致跟骨变宽、内外翻且保守治疗及撬拔复位无效THANKS FOR YOUR ATTENTION!后方关节面骨折块从大结节分离波及距下关节的严重粉碎性骨折恢复跟距关节、跟 关节的解剖关系-正常为 25-40 degreeTHANKS FOR YOUR ATTENTION!-正常为 25-40 degreeSander型-外固定支架或关节融合术非手术组距下关节活动度17度5%手术直视距下关节复位实际在关节镜下有移位。SanderC型、型-切开复位内固定Type II2部分骨折5%手术直视距下关节复位实际在关节镜下有移位。波及距下关节的严重粉碎性

7、骨折Sander型、关节外较小移位骨折-非手术治疗关节内骨折移位1mm第二条骨折线从十字角开始向后26患肢骨折5%手术直视距下关节复位实际在关节镜下有移位。7双侧跟骨骨折跟骨Harris位flexor digitorium and planta fasica波及距下关节的严重粉碎性骨折-腓骨肌结节:腓骨长、短肌-面对距骨外侧突压缩(more frequent)Sander型-外固定支架或关节融合术5%手术直视距下关节复位实际在关节镜下有移位。Joint depression;Type IIA-正常为 25-40 degreeType IV 4 部分骨折Sanders Type-have a light or moderate workload involving the foot非手术组距下关节活动度17度-角度变小跟骨高度降低非手术组疼痛率为100%