书签 分享 收藏 举报 版权申诉 / 21
上传文档赚钱

类型诊断学基础脊柱四肢检查课件.ppt

  • 上传人(卖家):晟晟文业
  • 文档编号:3880674
  • 上传时间:2022-10-21
  • 格式:PPT
  • 页数:21
  • 大小:1.28MB
  • 【下载声明】
    1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
    2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
    3. 本页资料《诊断学基础脊柱四肢检查课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
    4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
    5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
    配套讲稿:

    如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。

    特殊限制:

    部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。

    关 键  词:
    诊断 基础 脊柱 四肢 检查 课件
    资源描述:

    1、诊断学基础脊柱四肢诊断学基础脊柱四肢检查检查 3病理性变形 (1)脊柱后凸:驼背,多发生于胸段。1)佝偻病:小儿,胸段明显均匀性向后弯曲,卧位时弯曲可消失。2)脊柱结核:棘突明显向后凸,成角畸形,病变常累及下胸段及腰段。3)强直性脊柱炎:成年人。脊柱胸段成弧形后凸,常有脊柱强直性固定,仰卧位时也不能伸直。4)老年人脊柱后凸:退行性变,胸椎椎体被压缩引起。胸椎明显后凸,胸段上半部。5)其他:发育期姿势不良、外伤压缩性骨折、脊椎骨软骨炎。2021/4/272 (2)脊柱前凸:多发生于腰椎。腹部明显向前突,臀部明显向后突。妊娠晚期、大量腹水、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核及先天性髋关节后脱位等。(3)脊柱

    2、侧凸:胸段、腰段或胸、腰段联合发生。1)姿势性侧凸:无结构的异常,平卧或向前弯腰时可使侧凸消失。儿童发育期坐、立姿势不良、下肢长短不齐和肌力不平衡,如椎间盘突出症、脊髓灰质炎等。2)器质性侧凸:改变体位不能使侧凸得到纠正。颈段脊柱侧凸:先天性斜颈、颈椎病或一侧颈肌麻痹等。胸段脊柱侧凸:特发性脊柱侧凸症、佝偻病、脊椎损伤、肺纤维化、胸膜肥厚等。腰段脊柱侧凸:椎间盘突出、腰部外伤和一侧腰肌瘫痪等。2021/4/273 (二)脊柱活动度 1检查法 颈段活动;腰段活动度。2正常活动度 前屈 后伸 左右侧弯 旋转度(一侧)颈段 45 55 40 70 腰段 75 30 35 8 3活动受限 (1)软组织

    3、损伤:颈、腰肌肌纤维织炎,颈、腰肌韧带劳损等。(2)骨质增生:颈、腰椎增生性关节炎。(3)骨质破坏:脊柱结核或肿瘤。(4)脊椎骨折或脱位:外伤避免作脊柱活动。(5)椎间盘突出:腰椎,各方向运动受限。(二)脊柱活动度 1检查法 颈段活动;腰段活动度。2正常活动度 前屈 后伸 左右侧弯 旋转度(一侧)颈段 45 55 40 70 腰段 75 30 35 8 3活动受限 (1)软组织损伤:颈、腰肌肌纤维织炎,颈、腰肌韧带劳损等。(2)骨质增生:颈、腰椎增生性关节炎。(3)骨质破坏:脊柱结核或肿瘤。(4)脊椎骨折或脱位:外伤避免作脊柱活动。(5)椎间盘突出:腰椎,各方向运动受限。2021/4/2742

    4、021/4/275 (三)脊柱压痛与叩击痛 1脊柱压痛 (1)检查法:右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉。(2)临床意义:提示压痛部位的脊柱或肌肉可能有病变或损伤。2脊柱叩击痛 (1)检查法:直接叩诊法;间接叩诊法。(2)临床意义:正常人脊柱无叩击痛,若某一部位有叩击痛,提示该处有病变,如脊柱结核、脊椎骨折、脊椎肿瘤、椎间盘突出等。2021/4/2762021/4/2772021/4/2782021/4/279 二、四肢与关节检查 (一)形态异常 1匙状甲 反甲,组织缺铁和某些氨基酸代谢障碍所致。多见于缺铁性贫血,偶见于风湿热、甲癣等。2杵状指(趾)槌状指(趾)。与肢体末端慢性缺氧、代

    5、谢障碍及中毒性损害等因素有关。呼吸系统疾病:如支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸等。某些心血管疾病:如发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。营养障碍性疾病:如肝硬化、吸收不良综合征、Crohn病、溃疡性结肠炎等。2021/4/27102021/4/2711 3指关节变形 (1)梭形关节:见于类风湿关节炎。(2)爪形手:进行性肌萎缩、脊髓空洞症,尺神经损伤。(3)其他:老年性骨关节炎等。4腕关节变形 (1)滑膜炎:结节状隆起,触之柔软,可有压痛。常见于类风湿关节炎。(2)腱鞘囊肿:背面或桡侧,呈圆形无痛性隆起,坚韧,稍微移动。见于肌腱过度活动。(3)其他:如腱鞘纤维脂肪瘤、软组织炎症

    6、、外伤与骨折等。2021/4/27122021/4/27132021/4/2714 5膝内翻、膝外翻 “O”形腿、“X”形腿。膝内翻或膝外翻见于佝偻病及大骨节病。6膝关节变形 (1)关节炎:表现为两侧膝关节形态不对称,红、肿、热、痛、活动障碍,如风湿性关节炎活动期。(2)关节积液:关节明显肿胀。浮髌现象及检查方法。见于各种原因引起的膝关节腔大量积液。如压下时髌骨与关节面的碰触感如同触及绒垫的柔软感,多见于结核性关节炎引起的膝关节积液。2021/4/27152021/4/2716浮髌试验2021/4/2717 7足内翻、足外翻 足内翻或足外翻多见于先天畸形、脊髓灰质炎后遗症等。8肢端肥大症 9骨

    7、折与关节脱位 骨折可使肢体缩短变形,局部肿胀、压痛,有时可触到骨擦感或听到骨擦音。关节脱位可有关节畸形,并有疼痛、肿胀、瘀血斑、关节功能障碍等。10其他 如痛风性关节炎,其关节僵硬、肥大或畸形,也可在关节周围形成结节样痛风石,甚至局部破溃成瘘管,经久不愈。最常累及手指末节及跖趾关节,其次为踝、腕、膝、肘关节等。2021/4/2718 11肌萎缩 脊髓灰质炎、周围神经损害、肌炎和长期肢体废用等。12下肢静脉曲张 长期站立性工作者或栓塞性静脉炎。13水肿 静脉血或淋巴液回流受阻。血栓性静脉炎、肿瘤压迫、肢体偏瘫、神经营养不良、丝虫病(象皮肿)。(二)运动功能 神经的协调下肌肉、肌腱带动关节活动来完成。1检查法 关节各方向的主动运动;被动运动。观察其活动范围及有无疼痛等。2.关节活动障碍 见于相应部位骨折、脱位、炎症、肿瘤、关节的退行性变及肌腱、软组织损伤等。2021/4/2719肛门直肠检查体位2021/4/2720谢谢!

    展开阅读全文
    提示  163文库所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
    关于本文
    本文标题:诊断学基础脊柱四肢检查课件.ppt
    链接地址:https://www.163wenku.com/p-3880674.html

    Copyright@ 2017-2037 Www.163WenKu.Com  网站版权所有  |  资源地图   
    IPC备案号:蜀ICP备2021032737号  | 川公网安备 51099002000191号


    侵权投诉QQ:3464097650  资料上传QQ:3464097650
       


    【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。

    163文库