羊水栓塞的诊断与课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《羊水栓塞的诊断与课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 羊水 栓塞 诊断 课件
- 资源描述:
-
1、汤荣兴羊水栓塞的诊断与1羊水栓塞:指分娩过程中羊水有形物质进入母血循环引起肺栓塞、休克、DIC等一系列严重症状的综合症,是极其严重的分娩并发症。主要发生在足月妊娠、早产、也可见于中期引产和晚期流产。羊水栓塞的诊断与2羊膜腔内压力过高:临产后特别是第二产程子宫收缩,羊膜腔内压力升高,达100-175mmHg,明显超过静脉压,羊水可能被挤入破损的微血管而进入母体血液循环血窦开放:分娩过程中各种原因引起宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管和胎盘血窦进入母体血液循环。前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产或钳刮术时羊水可以从胎盘附着处血窦进入母体血循环。胎膜早破:胎膜破裂后羊水可以从蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体循环
2、中,剖宫产或者羊膜穿刺时,羊水可以从手术切口或穿刺部位进入母体血循环。羊水栓塞的诊断与3l宫颈内膜静脉l胎盘附着处或附近血窦l胎膜周围血管、蜕膜血管通道l病理性开放的子宫血窦 羊水栓塞的病例中,60%有剖宫产史!羊水栓塞的诊断与4国内文献报道:宫缩过强:如引产或产后过量使用催产素或前列腺素制剂的病史胎膜早破、人工破膜高龄初产、多台初产过期妊娠、巨大儿死胎前置胎盘、胎盘早剥、手术产、中期引产等羊水栓塞的诊断与5国外文件检索:多胎妊娠妊高症胎盘前置胎盘早剥非纵产式绒毛膜羊膜炎羊水过多引产:其中前列腺素制剂阴道用药风险最高羊水栓塞的诊断与61.肺动脉高压2.过敏性休克3.DIC4.肾功能衰竭羊水栓塞
3、的诊断与7肺动脉高压:血管机械性梗阻 肺动脉高压有形物质刺激肺组织释放血管活性物质(如PGF2a、5-羟色胺、白三烯等)反射性肺动脉高压肺动脉高压 急性右心扩张和衰竭 左心衰竭 休克 呼吸心跳骤停羊水栓塞的诊断与8在肺动脉高压基础上,有可能非常迅速产程中,破膜后出现呼吸困难、心率加快 紫绀、血压下降、昏迷、抽搐、双肺湿罗音也可能尖叫一声,血压下降或消失,几分钟内死亡多发生在第一产程末,也可发生在第二、第三产程;羊水栓塞的诊断与9几乎100%的病人存在主要表现为:发冷寒颤烦躁不安胸闷、气紧气急也可以无任何症状,只以SPO2下降为表现羊水栓塞的诊断与10产后出血:开始高凝,抽血时血液迅速凝固,后期
4、血液不凝 切口渗血 血尿 全身皮肤黏膜出血 牙龈出血 呕血或者便血羊水栓塞的诊断与11特点是过敏性休克羊水成分过敏,其实羊水栓塞时一种严重的过敏反应休克与出血不成比例,血压下降,甚至为0.羊水栓塞的诊断与12少尿、无尿尿酸、肌酐上升羊水栓塞的诊断与13胎心异常:过快或者过慢胎心监护:晚期减速羊水重度污染羊水栓塞的诊断与14前驱症状后很快进入深度休克休克无法用出血解释较早出现深昏迷及抽搐肺底较早出现湿罗音症状不一定同时出现可以以猝死为表现胎膜也可以不破裂也可发生于中期妊娠羊水栓塞的诊断与15临床诊断仍为主要的诊断方法尸检只能诊断75%的病例胎儿有形成份在产妇的循环中常见,而在羊水栓塞的病人又不容
展开阅读全文