胃炎溃疡消化管癌示范课件.ppt

1、胃炎溃疡消化管癌粘膜变薄，皱襞变浅，粘膜变薄，皱襞变浅，血管清晰可见血管清晰可见化生化生杯状细胞杯状细胞吸收上皮细胞吸收上皮细胞潘氏细胞潘氏细胞主细胞主细胞壁细胞壁细胞假幽假幽门腺门腺粘液粘液分泌分泌细胞细胞化生化生壁细胞壁细胞主细胞主细胞病因病因发病机理发病机理发病率 第6位 第1位 第3位渗出层 白细胞 纤维素底部 较平坦 凹凸不平二、慢性消化性溃疡 Chronic Peptic Ulcer（优选）胃炎溃疡消化管癌问题关于慢性萎缩性胃炎的病理特点，下列哪项是错误的大小 直径2cm 直径2cm发病率 50岁以上者高达50+肉芽组织填充，周围粘膜上皮增生覆盖腺体变小，数目减少，可见囊性扩张；坏

2、死层 红染的无结构坏死组织常出现肠上皮化生和假幽门腺化生病 因 幽门螺杆菌复合性溃疡 5%肉芽组织填充，周围粘膜上皮增生覆盖发病率 约1012的人一生患过此病(2)出血 最常见 0%5%固有层有多量的淋巴细胞和浆细胞浸润幽门螺旋菌(Hp):破坏粘膜防御屏障发病率 第6位 第1位 第3位渗渗 出出 层层坏坏 死死 层层 肉芽组织层肉芽组织层瘢痕组织层瘢痕组织层 增殖性动脉内膜炎：见于瘢痕层内增殖性动脉内膜炎：见于瘢痕层内增殖性动脉内膜炎：增殖性动脉内膜炎：底部 较平坦 凹凸不平（1）愈合问题关于慢性萎缩性胃炎的病理特点，下列哪项是错误的坏死层 红染的无结构坏死组织大小 直径2cm 直径2cm腺体

3、变小，数目减少，可见囊性扩张；肉芽组织填充，周围粘膜上皮增生覆盖底部 较平坦 凹凸不平胃溃疡 25%发病率 约1012的人一生患过此病2、慢性萎缩性胃炎病变特点*肉眼（胃镜）临 床 上腹部不适，腹胀等症状胃溃疡 25%杯状细胞、吸收上皮细胞和潘氏细胞取代幽门窦的壁细胞和主细胞的过程底部 较平坦 凹凸不平二、慢性消化性溃疡 Chronic Peptic Ulcer渗出层 白细胞 纤维素（优选）胃炎溃疡消化管癌边缘 整齐 整齐发病率 约1012的人一生患过此病和解柏油样便胃胃癌癌食食管管癌癌外观外观半透明胶冻状半透明胶冻状镜下镜下 粘液腺癌或粘液腺癌或 印戒细胞癌印戒细胞癌胃溃疡病与溃疡型胃癌的肉眼形态鉴别胃溃疡 25%直径 2cm 1cm2、慢性萎缩性胃炎病变特点*肉眼（胃镜）好发部位 中段 胃窦部 直肠复合性溃疡 5%边缘 整齐，不隆起 不整齐，隆起原因 炎性刺激造成杯状细胞、吸收上皮细胞和潘氏细胞取代幽门窦的壁细胞和主细胞的过程复合性溃疡 5%周围粘膜 皱襞向溃疡集中 皱襞中断原因 破坏溃疡底毛细血管/大血管临 床 周期性上腹部疼痛、反酸、嗳气一、慢性胃炎 Chronic Gastritis2、慢性萎缩性胃炎病变特点*肉眼（胃镜）慢性浅表性胃炎(自学）二、慢性消化性溃疡 Chronic Peptic Ulcer胃或十二指肠粘膜多形成慢性溃疡