膀胱癌的诊治-课件.ppt

1、膀胱癌的诊治膀胱癌的诊治 外一科外一科 温建福温建福 1ppt课件 最新数据显示，全球膀胱癌年发病例数已达最新数据显示，全球膀胱癌年发病例数已达5454万人万人 20152015年，全球膀胱癌发病例数年，全球膀胱癌发病例数54.154.1万（第万（第9 9位），死亡位），死亡18.818.8万（第万（第1313位）位）20052005年年20152015年，由于老龄化和人口增长，发病例数增加年，由于老龄化和人口增长，发病例数增加31%31%1/591/59男性在男性在7979岁之前被诊断为膀胱癌岁之前被诊断为膀胱癌 SDI：社会人口学指数2ppt课件3ppt课件4ppt课件5ppt课件6ppt

2、课件7ppt课件8ppt课件9ppt课件10ppt课件11ppt课件12ppt课件13ppt课件14ppt课件15ppt课件16ppt课件17ppt课件18ppt课件19ppt课件20ppt课件21ppt课件22ppt课件23ppt课件24ppt课件25ppt课件26ppt课件27ppt课件28ppt课件29ppt课件30ppt课件 羟喜树碱羟喜树碱 灌注化疗方法灌注化疗方法 预防复发预防复发至少保留2小时复苏后最佳31ppt课件32ppt课件33ppt课件 病例分析病例分析2017-05入院，男，75岁，血尿查因（无痛血尿）；尿脱落细胞学：阳性膀胱镜+活检（多发肿瘤小于3cm）个人史：吸烟1

3、0+年，每天20支行TURK 随访情况中危NMIBC，术后2年未见复发术后膀胱黏膜增生耐受良好34ppt课件35ppt课件36ppt课件37ppt课件38ppt课件39ppt课件40ppt课件41ppt课件42ppt课件43ppt课件44ppt课件 总总 结结 策策 略略1、实验室检查：首选超声检查 尿脱落细胞学+尿膀胱癌标志物、膀胱镜+活检（明确诊断）胸片、静脉尿路造影、泌尿系CT、MRI（肺、上尿路、盆腔有无转移）根治术患者行骨扫描排除骨转移。2、诊断分级。3、治疗：T1、Ta、Tis期适合行膀胱肿瘤电切术（需按时灌注、随访）非基层侵润尿路上皮癌 T2、T4、N、M期首选行膀胱全切术+尿流改造术（根据病检报告选择化/放疗或内分泌治疗）基层侵润尿路上皮癌4、如复发或转移按“不可根治性切除”，行姑息性放疗或膀胱切除，化/放疗、对症。45ppt课件46ppt课件