诊断学体格检查培训课件.ppt

1、诊断学体格检查诊断学体格检查 是医生运用自己的是医生运用自己的感觉器感觉器官官（如（如 眼、耳、鼻、手等）眼、耳、鼻、手等）或借助于或借助于传统传统或或简便的简便的检查器械检查器械（如听诊器、叩（如听诊器、叩诊锤、血压计等），来客观地了解和评诊锤、血压计等），来客观地了解和评估病人身体状况的一系列最基本的检查估病人身体状况的一系列最基本的检查方法。结合临床症状和辅助检查，可对方法。结合临床症状和辅助检查，可对多数疾病作出临床诊断。多数疾病作出临床诊断。诊断学体格检查2体格检查主要是应用物理学的原理体格检查主要是应用物理学的原理 ,故又称故又称（physical examination,P.E.

2、)physical examination,P.E.)。通过体格检查获得诊断称为通过体格检查获得诊断称为 （physical diagnosis)physical diagnosis)或或。诊断学体格检查3诊断学体格检查4视诊视诊 (inspection)(inspection)触诊触诊 (palpation)(palpation)叩诊叩诊 (percussion)(percussion)听诊听诊 (auscultation)(auscultation)有时还有利用嗅诊有时还有利用嗅诊(smelling)(smelling)诊断学体格检查5 诊断学体格检查6 诊断学体格检查7诊断学体格检查8诊

3、断学体格检查9 诊断学体格检查10诊断学体格检查11 诊断学体格检查12诊断学体格检查14 叩诊音叩诊音 叩击的震动波传导至其下的脏器或组织，叩击的震动波传导至其下的脏器或组织，因脏器或组织的因脏器或组织的致密度致密度、弹性弹性、含气量含气量、以、以 及及与体表距离与体表距离的不同，产生不同频率与振幅的不同，产生不同频率与振幅 的反响音，临床上可分为的反响音，临床上可分为、和和。诊断学体格检查15：音调较低，振动持续时间较长的音响，正常肺：音调较低，振动持续时间较长的音响，正常肺 部叩诊音。部叩诊音。：音调较高，音响较弱，振动持续：音调较高，音响较弱，振动持续 时间较短的音时间较短的音 响。被

4、少量含气组织覆盖的实质脏器的叩诊音响。被少量含气组织覆盖的实质脏器的叩诊音：音调较浊音更高、音响更弱、振动持续时间更：音调较浊音更高、音响更弱、振动持续时间更 短的音响。无肺组织覆盖的实质脏器，大量胸短的音响。无肺组织覆盖的实质脏器，大量胸 腔积液、肺实变等。腔积液、肺实变等。：音调较清音强，振动持续时间亦较长，在叩击：音调较清音强，振动持续时间亦较长，在叩击 含有大量气体的空腔脏器时出现。含有大量气体的空腔脏器时出现。：介于鼓音于清音之间的一种音响，音调较清：介于鼓音于清音之间的一种音响，音调较清 音低，音响较清音强。如肺气肿。音低，音响较清音强。如肺气肿。诊断学体格检查16 四、听诊四、听

5、诊（一）（一）语音、咳嗽、呼吸、肠鸣音、关节活动语音、咳嗽、呼吸、肠鸣音、关节活动 音、骨摩擦音、呻吟、呼叫、啼哭等。音、骨摩擦音、呻吟、呼叫、啼哭等。诊断学体格检查17四、听诊四、听诊 主要用听诊器进行，听诊体内脏器产生的音响。主要用听诊器进行，听诊体内脏器产生的音响。心血管听诊心血管听诊 心音、心杂音、心包摩擦音、心音、心杂音、心包摩擦音、血管杂音等；血管杂音等；肺部听诊肺部听诊 呼吸音、罗音、胸膜摩擦音等；呼吸音、罗音、胸膜摩擦音等；腹部听诊腹部听诊 肠鸣音、振水音、腹部血管杂音肠鸣音、振水音、腹部血管杂音 等。（详见各系统体格检查）等。（详见各系统体格检查）诊断学体格检查18诊断学体格检查19诊断学体格检查20诊断学体格检查21五、嗅诊五、嗅诊以嗅觉来判断发自患者的异常气以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病关系的方法。味与疾病关系的方法。诊断学体格检查22 Dr.B.J.Wood Dr.B.J.Wood诊断学体格检查23诊断学体格检查24诊断学体格检查25诊断学体格检查26诊断学体格检查27THE END!诊断学体格检查28