胆囊腺肌增生症学习课件.ppt
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- 关 键 词:
- 胆囊 增生 学习 课件
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1、12 胆囊腺肌增生症 又称胆囊腺肌瘤病,胆囊憩室病、罗-阿氏窦等。属于胆囊增生疾病,是一种胆囊黏膜上皮增生、肌层肥厚、黏膜上皮陷入并穿过肥厚的肌层形成胆囊壁内憩室的病变。此病约占胆囊疾病的2.85,男女比例 1:3,好发年龄3060岁,偶见于儿童。脂餐试验显示胆囊收缩亢进。3 胆囊粘膜及肌层过度增生,胆囊壁增厚。增生的黏膜伸入肌层或接近浆膜层形成许多细小窦状结构,即罗-阿氏窦(Rokitansky-aschoff sinuse,RAS)。窦口与胆囊腔相通。位置较深或窦口出现狭窄的罗阿氏窦容易伴有胆汁淤积、胆固醇结晶,继发炎症。罗-阿氏窦周围环绕数量不等的增生平滑肌组织,肌层明显增厚、结构紊乱或
2、被增生的腺体分隔。4 根据增生的部位和范围,分为三型:弥漫型:整个胆囊壁均有增生。胆囊壁增厚,胆道造影时,造影剂可进入罗-阿氏窦,可在增厚的胆囊壁内出现点状阴影。节段型:好发于胆囊中部,胆囊壁的一段发生增生,增厚的胆囊壁可造成环形狭窄,胆囊成葫芦状。局限型:常发生于胆囊底部,胆囊壁局部发生明显增厚,常为单发,易被误为肿瘤,该型可分有内翻、外翻和中间位三种表现。56 胆囊具有高浓缩、高激惹、高排空等特点。症状有消化不良,恶心和右上腹疼痛。由于油腻食物刺激胆囊收缩,引起罗-阿氏窦迅速充盈,随后胆囊逐渐排空,所以此病的疼痛特点为进食油腻食物后很快引起疼痛发作,数分钟后自行缓解。体格检查多数患者伴右上
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