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1、讲述癫痫分类诊断讲述癫痫分类诊断讲述癫痫分类诊断讲述癫痫分类诊断讲述癫痫分类诊断癫痫的定义癫2020/12/192癫痫的定义癫痫发作：癫痫发作是指大脑神经元异常和过度的超同步2020/12/193癫痫的定义新的癫痫定义具有三个要素：2 0 2 0/1 2/1 9 32020/12/194病因（一）原发性，又称特发性2 0 2 0/1 2/1 9 42020/12/195病因是指除遗传因素外，不具有其他潜在病因的癫痫。通过详细问病2020/12/196病因（二）继发性，又称症状性2 0 2 0/1 2/1 9 6景德镇癫痫病医院萍乡癫痫病医院2020/12/197诱发因素（一）一般因素 景德镇癫

2、痫病医院2020/12/198发病原理神经元放电是神经系统生理功能，是具有复杂的调节和抑制癫痫的分类2020/12/199癫痫的分类2 0 2 0/1 2/1 9 92020/12/1910癫痫发作的分类全面性发作2 0 2 0/1 2/1 9 1 02020/12/1911全面性发作强直-阵挛性发作(发作1)2 0 2 0/1 2/1 9 12020/12/1912癫痫发作的分类全面性发作2 0 2 0/1 2/1 9 1 22020/12/1913部分性发作简单部分性发作2 0 2 0/1 2/1 9 1 32020/12/1914简单部分性发作运动性发作2 0 2 0/1 2/1 9 1

3、 42020/12/1915运动性发作 仅为局灶性运动发作(发作8)2 0 2 0/1 2/1 92020/12/1916简单部分性发作运动性发作2 0 2 0/1 2/1 9 1 62020/12/1917感觉性发作躯体感觉性发作2 0 2 0/1 2/1 9 1 72020/12/1918简单部分性发作运动性发作 2 0 2 0/1 2/1 9 1 8新余癫痫病医院鹰潭癫痫病医院2020/12/1919自主神经性发作症状复杂多样：新余癫痫病2020/12/1920简单部分性发作运动性发作 2 0 2 0/1 2/1 9 2 02020/12/1921精神性发作发作性情感障碍2 0 2 0/

4、1 2/1 9 2 12020/12/1922部分性发作简单部分性发作2 0 2 0/1 2/1 9 2 22020/12/1923复杂部分性发作仅表现为意识障碍 2 0 2 0/1 2/1 9 2 32020/12/1924部分性发作简单部分性发作2 0 2 0/1 2/1 9 2 42020/12/1925继发全面强直阵挛发作部分性发作继发全面强直阵挛发作仍属于部分因资料不全而不能分因资料不全而不能分类的发作以与所描述类的发作以与所描述的类型迄今尚无法归的类型迄今尚无法归类者类者2020/12/1926癫痫发作的分类全面性发作因资料不全而不能分类的发作以与所描述2020/12/1927癫痫

5、发作的分类全面性发作2 0 2 0/1 2/1 9 2 72020/12/1928特殊的发作形式或者类型跌倒发作：2 0 2 0/1 2/1 9 2 8癫痫的诊断2020/12/1929癫痫的诊断2 0 2 0/1 2/1 9 2 9病史采集、体格检查与相关检查病史采集、体格检查与相关检查具有发作症状的病人具有发作症状的病人常规常规EEGEEG检查检查不确定不确定须做录像脑电动态须做录像脑电动态脑电长程监测或随访脑电长程监测或随访非癫痫发作非癫痫发作癫痫发作癫痫发作 癫痫发作分类癫痫发作分类 癫痫综合征分类癫痫综合征分类病因病因伴随状态的评估（根据条件选择性进行）伴随状态的评估（根据条件选择性

6、进行）影像学检查等影像学检查等2020/12/1930癫痫诊断流程图病史采集、体格检查与相关检查具有发作症状的病人2020/12/1931病史采集病史资料2 0 2 0/1 2/1 9 3 1 首次发作的年龄首次发作的年龄 大发作前是否有大发作前是否有“先先 兆兆”发作时的详细过程发作时的详细过程 有几种类型的发作有几种类型的发作 发作的频率发作的频率 发作有无诱因发作有无诱因 是否应用了抗癫痫是否应用了抗癫痫 药物治疗与其效果药物治疗与其效果宜春癫痫病医院上饶癫痫病医院2020/12/1932病史资料发作史 首次发作的年龄 宜春癫痫2020/12/1933病史采集病史资料2 0 2 0/1

7、2/1 9 3 32020/12/1934病史采集病史资料2 0 2 0/1 2/1 9 3 42020/12/1935辅助检查E E G 2 0 2 0/1 2/1 9 3 52020/12/1936病史采集病史资料2 0 2 0/1 2/1 9 3 62020/12/1937其他实验室检查血液学检查2 0 2 0/1 2/1 9 3 7癫痫的鉴别诊断2020/12/1938癫痫的鉴别诊断2 0 2 0/1 2/1 9 3 82020/12/1939癫痫的鉴别诊断 晕厥2 0 2 0/1 2/1 9 3 92020/12/1940 晕厥 癫痫诱因精神紧张、焦2020/12/1941癫痫的鉴别

8、诊断晕厥2 0 2 0/1 2/1 9 4 12020/12/1942短暂性脑缺血发作一般表现为神经功能的缺失症状2 0 2 0/1 2/吉安癫痫病医院九江癫痫病医院2020/12/1943癫痫的鉴别诊断晕厥 吉安癫痫病医院/a2020/12/1944癔病癫痫性别年龄青年女性各年龄激惹性格多见少见发作场合有精神2020/12/1945癫痫的鉴别诊断晕厥2 0 2 0/1 2/1 9 4 52020/12/1946偏头痛癫痫先兆症状持续时间较长相对较短视幻觉多为闪光、暗点、2020/12/1947癫痫的鉴别诊断晕厥2 0 2 0/1 2/1 9 4 72020/12/1948睡眠障碍包括发作性睡

9、病、睡眠呼吸暂停、夜惊、梦游、梦魇、快速南昌癫痫病医院赣州癫痫病医院2020/12/1949癫痫的鉴别诊断晕厥 南昌癫痫病医院/a2020/12/1950屏气发作癫痫发作明显诱因有，如惊吓、疼痛或发怒无发作时间清醒2020/12/1951癫痫的鉴别诊断晕厥2 0 2 0/1 2/1 9 5 12020/12/1952器质性疾病引起的发作性症状先天性心脏病引起的青紫发作：心脏的2020/12/1953癫痫的鉴别诊断晕厥2 0 2 0/1 2/1 9 5 32020/12/1954其 他多发性抽动症：多发生于儿童和青少年，主要表现为不自癫痫诊断中应注意的一些问题2020/12/1955癫痫诊断中应

10、注意的一些问题2 0 2 0/1 2/1 9 5 5南昌第二中西医结合医院江西癫痫病医院2020/12/1956癫痫诊断中应注意的一些问题 是癫痫发作还是非癫痫发作 a h2020/12/1957是癫痫发作还是非癫痫发作切忌把任何发作性症状均视为癫痫性发作2020/12/1958癫痫诊断中应注意的一些问题是癫痫发作还是非癫痫发作2 0 2 0/2020/12/1959是癫痫还是癫痫发作不应诊断为癫痫的八种情况：2 0 2 0/1 2/治疗癫痫病的重点医院治疗癫痫哪家医院最好2020/12/1960癫痫诊断中应注意的一些问题是癫痫发作还是非癫痫发作 a h r2020/12/1961在病史采集时

11、应注意的一些问题一个完整的病史有时需多次了解2 02020/12/1962癫痫诊断中应注意的一些问题是癫痫发作还是非癫痫发作2 0 2 0/抚州癫痫病医院抚州癫痫病医院2020/12/1963脑电图在癫痫诊断中的作用适当延长描图时间 a h r e f=2020/12/1964癫痫诊断中应注意的一些问题是癫痫发作还是非癫痫发作2 0 2 0/2020/12/1965难治性癫痫的定义和诊断难治性癫痫的定义2 0 2 0/1 2/1 9 62020/12/1966难治性癫痫的定义目前普遍认可的定义是“采用正规的药物治疗未能新余癫痫病医院宜春癫痫病医院2020/12/1967难治性癫痫的诊断排除是否是医源性“难治性癫痫”a h r e f2020/12/1968难治性癫痫的早期识别有利于早期选择合适的治疗2 0 2 0/1 2/谢谢