诊断学尿频尿急尿痛课件.ppt
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1、诊断学尿频尿急尿痛诊断学尿频尿急尿痛 第二十节第二十节 尿频、尿急、尿痛尿频、尿急、尿痛 P58一一.概述概述1 1、尿频、尿频 定义定义:是指单位时间内排尿次数增多。是指单位时间内排尿次数增多。正常成人每天日间平均排尿正常成人每天日间平均排尿4 46 6次次 夜间就寝后夜间就寝后0 02 2次次 婴儿昼夜排尿婴儿昼夜排尿20203030次次 如排尿次数明显增多,超过了上述范围,如排尿次数明显增多,超过了上述范围,就是尿频。就是尿频。2021/1/122 2.2.尿急尿急 定义定义:是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿,是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿,难以控制。难以控制。急迫感急迫感 迫不及
2、待迫不及待 尿意一来尿意一来,不易控制不易控制2021/1/123 3.3.尿痛尿痛 定义:定义:是指患者排尿时感觉到耻骨上区、会是指患者排尿时感觉到耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。阴部和尿道内疼痛或烧灼感。膀胱刺激征定义:膀胱刺激征定义:尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征2021/1/124 二二.病因与临床表现病因与临床表现(一一)尿频尿频1.1.生理性尿频生理性尿频 饮水过多饮水过多 精神紧张精神紧张 气候寒冷气候寒冷 吃西瓜、喝啤酒吃西瓜、喝啤酒 由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦
3、增多,便出现尿频。尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。2021/1/125 生理性多尿特点:生理性多尿特点:每次尿量不多每次尿量不多 无伴随症状无伴随症状 2021/1/1262.2.病理性尿频病理性尿频(1)(1)多尿性尿频多尿性尿频 排尿次数多排尿次数多 每次每次尿量多尿量多 全日总尿量增多全日总尿量增多 见于:见于:糖尿病糖尿病 尿崩症尿崩症 急性肾功能衰竭多尿期急性肾功能衰竭多尿期:如流出如流出 精神性多饮精神性多饮2021/1/127 尿崩症尿崩症 是因抗利尿激素缺乏(中枢性或垂体性尿是因抗利尿激素缺乏(中枢性或垂体性尿崩症)或肾脏对抗利尿激素反应缺陷(肾性崩症)或肾脏对抗利尿激素
4、反应缺陷(肾性尿崩症)而致的内分泌疾病。尿崩症)而致的内分泌疾病。以烦渴多饮、多尿、低比重尿为主要临床以烦渴多饮、多尿、低比重尿为主要临床特征。特征。精神性多饮精神性多饮是多饮引起多尿,即喝得多,然后尿得多。是多饮引起多尿,即喝得多,然后尿得多。2021/1/128 精神性多饮与尿崩症,有本质上的不同:精神性多饮与尿崩症,有本质上的不同:尿崩症是尿崩症是多尿引起多饮,多尿引起多饮,即多尿,即多尿,然后喝得多然后喝得多精神性多饮正好相反,精神性多饮正好相反,是多饮引起多尿是多饮引起多尿,即喝得多,然后尿也多即喝得多,然后尿也多2021/1/129 精神性多饮与尿崩症二者怎么区别呢精神性多饮与尿崩
5、症二者怎么区别呢?区别区别1 1 精神性多饮在发病前常有一些诱因,如精神精神性多饮在发病前常有一些诱因,如精神受刺激,与别人争执,情绪不稳等。受刺激,与别人争执,情绪不稳等。尿崩症无这些诱因。尿崩症无这些诱因。区别区别2 2 精神性多饮是先饮水增多,以后再出现多尿精神性多饮是先饮水增多,以后再出现多尿 尿崩症尿崩症多尿引起多饮多尿引起多饮2021/1/1210 区别区别3 3 精神性多饮病人每天尿量和饮水量变化较大,精神性多饮病人每天尿量和饮水量变化较大,如睡前服镇静安眠药,夜间尿量可大减,如睡前服镇静安眠药,夜间尿量可大减,尿崩症病人每天尿量及饮水量比较恒定,变化尿崩症病人每天尿量及饮水量比
6、较恒定,变化不大。不大。区别区别4 4 精神性多饮病人症状较轻,无脱水表现。精神性多饮病人症状较轻,无脱水表现。尿崩症多饮、多尿症状严重,有慢性脱水表现尿崩症多饮、多尿症状严重,有慢性脱水表现 2021/1/1211(2 2)炎症性尿频)炎症性尿频 特点:特点:尿频但每次尿量减少尿频但每次尿量减少 多伴有尿频尿急多伴有尿频尿急 镜检镜检:炎性细胞:炎性细胞:白细胞、红细胞、脓细胞:白细胞、红细胞、脓细胞 多见于:多见于:膀胱炎膀胱炎 尿道炎尿道炎 前列腺炎前列腺炎 尿道旁腺炎尿道旁腺炎 2021/1/1212(3)神精性尿频)神精性尿频特点:特点:尿频,每次尿量少尿频,每次尿量少 不伴尿急、尿
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