实验诊断学诊断血液学课件.ppt

1、 血液的一般检查亦称血常规检查（血液的一般检查亦称血常规检查（Blood routine Blood routine testtest）,包括包括红细胞计数（红细胞计数（red blood cell red blood cell count,RBCcount,RBC）血红蛋白（血红蛋白（hemoglobin,Hbhemoglobin,Hb）定量、白细胞计数（）定量、白细胞计数（white white blood cell blood cell count,WBCcount,WBC）和白细胞分类计数（）和白细胞分类计数（white white blood cell differential bl

2、ood cell differential count,DCcount,DC）近年来，包括血）近年来，包括血小板计数和其他参数，称全血细胞计数（小板计数和其他参数，称全血细胞计数（complete complete blood cell blood cell count,CBCcount,CBC）。）。主要内容：主要内容：红细胞常规检查红细胞常规检查 白细胞常规检查白细胞常规检查 血小板常规检查血小板常规检查 RBC Hb 成年男性成年男性 6.01012/L 170g/L 成年女性成年女性 5.51012/L 160g/L临床意义 红细胞及血红蛋白减少：贫血：单位容积贫血：单位容积 RBC、

3、Hb、Hct参考值下限参考值下限 成年男性成年男性 120 g/L，成年女性，成年女性 110 g/L贫血程度：贫血程度：分四级：分四级：轻度轻度 中度中度 重度重度 极度极度 Hb(g/L)低限低限 90 100 34 N MA小细胞低色素小细胞低色素 80 27 32 IDA单纯小细胞单纯小细胞 80 3%Auer小体 Pelger-Huet异常 嗜酸粒细胞嗜酸粒细胞：血片分类占血片分类占0.5%0.5%5%5%，嗜酸细胞绝，嗜酸细胞绝 对计数对计数 0.50.510109 9/L/L 功能：具有吞噬功能功能：具有吞噬功能 嗜酸球增高见于嗜酸球增高见于 变态反应性疾病变态反应性疾病 寄生虫

4、病寄生虫病 皮肤病皮肤病 血液病：慢性粒细胞白血病（血液病：慢性粒细胞白血病（CMLCML）、霍奇）、霍奇金病（金病（HDHD）某些恶性肿瘤某些恶性肿瘤 嗜酸球减少嗜酸球减少 长期使用激素后长期使用激素后 传染病极期：尤其沙门氏菌属感染、伤寒传染病极期：尤其沙门氏菌属感染、伤寒 嗜碱粒细胞嗜碱粒细胞：少见的粒细胞：少见的粒细胞 占血片分类的占血片分类的0 01%1%生理功能：参与超敏反应生理功能：参与超敏反应 嗜碱粒细胞增多：嗜碱粒细胞增多：在在CMLCML、嗜碱性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、PVPV及骨髓及骨髓纤维化（纤维化（MFMF）。生理性增多：儿童期淋巴细胞比例增高，婴儿出生时生

5、理性增多：儿童期淋巴细胞比例增高，婴儿出生时淋巴细胞占淋巴细胞占35%35%，分叶核，分叶核65%65%，出生后，出生后1 1周淋巴细胞相对增周淋巴细胞相对增高，高，6 6个月时可达个月时可达60%60%，4-64-6岁逐渐降至成人水平。岁逐渐降至成人水平。淋巴细胞淋巴细胞 病理性病理性增多增多（lymphocytosis）：）：感染性疾病：病毒感染时，如麻疹、感染性疾病：病毒感染时，如麻疹、IM、传淋、病毒肝、传淋、病毒肝炎、流行性出血热等。炎、流行性出血热等。肿瘤性疾病：肿瘤性疾病：ALL/CLL/淋巴瘤淋巴瘤 其他：其他：急性传染病恢复期、组织或器官移植后、急性传染病恢复期、组织或器官移植后、AA等。等。相对增多相对增多（中性粒细胞比例降低）（中性粒细胞比例降低）淋巴细胞淋巴细胞减少（减少（lymphocytopenia）：）：接触放射线、应用肾上腺皮质激素、接触放射线、应用肾上腺皮质激素、某些药物、免疫缺陷性疾病等某些药物、免疫缺陷性疾病等 血小板检查血小板检查血小板计数：血小板计数：（Platelet count，PC、PLT/BPC）定义定义 单位体积血液中血小板的数量单位体积血液中血小板的数量参考值参考值 (100300）109/L