缺血性卒中的一站式影像诊断-课件.ppt
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- 关 键 词:
- 缺血性 中的 一站式 影像 诊断 课件
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1、缺血性脑卒中的缺血性脑卒中的“一站式一站式”影像诊断影像诊断主要内容主要内容 缺血性卒中影像学基础缺血性卒中影像学基础 脑梗死脑梗死CT“一站式一站式”检查检查 脑梗死脑梗死MRI“一站式一站式”检查检查 脑梗死前期脑梗死前期 半暗带半暗带 小结小结缺血性卒中影像学基础缺血性卒中影像学基础 ACA大脑前动脉大脑前动脉MCA大脑中动脉大脑中动脉AchA脉络膜前动脉脉络膜前动脉LSA 豆纹动脉豆纹动脉BA基底动脉基底动脉PCA大脑后动脉大脑后动脉SCA小脑上动脉小脑上动脉AICA小脑前下动脉小脑前下动脉PICA小脑后下动脉小脑后下动脉血流域解剖学ACA大脑前动脉大脑前动脉MCA大脑中动脉大脑中动脉
2、AchA脉络膜前动脉脉络膜前动脉LSA 豆纹动脉豆纹动脉BA基底动脉基底动脉PCA大脑后动脉大脑后动脉SCA小脑上动脉小脑上动脉AICA小脑前下动脉小脑前下动脉PICA小脑后下动脉小脑后下动脉血流域解剖学ACA大脑前动脉大脑前动脉MCA大脑中动脉大脑中动脉AchA脉络膜前动脉脉络膜前动脉LSA 豆纹动脉豆纹动脉BA基底动脉基底动脉PCA大脑后动脉大脑后动脉SCA小脑上动脉小脑上动脉AICA小脑前下动脉小脑前下动脉PICA小脑后下动脉小脑后下动脉血流域解剖学ACA大脑前动脉大脑前动脉MCA大脑中动脉大脑中动脉AchA脉络膜前动脉脉络膜前动脉LSA 豆纹动脉豆纹动脉BA基底动脉基底动脉PCA大脑后
3、动脉大脑后动脉SCA小脑上动脉小脑上动脉AICA小脑前下动脉小脑前下动脉PICA小脑后下动脉小脑后下动脉血流域解剖学ACA大脑前动脉大脑前动脉MCA大脑中动脉大脑中动脉AchA脉络膜前动脉脉络膜前动脉LSA 豆纹动脉豆纹动脉BA基底动脉基底动脉PCA大脑后动脉大脑后动脉SCA小脑上动脉小脑上动脉AICA小脑前下动脉小脑前下动脉PICA小脑后下动脉小脑后下动脉血流域解剖学ACA大脑前动脉大脑前动脉MCA大脑中动脉大脑中动脉AchA脉络膜前动脉脉络膜前动脉LSA 豆纹动脉豆纹动脉BA基底动脉基底动脉PCA大脑后动脉大脑后动脉SCA小脑上动脉小脑上动脉AICA小脑前下动脉小脑前下动脉PICA小脑后下
4、动脉小脑后下动脉血流域解剖学ACA大脑前动脉大脑前动脉MCA大脑中动脉大脑中动脉AchA脉络膜前动脉脉络膜前动脉LSA 豆纹动脉豆纹动脉BA基底动脉基底动脉PCA大脑后动脉大脑后动脉SCA小脑上动脉小脑上动脉AICA小脑前下动脉小脑前下动脉PICA小脑后下动脉小脑后下动脉血流域解剖学Posterior cerebral artery 皮质下型 皮层后型 皮层前型 小脑分水岭梗死分水岭性脑梗死分水岭性脑梗死CT检查的进展检查的进展320层层螺旋螺旋CT投入使用投入使用临床应用成熟的临床应用成熟的 CT64层螺旋层螺旋CT目前影像学检查进展目前影像学检查进展:CTP、CTA实现了实现了CT从形态从
5、形态功能性成像的飞跃功能性成像的飞跃超急性期脑梗死影像学检查超急性期脑梗死影像学检查需回答以下问题需回答以下问题1.除外出血和其他非缺血性病变除外出血和其他非缺血性病变2.是否有新鲜梗死灶?什么部位?多大面积?是否有新鲜梗死灶?什么部位?多大面积?3.血管是否闭塞?哪支血管?血管是否闭塞?哪支血管?4.有无可挽救区域有无可挽救区域缺血半暗带?缺血半暗带?5.血脑屏障是否破坏?血脑屏障是否破坏?脑梗死脑梗死CT“一站式一站式”检查检查血管高密度:MCA M1 高密度征(35%50%),特异性高,敏感性低皮质、白质分界不清:发病3h 内灰白质失去正常差异(50%70%)深部核团模糊,岛带消失征 脑
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