（专业课件）肺炎-支气管肺炎.ppt

1、按病理及按病理及X线分类线分类按病因分类按病因分类按病程分类按病程分类按病情分类按病情分类 按临床表现典型与否分类按临床表现典型与否分类 按肺炎发生在住院按肺炎发生在住院48小时前后分小时前后分 病原体病原体人体人体细菌：细菌：肺炎链球菌肺炎链球菌最多见最多见病毒：呼吸道合胞病毒多见病毒：呼吸道合胞病毒多见支原体支原体衣原体衣原体婴幼儿易感婴幼儿易感营养不良营养不良VitDVitD缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病先天性心脏病先天性心脏病低出生体重儿低出生体重儿免疫缺陷者免疫缺陷者诱因诱因支气管肺炎示意图支气管肺炎示意图支气管肺炎大体标本支气管肺炎大体标本 支气管肺炎支气管肺炎正常肺组织正常肺组织 正常

2、的肺部通气正常的肺部通气/换气示意图换气示意图病原体病原体上呼吸道感染上呼吸道感染支气管炎支气管炎肺炎肺炎肺组织充血水肿渗出肺组织充血水肿渗出支气管粘膜充血水肿支气管粘膜充血水肿换气障碍换气障碍通气障碍通气障碍低氧血症低氧血症高碳酸血高碳酸血症症血液或淋巴引流血液或淋巴引流毒素毒素毒血症毒血症全身代谢功能、组织器官功能改变全身代谢功能、组织器官功能改变咳嗽咳嗽发热发热气促气促紫绀紫绀中细湿啰音中细湿啰音上呼吸道感染上呼吸道感染肺炎肺炎肺组织充血渗出肺组织充血渗出支气管粘膜充血水肿支气管粘膜充血水肿换气障碍换气障碍通气障碍通气障碍低氧血症低氧血症高碳酸血症高碳酸血症肺动脉高压肺动脉高压心力衰竭心

3、力衰竭循环衰竭循环衰竭 DIC消化道出血消化道出血,肠麻痹肠麻痹心肌炎心肌炎肺动脉肺动脉反射性收缩反射性收缩酸碱、电解质失衡酸碱、电解质失衡呼吸衰竭呼吸衰竭毒血症毒血症脑水肿、脑病脑水肿、脑病支气管炎支气管炎病原体病原体呼吸系统呼吸系统-呼吸衰竭呼吸衰竭 循环系统循环系统-中毒性心肌炎中毒性心肌炎,心力衰竭心力衰竭 消化系统消化系统-中毒性肠麻痹中毒性肠麻痹,消化道出血消化道出血 神经系统神经系统-中毒性脑病中毒性脑病 内环境紊乱内环境紊乱-酸中毒、低钠血症酸中毒、低钠血症X线检查线检查X线检查线检查X线检查线检查X线检查线检查X线检查线检查外周血检查外周血检查细菌性细菌性病毒性病毒性病原学检

4、查病原学检查血气分析血气分析G+球菌球菌青霉素类青霉素类一、二代头孢菌素一、二代头孢菌素 710天天G-杆菌杆菌二、三代头孢菌素二、三代头孢菌素 12周周金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌半合成青霉素半合成青霉素无效用万古霉素无效用万古霉素 34周周 体温正常后体温正常后12周周肺炎支原体肺炎支原体大环内酯类大环内酯类 23周周G+球菌球菌青霉素类青霉素类一、二代头孢菌素一、二代头孢菌素 710天天G-杆菌杆菌二、三代头孢菌素二、三代头孢菌素 12周周金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌半合成青霉素半合成青霉素无效用万古霉素无效用万古霉素 34周周 体温正常后体温正常后12周周肺炎支原体肺炎支原体大环内酯类大环内酯类 23周周67