诊断学基础脊柱四肢检查课件.ppt
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- 关 键 词:
- 诊断 基础 脊柱 四肢 检查 课件
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1、诊断学基础脊柱四肢诊断学基础脊柱四肢检查检查 3病理性变形 (1)脊柱后凸:驼背,多发生于胸段。1)佝偻病:小儿,胸段明显均匀性向后弯曲,卧位时弯曲可消失。2)脊柱结核:棘突明显向后凸,成角畸形,病变常累及下胸段及腰段。3)强直性脊柱炎:成年人。脊柱胸段成弧形后凸,常有脊柱强直性固定,仰卧位时也不能伸直。4)老年人脊柱后凸:退行性变,胸椎椎体被压缩引起。胸椎明显后凸,胸段上半部。5)其他:发育期姿势不良、外伤压缩性骨折、脊椎骨软骨炎。2021/4/272 (2)脊柱前凸:多发生于腰椎。腹部明显向前突,臀部明显向后突。妊娠晚期、大量腹水、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核及先天性髋关节后脱位等。(3)脊柱
2、侧凸:胸段、腰段或胸、腰段联合发生。1)姿势性侧凸:无结构的异常,平卧或向前弯腰时可使侧凸消失。儿童发育期坐、立姿势不良、下肢长短不齐和肌力不平衡,如椎间盘突出症、脊髓灰质炎等。2)器质性侧凸:改变体位不能使侧凸得到纠正。颈段脊柱侧凸:先天性斜颈、颈椎病或一侧颈肌麻痹等。胸段脊柱侧凸:特发性脊柱侧凸症、佝偻病、脊椎损伤、肺纤维化、胸膜肥厚等。腰段脊柱侧凸:椎间盘突出、腰部外伤和一侧腰肌瘫痪等。2021/4/273 (二)脊柱活动度 1检查法 颈段活动;腰段活动度。2正常活动度 前屈 后伸 左右侧弯 旋转度(一侧)颈段 45 55 40 70 腰段 75 30 35 8 3活动受限 (1)软组织
3、损伤:颈、腰肌肌纤维织炎,颈、腰肌韧带劳损等。(2)骨质增生:颈、腰椎增生性关节炎。(3)骨质破坏:脊柱结核或肿瘤。(4)脊椎骨折或脱位:外伤避免作脊柱活动。(5)椎间盘突出:腰椎,各方向运动受限。(二)脊柱活动度 1检查法 颈段活动;腰段活动度。2正常活动度 前屈 后伸 左右侧弯 旋转度(一侧)颈段 45 55 40 70 腰段 75 30 35 8 3活动受限 (1)软组织损伤:颈、腰肌肌纤维织炎,颈、腰肌韧带劳损等。(2)骨质增生:颈、腰椎增生性关节炎。(3)骨质破坏:脊柱结核或肿瘤。(4)脊椎骨折或脱位:外伤避免作脊柱活动。(5)椎间盘突出:腰椎,各方向运动受限。2021/4/2742
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