脑电图与癫痫诊断课件-2.ppt

1、脑电图与癫痫诊断脑电图与癫痫诊断 癫痫及癫痫综合征国际分类 1.与部位有关的（局灶性、部分性）癫痫和癫痫综合征 1.1原发性（与年龄有关）伴中央颞部棘波的良性儿童Epi 伴枕部发作放电的儿童Epi 原发性阅读性Epi 1.2症状性 儿童慢性进行性部分性Epi持续状态。（Kojewnikows syndrom）特殊型式诱发发作的综合征 与解剖部位有关的综合征 *颞叶Epi *顶叶Epi *额叶Epi *枕叶Epi 1.3隐匿性：被认为是症状性，但病因未明。2、全身性癫痫和综合征 2.1原发性（与年龄有关的发作，按年龄顺序排列）良性新生儿家族性痉厥 良性新生儿痉厥 良性婴儿肌阵挛Epi 儿童失神E

2、pi（Pyknolepsy）少年失神Epi（Jukenile absence epi）少年肌阵挛Epi 觉醒时大发作（GTCS)Epi 不属上述各型的其它全身性原发性Epi 由特殊方式诱发发作的Epi 2.2隐源性或症状性（按年龄秩序排列）West综合征 LennoxGastautz综合征 肌阵挛无动性发作Epi 肌阵挛失神Epi 2.3症状性 2.3.1非特异性病因 早期肌阵挛性脑病 伴有脑电爆发抑制的婴儿早期Epi性脑病 不属上述各型的其它症状性全身性Epi 2.3.2特异性病因：包括以Epi发作为表现症状者或为主要特 征的疾病。3、不能确定为部分性或全身性的Epi和综合征。3.1 既有全

3、身又有局灶性发作 新生儿发作 获得性Epi失语症 婴儿严重肌阵挛Epi 上述未包括的其它 未确定的Epi 慢波睡眠期持续棘慢波综合Epi 3.2 没有明确的全身或局灶特征的Epi，包括临床 及脑电图不足以分类的Epi。4、特殊综合征 4.1与特殊情况有关的发作 发热痉厥 孤立的Epi发作或孤立的Epi持续状态 仅在急性代谢障碍或中毒时发生的发作，如酒精、药物子痫，非酮性高血糖症。热性惊厥热性惊厥 一、定义：一、定义：热性痉厥是发生在婴儿及儿童的一种发作，通常发生在3个月5岁之间，病人有发热，但无颅内感染或急性神经系疾病，以前有 过非热性发作的儿童在发热时的发作不应 包括在内。热性痉厥应与癫痫发

4、作相鉴别，后者是以反复发生的非热性发作为特征。二、临床特点：1、发病年龄：3m5y之间，但更多是发生在6个月3岁 2、其发生是由发热性疾病促发，多为上呼吸道感染，促 发的因素通常对脑没有组织学的影响。区分热性痉厥 与CNS感染所致的痉厥是十分重要的。3、发作表现：通常为全身强直阵挛发作，但通常持续短 暂，13，一般不超过15。不发生Epi 持续状态。无发作后表现，如Todd氏麻痹。单纯部分性发作通常 不是热痉厥的特点。发作次数通常在每次热性病有1 2次。4、病儿的精神运动发育通常是正常的。二、临床特点：5、EEG：大约8595病例，发作间期 EEG是正常的，如有爆发异常，热痉 厥诊断要慎重。6、预后：90左右预后良好，少数病人 在4岁以后发生失神发作，也可能发生 其它类型发作，或由于严重的痉厥导 致脑损害，日后有癫痫。7、病因及发病机制不清，可能与遗传因素 有关。