腰痛的诊断与鉴别培训课件.ppt

1、腰痛的诊断与鉴别腰痛的诊断与鉴别今天讲授特点：提问式今天讲授特点：提问式2腰痛的诊断与鉴别天生我材必有天生我材必有 痛！痛！3腰痛的诊断与鉴别4腰痛的诊断与鉴别5腰痛的诊断与鉴别6腰痛的诊断与鉴别7腰痛的诊断与鉴别8腰痛的诊断与鉴别9腰痛的诊断与鉴别10腰痛的诊断与鉴别11腰痛的诊断与鉴别12腰痛的诊断与鉴别13腰痛的诊断与鉴别14腰痛的诊断与鉴别15腰痛的诊断与鉴别16腰痛的诊断与鉴别17腰痛的诊断与鉴别18腰痛的诊断与鉴别19腰痛的诊断与鉴别20腰痛的诊断与鉴别21腰痛的诊断与鉴别22腰痛的诊断与鉴别23腰痛的诊断与鉴别24腰痛的诊断与鉴别25腰痛的诊断与鉴别26腰痛的诊断与鉴别27腰痛的

2、诊断与鉴别28腰痛的诊断与鉴别29腰痛的诊断与鉴别30腰痛的诊断与鉴别31腰痛的诊断与鉴别32腰痛的诊断与鉴别33腰痛的诊断与鉴别34腰痛的诊断与鉴别35腰痛的诊断与鉴别36腰痛的诊断与鉴别37腰痛的诊断与鉴别38腰痛的诊断与鉴别39腰痛的诊断与鉴别40腰痛的诊断与鉴别41腰痛的诊断与鉴别 正常正常 峡部骨折峡部骨折 峡部不连峡部不连 脊柱滑脱脊柱滑脱42腰痛的诊断与鉴别43腰痛的诊断与鉴别44腰痛的诊断与鉴别45腰痛的诊断与鉴别46腰痛的诊断与鉴别47腰痛的诊断与鉴别48腰痛的诊断与鉴别49腰痛的诊断与鉴别50腰痛的诊断与鉴别51腰痛的诊断与鉴别52腰痛的诊断与鉴别53腰痛的诊断与鉴别54腰

3、痛的诊断与鉴别 侧位 正位L5S1峡部裂55腰痛的诊断与鉴别L5S1峡部裂滑脱56腰痛的诊断与鉴别斜位片，图中箭头处为峡部裂斜位片，图中箭头处为峡部裂狗颈征图示狗颈征图示狗嘴表示同侧横突，狗眼狗嘴表示同侧横突，狗眼表示椎弓根，狗耳为上关节突，狗颈为表示椎弓根，狗耳为上关节突，狗颈为峡部，狗体为椎板，前后狗腿表示同侧峡部，狗体为椎板，前后狗腿表示同侧与对侧之上下关节突，狗尾为对侧横突与对侧之上下关节突，狗尾为对侧横突 57腰痛的诊断与鉴别58腰痛的诊断与鉴别59腰痛的诊断与鉴别60腰痛的诊断与鉴别61腰痛的诊断与鉴别62腰痛的诊断与鉴别椎体下关节突椎板上关节突椎弓根椎体椎孔椎板椎弓根63腰痛的诊

4、断与鉴别小关节椎间孔椎弓根黄韧带椎板椎体后方椎间盘椎弓根后纵韧带椎弓根椎间孔硬膜囊神经根64腰痛的诊断与鉴别退变性混合性65腰痛的诊断与鉴别66腰痛的诊断与鉴别67腰痛的诊断与鉴别主要临床表现主要临床表现68腰痛的诊断与鉴别69腰痛的诊断与鉴别70腰痛的诊断与鉴别71腰痛的诊断与鉴别72腰痛的诊断与鉴别n主要临床表现n其他临床表现n记忆方法n一个跛子医生，他给你止痛治疗，告诉你：麻将要少动，你的痛才会好73腰痛的诊断与鉴别74腰痛的诊断与鉴别75腰痛的诊断与鉴别脊椎指数：脊椎指数：椎体横、矢径椎体横、矢径乘积与椎管横、矢径乘积乘积与椎管横、矢径乘积之比大于之比大于4.5，应考虑椎管，应考虑椎管

5、狭窄。狭窄。76腰痛的诊断与鉴别77腰痛的诊断与鉴别C T 扫 描临 床 符 合 率 极 高横 径 小 于 1 3 m m矢 径 小 于 1 0 m m神经根管口小于3mm78腰痛的诊断与鉴别79腰痛的诊断与鉴别80腰痛的诊断与鉴别81腰痛的诊断与鉴别82腰痛的诊断与鉴别83腰痛的诊断与鉴别84腰痛的诊断与鉴别85腰痛的诊断与鉴别86腰痛的诊断与鉴别87腰痛的诊断与鉴别88腰痛的诊断与鉴别89腰痛的诊断与鉴别90腰痛的诊断与鉴别91腰痛的诊断与鉴别92腰痛的诊断与鉴别93腰痛的诊断与鉴别94腰痛的诊断与鉴别95腰痛的诊断与鉴别96腰痛的诊断与鉴别97腰痛的诊断与鉴别98腰痛的诊断与鉴别99腰痛

6、的诊断与鉴别100腰痛的诊断与鉴别101腰痛的诊断与鉴别102腰痛的诊断与鉴别103腰痛的诊断与鉴别104腰痛的诊断与鉴别105腰痛的诊断与鉴别106腰痛的诊断与鉴别107腰痛的诊断与鉴别108腰痛的诊断与鉴别109腰痛的诊断与鉴别110腰痛的诊断与鉴别111腰痛的诊断与鉴别112腰痛的诊断与鉴别113腰痛的诊断与鉴别114腰痛的诊断与鉴别115腰痛的诊断与鉴别116腰痛的诊断与鉴别117腰痛的诊断与鉴别118腰痛的诊断与鉴别119腰痛的诊断与鉴别120腰痛的诊断与鉴别122腰痛的诊断与鉴别123腰痛的诊断与鉴别124腰痛的诊断与鉴别125腰痛的诊断与鉴别126腰痛的诊断与鉴别127腰痛的诊断与鉴别128腰痛的诊断与鉴别129腰痛的诊断与鉴别130腰痛的诊断与鉴别131腰痛的诊断与鉴别132腰痛的诊断与鉴别133腰痛的诊断与鉴别134腰痛的诊断与鉴别135腰痛的诊断与鉴别