脾脏影像诊断学课件.ppt
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- 关 键 词:
- 脾脏 影像 诊断 课件
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1、脾脾脏影像诊断学 脾 脏一、检查方法二、解剖与正常表现三、脾脏疾病脾脏影像诊断学一、检查方法1、CT:平扫同肝脏,如发现病变或确实怀疑脾脏病变时,可做增强,早期脾不均匀增强应注意。2、MRI:与肝脏相通。脾脏影像诊断学二、解剖与正常表现 脾位于左膈下,长轴伴随9、10、11后肋走行,外缘圆隆光滑,内缘因胃胰及肾造成的压迹呈分叶状隆起。常见隆起夹在胰尾和右肾上极之间。可以形似肾上腺。肾或胰尾的肿块。脾脏影像诊断学脾脏影像诊断学脾脏影像诊断学脾脏影像诊断学脾脏影像诊断学三、脾脏疾病(一)脾肿瘤(二)脾梗死(三)脾破裂脾脏影像诊断学(一)脾肿瘤1、脾囊肿 splenic cyst2、脾血管瘤 spi
2、enic hemangioma 3、淋巴管瘤 spbcnic lgmphangima4、脾淋巴瘤 malignant lgmphma of the spleen5、脾血管肉瘤 splcmic angiosarconra脾脏影像诊断学1、脾囊肿 splenic cyst 分寄生虫性和非寄生虫性两大类,后者又分为真性和假性两类。真性囊肿囊壁内含有上皮细胞层,假性囊肿囊壁不含上皮细胞层,假性囊肿大多与外伤、感染、栓塞有关。男女发病比例为2:1,40岁以下。多无临床症状。脾脏影像诊断学影像表现1、CT表现:平扫见脾内圆形低密度区,边缘光滑,密度均匀,接近水的密度。CT值为-1010Hu。囊壁可钙化。先
3、天性囊肿壁钙化细而光滑,后天性壁后而规则。增强,边界更清,病灶内无强化。脾脏影像诊断学脾囊肿脾脏影像诊断学2、MRI表现 T1低信号,T2高信号。边缘光滑信号均匀。脾脏影像诊断学 2、脾血管瘤 spienic hemangioma 是该脏器常见的良性肿瘤。尸解发现率为0.03%-0.14%。脾脏影像诊断学临床表现 通常无症状,但较大的血管瘤可以伴有脾增大压迫周围脏器产生相应的症状。大约有25%的病人由于脾破裂主现急腹症,突然腹痛、血压下降、休克。也有病人由于脾亢进产生贫血、乏力、心悸等表现。脾脏影像诊断学病理 脾血管瘤与其他部位血管瘤相近,常呈海绵状,与正常脾分界不清。镜下见血管内皮细跑成增生
4、,病灶大小不一,形态为圆形或椭圆形,偶见钙化。大的血管瘤中央可见纤维瘢痕,呈不归规则形态。脾脏影像诊断学影象学表现1、CT表现:表现类似肝血管瘤。脾可以正常大小或增大,平扫表现边缘清晰低密度,增强扫描如对比剂能快速注入病灶周围可见明显结节状增强,逐渐向中心充填,延时可完全充填,与正常脾实质密度一致。脾脏影像诊断学2、MRI表现 血管瘤内纤细的血管和血管湖内学流缓慢,固T2驰豫时间延长。T1WI的信号略低与脾组织,T2WI则表现均匀高信号“灯泡征”,颇具特征性,病灶周围无水肿等其他异常信号。脾脏影像诊断学脾脏影像诊断学脾脏影像诊断学脾脏影像诊断学脾脏影像诊断学 3、淋巴管瘤 spbcnic lg
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